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小儿孟氏骨折脱位扣眼畸形的病理认识以及环状韧带重建术的探讨 被引量：28
1
作者 马松立 曲家富 +5 位作者 左玉明 刘长礼 方镇 王月光 赵国志 周钱宏 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期79-81,共3页
目的　对小儿孟氏骨折脱位及陈旧性孟氏骨折的传统治疗方法、创伤病理解剖、治疗结果及发生漏诊、误诊、误治的病例进行研究。以找到解决问题的方法 ,提高疗效。方法　对 170例孟氏骨折脱位患儿的致病原因、治疗方法、术中所见、手术方... 目的　对小儿孟氏骨折脱位及陈旧性孟氏骨折的传统治疗方法、创伤病理解剖、治疗结果及发生漏诊、误诊、误治的病例进行研究。以找到解决问题的方法 ,提高疗效。方法　对 170例孟氏骨折脱位患儿的致病原因、治疗方法、术中所见、手术方式以及治疗效果等进行研究、分析。结果　 83例中 ,优 5 9例 ,良 15例 ,一般 9例 ,差 5例。结论　①孟氏骨折脱位的定义应为 :尺骨干骨折合并桡 肱及桡 尺脱位 ,合并 /或不合并桡骨上 1/ 3骨折、桡骨颈骨折、桡骨头骨折脱位 ;②尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位不应诊断为孟氏骨折 ;③提出“超伸直型”孟氏骨折的概念 ;④尺骨骨折的稳妥治疗及坚强内固定是治疗孟氏骨折的关键 ;⑤桡骨颈骨折既要对位好 ,更要对线好 ,以免以后发生旋转障碍 ;⑥急诊患儿可行环状韧带修补术及关节囊紧缩术 ,晚期患儿应行关节囊紧缩术 。 展开更多
关键词 monteggia骨折 脱位 畸形 儿童 病理 环状韧带重建术
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关节囊松解被卡环状韧带下移治疗儿童陈旧性孟氏骨折 被引量：18
2
作者 唐伟 慕明章 +3 位作者 谭江威 王清防 廖光军 张同庆 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期682-685,共4页
目的探讨关节囊松解被卡环状韧带下移治疗儿童陈旧性孟氏骨折的方法及疗效。方法2008年3月至2010年2月，采取关节囊松解被卡环状韧带下移桡骨头复位加尺骨延长成角截骨钢板内固定方法治疗I、III型儿童陈旧性孟氏骨折11例，男8例，女3例... 目的探讨关节囊松解被卡环状韧带下移治疗儿童陈旧性孟氏骨折的方法及疗效。方法2008年3月至2010年2月，采取关节囊松解被卡环状韧带下移桡骨头复位加尺骨延长成角截骨钢板内固定方法治疗I、III型儿童陈旧性孟氏骨折11例，男8例，女3例；年龄3～7岁7例，年龄8～11岁4例。病程2～3个月4例，4～6个月4例，7～12个月1例，13-30个月2例。结果术后随访6个月至2年（平均9个月），随访6～12个月7例，13-24个月4例。按照Macka功能评定标准进行疗效评价，结果全部为优。X线表现无半脱位或脱位。结论利用关节囊松解被卡环状韧带下移方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折具有：疗效可靠，方法简单，创伤小，重建环状韧带实为环状韧带的再复位，其生物学特性完全符合伤前环状韧带。该方法值得临床医生探讨和推广。 展开更多
关键词 肘关节 monteggia骨折 脱位
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闭合复位弹性髓内针固定尺骨治疗BadoⅠ型及Ⅱ型儿童新鲜孟氏骨折 被引量：16
3
作者 罗冬冬 张树茂 《中国骨伤》 CAS 2016年第1期64-67,共4页
目的 ：探讨闭合复位弹性髓内针固定尺骨治疗BadoⅠ型及Ⅱ型儿童新鲜孟氏骨折的疗效。方法 ：2010年7月至2013年9月就诊的儿童孟氏骨折的患儿23例,其中男18例,女5例;年龄6-13岁,平均9.3岁。BadoⅠ型孟氏骨折15例,Ⅱ型8例。采用闭合复位... 目的 ：探讨闭合复位弹性髓内针固定尺骨治疗BadoⅠ型及Ⅱ型儿童新鲜孟氏骨折的疗效。方法 ：2010年7月至2013年9月就诊的儿童孟氏骨折的患儿23例,其中男18例,女5例;年龄6-13岁,平均9.3岁。BadoⅠ型孟氏骨折15例,Ⅱ型8例。采用闭合复位,弹性髓内针固定尺骨方法治疗。其中9例合并桡神经损伤。观察手术时间,神经恢复情况,骨折愈合情况,肘关节功能。结果：患儿均获得随访,时间6-24个月,平均12个月,骨折均骨性愈合,末次随访Anderson法评价患肢功能,优20例,良2例,可1例。结论：闭合复位弹性髓内针固定尺骨治疗儿童新鲜孟氏骨折操作简单、创伤小、疗效好。 展开更多
