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细菌菌膜的基础与临床 被引量:108
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作者 小林宏行 雷雨 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期299-307,共9页
为了让临床医师更好的了解细菌菌膜病,本文将自己对细菌菌膜病的十年研究结果进行了总结。菌膜(bacterialbiofilm)是细菌在不利于其生长的环境下,产生藻酸盐多糖使细菌相互粘连形成膜状物附着于病灶的表面或导管内... 为了让临床医师更好的了解细菌菌膜病,本文将自己对细菌菌膜病的十年研究结果进行了总结。菌膜(bacterialbiofilm)是细菌在不利于其生长的环境下,产生藻酸盐多糖使细菌相互粘连形成膜状物附着于病灶的表面或导管内。菌膜病(biofilmdiseases,菌膜引起的疾病)对人体的致病性表现在两方面:第一,菌膜释放浮游菌造成慢性感染急性发作,如慢性支气管炎急性发作;第二,藻酸盐会导致变态免疫性疾病,如弥漫性泛细支气管炎。临床上许多顽固性、难治性感染可能均与形成菌膜有关。本文的实验结果阐述了菌膜的形成过程、致病机制,包括病态免疫机制。此外,也详细说明了大环内酯类(14、15员环)在治疗菌膜病中的特别作用。 展开更多
关键词 细菌菌膜 菌膜病 藻酸盐 免疫复合物 大环内酯类
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新大环内酯类抗生素──阿奇霉素 被引量:68
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作者 王佩 李玉珍 《中国新药杂志》 CAS CSCD 1996年第3期180-183,共4页
综述了阿奇霉素的抗菌活性、药代动力学、临床应用、不良反应、剂量与用法以及药物相互作用。表明阿奇霉素是一个短程、简便、高效、有前途的口服抗菌药物。
关键词 阿奇霉素 大环内酯类 抗生素
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肺炎支原体感染与小儿咳嗽变异性哮喘的关系及大环内酯类药物治疗的效果分析 被引量:65
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作者 林洁 骆林胜 +2 位作者 黄鹏 李铭铭 吴晓霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期2843-2845,共3页
目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染的关系,以及大环内酯类药物治疗的临床疗效。方法选择2014年1月-2015年12月40例小儿咳嗽变异性哮喘患儿为观察组,40例肺炎支原体感染患儿为对照组,对两组患儿进行常规的血清检测,观察两组患... 目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染的关系,以及大环内酯类药物治疗的临床疗效。方法选择2014年1月-2015年12月40例小儿咳嗽变异性哮喘患儿为观察组,40例肺炎支原体感染患儿为对照组,对两组患儿进行常规的血清检测,观察两组患儿的MP-IgM值,采用大环内酯类药物对两组患儿进行治疗。结果血清MP-IgM阴性率观察组患儿为47.5%,对照组患儿为60.0%,两组患儿的血清MP-IgM阴性率差异有统计学意义(P<0.05);血清总MP-IgM阳性IgM含量观察组患儿为(198.34±56.78)U/ml,对照组患儿为(195.16±58.29)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05);大环内酯类药物进行治疗,观察组患儿治疗总有效率为92.5%;对照组为90.0%,两组患儿治疗有效率比较差异无统计学意义。结论小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染存在一定的关联,使用大环内酯类药物对肺炎支原体感染小儿咳嗽变异性哮喘治疗,有效率在90.0%以上。 展开更多
关键词 小儿咳嗽变异性哮喘 肺炎支原体 感染 大环内酯类 抗菌药物
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肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药性及耐药机制研究 被引量:60
