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毁损肢体严重程度评分与保肢指数在儿童截肢应用中的回顾分析 被引量：3
1
作者 宿玉玺 南国新 +2 位作者 覃佳强 王忠良 蔡文全 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第31期4361-4363,4366,共4页
目的回顾分析该院76例创伤截肢与保肢的病例,为儿童临床截肢手术适应证提供参考。方法回顾总结分析该院1996年7月至2013年5月收治的38例外伤性截肢患儿(试验组),同期38例严重创伤而未截肢的患儿38例(对照组),采用毁损肢体严重程度(MESS... 目的回顾分析该院76例创伤截肢与保肢的病例,为儿童临床截肢手术适应证提供参考。方法回顾总结分析该院1996年7月至2013年5月收治的38例外伤性截肢患儿(试验组),同期38例严重创伤而未截肢的患儿38例(对照组),采用毁损肢体严重程度(MESS)以及保肢指数(LSI)评分重新评估,统计分析两种评分系统与截肢术的吻合度。结果 MESS与LSI两种评分系统均对儿童截肢术有很高的区分度。结论 MESS与LSI均可作为儿童截肢参考系统,但LSI评分系统较MESS更适用于儿童。 展开更多
关键词 毁损肢体严重程度评分 保肢指数 截肢 车祸伤
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MESS≥7在Gustilo Ⅲ型下肢开放性骨折患者保肢治疗应用中的回顾性分析 被引量：1
2
作者 贾宏磊 杨永良 +3 位作者 刘凡孝 胡芳宁 王壮 王伯珉 《创伤外科杂志》 2023年第5期334-340,共7页
目的探讨和评价损伤肢体严重程度评分(mangled extremity severity score,MESS)系统在GustiloⅢ型下肢开放性骨折患者保肢决策中的重要性。方法回顾性分析2015年1月-2020年12月山东第一医科大学附属省立医院收治的75例单侧下肢Gustilo... 目的探讨和评价损伤肢体严重程度评分(mangled extremity severity score,MESS)系统在GustiloⅢ型下肢开放性骨折患者保肢决策中的重要性。方法回顾性分析2015年1月-2020年12月山东第一医科大学附属省立医院收治的75例单侧下肢GustiloⅢ型开放性骨折且MESS≥7分的患者资料,男性54例,女性21例;年龄15~74岁,平均44.3岁;道路交通伤51例,高处坠落伤3例,机器挤压伤11例,重物压砸伤10例。根据Ⅰ期治疗选择,将患者分为保肢组(44例)和截肢组(31例),分别统计其性别、年龄、住院天数、手术次数、休克指数、既往史、MESS及MESS四个亚组评分(致伤暴力评分、伤肢缺血评分、休克评分、年龄评分)、GustiloⅢ分型亚型;并统计保肢组Ⅱ期截肢患者的MESS及MESS四个亚组评分等信息,分析各个变量因素对保肢成功的影响。结果75例患者MESS7~14分,平均8.5分,Ⅰ期截肢率41.3%(31/75),保肢组保肢成功率75.0%(33/44)。两组患者性别、年龄、致伤因素、GustiloⅢ分型亚型等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),保肢组与截肢组比较,MESS中致伤暴力评分及伤肢缺血评分低[(2.4±0.6)分vs.(2.8±0.9)分、(3.4±1.4)分vs.(5.0±1.4)分,P<0.05];而保肢组最终保肢成功与失败的患者相比,MESS休克评分低(0.5±0.6)分vs.(0.9±0.4)分,年龄评分高(1.3±0.7)分vs.(1.1±0.7)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。保肢组成功和失败患者的单因素Logistic回归分析同样表明,MESS中的年龄评分、休克评分是影响保肢成功的危险因素,而致伤暴力评分及伤肢缺血评分比较差异无统计学意义。结论MESS在判断GustiloⅢ型下肢开放性骨折截肢指征时仍具有重要意义,在其4个亚组中,致伤暴力评分和伤肢缺血评分对Ⅰ期截肢指征的判断非常重要,而休克评分和年龄评分则可能影响最终保肢的成功率。 展开更多
关键词 开放性骨折 保肢 截肢 MESS
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肢体挤压伤严重度评分系统在汶川大地震伤员保肢与截肢中的应用 被引量：1
