目的本研究通过营养风险评估表(NRS-2002)与简易营养评价精法(MNA-SF)评分筛查恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者营养状态并探讨其与术后总生存期(OS)的关系。方法 选取2016年1月-2018年1月在北京市空军特色医学中心就诊并行经皮肝穿刺胆道引流术...目的本研究通过营养风险评估表(NRS-2002)与简易营养评价精法(MNA-SF)评分筛查恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者营养状态并探讨其与术后总生存期(OS)的关系。方法 选取2016年1月-2018年1月在北京市空军特色医学中心就诊并行经皮肝穿刺胆道引流术+胆道支架植入术的78例MOJ患者。入院24 h内进行营养筛查。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK- q 检验;计数资料组间比较采用χ 2检验。采用一致性检验评估NRS-2002与MNA-SF的一致性;采用多元线性回归分析NRS-2002与MNA-SF的独立影响因素;根据单因素及多因素Cox比例风险回归分析OS的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制不同营养状态患者的生存曲线,并用log-rank检验进行分析。结果 NRS-2002评估中,营养正常10例(12.8%),营养不良风险53例(67.9%),营养不良15例(19.2%)。MNA-SF评估中,营养正常7例(9.0%),营养不良风险32例(41.0%),营养不良39例(50.0%)。年龄、BMI均是NRS-2002与MNA-SF的独立影响因素( P 值均<0.05)。NRS-2002与MNA-SF的一致性评价较好(Kappa=0.418, P <0.001)。两种营养评分量表均表明,营养不良患者OS低于营养不良风险及营养正常患者(χ2=42.081, P <0.001);营养不良风险患者OS低于营养正常患者(χ2=33.723, P <0.001)。NRS-2002[营养不良(风险比=3.874,95%可信区间:1.065~14.099)]、MNA-SF[营养不良风险(风险比=15.544,95%可信区间:2.324~103.968);营养不良(风险比=42.535,95%可信区间:6.179~292.798)]是患者OS的独立影响因素( P 值均<0.05)。结论 MNA-SF筛查MOJ患者营养状态具有优越性,能更准确预测OS。因此,将其推荐为MOJ患者入院时营养筛查工具并根据筛查结果进行营养干预。展开更多
目的研究老年住院患者的营养特点,以及营养状况对老年患者日常生活能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法符合观察条件的老年患者215例,采用Barthel指数(BI)评定量表评估日常生活能力,测定血常规、血浆蛋白、血脂及肝肾功...目的研究老年住院患者的营养特点,以及营养状况对老年患者日常生活能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法符合观察条件的老年患者215例,采用Barthel指数(BI)评定量表评估日常生活能力,测定血常规、血浆蛋白、血脂及肝肾功能指标,并进行人体测量和简易营养状态评估。结果 (1)本组老年患者贫血发生率为35.3%(76/215),低蛋白血症发生率为42.8%(92/215),其中16.3%(15/92)的患者为重度低蛋白血症;基于简易营养状态评估短表(the mini assessment short form,MNA-SF)评分,营养不良发生率为5.1%,37.2%(80/215)的患者存在营养不良风险。(2)BI评定显示,16.3%(35/215)的患者存在中、重度ADL依赖,且以脑卒中患者为主(77.1%);校正年龄、性别、合并症后,偏相关分析显示,MNA-SF评分、握力(GS)、上臂围(AC)、小腿围(CC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)与ADL呈正相关(P=0.000;P=0.000;P=0.018;P=0.000;P=0.025;P=0.023;P=0.030),相关有统计学意义。(3)逐步多元回归分析显示,MNA-SF评分、GS、ALB水平是影响ADL的决定因素,R2=0.259(β=0.286,P=0.000,β=0.206,P=0.005;β=0.215,P=0.003)。结论 老年住院患者ADL依赖以脑卒中为主,以低蛋白血症为主的营养不良、肌力减退是影响ADL的主要因素。展开更多
文摘目的本研究通过营养风险评估表(NRS-2002)与简易营养评价精法(MNA-SF)评分筛查恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者营养状态并探讨其与术后总生存期(OS)的关系。方法 选取2016年1月-2018年1月在北京市空军特色医学中心就诊并行经皮肝穿刺胆道引流术+胆道支架植入术的78例MOJ患者。入院24 h内进行营养筛查。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK- q 检验;计数资料组间比较采用χ 2检验。采用一致性检验评估NRS-2002与MNA-SF的一致性;采用多元线性回归分析NRS-2002与MNA-SF的独立影响因素;根据单因素及多因素Cox比例风险回归分析OS的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制不同营养状态患者的生存曲线,并用log-rank检验进行分析。结果 NRS-2002评估中,营养正常10例(12.8%),营养不良风险53例(67.9%),营养不良15例(19.2%)。MNA-SF评估中,营养正常7例(9.0%),营养不良风险32例(41.0%),营养不良39例(50.0%)。年龄、BMI均是NRS-2002与MNA-SF的独立影响因素( P 值均<0.05)。NRS-2002与MNA-SF的一致性评价较好(Kappa=0.418, P <0.001)。两种营养评分量表均表明,营养不良患者OS低于营养不良风险及营养正常患者(χ2=42.081, P <0.001);营养不良风险患者OS低于营养正常患者(χ2=33.723, P <0.001)。NRS-2002[营养不良(风险比=3.874,95%可信区间:1.065~14.099)]、MNA-SF[营养不良风险(风险比=15.544,95%可信区间:2.324~103.968);营养不良(风险比=42.535,95%可信区间:6.179~292.798)]是患者OS的独立影响因素( P 值均<0.05)。结论 MNA-SF筛查MOJ患者营养状态具有优越性,能更准确预测OS。因此,将其推荐为MOJ患者入院时营养筛查工具并根据筛查结果进行营养干预。
文摘目的研究老年住院患者的营养特点,以及营养状况对老年患者日常生活能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法符合观察条件的老年患者215例,采用Barthel指数(BI)评定量表评估日常生活能力,测定血常规、血浆蛋白、血脂及肝肾功能指标,并进行人体测量和简易营养状态评估。结果 (1)本组老年患者贫血发生率为35.3%(76/215),低蛋白血症发生率为42.8%(92/215),其中16.3%(15/92)的患者为重度低蛋白血症;基于简易营养状态评估短表(the mini assessment short form,MNA-SF)评分,营养不良发生率为5.1%,37.2%(80/215)的患者存在营养不良风险。(2)BI评定显示,16.3%(35/215)的患者存在中、重度ADL依赖,且以脑卒中患者为主(77.1%);校正年龄、性别、合并症后,偏相关分析显示,MNA-SF评分、握力(GS)、上臂围(AC)、小腿围(CC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)与ADL呈正相关(P=0.000;P=0.000;P=0.018;P=0.000;P=0.025;P=0.023;P=0.030),相关有统计学意义。(3)逐步多元回归分析显示,MNA-SF评分、GS、ALB水平是影响ADL的决定因素,R2=0.259(β=0.286,P=0.000,β=0.206,P=0.005;β=0.215,P=0.003)。结论 老年住院患者ADL依赖以脑卒中为主,以低蛋白血症为主的营养不良、肌力减退是影响ADL的主要因素。