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作者 辛德莉 韩旭 +7 位作者 糜祖煌 李靖 秦玲 魏田力 陈小庚 刘禧杰 侯安存 李贵 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期543-546,共4页
目的了解肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)对大环内酯类抗生素的耐药情况及耐药机制。方法对370份咽拭子标本进行MP分离培养,应用套式PCR扩增MP种特异16S核蛋白体RNA(16SrRNA)基因对临床分离株进行分子鉴定;通过药物敏感实... 目的了解肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)对大环内酯类抗生素的耐药情况及耐药机制。方法对370份咽拭子标本进行MP分离培养,应用套式PCR扩增MP种特异16S核蛋白体RNA(16SrRNA)基因对临床分离株进行分子鉴定;通过药物敏感实验测定MP分离株对大环内酯类药物的MIC并筛选出耐药株;设计套式PCR扩增红霉素作用靶位23S核蛋白体RNA(23SrRNA)基因,扩增产物进行全自动DNA测序,测得序列与NCBI已登录的MP标准株M129(登录号)(68422)23SrRNA基因作比对。结果370份临床标本中分离MP50株,分离阳性率为13.5%。50株中敏感株4株,耐药株46株(占92%)。耐药菌株的红霉素、阿奇霉素、交沙霉素MIC值均升高。4株敏感株和肺炎支原体国际标准株FH的23SrRNA基因序列与基因库的MP基因序列相同,46株耐药株的23SrRNA基因发生点突变,41株突变位点在23SrRNAV区中心环的2063位,其中40株发生了A—G的点突变,1株发生了A—c的点突变;另5株突变位点在2064位,A→G。结论MP对大环内酯类抗生素耐药率高,耐药性的分子基础是23SrRNA基因的点突变,其中2063位点突变占主导地位。23SrRNA基因发生点突变的肺炎支原体对红霉素、阿奇霉素及交沙霉素的MIC值均升高。 展开更多
关键词 支原体 肺炎 大环内酯类 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 RNA 核糖体 23S 点突变
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超高效液相色谱-串联质谱测定污泥中氯霉素、磺胺类、喹诺酮类、四环素类与大环内酯类抗生素 被引量:58
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作者 王硕 张晶 邵兵 《分析测试学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期179-185,共7页
建立了测定城市污水处理厂污泥中50种抗生素(氯霉素、磺胺、喹诺酮、四环素和大环内酯类)的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)分析方法。污泥样品经乙腈-水溶液超声萃取,高速冷冻离心后,提取液经过HLB柱富集和NH2柱净化;ACQUITY UPLC... 建立了测定城市污水处理厂污泥中50种抗生素(氯霉素、磺胺、喹诺酮、四环素和大环内酯类)的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)分析方法。污泥样品经乙腈-水溶液超声萃取,高速冷冻离心后,提取液经过HLB柱富集和NH2柱净化;ACQUITY UPLC BEH C18柱用作色谱分离,以0.1%甲酸水溶液-甲醇(ESI+)和乙腈-水(ESI-)为流动相进行梯度洗脱;多反应监测(MRM)模式进行检测;目标药物使用基质外标法定量。50种目标药物的线性范围为0.50~400μg/L,相关系数均大于0.99。方法定量下限为0.10~5.00μg/kg,3个加标水平下的回收率为40%~111%,相对标准偏差为2.9%~27.1%。应用此方法对北京某污水处理厂活性污泥和剩余污泥进行检测,共检出14种药物,包括磺胺嘧啶、磺胺吡啶、磺胺甲唑、吡哌酸、氧氟沙星、依诺沙星、培氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、洛美沙星、斯帕沙星、土霉素和阿奇霉素,其浓度为1.2~442.5μg/kg。该方法简便快速、灵敏可靠,适用于污泥中多种抗生素药物残留的同时测定。 展开更多
关键词 磺胺 喹诺酮 四环素 大环内酯 氯霉素 液相色谱-串联质谱 污泥
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超高效液相色谱/串联质谱法同时测定水、土壤及粪便中25种抗生素 被引量:56
