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血清可溶性生长刺激表达因子2和高敏心肌肌钙蛋白T评估慢性心力衰竭程度及预后的价值 被引量:14
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作者 刘丽 张诗敏 《国际心血管病杂志》 2020年第6期371-374,共4页
目的:探讨血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平在评估慢性心力衰竭(心衰)程度及预后中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月在江油市人民医院住院的152例心衰患者的临床资料,根据心功能分... 目的:探讨血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平在评估慢性心力衰竭(心衰)程度及预后中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月在江油市人民医院住院的152例心衰患者的临床资料,根据心功能分级,分为心衰Ⅱ级组(n=51)、心衰Ⅲ级组(n=56)和心衰Ⅳ级组(n=45),纳入36例同期健康体检者作为对照组。记录所有研究对象左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血清sST2和hs-cTnT水平,采用Pearson相关性分析评估心衰患者血清sST2、hs-cTnT与LVEDD、LVEF的相关性。根据出院后3个月内主要心脏不良事件发生情况将心衰患者分为预后良好组和预后不良组,比较两组血清sST2、hs-cTnT水平差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清sST2、hs-cTnT对心衰患者近期预后的预测价值。结果:心衰患者血清sST2、hs-cTnT与LVEDD呈正相关(r=0.455、0.342,P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.472、-0.366,P均<0.05)。出院后3个月,在152例心衰患者中,42例发生主要心脏不良事件,其中死亡8例,因心衰再入院34例,纳入预后不良组;其余纳入预后良好组。与预后良好组相比,预后不良组血清sST2[(107.18±31.74)ng/mL对(50.14±15.48)ng/mL]、hs-cTnT[(31.22±10.80)ng/L对(22.43±6.02)ng/L]较高(P<0.05);血清sST2、hs-cTnT及其联合检测对心衰患者近期不良预后均具有较高预测价值(AUC=0.95、0.76、0.95,P均<0.05),其截断值分别为71.43 ng/mL、29.78 ng/L。结论:血清sST2、hs-cTnT水平与心衰严重程度相关,可作为评估心衰近期预后的指标,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心功能分级 预后 主要心脏不良事件 可溶性生长刺激表达因子2 高敏心肌肌钙蛋白T
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阿托伐他汀钙不同剂量治疗老年冠心病患者临床效果及安全性比较
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作者 吴文学 龚黎斌 施长红 《天津药学》 2024年第4期65-68,共4页
目的:探讨强化剂量与序贯剂量阿托伐他汀钙对老年冠心病患者的影响。方法:选取本院2021年1月-2022年11月收治的80例老年冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组(n=40例)予以强化剂量阿托伐他汀钙治疗,40 mg/次,1次/d,... 目的:探讨强化剂量与序贯剂量阿托伐他汀钙对老年冠心病患者的影响。方法:选取本院2021年1月-2022年11月收治的80例老年冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组(n=40例)予以强化剂量阿托伐他汀钙治疗,40 mg/次,1次/d,连续服用12个月;观察组(n=40例)予以序贯剂量阿托伐他汀钙治疗,初始剂量为40 mg/次,1次/d,连续用药1个月,随后剂量减至20 mg/次,1次/d,共治疗12个月。比较两组心功能、血清学指标、炎症反应、生活质量、主要心脏不良事件及不良反应发生率。结果:治疗前,两组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左室舒张末期内径(LVEDD)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基酸转移酶(AST)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和各项生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组SV、CO、LVEF、HDL-C以及各项GQOLI-74指标均较治疗前升高,且观察组高于对照组,两组LVEDD、LDL-C、TG、ALT、AST、CRP和TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。两组主要不良心脏事件发生率比较无统计学差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:在老年冠心病患者中应用序贯剂量阿托伐他汀钙治疗效果更佳,可促进机体内血清学指标改善,减轻炎症反应,提高心功能,减少不良反应发生,改善生活质量。 展开更多
关键词 老年冠心病 阿托伐他汀钙 强化剂量 序贯剂量 主要心脏不良事件 血清学指标
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SI及NLR对急性ST段抬高型心肌梗死短期预后的评估能力
