文摘目的探究经会阴前列腺磁共振-经直肠超声(magnetic resonance imaging-transrectal ultrasound,MRI-TRUS)认知融合引导下靶向穿刺(targeted biopsy,TB)联合系统穿刺(systematic biopsy,SB)的临床价值。方法收集2018年1月~2021年10月于溧阳人民医院进行前列腺穿刺197例患者的临床资料,病理学诊断显示89例为前列腺癌(prostate cancer,PCa),患者均行MRI-TRUS认知融合引导下靶向穿刺及系统穿刺。采用Kappa检验,分析MRI-TRUS认知融合引导下靶向穿刺及系统穿刺的符合率、灵敏度及特异度。结果TB诊断出前列腺癌患者79例(43.65%);SB诊断出PCa患者73例(38.58%);联合诊断出PCa患者85例(45.69%),两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);TB联合SB诊断PCa的总符合率为83.25%,高于TB的总符合率73.10%及SB的总符合率71.07%(χ^(2)=5.950,P=0.015;χ^(2)=8.295,P=0.004),TB及SB结果符合率比较,差异无显著性(χ^(2)=0.202,P=0.653);TB、SB及联合诊断的约登指数分别为0.454、0.403及0.652,曲线下面积(area under the curve,AUC)值分别为0.722、0.702及0.826,联合诊断的灵敏度为82.02%,高于TB的灵敏度68.54%及SB的灵敏度60.67%(χ^(2)=4.347,P=0.037;χ^(2)=9.921,P=0.002)。结论经会阴前列腺MRI-TRUS认知融合引导下TB联合SB诊断PCa具有更高的灵敏度和准确度,临床价值更高。