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作者 郭欣妍 王娜 +4 位作者 郝利君 智勇 许静 王昝畅 单正军 《分析化学》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2015年第1期13-20,共8页
本研究通过超声提取-固相萃取,建立了利用超高效液相色谱/串联质谱同时分析粪便、土壤和水体中25种兽药抗生素的方法,考察了串联SAX小柱对土壤样品和粪便样品的净化效果,以及正己烷提取对粪便样品提取液脱脂的净化效果。实验结果表明:... 本研究通过超声提取-固相萃取,建立了利用超高效液相色谱/串联质谱同时分析粪便、土壤和水体中25种兽药抗生素的方法,考察了串联SAX小柱对土壤样品和粪便样品的净化效果,以及正己烷提取对粪便样品提取液脱脂的净化效果。实验结果表明:本方法对25种兽药抗生素加标回收率为50.0%~121.9%,相对标准偏差为1.1%~14.7%(n=9);土壤和粪便的方法检出限为0.0002~0.0560μg/kg,水体的方法检出限为0.002~0.28 ng/L;串联SAX强阴离子交换柱后,土壤样品的基质效应降低为75%~160%之间,粪便样品降低为55%~120%之间;粪便样品经正己烷脱脂后,基质效降为55%~120%之间。已将本方法应用于养殖场周边环境介质的检测。 展开更多
关键词 抗生素 喹诺酮类 磺胺类 四环素类 大环内酯类 液相色谱-串联质谱
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北京地区成人社区获得性肺炎患者中肺炎支原体耐药情况的多中心调查 被引量:56
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作者 尹玉东 曹彬 +6 位作者 王辉 王韧涛 刘颖梅 高燕 曲久鑫 韩国敬 刘又宁 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期954-958,共5页
目的 了解北京地区成人社区获得性肺炎(CAP)患者中肺炎支原体对大环内酯等常用抗生素的耐药情况.方法 收集2010年9月至2012年6月北京地区3家医院就诊的CAP患者.采集咽拭子标本进行肺炎支原体培养.对分离到的肺炎支原体菌株进行体外药... 目的 了解北京地区成人社区获得性肺炎(CAP)患者中肺炎支原体对大环内酯等常用抗生素的耐药情况.方法 收集2010年9月至2012年6月北京地区3家医院就诊的CAP患者.采集咽拭子标本进行肺炎支原体培养.对分离到的肺炎支原体菌株进行体外药敏试验及对大环内酯类耐药相关基因突变位点检测.结果 321例患者纳入本研究,共分离出肺炎支原体53株,其中红霉素耐药38株(71.7%);阿奇霉素耐药32株(60.4%);未发现对喹诺酮及四环素类药物耐药的菌株.A2063G点突变是导致对大环内酯类抗生素耐药的主要点突变.结论 北京地区成人CAP肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药率高,未发现喹诺酮及四环素类耐药菌株. 展开更多
关键词 肺炎 支原体 大环内酯 抗药性
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儿童大环内酯耐药支原体肺炎的临床特点及治疗转归 被引量:49
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作者 鲍芳 曲久鑫 +2 位作者 刘振嘉 秦选光 曹彬 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期756-761,共6页
目的 了解儿童社区获得性肺炎(CAP)中支原体肺炎的临床及影像学特点,以及阿奇霉素体外耐药菌株所致支原体肺炎的治疗效果.方法 前瞻性连续入选首都医科大学附属北京朝阳医院儿科病房2010年9月1日至2011年8月31日收治的179例CAP患儿,... 目的 了解儿童社区获得性肺炎(CAP)中支原体肺炎的临床及影像学特点,以及阿奇霉素体外耐药菌株所致支原体肺炎的治疗效果.方法 前瞻性连续入选首都医科大学附属北京朝阳医院儿科病房2010年9月1日至2011年8月31日收治的179例CAP患儿,均进行咽分泌物肺炎支原体核酸检测及肺炎支原体体外培养,培养阳性者进行体外药物敏感度测定.