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穴位按摩联合导乐分娩对初产妇心理状态、分娩情况及母婴结局的影响 被引量：122
1
作者 杨洪萍 《长春中医药大学学报》 2017年第1期108-111,共4页
目的探究穴位按摩联合导乐分娩对初产妇心理状态、分娩情况及母婴结局的影响。方法选取我院妇产科收治的初产妇94例,采用随机数字表将患者随机分为2组,各47例,对照组给予常规分娩护理,观察组则在对照组基础上应用中医穴位按摩联合导乐... 目的探究穴位按摩联合导乐分娩对初产妇心理状态、分娩情况及母婴结局的影响。方法选取我院妇产科收治的初产妇94例,采用随机数字表将患者随机分为2组,各47例,对照组给予常规分娩护理,观察组则在对照组基础上应用中医穴位按摩联合导乐分娩。护理结束后,比较2组产妇护理前后的心理状态,产妇产程及母婴结局的差异。结果经护理后2组产妇心理状态均有改善,且观察组产妇的焦虑、抑郁情绪发生率及产后SAS、SDS分数低于对照组(P<0.05);观察组第一产程及第二产程时间<对照组(P<0.05);观察组剖宫产率<对照组(P<0.05),产后出血量低于对照组(P<0.05);观察组分娩的新生儿阿氏评分≤7分的发生率低于对照组(P<0.05);观察组疼痛感及镇痛分娩比例低于对照组(P<0.05)。结论穴位按摩联合导乐分娩能够降低初产妇抑郁及焦虑评分,改善心理状态,缩短产程,提高自然分娩率,降低分娩疼痛和产后出血量,减少对新生儿的影响。 展开更多
关键词 穴位按摩 导乐分娩 心理状态 产程 母婴结局
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硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症对患者血压水平和母婴结局的影响 被引量：61
2
作者 胡宾宾 何莹婷 江璠 《中国性科学》 2019年第4期64-68,共5页
目的研究硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症对患者血压水平和母婴结局的影响。方法选取2015年2月至2017年11月厦门市海沧医院收治的98例妊高症患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=50),观察组接受硝苯地平联合... 目的研究硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症对患者血压水平和母婴结局的影响。方法选取2015年2月至2017年11月厦门市海沧医院收治的98例妊高症患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=50),观察组接受硝苯地平联合硫酸镁治疗,对照组接受硫酸镁治疗,比较两组患者治疗前后的血压和尿蛋白定量变化、综合治疗效果、药物不良反应及母婴结局。结果两组治疗后收缩压和舒张压较同组治疗前均显著降低,其中观察组治疗后收缩压平均值为(119.7±12.4)mmHg,显著低于对照组收缩压平均值(131.6±12.8)mmHg,观察组治疗后舒张压平均值为(71.8±7.5)mmHg,显著低于对照组舒张压平均值(86.5±8.1)mmHg。两组治疗前尿蛋白含量无显著差异,治疗后尿蛋白含量较同组治疗前均显著降低,其中观察组治疗后尿蛋白含量为(1.12±0.39)g/24h,显著低于对照组尿蛋白含量(1.89±0.41)g/24h。观察组产后并发症发生率为4.00%显著低于对照组产后并发症发生率。观察组1例出现恶心症状,1例出现咳嗽现象,;对照组3例出现呕吐症状,2例出现恶心症状,3例出现咳嗽现象,不良反应发生率为16.67(8/48);观察组患者不良反应发生率为4.00%(2/50),显著低于对照组25.00%(12/48)。观察组患者痊愈人数高于对照组,药物治疗有效率(98.00%)高于对照组(87.50%),结论硫酸镁与硝苯地平联合疗法可以显著改善妊高症患者的血压、尿蛋白定量,并提高临床治疗有效率、降低产后并发症和不良反应发生率,值得继续推广使用。 展开更多
关键词 妊高症 硫酸镁 硝苯地平 血压 母婴结局 临床疗效
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妊娠期糖尿病患者孕晚期血清铁蛋白水平与胰岛素抵抗程度及母婴结局的相关性分析 被引量：35
3
作者 叶漾柳 冯俏丽 +3 位作者 符春凤 黄敏 田晓辉 夏丽伟 《中国医药》 2019年第11期1715-1719,共5页
