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经内镜逆行胰胆管造影术和经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效对比 被引量：62
1
作者 蒋孙路 黄强 翟东升 《中国内镜杂志》 2018年第1期75-79,共5页
目的对比经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法回顾性分析湖北民族学院附属民大医院肝胆胰外科恶性梗阻性黄疸患者97例,其中ERCP组54例和PTCD组43例。对比两组患者临床疗效、... 目的对比经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法回顾性分析湖北民族学院附属民大医院肝胆胰外科恶性梗阻性黄疸患者97例,其中ERCP组54例和PTCD组43例。对比两组患者临床疗效、术后并发症、舒适度评分、住院天数和费用。结果 (1)两组患者症状较术前改善,生化指标均下降,ERCP组和PTCD组黄疸总缓解率为77.78%和79.07%,高位梗阻黄疸缓解率为55.00%和89.29%,低位梗阻黄疸缓解率为91.18%和60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)ERCP组和PTCD组术后并发症发生率为37.04%和16.28%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)ERCP组和PTCD组舒适度量表评分为(15.13±3.89)和(16.60±3.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);(4)ERCP组和PTCD组住院时间分别为(8.74±4.94)和(11.12±4.82)d,差异有统计学意义(P<0.05),住院费用分别为(2.27±0.63)和(2.19±0.34)万元,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERCP和PTCD对恶性梗阻性黄疸的治疗均可获得满意的临床疗效,ERCP对低位梗阻患者治疗优于PTCD,PTCD对高位梗阻患者治疗优于ERCP。ERCP并发症高于PTCD,舒适评分优于PTCD且住院时间短,两者在费用上无明显差异。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD) 恶性梗阻 黄疸
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精细化护理对恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道内金属支架植入患者的影响分析 被引量：11
2
作者 朱翠翠 孙强 刘会春 《中华全科医学》 2016年第12期2126-2128,共3页
目的分析恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道内金属支架植入患者应用精细化护理干预的效果,为恶性梗阻性黄疸的临床护理提供依据。方法选择2014年5月—2016年5月于蚌埠医学院第一附属医院行恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道内金属支架植入治疗... 目的分析恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道内金属支架植入患者应用精细化护理干预的效果,为恶性梗阻性黄疸的临床护理提供依据。方法选择2014年5月—2016年5月于蚌埠医学院第一附属医院行恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道内金属支架植入治疗的患者70例。以随机数字表将70例患者平均分为研究组与对照组,每组35例。对照组采取常规护理措施,研究组在此基础上应用精细化护理干预。比较2组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分,观察2组患者术后并发症发生情况和护理满意度。结果护理前2组SAS与SDS评分比较差异无统计学意义,护理后2组患者SAS与SDS评分均显著降低,研究组护理后SAS与SDS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为2.86%(1/35),对照组为25.71%(9/35),研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组护理满意率为100.00%(35/35),对照组为82.86%(29/35),研究组护理满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论精细化护理可以降低恶性梗阻性黄疸患者焦虑、抑郁状态和术后并发症发生情况,对经皮肝穿刺胆道内金属支架植入患者具有显著的应用效果,适于临床应用。 展开更多
关键词 精细化护理 恶性梗阻 黄疸 经皮肝穿刺胆道 金属支架植入
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恶性梗阻性黄疸术前减黄相关问题及争议的探讨 被引量：8
3
作者 姜岚 孟兴凯 《医学综述》 2014年第5期806-809,共4页
