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题名重症酒精性肝炎患者临床特征及预后评估
被引量：1
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作者
李向阳
唐泉淼
王雷
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机构
河南医学高等专科学校附属医院消化内科
河南医学高等专科学校附属医院外科
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出处
《肝脏》
2022年第5期584-587,共4页
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基金
河南省医学科技攻关计划联合共建项目(2018020853)。
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文摘
目的回顾重症酒精性肝炎(SAH)患者临床资料,比较非SAH-慢加急性肝衰竭(ACLF)、SAH-ACLF患者临床特征、预后评分及短期预后,为SAH病情管理、预后评价及治疗策略制定提供依据。方法收集2009年1月至2021年10月SAH患者112例(男105例,女7例),年龄(49.6±9.4)岁。根据SAH患者是否存在慢加急性肝衰竭(ACLF)分为非SAH-ACLF、SAH-ACLF。比较非SAH-ACLF、SAH-ACLF患者临床特征、预后评分及28天、90天生存率。对偏态分布的计量资料以[M(P_(25),P_(75))]表示,采用Mann-Whitney U检验;对正态分布的计量资料以(±s)表示,采用独立t检验;计数资料以绝对数表示,采用卡方检验比较;生存率比较采用Log-Rank检验。结果非SAH-ACLF、SAH-ACLF患者分别为82例、30例。比较临床特征可知,非SAH-ACLF患者消化道出血、肝性脑病、感染及腹水为9例(11.0%)、8例(9.7%)、19例(23.2%)及27例(32.9%),与SAH-ACLF[8例(26.7%)、16例(53.3%)、17例(56.7%)及20例(66.7%)]比,差异具有统计学意义(χ^(2)=-4.200,-24.733,-11.299,-10.267,P<0.05);非SAH-ACLF患者白细胞(WBC)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)为7.0(4.6,10.8)×10^(9)/L、140.6(98.4,302.8)μmol/L、82.0(44.4,172.5)μmol/L、4.8(3.1,6.5)mmol/L及58.4(52.0,76.5)μmol/L,与SAH-ACLF[9.4(6.5,14.5)×10^(9)/L、242.8(186.0,412.6)μmol/L、162.5(90.2,231.8)μmol/L、9.2(4.0,15.4)mmol/L及91.4(65.4,220.6)μmol/L]比,差异具有统计学意义(Z=-3.914,-10.126,-11.020,-10.104,-8.002,P<0.05);非SAH-ACLF患者凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)为20.2(19.0,23.6)s、1.6(1.5,2.0),与SAH-ACLF[26.5(21.5,32.2)s、2.2(1.8,2.8)]比,差异具有统计学意义(Z=-3.802,-3.914,P<0.05)。非SAH-ACLF患者MDF评分、MELD评分、ABIC评分、CLIF-SOFA评分、CLIF-C OFs及CLIF-C ACLF评分为52.0(41.5,68.4)分、11.2(9.0,14.2)分、7.4(6.0,9.0)分、4.0(3.0,5.0)分、8.0(7.0,9.0)分及35.4(30.2,42.5)分,与SAH-ACLF[82.0(56.2,108.0)分、20.8(15.5,25.4)分、8.8(7.5,10.6)分、6.0
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关键词
重症酒精性肝炎
慢加急性肝衰竭
maddrey判别函数评分
慢性肝衰竭-序贯器官衰竭评分
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Keywords
Severe alcoholic hepatitis
Acute-on-chronic liver failure
maddrey discriminant function score
Chronic liver failure-sequential organ failure score
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分类号
R575.5
[医药卫生—消化系统]
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