结果 179例CAP中确诊支原体肺炎的患儿83例(46%),肺炎支原体培养阳性45例,其中44株体外药敏试验结果显示对大环内酯类药物高度耐药(MR),1例大环内酯体外敏感.44例MR肺炎患儿的临床表现为持续性发热、咳嗽,大多为高热[(39.5±0.7)℃],咳嗽呈刺激性干咳;外周血白细胞大多正常[(8±4)×109/L],中性粒细胞比例正常或升高(0.60±0.94),ESR[(24± 14) mm/1 h]及C反应蛋白(12.8 mg/L)均增高.44例MR肺炎X线胸部正位片显示大叶性实变影10例(23%,10/44),其中左下肺3例,左肺2例,右下肺3例,右上肺2例;少量胸腔积液1例合并右下肺实变;斑片样炎性渗出影27例;肺纹理增重7例.44例MR肺炎支原体肺炎患者中19例进行了胸部CT检查,13例存在肺叶或肺段实变.44例MR肺炎平均在发病第4天接受阿奇霉素治疗,平均疗程为(9±4)d.12例初选抗生素为头孢或青霉素(1例青霉素),41例使用阿奇霉素过程中联合使用头孢或青霉素类抗生素(1例联合青霉素类抗生素).阿奇霉素治疗后平均发热时间为(6±3)d;治疗后咳嗽持续时间为(17±5)d;将44例MR肺炎患儿根据肺部影像学检查分为大叶性肺实变组及无肺实变组,大叶性肺实变组患儿发热时间及给予大环内酯类药物(阿奇霉素)后发热时间均较非实变组长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎支原体对大环内酯的耐药率高达98% (44/45).MR感染合并大叶性肺实变者发热时间及给予大环内酯类药 展开更多
关键词 肺炎 支原体 大环内酯类 抗药性 细菌 儿童
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超高效液相色谱串联质谱法对鳗鱼中大环内酯类、喹诺酮类和磺胺类兽药残留量的同时测定 被引量:44
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作者 陈莹 陈辉 +3 位作者 林谷园 林荆 江滨炜 吴文凡 《分析测试学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期538-541,共4页
建立了同时测定鳗鱼组织中大环内酯、喹诺酮和磺胺类共25种兽药残留的超高效液相色谱串联质谱分析方法。采用多反应监测模式进行测定,外标法定量,鳗鱼组织在酸化条件下用乙腈提取,经正己烷除油,检出限为0.1~0.2μg/kg。除泰乐... 建立了同时测定鳗鱼组织中大环内酯、喹诺酮和磺胺类共25种兽药残留的超高效液相色谱串联质谱分析方法。采用多反应监测模式进行测定,外标法定量,鳗鱼组织在酸化条件下用乙腈提取,经正己烷除油,检出限为0.1~0.2μg/kg。除泰乐菌素外,回收率均在60%~97%之间,相对偏差不大于12.6%,线性回归相关系数在0.9974~0.9999之间。 展开更多
关键词 超高效液相色谱串联质谱法 大环内酯 喹诺酮类 磺胺类 兽药 鳗鱼
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耐药肺炎支原体肺炎患儿的临床特点 被引量:47
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作者 辛德莉 王斯 +2 位作者 韩旭 马少杰 陈小庚 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期1213-1215,共3页
目的总结对大环内酯类抗生素耐药的肺炎支原体(MP)菌株感染所致MP肺炎(MPP)患儿的临床特点。方法选取2004年9月-2005年12月首都医科大学附属北京友谊医院儿科疑似MPP的住院患儿200例,应用巢式PCR和DNA测序技术检测64例确诊MPP患儿咽拭... 目的总结对大环内酯类抗生素耐药的肺炎支原体(MP)菌株感染所致MP肺炎(MPP)患儿的临床特点。方法选取2004年9月-2005年12月首都医科大学附属北京友谊医院儿科疑似MPP的住院患儿200例,应用巢式PCR和DNA测序技术检测64例确诊MPP患儿咽拭子标本MP耐药基因,在此基础上区分出耐药组和敏感组;观察2组患儿在性别、年龄、病程、最高体温、发热时间、住院时间、肺外并发症方面的差异,并应用SPSS11.5软件对其结果进行分析。结果 64例患儿中,咳嗽64例(占100%),发热64例(占100%);肺部有中细湿啰音52例(占81.3%),粗湿啰音2例(占3.1%),无肺部体征10例(占15.6%);有肺外并发症11例(占17.2%);胸部X线表现右肺病变者26例(占40.6%),左肺23例(占35.9%),双肺11例(占17.2%),无具体病灶4例(占6.3%)。外周血白细胞正常53例(占82.8%)。耐药组和敏感组患儿在性别(P=1.000)、年龄(P=0.800)、最高体温(P=0.082)、肺外并发症发生率(P=0.113)方面比较,差异无明显统计学意义;耐药组患儿的发热天数(P=0.024)、病程(P=0.047)和住院时间(P=0.015)均高于敏感组。结论耐药MP株感染者与非耐药MP株感染者相比,发热时间长,病程长,住院时间长。 展开更多