恶性梗阻性黄疸是因壶腹周围肿瘤、胰头或肝门胆管肿瘤侵犯、压迫肝外胆管导致胆管内压增高,胆汁排出受阻,进而使胆红素逆流入血,引起的以皮肤巩膜黄染、尿色加重以及陶土样大便为主要临床表现的一类疾病。它会引起机体多个脏器及系统... 恶性梗阻性黄疸是因壶腹周围肿瘤、胰头或肝门胆管肿瘤侵犯、压迫肝外胆管导致胆管内压增高,胆汁排出受阻,进而使胆红素逆流入血,引起的以皮肤巩膜黄染、尿色加重以及陶土样大便为主要临床表现的一类疾病。它会引起机体多个脏器及系统功能损伤,因此对于术前减黄是否有利于患者预后的问题存在着不少争议,由于缺少有说服力的随机数据,临床指导的发展受到限制,因而也导致了治疗上的不统一性。随着研究的深入,术前减黄的观念已发生了改变,而针对术前减黄,减黄的时机、减黄的方式及部位、减黄的程度以及对应的手术时机即成为争议的焦点。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 术前减黄 减黄争议
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PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的观察和护理 被引量：8
4
作者 杨晓华 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第18期13-14,共2页
目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的方法及其护理。方法回顾性分析26例经行PTCD患者术前及术后的相关临床信息。结果 26例经行PTCD术患者,手术后有8例病情控制后针对病因行手术治疗,其余18例好转后携PTCD管出院。... 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的方法及其护理。方法回顾性分析26例经行PTCD患者术前及术后的相关临床信息。结果 26例经行PTCD术患者,手术后有8例病情控制后针对病因行手术治疗,其余18例好转后携PTCD管出院。结论 PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸围术期重要的辅助治疗方法,高质量的护理可以有效提高患者生存质量。 展开更多
关键词 PTCD 恶性梗阻性黄疸 护理
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术前不同胆管引流方式对恶性梗阻性黄疸患者总生存率的影响及其Meta分析 被引量：6
5
作者 王垒 林南平 +3 位作者 柯桥 刘志强 曾永毅 刘景丰 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期823-828,共6页
目的系统评价不同术前胆管引流(PBD)方式对恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者总生存率的影响及其危险因素分析。方法计算机检索CochraneLibrary、Pubmed、EMbase、中国知网、万方及维普数据库,纳入比较经皮肝胆管引流(PTBD)和经内镜胆管引流(EBD... 目的系统评价不同术前胆管引流(PBD)方式对恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者总生存率的影响及其危险因素分析。方法计算机检索CochraneLibrary、Pubmed、EMbase、中国知网、万方及维普数据库,纳入比较经皮肝胆管引流(PTBD)和经内镜胆管引流(EBD)两组患者总生存率的临床研究。检索时限均从建库至2018年4月30日。应用风险比(HR)和95%可信区间(cI)评价长期生存率,用比值比(on)和95%CI评价影响因素。用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究。其中PTBD组818例、EBD组1253例。分析结果表明,与PTBD相比,EBD组患者具有明显生存优势,两组差异有统计学意义(HR=O.63,95%CI:0.51~O.77,P<0.05)。生存影响因素分析结果显示,EBD组患者病情较轻,表现为早期肿瘤患者比例高(P<0.05)、合并淋巴结转移率低(P<0.05),患者术中出血发生率低(P<0.05)、术后联合化疗的比例高(P<0.05)。结论在MOJ患者术前胆管引流选择方面,EBD在长期疗效上具有优势的结论缺乏足够依据。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 术前胆管引流 经皮经肝胆管引流 经内镜胆管引流 总生存率 荟萃分析
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不同术前胆道引流方式对可切除性恶性梗阻性黄疸种植性转移发生率的影响:Meta分析 被引量：4
6
作者 王垒 林南平 +3 位作者 柯桥 刘志强 曾永毅 刘景丰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第2期91-97,共7页