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作者 王艳飞 王华荣 +2 位作者 叶卉 赵春生 李国民 《河北医学》 CAS 2023年第11期1902-1905,共4页
目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及休克指数(SI)对急诊急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病患短期预后的预测价值。方法:选取首诊急诊科STEMI患者280例,记录所有入组患者人口学资料和临床资料。动态检测病人收缩压(SBP)、舒张压(DBP... 目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及休克指数(SI)对急诊急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病患短期预后的预测价值。方法:选取首诊急诊科STEMI患者280例,记录所有入组患者人口学资料和临床资料。动态检测病人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等指标,通过急诊绿色通道检测血常规,记录并计算SI及NLR数值,统计14天内主要不良心脏事件(MACE)的发生例数,分为MACE组与非MACE组。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析比较SI与NLR对STEMI患者的不良预后评估能力。结果:纳入280例STEMI患者,52例发生心血管不良事件,发生率为18.57%,其中恶性心律失常24例、心源性休克18例和全因死亡者10例,228例未发生不良心血管事件。MACE组患者的SI、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、心功能Ⅲ、Ⅳ级均显著高于非MACE组(P<0.05),MACE组患者的DBP、SBP、淋巴细胞计数均明显低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。SI、NLR与SI联合NLR的ROC曲线下面积分别为0.684、0.769和0.801。结论:NLR与SI对急诊STEMI短期发生不良事件的发生均有较高的评估价值,二者联合预测价值更高。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 休克指数 ST段抬高型心肌梗死 主要心脏不良事件
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高危冠心病患者在介入治疗时预防性置入主动脉球囊反搏的疗效观察 被引量:4
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作者 郭自同 沈鑫 +1 位作者 穆叶赛 李国庆 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第5期266-270,共5页
目的评价高危冠心病患者预防性置入主动脉球囊反搏的可行性及其疗效。方法 121例高危冠心病患者在介入治疗时预防性置入主动脉球囊反搏,设为治疗组(A组),将同期119例冠心病高危患者行常规介入治疗,设为对照组(B组),比较两组术中恶性心... 目的评价高危冠心病患者预防性置入主动脉球囊反搏的可行性及其疗效。方法 121例高危冠心病患者在介入治疗时预防性置入主动脉球囊反搏,设为治疗组(A组),将同期119例冠心病高危患者行常规介入治疗,设为对照组(B组),比较两组术中恶性心律失常、急性左心衰、心源性休克、猝死的发生率;比较两组30 d内N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室收缩功能以及主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE,心源性猝死、严重心力衰竭)的发生率;以及1年后NTpro BNP、左心室收缩功能以及MACE的发生率。结果 A组术中恶性心律失常(1.7%比7.6%,P=0.010)、急性左心衰竭(1.7%比1.7%,P=0.008)、心源性休克(1.7%比5.0%,P=0.013)、猝死(0.9%比3.4%,P=0,027)的发生率均明显低于B组,差异均有统计学意义;术后30天,A组的NT-pro BNP[(417.8±71.8)μg/L比(461.2±72.3)μg/L,P=0.023]、左心室舒张末期内径(LVEDd)[(44.3±7.2)mm比(46.5±6.8)mm,P=0.039]均低于B组,A组的左心室射血分数(LVEF)[(54.1±8.6)%比(52.8±7.3)%,P=0.046]高于B组;MACE,包括心源性猝死(5.0%比11.7%,P=0.021)、严重心力衰竭(8.2%比16.0%,P=0.032)的发生率均低于B组。术后1年A组的NT-pro BNP[(511.3±78.9)μg/L比(567.2±93.4)μg/L,P=0.001]、LVEDd[(48.4±8.7)mm比(52.1±9.6)mm,P=0.001]均低于B组,A组的LVEF[(46.4±9.2)%比(43.5±10.2)%,P=0.001]高于B组,差异均有统计学意义;MACE,包括心源性猝死、严重心力衰竭的发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高危冠心病患者行介入治疗时,预防性置入主动脉球囊反搏,可能减少术中并发症发生率,降低30 d内心源性猝死、严重心力衰竭的发生率,改善1年心功能。 展开更多
关键词 高危冠心病 主动脉球囊反搏 预防性置入 左心室功能 主要不良心脏事件
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低剂量替格瑞洛治疗非左主干急性心肌梗死患者的有效性及安全性研究 被引量:3