目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期血清铁蛋白(SF)水平与胰岛素抵抗(IR)程度及母婴结局的相关性。方法选取2015年8月至2018年4月在中山大学附属第三医院产检并诊断为GDM的初产妇(孕29~34周)90例作为GDM组,同期进行产检的正常初产妇10... 目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期血清铁蛋白(SF)水平与胰岛素抵抗(IR)程度及母婴结局的相关性。方法选取2015年8月至2018年4月在中山大学附属第三医院产检并诊断为GDM的初产妇(孕29~34周)90例作为GDM组,同期进行产检的正常初产妇100名作为正常对照组。对比2组孕妇的SF、IR相关指标水平及母婴不良结局发生率的差异,采用Pearson检验分析GDM孕妇SF水平与IR及母婴不良结局的内在联系。结果GDM组孕妇SF水平明显高于正常对照组孕妇[(48±7)μg/L比(25±4)μg/L],差异有统计学意义(t=27.449,P<0.001)。GDM组与正常对照组血清铁、血红蛋白水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。GDM组IR相关指标空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平高于正常对照组,胰岛β细胞分泌功能指数水平低于正常对照组[(14.3±2.0)mU/L比(9.4±1.1)mU/L、(2.58±0.43)比(1.64±0.29)、(6.7±0.8)比(8.6±1.0)],差异有统计学意义(t=21.711、17.819、14.056,均P<0.001)。GDM组母体不良结局羊水过多、胎膜早破、剖宫产、产后出血及胎儿/新生儿不良结局巨大儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率均高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示,GDM孕妇孕晚期SF水平与空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、母婴不良结局发生率均呈正相关,与胰岛β细胞分泌功能指数呈负相关(均P<0.05)。结论GDM孕妇孕晚期SF水平异常增高,SF水平与机体IR程度及母婴不良结局发生率均直接相关,可能在GDM发生及病情进展中具有重要意义。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 铁蛋白 胰岛素抵抗 母婴结局
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生血宝合剂联合蛋白琥珀酸铁对不同程度妊娠缺铁性贫血血液指标及母儿结局的影响 被引量：23
4
作者 唐凌 杨志玲 王愚 《湖北中医药大学学报》 2022年第2期78-80,共3页
目的观察生血宝合剂联合蛋白琥珀酸铁对不同程度妊娠缺铁性贫血(IDA)血液指标和母儿结局的影响。方法将我院90例妊娠IDA患者随机分为观察组与对照组各45例。观察组服用生血宝合剂联合琥珀酸铁,对照组服用琥珀酸铁,比较两组临床疗效,治... 目的观察生血宝合剂联合蛋白琥珀酸铁对不同程度妊娠缺铁性贫血(IDA)血液指标和母儿结局的影响。方法将我院90例妊娠IDA患者随机分为观察组与对照组各45例。观察组服用生血宝合剂联合琥珀酸铁,对照组服用琥珀酸铁,比较两组临床疗效,治疗前后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积比(HCT)、红细胞平均体积(MCH)、铁水平(SF)和不良母儿结局发生率。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组RBC、Hb、HCT、MCH、SF均显著升高,观察组RBC、Hb、HCT、MCH、SF均高于对照组(P<0.05);观察组不良母儿结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论生血宝合剂联合蛋白琥珀酸铁对不同程度妊娠IDA疗效肯定,能改善血液指标和母儿结局。 展开更多
关键词 妊娠 缺铁性贫血 血液指标 母儿结局 生血宝合剂 蛋白琥珀酸铁
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低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的临床分析 被引量：20
5
作者 于燕 任利容 +1 位作者 张锐 彭珊珊 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第5期663-665,共3页
目的:探讨低分子肝素治疗早发型重度子痫前期对母婴预后的影响。方法:将早发型重度子痫前期64例随机分为两组,A组29例常规治疗给予镇静、解痉、降压对症处理;B组35例在常规镇静、解痉、降压治疗的基础上加用低分子肝素0.3 ml/d。通过监... 目的:探讨低分子肝素治疗早发型重度子痫前期对母婴预后的影响。方法:将早发型重度子痫前期64例随机分为两组,A组29例常规治疗给予镇静、解痉、降压对症处理;B组35例在常规镇静、解痉、降压治疗的基础上加用低分子肝素0.3 ml/d。通过监测红细胞压积(HCT)、D二聚体、尿酸(UA)及期待治疗时间判断两组治疗临床效果及对母儿结局的影响。结果:A组治疗后HCT、D二聚体、UA分别为(36.23±1.19)%、(2.07±0.58)mg/L、(401.28±62.62)μmol/L,B组治疗后分别为(35.39±1.20)%、(1.62±0.50)mg/L、(360.46±36.64)μmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组期待治疗时间(3.83±1.63)天,B组(5.80±2.24)天,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中A组并发HELLP综合征1例、脑出血1例、心衰1例、胎盘早剥2例、新生儿重度窒息2例、轻度窒息4例,B组并发早期心衰1例、新生儿轻度窒息2例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。产后出血、新生儿出生体重两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。终止妊娠方式均采取剖宫产术。结论:低分子肝素在早发型重度子痫前期孕妇应用能够抑制血管内皮损伤导致的高凝状态,对肾功能及微循环有改善作用,延长妊娠的天数,改善新生儿预后。 展开更多