目的系统评价不同术前胆道引流方式对可切除性恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)种植性转移发生率的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万... 目的系统评价不同术前胆道引流方式对可切除性恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)种植性转移发生率的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方及维普数据库,纳入比较可切除性MOJ经皮肝胆道引流(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)和经内镜胆道引流(endoscopic biliary drainage,EBD)的种植性转移率的临床对照研究。检索时限均从建库至2017年10月。应用比值比(odds,OR)和95%可信区间(confidence,CI)评价结局指标。用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10项研究,其中PTBD组1 085例、EBD组1 379例。分析结果表明,两种术前胆道引流方式的种植性转移率显著不同(OR 4.91,95%CI 0.23～0.53,P<0.00001)。亚组分析发现,在腹膜种植性转移和导管种植性转移上,EBD组均明显少于PTBD组(OR 3.34,95%CI 0.31～0.74,P=0.0008;OR 4.47,95%CI 0.12～0.44,P<0.00001);并且,这一优势在肝门部胆管癌、远端胆管癌和胰腺癌同时得到验证(OR 2.76,95%CI0.17～0.74,P=0.006;OR 3.50,95%CI 0.17～0.60,P=0.0005;OR 6.62,95%CI 0.19～0.40,P<0.00001)。结论本Meta分析显示,在可切除性MOJ的术前胆道引流的选择上,经内镜胆道引流后种植性转移发生率更低,但目前尚缺乏充足的循证医学证据支持。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 术前胆道引流 经皮肝胆道引流 经内镜胆道引流 种植性转移
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超声在恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆管引流术中的应用价值 被引量：4
7
作者 张程辉 刘彤彤 《影像研究与医学应用》 2022年第3期11-13,共3页
目的:探究在恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆管引流术中应用超声的价值。方法:选取2018年5月—2020年12月聊城市东昌府人民医院收治的78例恶性梗阻性黄疸患者,按照治疗方案的不同分成对照组和观察组,每组39例。对照组行解剖性左半肝切除... 目的:探究在恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆管引流术中应用超声的价值。方法:选取2018年5月—2020年12月聊城市东昌府人民医院收治的78例恶性梗阻性黄疸患者,按照治疗方案的不同分成对照组和观察组,每组39例。对照组行解剖性左半肝切除术,观察组行超声下经皮肝穿刺胆管引流术治疗,比较治疗前后组间肝功能各项指标、凝血功能及术后并发症发生率。结果:观察组治疗后血清总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶指标值均显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者凝血功能各项指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆管引流术中应用超声有助于提高穿刺成功率,改善肝功能指标,且并发症发生率较低。 展开更多
关键词 恶性梗阻 黄疸 经皮肝穿刺 超声
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经皮胆道支架和^(125)I粒子条腔内植入联合动脉灌注化疗治疗恶性梗阻性黄疸的疗效分析 被引量：2
8
作者 徐红豆 吴军政 +3 位作者 周卫忠 刘圣 周春高 施海彬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期905-910,共6页
目的评估经皮胆道植入胆道支架和^(125)I粒子条联合TACE在治疗恶性梗阻性黄疸中的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年11月至2018年1月收治的60例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,其中13例患者接受了胆道支架联合^(125)I粒子条的植入后... 目的评估经皮胆道植入胆道支架和^(125)I粒子条联合TACE在治疗恶性梗阻性黄疸中的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年11月至2018年1月收治的60例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,其中13例患者接受了胆道支架联合^(125)I粒子条的植入后规律行5次TACE(实验组),另外47例患者仅进行了胆道支架联合和^(125)I粒子条的植入(对照组)。对两组基线资料按照1∶2进行配对后分析两治疗方式的临床效果。结果倾向性匹配后,实际配对完成患者10对,配对后组间基线资料具有可比性,实验组支架通畅期中位数为320 d,生存期中位数为376 d,对照组支架通畅期中位数为162 d,生存期中位数为186 d,实验组优于对照组(P<0.05)。术后轻微并发症均得到控制,两组均未发生严重并发症。结论金属支架和^(125)I粒子条植入联合TACE对恶性梗阻性黄疸的治疗是有效和安全的,可以提高支架通畅时间和患者生存时间。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 碘-125粒子条 金属支架 肝动脉灌注化疗 支架通畅时间 生存期