关键词 尺骨骨折 monteggia骨折 儿童 骨折固定术 髓内 外科手术
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Henry入路前关节囊横切松解下移选择性后关节囊纵切桡骨头套入治疗儿童陈旧性孟氏骨折 被引量：9
4
作者 张同庆 慕明章 +7 位作者 唐伟 王清防 孙政文 成功 孙涛 贵浩然 马玉鹏 仇超 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期739-743,共5页
目的探讨Henry入路前关节囊横切松解下移选择性后关节囊纵切桡骨头套入改良方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法2013年2月至2019年12月,采取肘关节后入路尺骨截骨矫形内固定、Henry入路前关节囊横切松解下移选择性后关节囊纵切桡骨... 目的探讨Henry入路前关节囊横切松解下移选择性后关节囊纵切桡骨头套入改良方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法2013年2月至2019年12月,采取肘关节后入路尺骨截骨矫形内固定、Henry入路前关节囊横切松解下移选择性后关节囊纵切桡骨头套入的手术方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折29例。其中,男18例,女11例,年龄4岁3个月至13岁5个月,平均8岁4个月,BadoⅠ型20例,BadoⅢ型9例,手术距离骨折发生时间3~48个月,平均13个月,其中时间小于24个月组患儿21例,大于24个月组患儿8例,术后随访4~27个月,平均随访17个月。按照Mackay功能评定标准进行疗效评价。结果29例患儿术中予以尺骨截骨成角延长钢板内固定序贯肘关节前上方关节囊横切松解下移卡压环状韧带后进行肘关节屈伸活动稳定性测试,8例患儿屈肘关节时出现桡骨头前方脱位,其中受伤时间小于24个月的患儿1例,大于24个月的患儿7例,采取选择性后关节囊纵行切开松解环状韧带修复后桡骨头恢复稳定性。所有患儿术后未出现关节活动疼痛症状,无桡神经深支损伤症状。患肢的肘关节屈伸及前臂旋转活动度较术前明显改进,肘关节屈伸活动度术前平均的90.17°提高到术后的121.10°,前臂旋转活动度术前平均91.21°增加至121.55°。按照Macky标准优良率达100%,其中19例为优,10例良好。拍摄X线片随访观察:肱桡关节关系对应良好,尺骨截骨断端愈合满意,无骨不愈合、异位骨化、内固定松动脱出、桡骨头脱位或半脱位。结论肘关节Henry入路前关节囊横切松解下移选择性后关节囊纵切桡骨头套入方法治疗儿童陈旧孟氏骨折,其环状韧带再利用、操作创伤小、降低术后桡骨头再脱位风险等优点,是一种值得临床探讨的手术方法。 展开更多
关键词 monteggia骨折 Henry入路 韧带修复 关节囊松解术 儿童
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常见上肢骨折的治疗现状 被引量：7
5
作者 刘智 《中国骨伤》 CAS 2018年第9期787-789,共3页
由于上肢具有多关节且备关节屈伸旋转活动范围广，功能要求复杂，与生产生活关系密切，故对骨折的治疗要求较高。因解剖形态及功能要求差异很大．上肢不同部位不同年龄骨折的治疗方法也备不相同，与下肢长骨干骨折应用髓内钉治疗近年来... 由于上肢具有多关节且备关节屈伸旋转活动范围广，功能要求复杂，与生产生活关系密切，故对骨折的治疗要求较高。因解剖形态及功能要求差异很大．上肢不同部位不同年龄骨折的治疗方法也备不相同，与下肢长骨干骨折应用髓内钉治疗近年来已取得共识不同。 展开更多
关键词 桡骨骨折 monteggia骨折 前臂 肱骨骨折
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“伞状三针”克氏针髓内固定治疗儿童新鲜BadoⅢ型孟氏骨折
6
作者 姜远坤 刘勇 孙锋 《中国现代手术学杂志》 2024年第2期111-114,共4页