3
作者 兰秀夫 王爱民 +5 位作者 孙红振 杜全印 王子明 吴思宇 胡波 范伟力 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期861-863,共3页
目的评估肢体挤压伤严重程度评分（mangled extremity severitys core，MESS）系统对地震中下肢压砸伤保肢与截肢的参考价值。方法汶川地震中下肢压砸伤122例，MESS≥8分的34例，5～7分的19例，〈5分的69例。≥8分Ⅰ期截肢；5～7分先保... 目的评估肢体挤压伤严重程度评分（mangled extremity severitys core，MESS）系统对地震中下肢压砸伤保肢与截肢的参考价值。方法汶川地震中下肢压砸伤122例，MESS≥8分的34例，5～7分的19例，〈5分的69例。≥8分Ⅰ期截肢；5～7分先保肢治疗（后改为截肢的2例），Ⅰ期截肢后因感染骨外露再次截肢7例；〈5分给予保肢治疗，保肢方法为清创后合用外固定架、石膏和创面负压引流技术。结果按MESS法救治122例伤员无一例死亡，截肢率29．5％。结论MESS系统在严重地震压砸伤的保肢与截肢评估中起重要的参考作用。 展开更多
关键词 截肢 创伤性 腿 MESS评分
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肢体损伤严重程度评分在下肢毁损伤濒临截肢患者护理中的指导作用研究
4
作者 葛道群 彭菊香 卞丽艳 《中西医结合护理》 2021年第5期64-68,共5页
目的探讨应用肢体损伤严重程度评分量表(MESS)指导下肢毁损伤濒临截肢患者的护理。方法对2011年7月—2019年1月收治的6例下肢毁损伤患者采用MESS评分量表进行评分,根据分值以及评分项目,结合病情提出观察要点,采取针对性的护理重点措施... 目的探讨应用肢体损伤严重程度评分量表(MESS)指导下肢毁损伤濒临截肢患者的护理。方法对2011年7月—2019年1月收治的6例下肢毁损伤患者采用MESS评分量表进行评分,根据分值以及评分项目,结合病情提出观察要点,采取针对性的护理重点措施。结果6例患者中1例出现急性肾功能衰竭后截肢,1例发生脂肪栓塞综合征后死亡,4例肢体存活。结论濒临截肢的下肢毁损伤患者病情重且复杂,MESS评分量表有助于早期采取积极有效的护理干预,在临床上有较强的指导意义。 展开更多
关键词 肢体损伤严重程度评分 截肢 休克 损伤 护理指导
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改良MESS评分量表的信度和效度 被引量：6
5
作者 李士光 周东生 +1 位作者 仇道迪 李鹏宇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期299-304,共6页
[目的]检验改良MESS(mangled extremity severity score)评分量表的信度和效度。[方法] 2008年1月～2018年7月收治的严重髋部软组织损伤患者32例。入院后进行改良MESS评分,分为2次评估,同时进行MESS评分及预见性保肢指数(predictive sal... [目的]检验改良MESS(mangled extremity severity score)评分量表的信度和效度。[方法] 2008年1月～2018年7月收治的严重髋部软组织损伤患者32例。入院后进行改良MESS评分,分为2次评估,同时进行MESS评分及预见性保肢指数(predictive salvage index, PSI)评分。量表内部一致性使用Cronbachs Alpha系数表示,重测信度的检测使用组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC),创伤专业专家对量表进行内容效度(content validity index, CVI)的评价,结构效度的检验使用主成分分析法因子分析法,Pearson相关性评估效标效度。[结果]改良MESS评分Cronbachs Alpha值为0.796,说明内部一致性信度比较好。量表两次调查结果得分组内相关系数ICC为0.965,表明该量表重测信度良好。内容效度为0.875,提示该量表具有较好内容效度。结构效度KMO值为0.723,说明结构效度比较好。Spearman相关分析表明该改良量表与MESS评分(r=0.565,P<0.05)和PSI(r=0.832,P<0.05)呈显著正相关。[结论]改良MESS评分具有较好的信度和效度。 展开更多