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低位胆道恶性梗阻性黄疸术前胆红素异常的处理策略探讨(附134例报告) 被引量：2
9
作者 王学智 刘正才 +3 位作者 张小晶 范明 赖全友 王德盛 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第24期4656-4660,4676,共6页
目的:探讨低位胆道恶性梗阻性黄疸患者术前胆红素异常的处理策略,以提高该类患者的临床疗效。方法:回顾性分析西京医院肝胆外科2008年1月1日-2017年12月31日收治的符合研究条件的134例低位胆道恶性梗阻性黄疸(术前总胆红素≥171μmol/L... 目的:探讨低位胆道恶性梗阻性黄疸患者术前胆红素异常的处理策略,以提高该类患者的临床疗效。方法:回顾性分析西京医院肝胆外科2008年1月1日-2017年12月31日收治的符合研究条件的134例低位胆道恶性梗阻性黄疸(术前总胆红素≥171μmol/L)患者,按胆红素水平分为中、重度黄疸组,分析和比较两组术前黄疸的处理方法、术后肝功能、并发症情况等。结果:两组患者胆道引流后总胆红素水平均明显低于引流前,而肝功能Child-Pugh分级比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组行术前胆道引流患者与未行胆道引流患者的围手术期情况比较均无统计学差异(P>0.05);两组行术前胆道引流患者与未行胆道引流患者的手术并发症的发生情况比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:对于低位胆道恶性梗阻性黄疸患者,无论中度黄疸还是重度黄疸,原则上术前不必行胆道引流。对于伴有脏器功能不全、急性炎症或其他暂不宜手术的患者,可先行胆道引流处理,限期手术。若行术前胆道引流,采用PTCD方式,更为简单安全有效。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 术前减黄 胰十二指肠切除术
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恶性梗阻性黄疸术前胆管引流研究现状及展望 被引量：1
10
作者 王永森 刘会春 《医学综述》 2012年第16期2593-2595,共3页
恶性梗阻性黄疸术前减黄的相关问题一直以来都是一个研究热点,对许多未解决的问题存在分歧,观点也几度变迁。临床上对恶性梗阻性黄疸患者根治性手术前减黄的必要性,以及在什么情况下需要减黄未达成共识。现从高位梗阻和低位梗阻的区别对... 恶性梗阻性黄疸术前减黄的相关问题一直以来都是一个研究热点,对许多未解决的问题存在分歧,观点也几度变迁。临床上对恶性梗阻性黄疸患者根治性手术前减黄的必要性,以及在什么情况下需要减黄未达成共识。现从高位梗阻和低位梗阻的区别对待;术前减黄的方法、时间及并发症;减黄后的手术时机选择等几方面对术前减黄研究所面临的实际问题加以综述,结合临床实践对术前减黄的研究进行展望。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 术前减黄 减黄指标 减黄方法
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热放疗联合治疗胰头癌引起黄疸的临床疗效分析
11
作者 韩庆领 陈剑华 +1 位作者 霍忠超 靳玉荣 《中国现代医生》 2009年第19期67-68,共2页
目的探讨热放疗联合治疗胰头癌引起的黄疸的临床疗效。方法常规放疗+热疗治疗45例胰头癌引起的黄疸。结果45例患者中27例黄疸完全消失,12例患者黄疸明显减轻,6例患者无效。结论热放疗联合治疗胰头癌引起的黄疸效果好,患者痛苦小,为患者... 目的探讨热放疗联合治疗胰头癌引起的黄疸的临床疗效。方法常规放疗+热疗治疗45例胰头癌引起的黄疸。结果45例患者中27例黄疸完全消失,12例患者黄疸明显减轻,6例患者无效。结论热放疗联合治疗胰头癌引起的黄疸效果好,患者痛苦小,为患者节约治疗费用,患者和家属易接受,临床上可行。 展开更多
关键词 胰头癌 黄疸 放射治疗 热疗
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胆道支架对恶性胆道梗阻的治疗研究
12
作者 吴上觉 《临床医药实践》 2008年第18期865-866,共2页
目的:通过实验方法,考察胆道支架技术对恶性胆道梗阻的应用价值。方法:对427例恶性胆道梗阻病人采用经皮胆道支架置入术(EMBE)治疗。结果:单支架植入298例,双支架植入118例。支架植入成功率97.42%。对于恶性胆道梗阻导致的黄疸,解除率为... 目的:通过实验方法,考察胆道支架技术对恶性胆道梗阻的应用价值。方法:对427例恶性胆道梗阻病人采用经皮胆道支架置入术(EMBE)治疗。结果:单支架植入298例,双支架植入118例。支架植入成功率97.42%。对于恶性胆道梗阻导致的黄疸,解除率为85.11%;总有效率93.44%。结论:1.胆道支架植入技术在临床上应用成功率高,且对黄疸疗效确切。2.应用介入疗法可使梗阻胆管充分引流。3.支架植入技术联合抗肿瘤治疗可提高胆道肿瘤患者的生存率。 展开更多