目的探讨“伞状三针”克氏针髓内固定治疗儿童新鲜BadoⅢ型孟氏骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年5月收治的18例新鲜BadoⅢ型孟氏骨折患儿的临床资料,均行闭合复位、经皮克氏针“伞状三针”髓内固定。术后随访肘关节活... 目的探讨“伞状三针”克氏针髓内固定治疗儿童新鲜BadoⅢ型孟氏骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年5月收治的18例新鲜BadoⅢ型孟氏骨折患儿的临床资料,均行闭合复位、经皮克氏针“伞状三针”髓内固定。术后随访肘关节活动度、前臂旋转活动度,复查X线评估肱桡关节对位、尺骨力线、骨痂X线评分及骨折愈合情况。末次随访采用Mayo肘关节功能评分评价临床效果。结果所有患儿手术顺利,手术时间平均(40.50±5.54)min,术中复位1~2次,术中透视7~12次。术后平均(22.00±1.79)d拆除石膏外固定,(46.94±7.06)d拔除克氏针。随访6~12个月,无针道感染、针尾激惹、缺血性肌挛缩、骨骺损伤、骨化性肌炎、骨折不愈合、延迟愈合等并发症。与拆除石膏后首次随访时相比,末次随访肘关节活动度、前臂旋转活动度及骨痂X线评分均明显改善(P<0.001)。末次随访所有患者均达到正常肱桡对合,尺骨力线恢复,骨折均愈合,按Mayo评分标准评价肘关节功能:优17例,良1例,优良率100%。结论“伞状三针”髓内固定治疗儿童新鲜BadoⅢ型孟氏骨折操作简单、疗效可靠、微创,可有效增强骨折复位后的稳定性,促进患儿肘关节及前臂功能恢复。 展开更多
关键词 monteggia骨折 尺骨骨折 骨折脱位 骨折固定术 髓内 儿童
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Boyd入路环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效观察 被引量：8
7
作者 李龙 姚阳阳 +2 位作者 王佳琦 贾伟伟 王恒冰 《中华解剖与临床杂志》 2021年第5期585-588,共4页
目的探讨Boyd入路桡骨头、环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2020年3月山东第一医科大学附属省立医院小儿骨科16例儿童陈旧性孟氏骨折的临床资料。其中,男11例,女5例;年龄4.3~10.... 目的探讨Boyd入路桡骨头、环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2020年3月山东第一医科大学附属省立医院小儿骨科16例儿童陈旧性孟氏骨折的临床资料。其中,男11例,女5例;年龄4.3~10.3岁,平均6.1岁;左侧8例,右侧8例;BadoⅠ型13例,Ⅲ型3例。16例患儿均采用Boyd入路桡骨头、环状韧带复位联合尺骨截骨钢板固定术治疗。术后定期随访,观察肱桡对应关系、尺骨截骨愈合情况,对比手术前以及手术后6个月时肘关节活动度,采用Kim评分标准评价肘关节功能。结果16例患儿均顺利完成手术。术后恢复顺利,无石膏压疮、切口感染、神经损伤等并发症。患儿术后均获随访,随访时间6~52个月,平均23.5个月。16例患儿术后4~6周拆除石膏时及术后6个月复查X线片显示,肱桡关系对应良好,桡骨头无脱位或半脱位;无尺骨截骨处延迟愈合、不愈合,尺骨愈合时间12~16(13.7±1.3)周。患儿术后6个月伸肘、屈肘、旋前、旋后角度分别为0.9°±2.7°、124.4°±4.4°、70.3°±2.9°、76.3°±6.2°,明显优于术前的5.9°±20.1°、114.1°±15.1°、66.6°±8.3°、71.6°±12.2°,差异均有统计学意义(t=4.175、6.047、5.759、10.336,P值均<0.05)。根据Kim评分评定肘关节功能,术后6个月优11例、良5例,明显优于术前的优7例、良2例、一般5例、差2例,差异有统计学意义(Z=2.075,P<0.05)。结论对于伤后1年内的儿童陈旧性孟氏骨折,采取Boyd入路环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗,手术操作简单,解剖清晰,可获得满意的疗效。 展开更多
关键词 monteggia骨折 Boyd入路 环状韧带复位 儿童
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冲击手法治疗儿童内收型孟氏骨折 被引量：8
8
作者 郑晓蓉 钟黎娟 吴小宝 《中国骨伤》 CAS 2012年第4期341-342,共2页
内收型孟氏骨折约占孟氏骨折的20%[1],特点是尺骨骨折发生在近侧干骺端,横断、纵裂或青枝。如果复位不完全,易出现尺骨畸形愈合,导致肱桡关系不稳定。随着儿童生长发育,不稳定的桡骨头不受肱桡关节的约束而出现过度生长,
关键词 monteggia骨折 正骨手法 儿童