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作者 林少沂 杜为平 +4 位作者 胡豪畅 成绩 朱云云 皇甫宁 周宏林 《心电与循环》 2021年第3期255-257,281,共4页
目的探讨低剂量替格瑞洛治疗非左主干急性心肌梗死患者的有效性及安全性。方法选取2019年1月至2020年1月就诊于宁波市第一医院心脏中心的226例非左主干急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组:低剂量组、标准剂量组,每组... 目的探讨低剂量替格瑞洛治疗非左主干急性心肌梗死患者的有效性及安全性。方法选取2019年1月至2020年1月就诊于宁波市第一医院心脏中心的226例非左主干急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组:低剂量组、标准剂量组,每组113例。两组患者予以替格瑞洛180 mg负荷剂量后,分别给予不同的维持剂量(60、90 mg)持续12个月,同时联合应用Ⅰ类推荐药物。比较两组患者治疗1周后P2Y12反应单位(PRU)以及1年内有效性及安全性终点事件发生率。结果低剂量组PRU为(85.23±21.15)U,明显高于标准剂量组的(54.96±15.22)U(P<0.05)。低剂量组患者安全性终点事件合计发生率、小出血发生率分别为19.5%、11.5%,低于标准剂量组的34.5%、24.8%(均P<0.05),HR值及95%CI分别为0.564(0.351~0.905)、0.464(0.254~0.849);两组患者大出血事件及有效性终点事件比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论低剂量替格瑞洛治疗非左主干急性心肌梗死患者有效,且能降低小出血事件发生率。 展开更多
关键词 低剂量 血小板抑制剂 替格瑞洛 心肌梗死 主要心血管不良事件
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支原体肺炎重症感染患儿外周血RDW与心脏不良事件的关系 被引量:2
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作者 郭轲 张瑜 陈若才 《临床肺科杂志》 2021年第3期385-388,共4页
目的探讨支原体肺炎重症感染患儿外周血红细胞分布宽度(RDW)与住院期间主要心脏不良事件(MACE)的关系。方法回顾性分析89例支原体肺炎重症感染患儿的临床资料。观察所有患儿住院期间MACE发生情况,统计患儿血清C-反应蛋白(CRP)、RDW等,分... 目的探讨支原体肺炎重症感染患儿外周血红细胞分布宽度(RDW)与住院期间主要心脏不良事件(MACE)的关系。方法回顾性分析89例支原体肺炎重症感染患儿的临床资料。观察所有患儿住院期间MACE发生情况,统计患儿血清C-反应蛋白(CRP)、RDW等,分析RDW对患儿住院期间MACE的预测价值,并采用多因素Logistic回归分析法分析患儿住院期间MACE的独立影响因素。结果89例支原体肺炎重症感染患儿住院期间有12例出现MACE,占13.48%,其中恶性心律失常2例(16.67%),心力衰竭7例(58.33%),再发心肌梗死3例(25.00%);77例患儿未出现MACE,占86.52%。MACE组血清CRP、RDW显著高于非MACE组(P<0.05),年龄、病程、发热持续时间、红细胞沉降率等其他基线资料较非MACE组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经ROC曲线分析,结果显示RDW对支原体肺炎重症感染患儿住院期间MACE有一定预测价值,曲线下面积为0.719,预测最佳截断值为14.97%,敏感度为0.667,特异度为0.740。多因素Logistic回归分析显示,除血清CRP(OR=1.814,95%CI=1.574~2.091)外,RDW(OR=1.246,95%CI=1.137~1.365)亦是支原体肺炎重症感染患儿住院期间MACE的独立影响因素(P<0.05)。结论支原体肺炎重症感染患儿外周血RDW与MACE密切相关。 展开更多
关键词 支原体肺炎 重症感染 红细胞分布宽度 主要心脏不良事件 儿童
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基于CMR-LGE图像的左心室熵对肥厚型心肌病患者MACE的预测研究
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作者 郑月 马运婷 +1 位作者 沙立辉 赵新湘 《临床放射学杂志》 北大核心 2024年第2期217-222,共6页
目的探讨基于心脏磁共振成像(CMR)-钆延迟强化(LGE)图像获得的左心室熵能否预测肥厚型心肌病(HCM)患者主要心脏不良事件(MACE)的发生风险。方法选取2018年1月至2021年12月符合HCM诊断标准且具有CMR检查的患者,以MACE为终点事件。根据随... 目的探讨基于心脏磁共振成像(CMR)-钆延迟强化(LGE)图像获得的左心室熵能否预测肥厚型心肌病(HCM)患者主要心脏不良事件(MACE)的发生风险。方法选取2018年1月至2021年12月符合HCM诊断标准且具有CMR检查的患者,以MACE为终点事件。根据随访结果将患者分为MACE组和无MACE组,采用CVI42心脏后处理软件测得左心室射血分数(LVEF),将LGE图像导入Python 3.8软件获得左心室熵。结果最终纳入107例HCM患者,中位随访为23个月,其中MACE组34例,无MACE组73例。MACE组左心房内径(LAD)[(39.14±6.85)mm vs.(35.24±7.70)mm]、左心室最大室壁厚度(LVMWT)[(21.18±4.37)mm vs.(19.23±3.11)mm]、左心室熵[5.12(3.94,6.18)vs.4.04(2.64,5.45)]均大于无MACE组(P均<0.05);MACE组LVEF[(53.54±14.94)%vs.(59.64±10.95)%]小于无MACE组(P=0.038)。