关键词 恶性胆道梗阻 疸 管腔内支架
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PTC在肝外恶性梗阻性黄疸诊断中的应用(附47例分析)
13
作者 陈希纲 彭民浩 +2 位作者 卢全书 陈翰高 裴云 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 1993年第2期81-83,共3页
本文通过对经手术和病理证实的肝外胆管癌22例、胰头癌14例,壶腹部癌8例和转移性胆管癌3例的PTCx线表现的观察,并与40例胆石症的PTCX线表现作对照分析,结合原发病的病理生理,认为在肝外恶性梗阻性黄疸时,PTCX线片上有三方面表现:梗阻端... 本文通过对经手术和病理证实的肝外胆管癌22例、胰头癌14例,壶腹部癌8例和转移性胆管癌3例的PTCx线表现的观察,并与40例胆石症的PTCX线表现作对照分析,结合原发病的病理生理,认为在肝外恶性梗阻性黄疸时,PTCX线片上有三方面表现:梗阻端或狭窄段形态发生改变,梗阻近端胆管或狭窄段出现移位;肝内胆管呈竹节样扩张。其中梗阻近端胆管或狭窄段呈左上移位,肝内胆管呈竹节样扩张是特征性X线表现。 展开更多
关键词 PTC 肝外胆管 黄疸 梗阻性
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肝外恶性梗阻性黄疸214例B超检查与手术所见对照分析
14
作者 吕梦月 陈智 +2 位作者 朱晓丽 宋运波 郭振伟 《实用医学影像杂志》 1999年第1期33-35,共3页
目的:从外科临床角度评价B超在肝外恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的作用。对象与方法:1985年～1998年来本院治疗的214例肝外恶性梗阻性黄疸病人术前全部行B超检查,并均经手术证实诊断。结果:本组211例病人术前超声检查发现有胆管扩张,据此... 目的:从外科临床角度评价B超在肝外恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的作用。对象与方法:1985年～1998年来本院治疗的214例肝外恶性梗阻性黄疸病人术前全部行B超检查,并均经手术证实诊断。结果:本组211例病人术前超声检查发现有胆管扩张,据此诊断为肝外梗阻性黄疸,其正确率为98.6％。判定梗阻部位的正确率为93.5％。结论:术前B超检查对黄疸性质及梗阻部位可提供确切的诊断依据,但对梗阻的性质仍不满意,需进一步研究或辅以其它检查。 展开更多
关键词 肝外恶性梗阻性黄疸 B超 手术
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经PTCD途径胆道金属支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸137例临床疗效分析 被引量：67
15
作者 范恒伟 刘会春 +2 位作者 李宗狂 周磊 金浩 《肝胆外科杂志》 2013年第2期94-97,共4页
目的探讨经皮经肝胆道引流(PTCD)后置入胆道金属支架姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用价值。方法对137例失去根治性手术机会或不愿行手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者,在超声引下行PTCD,术后1周在DSA下经PTCD窦道置入胆道金属支架,经此... 目的探讨经皮经肝胆道引流(PTCD)后置入胆道金属支架姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用价值。方法对137例失去根治性手术机会或不愿行手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者,在超声引下行PTCD,术后1周在DSA下经PTCD窦道置入胆道金属支架,经此途径将体外引流转换为内引流。结果 137例患者术前血清总胆红素水平为(274.7±151.5)μmol/L,术后1周血清总胆红素下降到(150.1±100.6)μmol/L(P<0.01),肝功能明显改善(P<0.01),术后平均生存时间为(9.29±0.77)个月。结论经PTCD途径胆道金属支架置入术是一种治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,可明显延长患者生存时间、改善生活质量,具有安全、简便、创伤小、可重复等优点。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 超声 PTCD 胆道支架 并发症
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延续性护理模式在经皮肝穿刺胆道引流患者的应用 被引量：53
16
作者 阳秀春 秦月兰 +1 位作者 胡进晖 莫伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期180-183,共4页