关键词 改良MESS评分量表 髋部损伤 信度 效度
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MESS评分在GustiloⅢb、Ⅲc型下肢损伤截肢与保肢治疗中的临床意义 被引量：4
6
作者 王贵忻 阚世廉 +3 位作者 舒衡生 王佳 梅晓龙 辛景义 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期495-498,共4页
[目的]探讨和评价损伤肢体严重程度评分(mangled extremity severity score,MESS)系统在GustiloⅢb、Ⅲc型严重下肢损伤截肢与保肢治疗中的临床意义。[方法]2007年10月～2011年2月,共收治严重下肢损伤患者65例68肢,男51肢,女17肢;年龄18... [目的]探讨和评价损伤肢体严重程度评分(mangled extremity severity score,MESS)系统在GustiloⅢb、Ⅲc型严重下肢损伤截肢与保肢治疗中的临床意义。[方法]2007年10月～2011年2月,共收治严重下肢损伤患者65例68肢,男51肢,女17肢;年龄18～67岁,平均42.5岁。按照Gustilo和Anderson开放骨折的分类方法与MESS评分系统进行分类评分。对于MESS<7分的GustiloⅢb、Ⅲc型下肢损伤给予Ⅰ期保肢手术;MESS≥7分的GustiloⅢb、Ⅲc型下肢损伤以截肢治疗为主,同时根据软组织和血管损伤情况、患者体质情况及保肢意愿,试行保肢治疗。[结果]本组MESS<7分的病例中,GustiloⅢb型患肢均保肢成功,GustiloⅢc型保肢成功率为60%。本组MESS≥7分的病例中,GustiloⅢb型Ⅰ期、Ⅱ期总截肢率为20%,GustiloⅢc型Ⅰ期、Ⅱ期总截肢率为82.76%,两者比较差异有统计学意义(x2=4.46,P<0.05);GustiloⅢb型保肢成功率为92.31%,GustiloⅢc型保肢成功率为50%,两者比较差异有统计学意义(x2=5.26,P<0.05)。[结论]MESS评分系统对于GustiloⅢc型严重下肢损伤截肢或保肢治疗的决策较GustiloⅢb型损伤具有更强的临床指导意义,但不能作为判断截肢或保肢的唯一标准,还应结合患肢的热缺血时间、神经损伤情况、是否伴有严重的并发伤及患者年龄进行综合的分析评价。 展开更多
关键词 损伤肢体严重程度评分 创伤性截肢 下肢
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下肢严重创伤患者血清TNF-α及IL-6的表达及其临床伤情判断价值 被引量：2
7
作者 邓志荣 连俊峰 杨乐 《临床医学工程》 2010年第8期79-80,共2页
目的探讨下肢严重创伤患者TNF-α及IL-6血清浓度的动态变化及其对下肢严重创伤患者伤情判断的意义。方法 2005年1月至2009年12月下肢严重创伤患者31例,按下肢创伤严重度评分(mangled extremity severity score,MESS)为(6.24±1.45)... 目的探讨下肢严重创伤患者TNF-α及IL-6血清浓度的动态变化及其对下肢严重创伤患者伤情判断的意义。方法 2005年1月至2009年12月下肢严重创伤患者31例,按下肢创伤严重度评分(mangled extremity severity score,MESS)为(6.24±1.45)分,MESS<7分26例,MESS≥7分5例。在伤后第6h及入院后第1、3、5、7、10、14和21d分别采集静脉血标本,应用ELISA法测定31例下肢严重创伤患者伤后血清TNF-α和IL-6水平变化,并与20例健康对照比较,以判断PCT水平变化与下肢严重创伤严重程度和预后之间的关系。结果 TNF-α及IL-6血清浓度在下肢严重创伤后均较正常对照组显著增高,TNF-α于2周后恢复正常,而IL-6增高持续至2周后。各下肢创伤严重度评分(MESS)分值区段内的创伤患者TNF-α及IL-6水平有显著差异(P<0.05),二者之间存在正相关性。结论动态检测下肢严重创伤患者外周血TNF-α和IL-6的水平变化可有助于病情的评估及预后判断。 展开更多
关键词 创伤 下肢创伤严重度评分 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6
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