关键词 肺炎支原体 耐药性 大环内酯类
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大环内酯类药物的抗菌外作用与临床应用专家共识 被引量:43
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作者 林江涛 张永明 +7 位作者 王长征 周新 黄茂 刘春涛 吴昌归 万欢英 于文成 戴元荣 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期546-557,共12页
大环内酯类药物是具有大环内酯环基本结构的一类药物,代表性药物为红霉素,自1952年发现并应用到临床以来,在抗感染领域发挥了重要的作用,并且具有抗菌外作用。其抗菌外作用包括了对细菌的作用、对炎症和免疫细胞的调节作用、对机体... 大环内酯类药物是具有大环内酯环基本结构的一类药物,代表性药物为红霉素,自1952年发现并应用到临床以来,在抗感染领域发挥了重要的作用,并且具有抗菌外作用。其抗菌外作用包括了对细菌的作用、对炎症和免疫细胞的调节作用、对机体的其他作用以及其他不明机制的作用。 展开更多
关键词 大环内酯类药物 临床应用 外作用 抗菌 专家 抗感染领域 环内酯环 免疫细胞
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畜禽养殖基地磺胺类喹诺酮类和大环内酯类抗生素污染特征 被引量:43
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作者 刘锋 廖德润 +3 位作者 李可 刘琳 刘超翔 黄栩 《农业环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期847-853,共7页
利用固相萃取-高效液相质谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)技术,调查了福建厦门市和莆田市畜禽养殖场的畜禽粪便、粪肥、作物土壤、沟渠底泥和人工湿地土壤共27份样品中8种抗生素的污染特征。结果表明:从样品类型来分析,除了大环内酯类在畜禽粪... 利用固相萃取-高效液相质谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)技术,调查了福建厦门市和莆田市畜禽养殖场的畜禽粪便、粪肥、作物土壤、沟渠底泥和人工湿地土壤共27份样品中8种抗生素的污染特征。结果表明:从样品类型来分析,除了大环内酯类在畜禽粪便中的平均检出浓度大于有机肥之外,样品中抗生素浓度顺序为有机肥>畜禽粪便>作物土壤、沟渠底泥和人工湿地;从抗生素种类来分析,喹诺酮类抗生素(QNs)的检出浓度最高,单个样品总含量∑QNs在粪肥中最高达到2967.6μg·kg-1,在作物土壤中最高达到579.0μg·kg-1;值得注意的是,14份作物土壤样品中有50%样品的∑QNs超过生态毒性效应浓度(100μg·kg-1);磺胺类抗生素(SAs)和大环内酯类抗生素(MLs)的检出浓度相对较低,单个作物土壤样品∑SAs和∑MLs都低于100μg·kg-1;从检出平均值和检出率来分析,磺胺类污染以磺胺二甲嘧啶(SM2)为主,大环内酯类以罗红霉素(ROX)为主,喹诺酮类检测浓度环丙沙星(CIP)最高,检出率恩诺沙星(ENR)最高。畜禽养殖基地的抗生素污染问题应该引起重视。 展开更多
关键词 畜禽养殖基地 抗生素 磺胺类 喹诺酮类 大环内酯类
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68例小儿难治性肺炎支原体肺炎临床分析 被引量:42
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作者 王雷 段建华 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期224-226,共3页