关键词 低分子肝素 早发型重度子痫前期 母儿结局
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早发型重度子痫前期期待治疗及母婴预后分析 被引量：19
6
作者 韦红霞 《广西医学》 CAS 2015年第1期53-55,共3页
目的探讨早发型重度子痫前期(EOSP)期待治疗及母婴预后。方法选择早发型重度子痫前期孕妇69例,根据发病时孕周将患者分为Ⅰ组(孕周<31+6周)45例与Ⅱ组(≥孕32周)24例,对比两组孕妇并发症发生情况、胎儿围生期情况,以及期待治疗时间... 目的探讨早发型重度子痫前期(EOSP)期待治疗及母婴预后。方法选择早发型重度子痫前期孕妇69例,根据发病时孕周将患者分为Ⅰ组(孕周<31+6周)45例与Ⅱ组(≥孕32周)24例,对比两组孕妇并发症发生情况、胎儿围生期情况,以及期待治疗时间、终止妊娠时间及分娩方式等。结果Ⅰ组孕妇发病时孕周、终止妊娠孕周及期待治疗时间均明显短于Ⅱ组(P<0.05)。两组孕妇胎盘早剥、HELLP综合征、弥散性血管内凝血(DIC)、视网膜病变、产后出血、肝肾损害、低蛋白血症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但Ⅰ组孕妇总并发症发生率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。两组围产儿出生时体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组胎儿宫内生长受限(FGR)、新生儿窒息、胎死宫内、新生儿死亡及围产儿死亡发生率均明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论与晚发型重度子痫前期孕妇相比,EOSP孕妇期待治疗时间更短,总并发症发生率更高,围产儿预后更差。短期的保守治疗可有效地延长孕周,在适当的时候采取合适的方式终止妊娠有助于改善母婴结局。 展开更多
关键词 早发型重度子痫前期 期待治疗 母婴预后 晚发型重度子痫前期
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胎膜早破的临床特点与母婴结局及影响因素分析 被引量：17
7
作者 李秋敏 王飞 +2 位作者 张莉莉 刘飞飞 刘云 《西部医学》 2018年第11期1612-1615,共4页
目的探讨胎膜早破的影响因素,为胎膜早破的预防提供理论依据。方法纳入对象为2015年11月~2017年11月于我院住院的200例胎膜早破孕产妇(观察组)及200例正常孕产妇(对照组),观察胎膜早破孕产妇的临床特点,记录分娩方式以及胎儿结局,调查... 目的探讨胎膜早破的影响因素,为胎膜早破的预防提供理论依据。方法纳入对象为2015年11月~2017年11月于我院住院的200例胎膜早破孕产妇(观察组)及200例正常孕产妇(对照组),观察胎膜早破孕产妇的临床特点,记录分娩方式以及胎儿结局,调查两组孕产妇文化程度、感染、年龄等,通过单因素及多因素分析胎膜早破的危险因素。结果胎膜早破以突然阴道排液,可混有胎粪或胎脂为主要临床表现;200例胎膜早破孕产妇剖宫产125例,阴道分娩45例,臀牵引18例,产钳助产12例;202例新生儿发生新生儿窒息27例,早产56例,新生儿肺炎18例,宫内感染24例,胎儿窘迫21例,新生儿死亡9例,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组感染情况、流产史、胎位异常等差异亦有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,CRP≥10mg/L、胎位异常、感染是胎膜早破的独立危险因素。结论胎膜早破孕产妇多采用剖宫产、臀牵引、产钳助产等,新生儿并发症发生率较高,CRP≥10mg/L、胎位异常、感染均会增加胎膜早破风险。 展开更多
关键词 胎膜早破 临床特点 母儿结局 影响因素
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妊娠期完全性子宫破裂105例临床分析 被引量：15
8
作者 单可记 王名芳 +3 位作者 许汪斌 马骏楠 谢敏 马润玫 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期769-774,共6页
