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营养风险筛查(NRS 2002-01.017)、营养不良诊断(GLIM-表现型指标01.028、病因型指标01.029) 被引量:22
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作者 岳向峰 张献娜 +8 位作者 王雨 康维明 路潜 杨剑 叶欣 许红霞 潘宏铭 许静涌 蒋朱明 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2021年第2期123-128,共6页
NRS2002工具创始人Kondrup和Rasmussen在中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不足-支持-结局-成本/效果多中心分享数据库协作组第42次、44次工作坊的报告中分别对NRS 2002工具的应用内涵和NRS 2002工具形成的循证基础及前瞻性临床有... NRS2002工具创始人Kondrup和Rasmussen在中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不足-支持-结局-成本/效果多中心分享数据库协作组第42次、44次工作坊的报告中分别对NRS 2002工具的应用内涵和NRS 2002工具形成的循证基础及前瞻性临床有效性验证的方法学做了阐述,也对NRS 2002中营养受损部分达到3分可以用来评定营养不良做了说明。该营养不良评定方法虽简便易行,但不够全面,无法用于营养不良诊断。为解决营养不良诊断的一致性问题,2018年9月,美国肠外肠内营养学会与欧洲临床营养和代谢学会网站在线发表了由全球四大肠外肠内营养学会共同完成的全球(营养)领导层倡议营养不良诊断(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)标准。随着我国依据疾病诊断相关分组支付医保费用的推行,应该在住院病案首页填写有中国版ICD-10(2016)代码的营养风险和营养不良的疾病名称。基于此,本文结合Kondrup和Rasmussen在北京和郑州的报告内容对《肠外肠内营养学名词-2019》中的营养风险筛查(NRS 2002)、营养不良诊断(GLIM)名词进行第一阶段解读。 展开更多
关键词 营养风险 营养风险筛查2002 营养不良 营养不良诊断 全球(营养)领导层倡议营养不良诊断标准(GLIM)
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价值医疗理念下的医学营养疗法 被引量:4
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作者 朱明炜 陈丽如 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2022年第3期129-133,共5页
价值医疗的目的是在全面提升医疗质量的基础上有效控制医疗成本,是我国医疗体制改革的重点内容。通过完善信息化系统建设,设定科学评价方法,改革医保支付方式是我国价值医疗实践的动力。“筛查、评定、干预”是规范化医学营养管理的关... 价值医疗的目的是在全面提升医疗质量的基础上有效控制医疗成本,是我国医疗体制改革的重点内容。通过完善信息化系统建设,设定科学评价方法,改革医保支付方式是我国价值医疗实践的动力。“筛查、评定、干预”是规范化医学营养管理的关键步骤,营养风险筛查以改善临床结局为目标,符合价值医疗的内涵;全球营养领导层倡议营养不良诊断标准下的营养不良诊断为进入国家(疾病)诊断相关分类奠定了基础;口服营养补充是存在营养风险或营养不良,且进食不足患者首选的医学营养治疗方式,规范应用可减少体重丢失,改善临床结局,节省医疗费用,可以较低的成本改善营养不良老年患者的健康和生存,是体现价值医疗的典范。 展开更多
关键词 价值医疗 医学营养疗法 营养风险筛查 营养不良诊断 口服营养补充 成本/效益
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老年外科患者围手术期营养支持中国专家共识(2024版)
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作者 中国研究型医院学会老年外科专业委员会 李非 +5 位作者 于健春 杨尹默 蔡建强 楼文晖 董明 孙备 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期629-641,共13页
我国社会老龄化程度日益加重,接受外科手术的老年患者也随之增多。老年患者具有合并症多、营养风险高、衰弱、器官功能下降等特点,其中营养支持是老年外科患者围手术期的重要环节。目前,国内外尚缺少老年患者围手术期营养支持指南或共识... 我国社会老龄化程度日益加重,接受外科手术的老年患者也随之增多。老年患者具有合并症多、营养风险高、衰弱、器官功能下降等特点,其中营养支持是老年外科患者围手术期的重要环节。目前,国内外尚缺少老年患者围手术期营养支持指南或共识,为推动该领域工作规范开展,基于现有研究证据,中国研究型医院学会老年外科专业委员会组织讨论并制订《老年外科患者围手术期营养支持中国专家共识(2024版)》,从术前营养评估,术前与术后营养支持治疗适应证、目标、成份与途径,营养并发症与管理,手术并发症的营养干预及营养随访等多方面提出共识,以期对老年外科患者进行规范的营养支持提供指导性意见。 展开更多
关键词 老年外科 营养风险 营养不良诊断 营养支持 围手术期 专家共识
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疾病诊断相关组时代GLIM营养不良诊断在腹部外科大手术中的应用价值及建议 被引量:2
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作者 张献娜 蒋朱明 +1 位作者 刘志强 吴河水 《腹部外科》 2022年第1期12-17,共6页
2018年9月全球(营养)领导层倡议营养不良诊断标准共识(Global Leadership Initiative on Malnutrition diagnosis criteria consensus,GLIM)在线发表。对于腹部外科住院病人,因手术的应激反应会迅速耗尽机体的营养储备,从而影响其功能... 2018年9月全球(营养)领导层倡议营养不良诊断标准共识(Global Leadership Initiative on Malnutrition diagnosis criteria consensus,GLIM)在线发表。对于腹部外科住院病人,因手术的应激反应会迅速耗尽机体的营养储备,从而影响其功能恢复和创口愈合。此外,腹部外科癌症病人会存在如糖尿病、亚临床器官功能障碍、免疫反应缺陷和实行新辅助治疗等情况,可能损害营养储备,进一步影响病人的恢复。对于腹部外科住院病人,入院时有营养风险或营养不良时,应进行营养干预,同时将营养风险和营养不良两个疾病名称填写在出院病案的首页,以便大数据收集系统看到代码,让需要营养支持的病人可以通过疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRG)和按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)对其进行医疗补偿费用,减少病人经济负担。 展开更多
关键词 疾病诊断相关组(DRG) 腹部外科 营养不良 全球(营养)领导层倡议营养不良诊断标准共识(GLIM) 营养风险筛查 营养风险筛查2002(NRS 2002)
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