目的 通过分析68例儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)病例特点,总结RMPP早期识别和综合治疗的方法.方法 2008年1月至2010年12月首都医科大学附属北京儿童医院国际部收治的资料完整的难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)病例68例.搜集总结患者... 目的 通过分析68例儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)病例特点,总结RMPP早期识别和综合治疗的方法.方法 2008年1月至2010年12月首都医科大学附属北京儿童医院国际部收治的资料完整的难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)病例68例.搜集总结患者支原体抗体、C-反应蛋白、白细胞、血沉、胸片等多项实验室和影像学证据.结果 100%RMPP出现高热并逐渐出现肺部体征,部分患者出现心电图异常、肝功受损、皮疹等肺外表现.诊断RMPP后应用大环内酯类治疗2-4疗程,加用甲基泼尼松龙.重症或激素无效的给予免疫球蛋白治疗.合并细菌感染的联合应用敏感抗生素.纤维支气管镜在RMPP治疗中有一定作用.结论 早期识别对RMPP的诊断尤为重要,采取综合措施才能保证RMPP治疗效果. 展开更多
关键词 支原体 肺炎 支原体感染 大环内酯类 泼尼松龙 免疫球蛋白 支气管镜
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耐药肺炎支原体肺炎患儿的临床特点及流行基因型特征分析 被引量:42
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作者 郑宝英 闫超 +2 位作者 薛冠华 曹玲 孙红妹 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期735-739,共5页
目的探讨耐药肺炎支原体(MP)肺炎患儿的临床特点及流行基因型特征。方法选取2013年1月至2015年10月首都儿科研究所附属儿童医院临床诊断为MP肺炎,且咽拭子或肺泡灌洗液MP聚合酶链反应(PCR)检测阳性的96例标本,其中男55例,女41例... 目的探讨耐药肺炎支原体(MP)肺炎患儿的临床特点及流行基因型特征。方法选取2013年1月至2015年10月首都儿科研究所附属儿童医院临床诊断为MP肺炎,且咽拭子或肺泡灌洗液MP聚合酶链反应(PCR)检测阳性的96例标本,其中男55例,女41例;1~3岁19例(19.8%),〉3~5岁18例(18.7%),〉5~13岁2个月59例(61.5%)。对所有标本进行23S rRNA耐药基因检测,根据耐药基因检测结果分为耐药组和敏感组。同时,对所有标本进行P1-基因限制性片段长度多态性分析(P1-RFLP)及多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)基因分型,比较耐药组与敏感组及不同基因型MP感染的临床特点,包括患儿年龄、性别、住院时间、症状、体征、发热时间、使用大环内酯类抗生素后体温恢复正常时间、血常规白细胞总数、C反应蛋白(CRP)及胸部X线和/或肺部CT检查等影像学表现。采用SPSS 11.5统计学软件进行处理,P〈0.05为差异有统计学意义。结果96例标本中,81例在23S rRNA中检测到耐药基因,耐药率高达84%。根据耐药基因的检测结果分为耐药组(81例)和敏感组(15例)。耐药组患儿的发热时间、住院时间、并发症发生率、CRP水平均高于敏感组,差异均有统计学意义(t=2.061、Z=-3.368,χ^2=5.856、Z=-2.165,均P〈0.05);年龄、白细胞总数、发生叶或段实变比例、应用大环内酯类抗生素后体温恢复正常时间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。对96例标本进行P1-RFLP基因分型,5例P1分型未成功,91例中P1-Ⅰ型81例(89.0%),P1-Ⅱc型10例(11.0%)。P1-Ⅰ型较P1-Ⅱc型组患儿住院时间及应用大环内酯类抗生素后体温恢复正常时间长,差异均有统计学意义(Z=-2.197、2.237,均P〈0.05);年龄、发热时间、白细胞总数、CRP水平、影像学发生叶或段实变比例、并发症发生率� 展开更多
关键词 肺炎支原体 耐药性 大环内酯类 基因型
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儿童大环内酯类耐药肺炎支原体感染研究进展 被引量:38
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作者 王兰 吴良霞 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期780-784,共5页