目的:探讨妊娠期瘢痕子宫和无瘢痕子宫完全性子宫破裂的发生率、病因、临床特征及母儿结局.方法:回顾性分析2004年1月至2017年12月云南省33家医疗单位妊娠期完全性子宫破裂的发生情况.收集105例孕妇的一般临床资料、分娩特征、术中所见... 目的:探讨妊娠期瘢痕子宫和无瘢痕子宫完全性子宫破裂的发生率、病因、临床特征及母儿结局.方法:回顾性分析2004年1月至2017年12月云南省33家医疗单位妊娠期完全性子宫破裂的发生情况.收集105例孕妇的一般临床资料、分娩特征、术中所见以及母儿结局,然后按照子宫有无瘢痕史将其分为瘢痕组(65例)和无瘢痕组(40例),对比分析这些指标,并对符合随访条件的母儿进行随访.结果:①瘢痕组妇女不良孕产史、妊娠期糖尿病、子宫原瘢痕破裂比例高于无瘢痕组(P<0.05).无瘢痕组患者高龄产妇、巨大儿、梗阻性难产和医源性产程加速(缩宫素使用不当)、产程中子宫破裂、失血性休克、胎死宫内的比例显著高于瘢痕组(P<0.05).无瘢痕组中的5例因医源性损伤(3例胎头/胎臀吸引,2例产钳助产)发生完全性子宫破裂.②两组患者常见的临床症状分别是产前剧烈腹痛、胎心异常、失血性休克以及产前阴道流血,且无瘢痕组失血性休克比率高于瘢痕组(P<0.05).③瘢痕组子宫下段累及比例高于无瘢痕组(P<0.05),无瘢痕组子宫颈、子宫角受累的比例高于瘢痕组(P<0.05).④无瘢痕组新生儿5分钟Apgar≤7分和胎死宫内的比例高于瘢痕组(P<0.05).而瘢痕组幸存胎儿后续正常发育的比例高于无瘢痕组(P<0.05).结论:瘢痕子宫破裂的主要原因与剖宫产史和腹腔镜下较大子宫肌瘤剔除史有关,无瘢痕子宫破裂主要原因是梗阻性难产、缩宫素使用不当以及宫内操作不当.子宫破裂后常见的临床症状有产前剧烈腹痛、胎心异常、失血性休克等,其中无瘢痕子宫破裂者组织损伤更重,失血量更多,母儿近远期预后更差. 展开更多
关键词 子宫破裂 瘢痕子宫 梗阻性难产 母儿结局
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前置胎盘产妇产后出血相关因素分析 被引量：11
9
作者 唐晓彤 朱媛媛 +2 位作者 王琮 孙丽洲 许叶涛 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第2期118-122,共5页
目的:探讨影响前置胎盘产妇发生产后出血的相关因素。方法:回顾分析2010年1月1日至2019年12月31日南京医科大学第一附属医院产科重症病区(OICU)收治的395例前置胎盘孕妇的病例资料,行单因素和二元logistic回归模型分析产妇发生产后出血... 目的:探讨影响前置胎盘产妇发生产后出血的相关因素。方法:回顾分析2010年1月1日至2019年12月31日南京医科大学第一附属医院产科重症病区(OICU)收治的395例前置胎盘孕妇的病例资料,行单因素和二元logistic回归模型分析产妇发生产后出血的相关因素。结果:产后出血组和无产后出血组的孕次、流产次数≥3次比例、瘢痕子宫比例和产前血红蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。产后出血组中前置胎盘合并瘢痕子宫及胎盘植入的比例、介入使用率和子宫切除率、术中出血量均显著高于无产后出血组。logistic回归分析结果显示,前置胎盘合并瘢痕子宫、既往剖宫产次数、胎盘植入和术中出血量是产后出血的危险因素(P<0.05);产前血红蛋白是产后出血的保护性因素。近10年前置胎盘发生率呈上升趋势,前置胎盘产妇发生产后出血比率以2015年为峰值,呈“先升后降”的趋势,前置胎盘孕妇入住OICU的天数呈缓慢下降趋势,目前集中于6~7d出OICU,新生儿NICU转诊率呈大幅度下降趋势。结论:前置胎盘合并瘢痕子宫、既往剖宫产次数≥2次、术中出血量和胎盘植入是影响前置胎盘产后出血的主要危险因素,产前血红蛋白是影响前置胎盘出血的保护性因素。可根据主次因素分析并预测前置胎盘产后出血几率,加强其围手术期预防产后出血的诊治,降低因产后出血导致前置胎盘产妇转归不良风险。随着医学进步及孕妇规律产检意识的增强,前置胎盘孕产妇母儿不良转归发生率整体呈下降趋势。 展开更多
关键词 前置胎盘 产后出血 母儿转归 影响因素
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妊娠期糖尿病患者孕期甲状腺功能和贫血指标的变化及与母婴结局的相关性 被引量：14
10
作者 倪爱青 何大强 杨金军 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第2期193-196,共4页
目的检测妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期甲状腺功能和贫血指标的变化,分析与母婴结局的相关性。方法选择2016年1月—2018年1月在杭州市第一人民医院产检并分娩的160例GDM孕妇为GDM组,100例健康孕妇为对照组。检测两组孕妇的血糖、游离三碘... 目的检测妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期甲状腺功能和贫血指标的变化,分析与母婴结局的相关性。方法选择2016年1月—2018年1月在杭州市第一人民医院产检并分娩的160例GDM孕妇为GDM组,100例健康孕妇为对照组。检测两组孕妇的血糖、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、血清铁蛋白(SF)、叶酸(FA)及维生素B_(12)水平,记录所有孕妇及胎儿/新生儿结局。