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闭合复位双克氏针髓内固定治疗儿童新鲜BadoⅢ型孟氏骨折 被引量：7
9
作者 薛继强 韩卢丽 +2 位作者 尹利军 陈刚 张天健 《中医正骨》 2021年第5期54-56,共3页
目的:观察闭合复位双克氏针髓内固定治疗儿童新鲜BadoⅢ型孟氏骨折的临床疗效及安全性。方法:2017年12月至2019年12月,采用闭合复位双克氏针髓内固定治疗孟氏骨折患儿30例。男19例,女11例。年龄3~10岁,中位数6岁。均为新鲜闭合性骨折。... 目的:观察闭合复位双克氏针髓内固定治疗儿童新鲜BadoⅢ型孟氏骨折的临床疗效及安全性。方法:2017年12月至2019年12月,采用闭合复位双克氏针髓内固定治疗孟氏骨折患儿30例。男19例,女11例。年龄3~10岁,中位数6岁。均为新鲜闭合性骨折。根据孟氏骨折的Bado分型,均为BadoⅢ型。左侧17例,右侧13例。致伤原因,车祸伤2例、摔伤28例。骨折至手术时间12 h至11 d,中位数3 d。采用Broberg和Morrey肘关节评分标准评价临床疗效,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:术中均良好复位,手术时间(18.6±3.9)min,住院时间(7.8±1.6)d。所有患儿均获随访,随访时间3~8个月,中位数6个月。骨折均愈合,愈合时间3~6周,中位数4周。末次随访时,Broberg和Morrey肘关节评分(94.9±0.5)分,优29例、良1例。9例合并桡神经深支损伤,拇指背伸功能障碍,肌骨超声检查均排除神经断裂或卡压,给予口服甲钴胺分散片治疗,术后6~10周拇指背伸功能均恢复。3例术后6周拔克氏针时发现针眼处红肿,拔针后红肿逐渐消失。均无桡骨头再脱位或半脱位等并发症发生。结论:闭合复位双克氏针髓内固定治疗儿童新鲜BadoⅢ型孟氏骨折,复位效果好,手术时间和住院时间短,骨折愈合和肘关节功能恢复好,且安全性高。 展开更多
关键词 尺骨骨折 脱位 桡骨 monteggia骨折 骨折固定术 髓内 克氏针 儿童
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尺骨截骨矫形关节囊松解紧缩治疗儿童陈旧性孟氏骨折 被引量：6
10
作者 梁翔宇 喻永新 +2 位作者 李杰华 陈允周 胡建炜 《中国骨伤》 CAS 2018年第9期799-802,共4页
目的 :探讨儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗经验及治疗效果。方法 :自2013年1月至2017年12月治疗32例陈旧性孟氏骨折,男18例,女14例;年龄2~9(5.3±1.2)岁;均无桡神经损伤症状。患者术前症状为肘关节疼痛、畸形,屈伸及前臂旋转受限,X... 目的 :探讨儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗经验及治疗效果。方法 :自2013年1月至2017年12月治疗32例陈旧性孟氏骨折,男18例,女14例;年龄2~9(5.3±1.2)岁;均无桡神经损伤症状。患者术前症状为肘关节疼痛、畸形,屈伸及前臂旋转受限,X线示尺骨畸形愈合或呈"弓形征",桡骨头脱位或半脱位。术中作尺骨脊后方切口,在尺骨成角畸形最明显处行额状面长斜形截骨,然后采用Boyd切口显露肱桡关节及上尺桡关节,清理关节内的瘢痕组织,复位桡骨头,并在维持肘关节稳定的前提下,对尺骨截骨处进行处理,予钢板螺钉内固定。结果:32例患儿均随访,时间12~24个月,平均14.8个月,其中1例患儿出现术口感染。根据Mackay评定标准:32例患儿术后均无肘、腕关节疼痛症状,29例患儿肘关节屈伸活动度(130±5)°/0°,前臂旋前旋后活动度90°/(85±5)°;2例患儿肘关节屈伸活动度(119°/8°,121°/7°),前臂旋前旋后活动度(90°/75°,85°/60°);1例患者肘关节屈伸活动度90°/10°,前臂旋前旋后活动度80°/60°。优29例,良2例,中1例。结论:尺骨截骨矫形、肘关节后关节囊松解、前关节囊紧缩是治疗儿童陈旧性孟氏骨折的有效方法。 展开更多
关键词 monteggia骨折 尺骨 截骨术 关节囊松解 儿童
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手法复位治疗小儿孟氏骨折合并骨间前神经损伤 被引量：6
11
作者 李海明 柳晓军 《中国骨伤》 CAS 2014年第10期862-865,共4页