肺炎支原体是儿童呼吸道感染的重要病原之一。儿童肺炎支原体感染的治疗通常使用大环内酯类抗生素。2001年以来,世界各地尤其是东亚地区对大环内酯类耐药肺炎支原体的报道日益增多。该文就肺炎支原体耐药株感染的现状、耐药机制及耐药... 肺炎支原体是儿童呼吸道感染的重要病原之一。儿童肺炎支原体感染的治疗通常使用大环内酯类抗生素。2001年以来,世界各地尤其是东亚地区对大环内酯类耐药肺炎支原体的报道日益增多。该文就肺炎支原体耐药株感染的现状、耐药机制及耐药株感染患儿的临床特征进行综述,讨论针对此种情况最合理的处理方案。 展开更多
关键词 儿童 大环内酯类 耐药 肺炎支原体
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肺炎支原体耐大环内酯类抗菌药物分子机制的初步研究 被引量:38
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作者 陈岳明 张卫英 +3 位作者 余道军 项国谦 卢忠 王贤军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期877-879,895,共4页
目的了解肺炎支原体(MP)耐大环内酯类抗菌药物情况及主要的耐药机制。方法从32例因MP引起呼吸道感染的患儿取咽拭子,采用改良Hayflick培养基分离培养;运用药物敏感试验筛选耐大环内酯类抗菌药物的耐药株;聚合酶链反应(PCR)扩增结合序列... 目的了解肺炎支原体(MP)耐大环内酯类抗菌药物情况及主要的耐药机制。方法从32例因MP引起呼吸道感染的患儿取咽拭子,采用改良Hayflick培养基分离培养;运用药物敏感试验筛选耐大环内酯类抗菌药物的耐药株;聚合酶链反应(PCR)扩增结合序列测定分析耐药分子机制。结果32份标本培养成功19份;药敏结果显示19株MP临床分离株中有15株耐药,占78.9%,而且一旦对其中1种药物耐药,对其他大环内酯类抗菌药物也均呈耐药性;敏感株和标准株FH的测序结果完全相同,15株耐药株23SrRNAⅤ区均出现了A2063G的点突变,其中有2株为敏感株和耐药株共生。结论MP对大环内酯类抗菌药物耐药现状严重,其主要的耐药机制为23S rRNAⅤ区产生点突变。 展开更多
关键词 肺炎支原体 大环内酯类 药物敏感试验 点突变
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生殖道沙眼衣原体对几种抗菌药物敏感性的研究 被引量:33
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作者 韩建德 陈木开 +3 位作者 廖绮曼 王莉红 凌宏忠 涂裕英 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期559-561,共3页
目的检测和对比数年来泌尿生殖道沙眼衣原体(Ct)临床分离株对几种常用抗菌药物的敏感性。方法分别选用1997年、1999年、2001年、2003年和2005年临床泌尿生殖道Ct分离株,用McCoy细胞培养法鉴定,检测7种药物抗Ct体外抗菌活性,测定其最小... 目的检测和对比数年来泌尿生殖道沙眼衣原体(Ct)临床分离株对几种常用抗菌药物的敏感性。方法分别选用1997年、1999年、2001年、2003年和2005年临床泌尿生殖道Ct分离株,用McCoy细胞培养法鉴定,检测7种药物抗Ct体外抗菌活性,测定其最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果1997-2005年,几种常用药物MIC_(90)、MBC_(90)均有不同程度升高,尤其是左氧氟沙星升高最为明显,MIC_(90)由0.063 mg/L升高至1 mg/L,MBC_(90)由0.063 mg/L升高至4 mg/L,2005年Ct临床分离株,克拉霉素、司帕沙星和莫西沙星杀菌浓度均较低,其MBC_(90)分别为:0.25 mg/L、0.125 mg/L和0.063 mg/L。结论Ct对几种常用抗菌药物的体外敏感性降低;目前Ct临床分离株对克拉霉素、司帕沙星和新药莫西沙星有较好敏感性。 展开更多
关键词 衣原体 沙眼 微生物敏感性试验 大环内酯类 米诺环素 喹诺酮类
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亚胺培南联合阿奇霉素治疗铜绿假单胞菌生物被膜感染的实验研究 被引量:34
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作者 方向群 刘又宁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期254-257,共4页