结果 GDM组孕中期FT_(3)水平明显高于对照组,TSH水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);GDM组孕晚期TSH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组和对照组孕中期SF水平、孕晚期维生素B_(12)水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。GDM组孕妇空腹血糖水平为(6.27±0.71)mmol/L,与孕妇年龄、体质指数(BMI)、SF、FT_(3)呈正相关(r=0.161,P=0.009;r=0.357,P=0.000;r=0.181,P=0.004;r=0.295,P=0.000),与维生素B_(12)、FT_(4)、TSH呈负相关(r=-0.176,P=0.005;r=-0.130,P=0.036;r=-0.129,P=0.038)。GDM组剖宫产、巨大儿及早产儿发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应注意GDM患者甲状腺功能和贫血指标水平的变化,定期对GDM孕妇进行SF、维生素B_(12)及FA的监测,有针对性地补充缺乏的维生素,有效控制孕期血糖水平,保障母婴健康。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 甲状腺功能 贫血 母婴结局
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妊娠期高血压疾病与产前检查的相关性调查 被引量：13
11
作者 龚衍 杜晓红 +1 位作者 赵梓伶 李胜梅 《中国妇幼卫生杂志》 2011年第2期55-58,共4页
目的探讨妊娠期高血压疾病与产前检查的相关性,印证孕期保健的重要性。方法回顾性分析90例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,比较定期产检组、不定期产检组、从不产检组的人群分布、妊娠期高血压疾病患病情况及母婴结局。结果从不产检组... 目的探讨妊娠期高血压疾病与产前检查的相关性,印证孕期保健的重要性。方法回顾性分析90例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,比较定期产检组、不定期产检组、从不产检组的人群分布、妊娠期高血压疾病患病情况及母婴结局。结果从不产检组中的高龄、农村、消瘦患者多,不定期产检组中肥胖患者多(P<0.05)。从不产检组中并发症、新生儿窒息、早产的发生率高(P<0.05)。结论定期产检对改善妊娠期高血压疾病患者的母婴结局至关重要。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 产前检查 母婴结局
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子宫破裂的常见原因及预防 被引量：12
12
作者 靳瑾 王志坚 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期787-791,共5页
子宫破裂是一种严重威胁母儿生命安全的围产期并发症。随着生育政策的开放,国内孕产妇子宫破裂的发生率有上升趋势,主要原因是瘢痕子宫。瘢痕子宫的成因除剖宫产外,还有非产科因素的子宫手术史,后者也是最容易被忽视的病因。瘢痕子宫的... 子宫破裂是一种严重威胁母儿生命安全的围产期并发症。随着生育政策的开放,国内孕产妇子宫破裂的发生率有上升趋势,主要原因是瘢痕子宫。瘢痕子宫的成因除剖宫产外,还有非产科因素的子宫手术史,后者也是最容易被忽视的病因。瘢痕子宫的子宫破裂多在阴道分娩过程中发生,但胎盘植入可导致妊娠中晚期的自发子宫破裂,值得临床关注。腹痛、阴道流血和胎心下降是子宫破裂常见的临床表现,妊娠中晚期隐匿性的子宫破裂则常以腹痛和休克症状为临床表现。因此,子宫破裂的早期识别和及时手术治疗与母儿结局息息相关。文章着重阐述了子宫破裂的常见原因及临床表现,以期提高临床医生的警惕性,改善此类孕产妇的母儿结局。 展开更多
关键词 子宫破裂 高危因素 临床表现 母胎结局 治疗
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WHO安全分娩核查表的实施及在安全分娩中的作用 被引量：12
13
作者 赵扬玉 陈练 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期966-968,共3页
1990—2015年全世界约有1070万妇女因妊娠相关因素死亡。仅2013年,全球有289 000名孕产妇在妊娠期及围分娩期死亡,280万名新生儿在出生后28d内死亡。无法提供基于循证医学证据的高质量的医疗服务是这些可避免的孕产妇及新生儿死亡的重... 1990—2015年全世界约有1070万妇女因妊娠相关因素死亡。仅2013年,全球有289 000名孕产妇在妊娠期及围分娩期死亡,280万名新生儿在出生后28d内死亡。无法提供基于循证医学证据的高质量的医疗服务是这些可避免的孕产妇及新生儿死亡的重要因素。 展开更多