目的:探讨手法复位保守治疗小儿孟氏骨折合并骨间前神经损伤的疗效。方法:2010年10月至2013年4月,手法复位屈曲旋后位固定治疗39例小儿孟氏骨折合并骨间前神经损伤,男22例,女17例;年龄3.2~11岁,平均6.3岁;右侧15例,左侧24例。病程40 min... 目的:探讨手法复位保守治疗小儿孟氏骨折合并骨间前神经损伤的疗效。方法:2010年10月至2013年4月,手法复位屈曲旋后位固定治疗39例小儿孟氏骨折合并骨间前神经损伤,男22例,女17例;年龄3.2~11岁,平均6.3岁;右侧15例,左侧24例。病程40 min^8 d,平均1.5 d。滑板伤7例,摔伤13例,坠落伤11例,气垫床伤8例。按Bado孟氏骨折损伤分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型22例,Ⅳ型4例。结果:术后3周食指远节活动正常34例,术后6周活动均正常。39例均获得随访,时间54 d^6个月,平均67 d。按Mayo肘关节功能评价标准,活动范围(19.62±1.35)分,疼痛(45.00±0.00)分,稳定性(9.87±0.80)分,肌力(25.00±0.00)分,总分(99.49±1.92)分;评价结果均为优。结论:骨间前神经损伤经早期发现、及时合理综合治疗可逐渐恢复功能,疗效良好。提高骨间前神经损伤认识可有效减少漏诊。 展开更多
关键词 儿童 monteggia骨折 骨间前神经损伤 手法 骨科
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部分肱二头肌肌腱转位修复环状韧带治疗儿童陈旧性孟氏骨折 被引量：6
12
作者 张同庆 慕明章 +7 位作者 唐伟 王清防 孙涛 贵浩然 孙振中 岳俊伊 姜小艳 朱咏梅 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期821-824,共4页
目的利用部分肱二头肌肌腱及肌筋膜转位修复环状韧带的方法提高儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法2010年2月至2017年1月,采取肱二头肌肌腱部分及肌筋膜转位修复环状韧带手术方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折11例,男7例,女4例,年龄4岁2个月至12... 目的利用部分肱二头肌肌腱及肌筋膜转位修复环状韧带的方法提高儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法2010年2月至2017年1月,采取肱二头肌肌腱部分及肌筋膜转位修复环状韧带手术方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折11例,男7例,女4例,年龄4岁2个月至12岁3个月,平均7岁3个月。BadoⅠ型8例,BadoⅢ型3例,手术距离骨折发生时间2~11个月,平均5个月。术后随访5~15个月,平均随访7个月。按照Mackay功能评定标准进行疗效评价。结果所有患儿术后未出现桡骨头再次脱位或半脱位。1例患儿出现关节活动疼痛症状。患肢的肘关节屈伸及前臂旋转活动度较术前明显改进,肘关节屈伸活动度从术前平均的94.45°提高到术后的122.55°,前臂旋转活动度从术前平均99.82°增加至148.09°。按照Macky标准优良率达90.9%,其中7例为优,3例良好,1例差。随访拍摄X线片观察:尺骨截骨断端愈合满意,无骨不连、异位骨化、内固定松动脱出、关节退行性变及发育畸形等并发症,术后半年左右取出内固定钢板。2例伴有桡神经深支损伤症状的患儿在术后半年完全恢复。结论利用部分肱二头肌肌腱及肌筋膜转位修复环状韧带治疗儿童陈旧性孟氏骨折较传统的环状韧带重建手术具有手术简单、并发症少、术后关节功能恢复快等优点,是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 儿童 monteggia骨折 肱二头肌肌腱 韧带
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切开探查、尺骨截骨、环状韧带复位治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效分析
13
作者 王侃 付喆 +5 位作者 邓书贞 杨建平 曾裴 陈兆强 魏武增 张中礼 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期147-153,共7页