目的探讨延续性护理服务在恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)治疗患者中的临床应用效果。方法 120例恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗患者入组,60例为对照组给予常规出院指导和健康宣教,观察组60例除常规出院宣教外,责任护士对患者予... 目的探讨延续性护理服务在恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)治疗患者中的临床应用效果。方法 120例恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗患者入组,60例为对照组给予常规出院指导和健康宣教,观察组60例除常规出院宣教外,责任护士对患者予延续性护理即出院后继续予以跟踪服务,指导其伤口的观察与换药、引流液的量色质观察、PTCD管护理知识和并发症的处理、饮食和休息等,并建立延续性护理档案。结果两组患者随访3个月,观察组患者PTCD带管相关知识知晓率明显高于对照组;患者伤口感染率、PTCD管脱出、堵塞、管道相关再次住院率显著低于对照组(P<0.05)。结论延续性护理能明显提高患者PTCD带管相关知识知晓率,降低胆道感染、PTCD管堵塞或脱出、伤口感染、管道相关入院率,提高生活质量。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿胆道外引流术 延续性护理 应用效果
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^(125)I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸22例疗效分析 被引量：30
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作者 韩成龙 马亦龙 +2 位作者 欧盛秋 赵昌 蒙志斌 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期141-145,共5页
目的研究和探讨125I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法2011年6月—2013年9月收治恶性梗阻性黄疸患者40例。行胆道支架植入术治疗患者18例,为对照组;采用125I粒子条联合胆道支架植入患者22例,为观察组。两组均... 目的研究和探讨125I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法2011年6月—2013年9月收治恶性梗阻性黄疸患者40例。行胆道支架植入术治疗患者18例,为对照组;采用125I粒子条联合胆道支架植入患者22例,为观察组。两组均采用经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)并胆道支架植入。结果观察组与对照组的平均胆道开通时间分别为(8.7±0.7)和(6.2±0.4)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后平均生存时间分别为(11.4±0.8)和(8.7±0.5)个月,生存时间的差异有统计学意义(P<0.05)。术后近期疗效及并发症两组之间的比较无明显差异(P>0.05),但是远期疗效有显著差异(P<0.05)。结论与对照组相比,观察组的术后生存时间及胆道开通时间明显延长,对于125I粒子条联合支架治疗恶性梗阻性黄疸值得进一步临床研究。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝胆道穿刺引流术 胆道支架植入术 I125放射性粒子
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ERCP和PTCD途径胆管金属支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的对比研究 被引量：29
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作者 陈保银 庞林元 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第8期967-971,共5页
目的比较经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)途径与经皮经肝胆管引流(PTCD)途径胆管金属支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法选取2010年6月至2015年6月期间在我院行胆管金属支架置入治疗的梗阻性黄疸患者136例,其中经ERCP途径53例(ERCP... 目的比较经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)途径与经皮经肝胆管引流(PTCD)途径胆管金属支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法选取2010年6月至2015年6月期间在我院行胆管金属支架置入治疗的梗阻性黄疸患者136例,其中经ERCP途径53例(ERCP组)中低位梗阻44例、高位梗阻9例,经PTCD途径83例(PTCD组)中低位梗阻24例、高位梗阻59例。比较2组的手术成功率、有效率、术后并发症发生率、住院时间及手术费用。结果①2组手术成功率:ERCP组和PTCD组手术总成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),其中低位梗阻者在ERCP组和PTCD组间的手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),而高位梗阻者在ERCP组的手术成功率明显低于PTCD组(P<0.05)。