关键词 世界卫生组织 分娩 核查表 母儿结局
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多学科团队参与对胎盘植入患者母婴结局的影响 被引量：12
14
作者 王晓怡 孙雯 +6 位作者 李志华 周燕媚 肖雪 余琳 林琳 苏春宏 陈敦金 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期445-448,共4页
目的探讨多学科团队参与对胎盘植入患者母婴结局的影响。方法选择2005年1月1日至2014年1月1日在广州医科大学附属第三医院分娩的临床资料完整的81例胎盘植入患者。根据多学科团队(多团队)参与的情况,分为全程(妊娠期及分娩期)多团队参与... 目的探讨多学科团队参与对胎盘植入患者母婴结局的影响。方法选择2005年1月1日至2014年1月1日在广州医科大学附属第三医院分娩的临床资料完整的81例胎盘植入患者。根据多学科团队(多团队)参与的情况,分为全程(妊娠期及分娩期)多团队参与组,分娩期多团队参与组,和分娩期无多团队参与(仅有产科与新生儿科)组。回顾性分析三组胎盘植入患者的母儿结局。结果在植入性胎盘中全程多团队参与组和分娩期多团队参与组出血量[(1453.2±991.2)m L和(1536.4±1001.3)m L]、术中输血量[(592.1±301.2)m L和(632.4±279.8)m L]以及早期并发症的比例[26.5%(9/34)和31.8%(7/22)]均低于分娩期无多团队参与组[(1889.3±1403.4)m L、(721.4±298.1)m L和60.0%(15/25)](P<0.05)。结论多学科团队参与治疗植入性胎盘可改善产妇妊娠结局,但对新生儿结局则无影响。 展开更多
关键词 胎盘植入 产后出血 多团队参与 母儿结局
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紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出时间对母儿结局影响研究 被引量：12
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作者 郝伟 王腾 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期673-678,共6页
目的探讨紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出时间(decision to delivery interval,DDI)及其对母儿结局的影响。方法回顾性分析2018年7月至2020年6月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院急诊室,并行剖宫产手术的孕产妇共1360例。其中紧急剖宫... 目的探讨紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出时间(decision to delivery interval,DDI)及其对母儿结局的影响。方法回顾性分析2018年7月至2020年6月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院急诊室,并行剖宫产手术的孕产妇共1360例。其中紧急剖宫产381例,包括Ⅰ类剖宫产160例(11.76%)、Ⅱ类剖宫产221例(16.25%)。收集所有孕产妇的一般临床资料、妊娠期及分娩时的资料。结果(1)Ⅰ类剖宫产中DDI≤30 min者占23.13%,Ⅱ类剖宫产中DDI≤75 min者占35.75%。(2)紧急剖宫产手术中Ⅰ类剖宫产的手术指征包括胎心型胎儿窘迫(66.25%)、胎盘早剥(32.50%)、脐带脱垂(1.25%)、Ⅱ类剖宫产的手术指征主要为羊水型胎儿窘迫(28.05%)、妊娠并发症(20.36%)、瘢痕子宫(13.12%)。(3)Ⅰ类剖宫产中,与DDI>30 min组比较,DDI≤30 min组的新生儿结局反而更差:DDI≤30 min组的新生儿1、5、10 min Apgar评分<7分的比例显著增加(均P<0.05)、脐动脉血乳酸浓度更高[2.10(1.70,3.30)mmol/L vs.2.70(1.70,8.60)mmol/L,P<0.05]、新生儿窒息率显著增加(3.25%vs.13.51%,P<0.05)。(4)将胎心型胎儿窘迫与羊水型胎儿窘迫比较,胎心型胎儿窘迫组的DDI更短,新生儿Apgar评分更低,脐动脉乳酸浓度更高,P值均<0.05。结论紧急剖宫产DDI时限的"达标率"高于发展中国家平均水平,但低于发达国家。Ⅰ类剖宫产中,DDI≤30 min的新生儿结局更差,这可能与疾病本身的严重程度有关。因此,如何优化多学科团队协作流程,加强妊娠期管理与宣教,并缩短DDI,将是改善新生儿不良结局中亟待解决的问题。 展开更多
关键词 紧急剖宫产 决定手术至胎儿娩出时间 母儿结局
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妊娠期葡萄糖耐量试验2h血糖切点的选择与母儿预后 被引量：11
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作者 陶霞 杨慧霞 董悦 《中国妇产科临床杂志》 2005年第1期40-43,共4页