单因素Logistic回归显示,LAD、LVMWT、LVEF、左心室熵是发生MACE的危险因素,进一步多因素回归显示,LVEF(OR=0.960,95%CI:0.927~0.995,P=0.026)、左心室熵(OR=1.600,95%CI:1.148~2.229,P=0.006)是HCM发生MACE的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示,LVEF单变量预测模型的曲线下面积(AUC)为0.637,最佳截断值为52.41%,敏感度为41.18%,特异度为84.93%;左心室熵单变量预测模型的AUC为0.692,最佳截断值为4.975,敏感度为61.76%,特异度为71.23%。左心室熵和LVEF联合预测模型的AUC为0.721。结论基于CMR-LGE图像获得的左心室熵可反映心肌的异质性,是HCM患者预后的有效预测因子,HCM患者发生MACE的风险随左心室熵的增大而增加,有助于为HCM患者提供更全面的危险分层,提高患者预后。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 磁共振成像 纹理分析 左心室 主要心脏不良事件
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重组人脑利钠肽治疗舒张性心力衰竭老年患者预后影响因素分析 被引量:2
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作者 刘左玲 《中国药物与临床》 CAS 2021年第5期728-731,共4页
目的分析重组人脑利钠肽(rh-BNP)在老年舒张性心力衰竭患者中的治疗效果及可能影响因素。方法回顾性总结2017年8月至2019年8月入我院确诊舒张性心力衰竭的老年患者132例,平均年龄(70±6)岁,所有患者接受常规抗心力衰竭药物联合rh-BN... 目的分析重组人脑利钠肽(rh-BNP)在老年舒张性心力衰竭患者中的治疗效果及可能影响因素。方法回顾性总结2017年8月至2019年8月入我院确诊舒张性心力衰竭的老年患者132例,平均年龄(70±6)岁,所有患者接受常规抗心力衰竭药物联合rh-BNP治疗,rh-BNP应用剂量为初始剂量1.5μg/kg弹丸式90 s内静脉注射完毕,然后按照0.0075μg·kg^(-1)·min^(-1)微量泵静脉持续滴注48 h。比较患者治疗前和治疗7 d的心功能指标包括左室射血分数(LVEF)、血浆BNP水平和纽约心脏病协会(NYHA)功能分级,炎症因子半乳凝素3(Gal-3)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,评价临床疗效,常规随访12.0个月,记录主要心脏不良事件(MACE),并将其分为MACE组和无MACE组,利用多因素Logistic回归模型筛选影响MACE发生的主要危险因素。结果患者治疗后LVEF改变差异无统计学意义(P>0.05),但血浆BNP水平和NYHA分级较治疗前明显降低,血清Gal-3和hs-CRP水平也明显减少(P<0.05)。评估临床疗效中显效60例,有效53例,无效19例,总有效率85.6%(113/132),有效组患者的年龄较无效组更小、血浆BNP水平和NYHA分级更低、血清Gal-3和hs-CRP水平更低(P<0.05)。随访发生MACE共24例,发生率18.2%(24/132),Logistic回归分析发现,年龄增加、血浆BNP水平和NYHA分级增加、血清Gal-3和hs-CRP水平升高可能是MACE发生的主要危险因素(P<0.05)。结论针对老年舒张性心力衰竭患者应早期积极应用rh-BNP,可明显改善心功能,抑制炎症反应,提高临床疗效;重点识别MACE高危人群改善疾病的临床转归。 展开更多
关键词 利钠肽脑 心力衰竭舒张性 半乳糖凝集素3 超敏C反应蛋白 主要心脏不良事件
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探讨氯吡格雷药物代谢相关基因CYP2C19多态性对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后的影响 被引量:1
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作者 刘亚萍 《系统医学》 2018年第18期27-29,共3页
目的探讨氯吡格雷药物代谢相关基因CYP2C19多态性对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者预后的影响。方法选取2015年12月—2017年12月期间于该院住院治疗的冠心病患者120例,检测患者CYP2C19基因型并进行为期6个月的随访。结果 120... 目的探讨氯吡格雷药物代谢相关基因CYP2C19多态性对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者预后的影响。方法选取2015年12月—2017年12月期间于该院住院治疗的冠心病患者120例,检测患者CYP2C19基因型并进行为期6个月的随访。结果 120例患者中PM型患者13例(10.83%);IM型患者56例(46.67%);EM型患者50例(41.67%);1例(0.83%)检测结果为阴性,无法判断其类型。其中CYP2C19*1的频率为65.20%;CYP2C19*2频率为26.6%、CYP2C19*3频率为6.60%。携带功能缺失型等位基因组的MACE发生率明显高于EM组,差异有统计学意义(χ~2=10.115,P<0.05)。糖尿病及CYP2C19基因型别与MACE发生有相关性,差异有统计学意义(OR=14.52、24.65,P<0.05)。结论长期服用氯吡格雷的冠心病PCI术后患者预后与其CYP2C19基因型别有关,至少携带一种功能缺失型基因的患者MACE发生率显著高于野生型基因患者。 展开更多
关键词 冠心病 氯吡格雷 CYP2C19多态性 主要心脏不良事件
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