②2组临床疗效:ERCP组和PTCD组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),其中低位梗阻者在ERCP组的总有效率明显高于PTCD组(P<0.05),而高位梗阻者在ERCP组的总有效率明显低于PTCD组(P<0.05)。③2组住院时间和住院费用:ERCP组的住院时间明显短于PTCD组(P<0.05),2组的住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。④2组术后并发症情况:ERCP组总并发症发生率明显低于PTCD组(P<0.05),其中低位梗阻者在ERCP组的总并发症发生率明显低于PTCD组(P<0.05),而高位梗阻者在ERCP组的总并发症发生率明显高于PTCD组(P<0.05)。结论经ERCP和经PTCD途径胆管金属支架置入治疗梗阻性黄疸均可取得较好的临床疗效,对于低位梗阻患者而言经ERCP更有优势,对于高位梗阻患者而言经PTCD途径更有优势。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 胆管金属支架 经内镜逆行胰胆管造影术 经皮经肝胆管引流术 临床疗效
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经皮经肝单侧入路行双侧胆管内引流术的临床应用 被引量：25
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作者 徐克 刘瑞宝 +4 位作者 赵仲春 张曦彤 冯博 周玉斌 富宏 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第8期1047-1049,共3页
目的　评价经单侧入路左、右肝胆管内支架和 /或内涵管引流术治疗肝门部肿瘤所致左、右肝胆管同时受累的恶性梗阻性黄疸 (MOJ)的疗效及临床价值。方法　 12例左、右肝内胆管同时受累的MOJ病人 ,经皮经左肝或右肝单侧入路 ,通过在左 右... 目的　评价经单侧入路左、右肝胆管内支架和 /或内涵管引流术治疗肝门部肿瘤所致左、右肝胆管同时受累的恶性梗阻性黄疸 (MOJ)的疗效及临床价值。方法　 12例左、右肝内胆管同时受累的MOJ病人 ,经皮经左肝或右肝单侧入路 ,通过在左 右肝管间和肝管 胆总管间置入金属内支架或内涵管行胆管内引流。结果　 12例MOJ病人左 右肝管间、肝管 胆总管间共置入内支架 16枚 ,内涵管 8个。 2周后血清胆红素水平从治疗前 ( 3 75± 5 2 .98) μmol/L下降到 ( 117.0 8± 3 9.0 9) μmol/L。 3～ 6个月复查内引流均通畅 ,无严重并发症发生。结论　经单侧入路双侧肝管内引流术是治疗左 右肝管同时受累型MOJ的一项创伤小、费用低 ,既安全有效又经济实用的介入治疗新技术。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 内引流术 介入治疗 放射学
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全覆膜自膨式可回收金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的并发症及防治策略 被引量：26
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作者 张诚 杨玉龙 +6 位作者 吴萍 马跃峰 张洪威 林美举 史力军 李婧伊 赵沐 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期416-419,共4页
目的探讨全覆膜自膨式可回收金属支架（FCSERMS）治疗恶性梗阻性黄疸的并发症及防治策略。方法回顾性分析2012年5月至2014年3月在大连大学附属中山医院接受内镜下胆道FCSERMS置入治疗的45例恶性梗阻性黄疸患者临床资料。结果45例患者均... 目的探讨全覆膜自膨式可回收金属支架（FCSERMS）治疗恶性梗阻性黄疸的并发症及防治策略。方法回顾性分析2012年5月至2014年3月在大连大学附属中山医院接受内镜下胆道FCSERMS置入治疗的45例恶性梗阻性黄疸患者临床资料。结果45例患者均一次性操作成功；肝功能明显改善，黄疸消退有效率91．1％（41／45），其中死亡4例。早期并发症19例，其中高淀粉酶血症8例、急性轻型胰腺炎4例、急性胆囊炎2例、胆道出血1例，经保守治疗后痊愈；发生急性化脓性胆管炎2例，急性化脓性胆囊炎2例，采取经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）及经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）治疗后缓解。中晚期并发症12例，其中梗阻性黄疸3例、急性化脓性胆囊炎4例、急性胆管炎2例、肝脓肿2例、急性胰腺炎1例，采取经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、PTCD及PTGBD治疗后缓解。结论FCSERMS置入术后存在多种并发症，积极有效的预防及正确处理，可降低各种并发症的发生率。 展开更多
关键词 可回收金属支架 内镜胆道金属支架置入 恶性梗阻性黄疸 并发症
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