目的研究亚胺培南(IMP)联合阿奇霉素(AZM)在治疗铜绿假单胞菌生物被膜(BF)感染中的作用。方法色氨酸法测定AZM对多糖蛋白复合物(GLX)的抑制作用;通过噻唑蓝(MTT)法测定BF上的活菌数,比较IMP与AZM联合应用时对BF细菌的体外抑制作用;采用... 目的研究亚胺培南(IMP)联合阿奇霉素(AZM)在治疗铜绿假单胞菌生物被膜(BF)感染中的作用。方法色氨酸法测定AZM对多糖蛋白复合物(GLX)的抑制作用;通过噻唑蓝(MTT)法测定BF上的活菌数,比较IMP与AZM联合应用时对BF细菌的体外抑制作用;采用组织笼大鼠皮下埋植法建立细菌BF体内局部感染动物模型,并考察AZM对IMP的体内协同作用。结果AZM可以使细菌BF的GLX的含量显著地下降;在IMP浓度相同的情况下,加入1/4、1/16 MIC的AZM可使BF上的活菌数显著地减少;IMP和AZM联合应用时,铜绿假单胞菌BF感染局部的活菌数较IMP单独作用时显著减少。结论AZM可以在治疗铜绿假单胞菌BF感染中对IMP起到协同作用。 展开更多
关键词 生物被膜 多糖蛋白复合物 大环内酯类 亚胺培南
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长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的疗效观察 被引量:35
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作者 顾晓花 沈策 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第1期38-40,共3页
目的观察小剂量阿奇霉素(250mg1周2次)治疗支气管扩张症(支扩)的疗效。方法采用前瞻性及回顾性研究方法,观察门诊或住院就诊治疗的35例支扩患者,在急性发作期后连续使用阿奇霉素6个月后,记录支扩症状的恶化频率、痰量的变化、痰液微生... 目的观察小剂量阿奇霉素(250mg1周2次)治疗支气管扩张症(支扩)的疗效。方法采用前瞻性及回顾性研究方法,观察门诊或住院就诊治疗的35例支扩患者,在急性发作期后连续使用阿奇霉素6个月后,记录支扩症状的恶化频率、痰量的变化、痰液微生物学检查和肺功能变化的结果。结果35例患者完成了6个月的治疗和随访,无死亡病例。6个月来患者的平均恶化次数从4次减少到2.2次;痰量从治疗前的平均0.068L/d减少至0.034L/d;痰微生物学检查提示铜绿假单胞菌的阳性率明显降低;而且肺功能平均FEV1值由治疗前的1.38L上升到1.63L;PEF值由治疗前的0.19L上升到0.21L。结论长期小剂量阿奇霉素治疗能改善支扩的临床症状,抑制细菌的生长并改善肺功能。 展开更多
关键词 阿奇霉素 大环内酯类 支气管扩张症 慢性气道炎症
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溶脲脲原体对大环内酯类药物的敏感性分析 被引量:33
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作者 曾焱华 吴移谋 +3 位作者 余敏君 姚艳冰 尹卫国 黄澍杰 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第3期152-154,共3页
目的:检测溶脲脲原体(Uu)对14环(红霉素和罗红霉素)、15环(阿奇霉素)和16环(交沙霉素和吉他霉素)大环内酯类药物的敏感性,为临床合理用药提供参考依据。方法:采用微量肉汤稀释法检测了5种大环内酯类药物对203株Uu的最低抑菌浓度(MIC)。... 目的:检测溶脲脲原体(Uu)对14环(红霉素和罗红霉素)、15环(阿奇霉素)和16环(交沙霉素和吉他霉素)大环内酯类药物的敏感性,为临床合理用药提供参考依据。方法:采用微量肉汤稀释法检测了5种大环内酯类药物对203株Uu的最低抑菌浓度(MIC)。结果:203株Uu对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素和吉他霉素的耐药率分别为:11.8%、7.4%、6.9%、3.9%和3.5%。在5种药物中,交沙霉素和吉他霉素抗Uu活性最强,MIC_(50)分别为0.125mg/L和0.5 mg/L,MIC_(90)分别为0.5mg/L和1mg/L,其次为阿奇霉素,MIC_(50)和MIC_(90)分别为2mg/L和4mg/L,红霉素和罗红霉素抗Uu活性较弱,MIC_(50)均为4mg/L,MIC_(90)均为8mg/L。结论:对Uu对大环内酯类药物存在不同程度的耐药;16环大环内酯类药物交沙霉素和吉他霉素抗Uu活性强于14环和15环大环内酯类药物。 展开更多
关键词 溶脲脲原体 大环内酯类药物 敏感性分析 红霉素 罗红霉素
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