目的探讨切开探查、尺骨截骨、环状韧带复位(三合一手术)治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2021年9月天津大学天津医院小儿骨科收治的35例儿童陈旧性孟氏骨折患者资料。男22例,女13例;左侧19例,右侧16例;年龄(6.... 目的探讨切开探查、尺骨截骨、环状韧带复位(三合一手术)治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2021年9月天津大学天津医院小儿骨科收治的35例儿童陈旧性孟氏骨折患者资料。男22例,女13例;左侧19例,右侧16例;年龄(6.8±2.5)岁;桡骨头向前侧脱位30例,向前外侧脱位5例。受伤至手术时间为(17.9±9.9)个月。所有患者均采用三合一手术治疗。测量并比较所有患者术后12个月肘关节屈伸范围、前臂旋转范围及肘关节特种外科医院(HSS)评分。同时记录并发症发生情况。结果所有患儿术后均获12个月随访,术后1.5~4.0个月尺骨截骨端达到骨性愈合。术后12个月肘关节伸直活动度(-1.0°±5.9°)、屈曲活动度(128.5°±4.9°)均较术前(-9.3°±18.0°、108.4°±17.3°)显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月前臂旋前活动度(61.5°±19.4°)较术前(72.7°±22.4°)受限,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月前臂旋后活动度(86.7°±4.5°)与术前(81.0°±17.4°)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月肘关节HSS评分[(93.5±5.2)分]优于术前[(80.6±9.3)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月肘关节HSS评分评定疗效:优21例,良12例,一般2例,优良率94.3%(33/35)。1例患者术后发生再脱位。结论切开探查、尺骨截骨、环状韧带复位是治疗儿童陈旧性孟氏骨折安全、有效的方法。术后肘关节屈伸活动有显著改善,前臂旋前功能稍有受限。 展开更多
关键词 儿童 骨折固定术 截骨术 monteggia骨折
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儿童孟氏骨折的手术治疗 被引量：3
14
作者 刘云 刘伟为 《实用手外科杂志》 2007年第1期21-23,共3页
目的对儿童孟氏骨折的两种手术治疗效果进行分析。方法1992年9月～2005年9月,对58例孟氏骨折患儿采用手术治疗,包括闭合复位失败的新鲜骨折22例及陈旧性骨折36例。34例采用单针固定(新鲜骨折12例,陈旧性骨折22例);24例采用双针固定。新... 目的对儿童孟氏骨折的两种手术治疗效果进行分析。方法1992年9月～2005年9月,对58例孟氏骨折患儿采用手术治疗,包括闭合复位失败的新鲜骨折22例及陈旧性骨折36例。34例采用单针固定(新鲜骨折12例,陈旧性骨折22例);24例采用双针固定。新鲜骨折环状韧带可行简单修补,但不需重建;陈旧性骨折不行环状韧带修复或重建,术后均行石膏固定4～6周。结果58例患儿均获得随访,时间1～9年,平均4.2年。根据李汉民等制定的标准对患儿肢体功能进行评定。单针固定组:优28例,良4例,一般1例,差1例,优良率94.1%;双针固定组:优16例,良5例,一般2例,差1例,优良率87.5%。结论儿童新鲜孟氏骨折治疗应首选闭合复位,对于手法复位失败的新鲜孟氏骨折及陈旧性骨折需手术治疗,其中手术切开复位、整复肱桡关节后给予克氏针加石膏外固定,可获得满意疗效。 展开更多
关键词 儿童 monteggia骨折 骨折内固定
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儿童陈旧性桡骨头脱位合并桡神经损伤的治疗分析(附26例报告) 被引量：3
15
作者 符广敏 曹雷 李云鹏 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期949-950,共2页