目的　探讨 75g葡萄糖耐量试验 (OGTT)服糖后 2h的血糖切点对妊娠结局的影响。方法　回顾性分析 ,2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 12月在北京大学第一医院产科产前检查并分娩的单胎产妇共 4 6 5 2例 ,孕期均接受 5 0g葡萄糖负荷试验 (GCT)... 目的　探讨 75g葡萄糖耐量试验 (OGTT)服糖后 2h的血糖切点对妊娠结局的影响。方法　回顾性分析 ,2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 12月在北京大学第一医院产科产前检查并分娩的单胎产妇共 4 6 5 2例 ,孕期均接受 5 0g葡萄糖负荷试验 (GCT)筛查。排除GDM和GIGT的病例 ,将其余 10 18例糖代谢正常产妇按OGTT服糖后 2h的血糖值 (OGTT 2hPG)分OGTT 2hPG <6 7mmol/L组 (I组 ) 4 87例、 6 7mmol/L≤OGTT 2hPG <7 8mmol/L组 (Ⅱ组 ) 32 4例和 7 8mmol/L≤OGTT 2hPG <9 2mmol/L组 (Ⅲ组 ) 2 0 7例 ,比较三组母儿预后的差异。结果　①三组孕妇的平均年龄 (2 9 7± 3 5 )岁、 (30 1± 3 7)岁和 (30 4± 3 3)岁 ,孕周 (39 4± 2 3)周、 (39 4± 1 5 )周和 (39 3± 1 4 )周 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。②Ⅲ组的剖宫产 (C -S)率为 6 1 8% ,显著高于Ⅰ、Ⅱ组的 4 8 3%和 4 9 1% (P <0 0 5 )。产钳术和先兆子痫的发生率各组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。依血糖水平增加 ,三组巨大儿和早产的发生率递增 ,分别为Ⅰ组 9 7%和 4 7% ;Ⅱ组 11 7%和 5 6 % ;Ⅲ组15 5 %和 5 8% ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。③Ⅱ组和Ⅲ组新生儿转科率为 2 2 5 %和 2 7 5 % ,显著高于Ⅰ组的14 0 % (P <0 0 5 )。Ⅲ组新生儿低血糖、 展开更多
关键词 OGTT 发生率 母儿预后 葡萄糖耐量试验 血糖值 新生儿 高胆红素血症 PG 产妇 妊娠期
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症状不典型胎盘早剥的早期诊断 被引量：11
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作者 张健欣 王淑珍 《中国医药导报》 CAS 2009年第35期25-27,共3页
目的:提高症状不典型胎盘早剥的早期识别能力,及时处理,降低孕产妇及围生儿病死率。方法:对2003～2007年我院接诊的54例合并胎盘早剥孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果:胎盘早剥发生率为1.07%,产前诊断率为20.4%,围生儿死亡率为25.9%... 目的:提高症状不典型胎盘早剥的早期识别能力,及时处理,降低孕产妇及围生儿病死率。方法:对2003～2007年我院接诊的54例合并胎盘早剥孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果:胎盘早剥发生率为1.07%,产前诊断率为20.4%,围生儿死亡率为25.9%,孕产妇死亡率为0。结论:重视诱因和不典型临床表现,结合实验室检测早期诊断胎盘早剥,及时处理,可改善母儿预后。 展开更多
关键词 胎盘早剥 早期诊断 母儿预后
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妊娠期高血压病患者91例临床分析 被引量：11
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作者 龚衍 杜晓红 +3 位作者 肖兵 赵梓琳 秦娟 陈旭 《当代医学》 2011年第35期26-28,共3页
目的探讨妊娠期高血压疾病的危险因素、并发症及母婴结局。方法回顾性分析91例妊娠期高血压病患者的临床资料,随机选择94例正常孕妇作为对照组。结果两组孕产妇的年龄、孕前体重指数、孕期增加体重、并发症、早产率、剖宫产率、低体重... 目的探讨妊娠期高血压疾病的危险因素、并发症及母婴结局。方法回顾性分析91例妊娠期高血压病患者的临床资料,随机选择94例正常孕妇作为对照组。结果两组孕产妇的年龄、孕前体重指数、孕期增加体重、并发症、早产率、剖宫产率、低体重儿发生率有显著性差异(P<0.05),两组孕产妇的居住地、产次、新生儿窒息发生率无显著性差异(P>0.05)。结论高龄、肥胖、孕期体重增长过多与妊娠期高血压病发生有关,妊娠期高血压病患者并发症、早产、剖宫产、低体重儿发生率增加。应针对有危险因素的孕妇加强孕期保健,减少妊娠期高血压病的发生,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 危险因素 妊娠结局
