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PTCD/PTBS治疗恶性梗阻性黄疸所致并发症及其防治的研究进展 被引量：11
1
作者 石明涛 余宇潇 +1 位作者 赵开飞 石荣书 《海南医学》 CAS 2018年第11期1564-1567,共4页
恶性梗阻性黄疸(MOJ)是由恶性肿瘤导致胆道梗阻。随着介入技术的发展,经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)和胆道支架植入术(PTBS)已成为解除胆道梗阻的主要措施之一。胆系感染、胆道出血、急性胰腺炎、支架再狭窄、引流管移位、脱落及阻塞等并发... 恶性梗阻性黄疸(MOJ)是由恶性肿瘤导致胆道梗阻。随着介入技术的发展,经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)和胆道支架植入术(PTBS)已成为解除胆道梗阻的主要措施之一。胆系感染、胆道出血、急性胰腺炎、支架再狭窄、引流管移位、脱落及阻塞等并发症的发生严重影响患者的生活质量及生存期。认识PTCD/PTBS治疗MOJ相关并发症,针对不同并发症采取相应措施可减少甚至避免其发生,对PTCD/PTBS治疗MOJ患者具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆道引流 胆道支架植入术 并发症
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经皮肝穿刺胆道引流术治疗高位恶性梗阻性黄疸对患者肝功能的影响分析 被引量：6
2
作者 李海文 杨河 李萌 《中国医学装备》 2021年第5期109-112,共4页
目的:探讨经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)术治疗高位恶性梗阻性黄疸(MOJ)的效果及对肝功能的影响。方法:选取医院肝胆外科收治的92例高位MOJ患者,按照治疗方式不同将其分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治... 目的:探讨经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)术治疗高位恶性梗阻性黄疸(MOJ)的效果及对肝功能的影响。方法:选取医院肝胆外科收治的92例高位MOJ患者,按照治疗方式不同将其分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗,观察组采用PTCD术治疗,对比两组患者临床治疗的有效性及肝功能变化情况,并对比两种术式的安全性。结果:观察组治疗总有效率为95.65%,略高于对照组的86.96%,组间比较差异无统计学意义;相较于术前,术后1周时两组患者总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及谷氨酰转肽酶(GGT)等指标均显著下降,且观察组指标均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.024,t=2.841,t=3.005,t=2.257;P<0.05);观察组患者术后并发症发生率略高于对照组,但组间差异无统计学意义。两组患者术后随访5~9个月,中位随访时间为7个月,观察组患者生存率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.156,P<0.05)。结论:PTCD治疗MOJ的效果佳,对患者肝功能有更好的改善作用,可降低术后安全风险,提升近中期生存率。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸(moj) 引流术 肝功能 安全性
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碘-125粒子条联合胆道金属支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的长期疗效及预后因素分析 被引量：5
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作者 庄志泉 马婧嶔 +5 位作者 罗剑钧 刘清欣 刘凌晓 张雯 张子寒 颜志平 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期300-306,共7页
目的分析碘-125(125I)粒子条联合胆道金属支架植入治疗恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)患者的长期疗效及预后因素。方法对从2009年1月至2014年12月在复旦大学附属中山医院接受腔内125I粒子条联合胆道金属支架植入... 目的分析碘-125(125I)粒子条联合胆道金属支架植入治疗恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)患者的长期疗效及预后因素。方法对从2009年1月至2014年12月在复旦大学附属中山医院接受腔内125I粒子条联合胆道金属支架植入治疗的126例MOJ患者临床资料进行回顾性分析,研究终点包括总生存期(overall survival,OS)、支架通畅率、并发症及预后因素。随访至2016年12月31日。结果120例患者纳入研究,均成功植入125I粒子条及胆道金属支架。中位随访时间为373.5(8~1527)天。中位OS为370.0天(95%CI:319.6~420.4)。3、6、12及24个月的累积生存率分别为95%、78%、53%及19%。中位支架通畅期为322.0天(95%CI:237.0~407.0),3、6、12及24个月的累积支架通畅率分别为91%、73%、46%及16%。多因素分析表明,患者接受进一步治疗与否(P<0.001)是OS的预后因素。结论125I粒子条联合胆道金属支架植入是治疗MOJ的一种安全有效的方法。接受进一步治疗的患者具有更长的生存期。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸(moj) 腔内近程放疗 125I粒子条 金属支架
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经皮肝穿引流和支架植入在恶性梗阻性黄疸患者治疗的疗效评价
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作者 买买提·瓦司力 高旭升 +1 位作者 司俊杰 徐峰 《新疆医学》 2022年第7期770-772,809,共4页
目的 探究经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)和胆道支架植入(percutaneous biliary drainage and stenting,PTBD)在恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)中的早期疗效。方法 回... 目的 探究经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)和胆道支架植入(percutaneous biliary drainage and stenting,PTBD)在恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)中的早期疗效。方法 回顾性分析某医院接受治疗的64名MOJ患者,评价和比较PTCD及PTBD对MOJ患者的早期疗效。结果 术前两组患者年龄,体重,性别构成,肿瘤类型,腹水,肝child分级及肝功,凝血等相关指标均无显著的统计学差异。术后相关指标分析,PTBD组总胆红素下降快,肝功能恢复快(P<0.005)。结论 法根治性手术MOJ的患者建议行PTBD术治疗。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸(moj) 经皮肝穿刺胆管引流和支架植入(PTBD) 经皮肝穿刺胆管外引流(PTCD) 疗效
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经内镜超声引导下胆道引流术治疗低位恶性梗阻性黄疸后患者血清CK18水平变化及其临床意义 被引量：2
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作者 袁殿宝 吴娜 高会斌 《分析仪器》 CAS 2022年第4期81-86,共6页
目的:评价低位恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者经内镜超声引导下胆道引流术(EUS-BD)后血清细胞角蛋白18(CK18)水平的动态变化及临床意义。方法:选取2020年8月~2021年3月在我院消化内科接受EUS-BD治疗的22例低位MOJ患者作为研究对象。分别于术... 目的:评价低位恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者经内镜超声引导下胆道引流术(EUS-BD)后血清细胞角蛋白18(CK18)水平的动态变化及临床意义。方法:选取2020年8月~2021年3月在我院消化内科接受EUS-BD治疗的22例低位MOJ患者作为研究对象。分别于术前、术后1d、7d及出院当天测定各项生化指标。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清CK18浓度。采用动态变化图、Spearman秩相关法评价CK18水平变化及与其他实验室参数的相关性。结果:术后1d[646.22(175.60,1025.67)pg/mL]、7d[419.25(144.56,959.80)pg/mL]、出院时[347.22(167.82,698.75)pg/mL]血清CK18水平与术前基线值[636.33(171.80,1664.57)pg/mL]相比,均存在统计学差异(P<0.05)。各个时间点血清CK18水平与总胆红素(TB)水平呈正相关性(P<0.05)。术后各时间点较术前基线值相比的变化率和动态差值图显示,手术治疗胆道梗阻后,血清CK18水平逐渐降低。经EUS-BD治疗后,所有患者的胆道梗阻缓解,出院。90.91%(20/22)患者在出院时血清CK18水平低于术前水平。结论:血清CK18水平可作为细胞凋亡的生物标志物,治疗前后的血清CK18水平变化提示低位MOJ患者存在肝细胞凋亡损伤,而经胆道减压后这种凋亡减少。 展开更多
关键词 低位恶性梗阻性黄疸 经内镜超声引导下胆道引流术 血清CK18 动态变化
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