[目的]评价儿童陈旧性桡骨头脱位合并桡神经深支损伤（Monteggia骨折）手术治疗的中、远期效果。[方法]8例单纯性桡骨头脱位合并桡神经损伤采用切开整复桡骨头脱位重建环状韧带术治疗（5例患者同时施行神经松解术）。18例Monteggia骨折... [目的]评价儿童陈旧性桡骨头脱位合并桡神经深支损伤（Monteggia骨折）手术治疗的中、远期效果。[方法]8例单纯性桡骨头脱位合并桡神经损伤采用切开整复桡骨头脱位重建环状韧带术治疗（5例患者同时施行神经松解术）。18例Monteggia骨折合并桡神经深支损伤采用切开尺骨矫形、桡骨头复位并重建环状韧带术治疗（9例同时施行神经松解术）。[结果]26例患者随访6个月～2a，根据肘功能评价标准（美国特种外科医院，HSS），评定结果：术前优良率88．4％；术后优良率84．6％。桡神经深支功能恢复优良率：松解组71．4％；非松解组91．6％。[结论]手术切开整复桡骨小头脱位重建环状韧带治疗儿童陈旧性桡骨头脱位效果良好；桡神经深支损伤在桡骨头脱位整复后大多能自行恢复，神经松解效果欠佳。 展开更多
关键词 脱位 桡神经 损伤 monteggia骨折
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儿童孟氏骨折伴桡神经深支损伤23例临床分析 被引量：5
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作者 郭含军 龚维成 毛冠群 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第3期278-279,共2页
目的:增强对儿童孟氏骨折伴桡神经深支损伤疾病的认识,观察治疗效果。方法:对23例儿童孟氏骨折伴桡神经深支损伤的临床资料进行分析。结果:30d以内就诊者8例桡神经功能完全恢复,1个月～1年者9例桡神经功能完全恢复,1例肌力恢复至4级。1... 目的:增强对儿童孟氏骨折伴桡神经深支损伤疾病的认识,观察治疗效果。方法:对23例儿童孟氏骨折伴桡神经深支损伤的临床资料进行分析。结果:30d以内就诊者8例桡神经功能完全恢复,1个月～1年者9例桡神经功能完全恢复,1例肌力恢复至4级。1年以上者3例中仅1例桡神经功能完全恢复,余2例肌力分别恢复至4级和2级。结论:儿童孟氏骨折伴桡神经深支损伤早期诊断及时治疗效果良好。 展开更多
关键词 monteggia骨折 桡神经深支损伤 儿童 治疗
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孟氏骨折伴桡神经骨间背侧支损伤的治疗 被引量：4
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作者 武文臣 马保臣 赵军 《中国骨伤》 CAS 2002年第5期268-270,共3页
目的　对孟氏骨折合并桡神经骨间背侧支损伤的原因 ,临床表现 ,治疗结果进行分析。方法　自 1 990年～ 2 0 0 0年 5月共诊治了 6例患者 ,均为儿童。新鲜骨折手法复位石膏外固定 3例 ,切开复位尺骨钢板内固定 2例 ,均未做神经探查 ;陈旧... 目的　对孟氏骨折合并桡神经骨间背侧支损伤的原因 ,临床表现 ,治疗结果进行分析。方法　自 1 990年～ 2 0 0 0年 5月共诊治了 6例患者 ,均为儿童。新鲜骨折手法复位石膏外固定 3例 ,切开复位尺骨钢板内固定 2例 ,均未做神经探查 ;陈旧性骨折尺骨畸形矫正 +神经探查 1例。结果　新鲜骨折合并神经损伤 5例均自行恢复 ,陈旧性骨折畸形矫正神经探查者术后半年恢复肌力 3级。结论　孟氏骨折合并桡神经骨间背侧支损伤大多数为神经牵拉伤经观察保守治疗能够恢复 。 展开更多
关键词 孟氏骨折 桡神经骨间背侧支损伤 monteggia骨折 神经外科手术 桡神经 治疗
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阔筋膜重建环状韧带结合内固定治疗孟氏骨折 被引量：3
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作者 黄黎 陈翔 +3 位作者 林伟 李志鹏 黄浩 黄琛 《中国骨伤》 CAS 2018年第5期477-479,共3页
目的:探讨阔筋膜重建环状韧带结合内固定治疗孟氏骨折的临床疗效。方法 :2014年12月至2016年10月收治孟氏骨折30例,其中男18例,女12例;年龄6~50岁,平均34.6岁;30例均行阔筋膜重建环状韧带结合内固定手术。根据Mackay疗效评定标准评价肘... 目的:探讨阔筋膜重建环状韧带结合内固定治疗孟氏骨折的临床疗效。方法 :2014年12月至2016年10月收治孟氏骨折30例,其中男18例,女12例;年龄6~50岁,平均34.6岁;30例均行阔筋膜重建环状韧带结合内固定手术。根据Mackay疗效评定标准评价肘关节功能。结果:30例获得平均12.5个月随访,无桡骨头再发脱位,尺骨重建钢板内固定全部骨性愈合。根据Mackay疗效评定标准评价,优23例,良5例,差2例。4例出现轻度肘关节疼痛,无腕关节疼痛病例。功能恢复以前臂活动最快、最满意。8例伸肘功能障碍,平均受限9.1°,6例合并桡神经迟发损伤者术后半年全部恢复。结论:对于孟氏骨折,阔筋膜重建环状韧带结合内固定手术能有效恢复前臂旋转功能,近期疗效满意,远期效果有待进一步观察。 展开更多