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阴道微生态变化对胎膜早破及母儿结局的影响 被引量：9
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作者 王碧 华馥 《中国医药导报》 CAS 2021年第18期111-114,共4页
目的探讨阴道微生态变化对胎膜早破(PROM)及对母儿结局的影响。方法选取2019年9月—2020年2月徐州医科大学淮安妇幼临床学院(以下简称“我院”)的PROM孕妇作为研究对象,按照PROM的不同时期分为足月PROM(tPROM)32例和未足月PROM(PPROM)... 目的探讨阴道微生态变化对胎膜早破(PROM)及对母儿结局的影响。方法选取2019年9月—2020年2月徐州医科大学淮安妇幼临床学院(以下简称“我院”)的PROM孕妇作为研究对象,按照PROM的不同时期分为足月PROM(tPROM)32例和未足月PROM(PPROM)组48例,选取同期于我院体检的健康孕妇32名作为对照组。比较三组阴道分泌物、阴道菌群检测情况;比较三组病理性黄疸发生率、产褥感染率,新生儿血气pH值和Apgar 1 min评分。结果PPROM组乙酰胺基葡萄糖苷酶、过氧化氢酶、β-葡萄糖醛酸酶、白细胞脂酶阳性率和pH>4.5占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.017)。tPROM组乙酰胺基葡萄糖苷酶、过氧化氢酶、唾液酸苷酶、白细胞脂酶阳性率和pH>4.5占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.017)。PPROM组细菌性阴道病、沙眼衣原体感染率高于tPROM组及对照组;阴道分泌物异常率、生殖道假丝酵母菌感染率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.017)。tPROM组阴道分泌物异常率及支原体感染率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.017)。PPROM组剖宫产率、病理性黄疸发生率及新生儿血气pH高于tPROM组、对照组,Apgar 1 min低于tPROM组、对照组,差异有统计学意义(P<0.017或P<0.05)。结论孕期阴道微环境改变及生殖道感染是PROM的致病因素,且阴道微环境的改变对母儿结局均有影响。 展开更多
关键词 胎膜早破 阴道微生态 阴道分泌物 母儿结局
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硫酸镁联用拉贝洛尔治疗晚发型子痫前期的分析 被引量：9
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作者 孙铮 戴国亮 《中国妇幼健康研究》 2015年第1期100-102,共3页
目的探讨硫酸镁联用拉贝洛尔治疗晚发型子痫前期对母婴结局的影响。方法将117例晚发型子痫前期患者按就诊顺序分成观察组59例及对照组58例,对照组单用硫酸镁静滴治疗,观察组硫酸镁联用拉贝洛尔静滴治疗,比较两组患者治疗前后血压、心率... 目的探讨硫酸镁联用拉贝洛尔治疗晚发型子痫前期对母婴结局的影响。方法将117例晚发型子痫前期患者按就诊顺序分成观察组59例及对照组58例,对照组单用硫酸镁静滴治疗,观察组硫酸镁联用拉贝洛尔静滴治疗,比较两组患者治疗前后血压、心率、胎心率、凝血指标及母婴结局情况。结果治疗后两组患者收缩压、舒张压均较治疗前下降(观察组t值分别为59.428、36.469;对照组t值分别为33.469、17.356,均P<0.01),观察组收缩压、舒张压下降幅度均优于对照组(t值分别为4.249、4.178,均P<0.05);两组患者心率均较治疗前明显降低(观察组t=25.589;对照组t=20.704,均P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者胎心率治疗前后比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组治疗后血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间均较本组治疗前显著改善(t值分别为11.971、11.001、9.932、7.547,均P<0.01),与对照组治疗后比较均显著改善(t值分别为7.925、10.434、11.608、4.887,均P<0.01);观察组早产(x^2=4.376)、终止妊娠(x^2=10.801)、产后出血(x^2=2.011)、胎盘早剥(x^2=4.376)、HELLP综合征(x^2=7.184)、胎儿宫内窘迫(x^2=5.756)、新生儿窒息(x^2=13.154)及新生儿死亡率(x^2=4.212)均明显低于对照组(均P<0.05)。结论硫酸镁联用拉贝洛尔治疗晚发型子痫前期患者,可有效降低血压及心率,改善凝血功能,且对胎心率无明显影响,从而可有效改善母婴结局,综合疗效优于单用硫酸镁。 展开更多
关键词 硫酸镁 联合应用 拉贝洛尔 晚发型子痫前期 母婴结局
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