关键词 monteggia骨折 阔筋膜 桡骨环状韧带 修复外科手术
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手法闭合复位纸夹板外固定治疗Monteggia骨折 被引量：2
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作者 谢克波 郝博川 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第9期870-875,共6页
目的:探讨手法闭合复位纸夹板外固定治疗Monteggia骨折的临床疗效。方法:自2010年1月至2018年6月采用闭合手法复位、纸夹板外固定治疗58例儿童Monteggia骨折患者,其中男37例,女21例;年龄3.5~12(8.48±2.29)岁;病程0.5 h~9 d,平均(4.... 目的:探讨手法闭合复位纸夹板外固定治疗Monteggia骨折的临床疗效。方法:自2010年1月至2018年6月采用闭合手法复位、纸夹板外固定治疗58例儿童Monteggia骨折患者,其中男37例,女21例;年龄3.5~12(8.48±2.29)岁;病程0.5 h~9 d,平均(4.21±1.46)d。分别于治疗前,治疗后1、3、6个月采用Broberg和Morrey评分系统对患肢的临床疗效进行评价。结果:所有患者获得随访,时间1~6(3.35±2.12)个月。治疗前,治疗后1,3,6个月Broberg和Morrey评分分别为7.24±2.81,32.06±8.33,73.18±5.56,95.87±6.75;治疗后各时间点与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);其中优37例,良19例,中1例。结论:手法闭合复位纸夹板外固定治疗Monteggia骨折,实现动静结合治疗,可早期去外固定,短、中期疗效显著。 展开更多
关键词 monteggia骨折 手法 骨科 骨折闭合复位
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成人Monteggia骨折48例临床分析 被引量：2
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作者 薛文 王栓科 刘林 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期220-222,共3页
目的回顾性分析成人Monteggia骨折的手术疗效。方法1994年9月—2007年1月，对48例成人Monteggia骨折，按Bado和B0yd分型，其中Ⅰ型22例，Ⅱ型17例，Ⅲ型6例，Ⅳ型3例；其中26例（占54．2％）患者合并全身多发损伤，8例合并桡／正中／尺... 目的回顾性分析成人Monteggia骨折的手术疗效。方法1994年9月—2007年1月，对48例成人Monteggia骨折，按Bado和B0yd分型，其中Ⅰ型22例，Ⅱ型17例，Ⅲ型6例，Ⅳ型3例；其中26例（占54．2％）患者合并全身多发损伤，8例合并桡／正中／尺神经损伤。44例行尺骨切开复位／截骨矫形内固定，其中选用3．5mm LC-DCP固定12例，3．5mm重建板19例，张力带8例（经鹰嘴骨折），1／3管型钢板5例；4例行闭合复位克氏针固定。桡骨头脱位均在X线机透视下先行手法复位，对37例复位失败者采用切开复位，其中17例行环状韧带修补或重建，4例行桡骨头部分或完全切除。结果术后随访时间为6—26个月，平均17个月。根据Broberg和Morrey评分系统评定：本组平均得分为84．2（31—100），其中优17例（占35．4％），良15例（占31．3％），可9例（占18．8％），差7例（占14．6％）。疗效可或差16例中，9例为Ⅱ型损伤伴有桡骨头或桡骨颈骨折。术前8例和术后6例合并神经损伤患者均恢复了手部功能。结论成人Monteggia骨折并发症对预后影响较大。虽然多数患者可取得满意的关节功能，但需重视早期并发症的出现。 展开更多
关键词 monteggia骨折 骨折固定术 内 随访研究 成人
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