基于中医症征积分探讨益气活血方调节微栓子对急性缺血性脑卒中患者生活质量的影响 被引量：14

1

作者 姜超 王婷 +3 位作者 胡燕琪 李豪鹏 徐中菊 屈小元 《陕西中医》 2020年第4期459-461,480,共4页

目的:通过随机、对照的研究方法,运用中风中医症征积分量表客观地评价益气活血颗粒对急性缺血性卒中(AIS)并微栓子(MES)阳性的患者生活质量的影响。方法:将120例AIS患者分为益气活血颗粒试验组和安慰剂对照组,每组各60例。试验组在单纯... 目的:通过随机、对照的研究方法,运用中风中医症征积分量表客观地评价益气活血颗粒对急性缺血性卒中(AIS)并微栓子(MES)阳性的患者生活质量的影响。方法:将120例AIS患者分为益气活血颗粒试验组和安慰剂对照组,每组各60例。试验组在单纯西医常规治疗的基础上,给予益气活血颗粒联合西药为一体的中西医结合综合治疗方案;对照组为西医常规治疗,疗程为14 d,客观评价中西医结合综合方案可明显缓解AIS患者中医症状的临床表征以及对患者个体日常生活能力改善的临床疗效。结果:益气活血颗粒在改善AIS患者中医症状积分及临床症状对日常生活影响程度积分方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血颗粒能明显减少AIS患者颅内MES数目,有效改善患者的中医症征积分,并可能因此而改善患者的临床症状使其获益,此种中西医结合治疗AIS的方法值得应用。 展开更多

关键词 益气活血颗粒 缺血性卒中 中风 中医症征积分量表 微栓子 影响

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阿加曲班联合丁苯酞治疗急性脑梗死临床评价 被引量：11

2

作者 牛亚妹 刘丽 《中国药业》 CAS 2020年第20期86-88,共3页

目的探讨阿加曲班联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者微栓子、炎性因子与颈动脉硬化斑块的影响。方法选取医院2017年4月至2019年4月收治的急性脑梗死患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例。两组患者均予抗血小板、改善微循... 目的探讨阿加曲班联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者微栓子、炎性因子与颈动脉硬化斑块的影响。方法选取医院2017年4月至2019年4月收治的急性脑梗死患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例。两组患者均予抗血小板、改善微循环、控制血压、补充电解质平衡等基础治疗,并给予依达拉奉注射液、阿托伐他汀钙片及丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组患者加用阿加曲班注射液,均治疗2周。结果观察组总有效率为89.58%,显著高于对照组的72.92%(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平均显著降低,简易精神状态评价量表(MMSE)评分和日常生活能力(ADL)评分均显著升高(P<0.05),微栓子个数显著减少(P<0.05);斑块体积显著缩小(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率相当(14.58%比8.33%,P>0.05)。结论阿加曲班联合丁苯酞治疗急性脑梗死,能改善患者的神经功能、认知功能和生活质量,降低炎性因子水平,并能减少微栓子个数,缩小颈动脉硬化斑块体积。 展开更多

关键词 急性脑梗死 阿加曲班 丁苯酞 微栓子 炎性因子 颈动脉硬化斑块 疗效

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微栓子与不稳定性心绞痛症状的关系探讨 被引量：10

3

作者 石怀银 韦立新 +2 位作者 李小鹰 孙璐 郭爱桃 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期565-567,共3页

目的　探讨微栓子在不稳定性心绞痛发生中的作用。方法　 10例心脏标本取自急性心肌梗死死亡病例 ,生前有典型不稳定性心绞痛症状。心脏固定后完整剥离冠状动脉 ,冠状动脉经脱钙后每隔 3～ 4mm连续取材 ,从心尖至房室交界按冠状面每隔 4... 目的　探讨微栓子在不稳定性心绞痛发生中的作用。方法　 10例心脏标本取自急性心肌梗死死亡病例 ,生前有典型不稳定性心绞痛症状。心脏固定后完整剥离冠状动脉 ,冠状动脉经脱钙后每隔 3～ 4mm连续取材 ,从心尖至房室交界按冠状面每隔 4～ 5mm切成大组织片 ,然后将组织片全部取材。冠状动脉和心肌组织块经常规HE染色后显微镜下观察血栓和心肌内小血管微栓子。同时对 10例年龄相当的稳定性心绞痛死亡患者的心脏做对照研究 ,研究方法同上。结果　 10例不稳定性心绞痛病例中 9例心肌内小血管中检出微栓子 ;而稳定性心绞痛组仅 1例查见微栓子。两组比较差异具显著性 (P <0 0 1)。不稳定性心绞痛与稳定性心绞痛组冠状动脉内血栓检出率之比为 9∶1,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　不稳定性心绞痛患者心肌内微栓子明显多于稳定性心绞痛。 展开更多

关键词 微栓子 不稳定性心绞痛 心肌梗塞 心肌梗死

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急性症状性颈动脉狭窄患者斑块特征与微栓子信号的相关性研究 被引量：9

4

作者 杨梅 居克举 +3 位作者 仲玲玲 孙波 曹化 丁涟沭 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2018年第6期538-540,共3页

目的研究症状性颈动脉狭窄(SCAS)患者的斑块特征与微栓子信号(MES)的关系。方法通过经颅多普勒(TCD)监测症状性及非症状性颈动脉狭窄(ACAS)患者同侧大脑中动脉的MES。应用彩色超声检测同侧颈总、颈内动脉斑块,根据声像学特征将斑块分为... 目的研究症状性颈动脉狭窄(SCAS)患者的斑块特征与微栓子信号(MES)的关系。方法通过经颅多普勒(TCD)监测症状性及非症状性颈动脉狭窄(ACAS)患者同侧大脑中动脉的MES。应用彩色超声检测同侧颈总、颈内动脉斑块,根据声像学特征将斑块分为3个等级,分析MES与不同等级的斑块的相关性。结果症状性和非症状性颈动脉狭窄组患者在年龄、性别、合并症等方面无显著性差异(P>0.05)。SCAS组大于70%狭窄率患者较多,Ⅲ级斑块明显偏多(P<0.05);在MES检测中,SCAS组阳性率显著高于ACAS组(P<0.01),狭窄率大于70%的病例高于狭窄率小于70%的病例(P<0.05);Ⅲ级斑块患者的MES阳性率显著高于其他类型(P<0.05),且斑块的等级与MES阳性呈正相关(r=0.227,P=0.010)。结论 MES的出现与症状性颈动脉狭窄患者的斑块的不稳定性相关,可以作为不稳定颈动脉斑块的特征之一应用于临床。 展开更多

关键词 微栓子 经颅多普勒 颈动脉狭窄 斑块 超声 脑梗死

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益气活血法调节微栓子对脑梗死疗效的影响 被引量：8

5

作者 吴海波 张云云 +2 位作者 王晔 龙燮 甄晓敏 《中国中医急症》 2014年第6期1044-1046,共3页

目的观察益气活血法对于微栓子(MES)阳性脑梗死患者的治疗效果。方法将80例MES阳性脑梗死患者随机分为两组各40例。在内科、康复治疗基础上,治疗组给予中药益气活血法治疗,对照组给予安慰剂治疗。2周后测评日常生活活动量表(ADL)、Bart... 目的观察益气活血法对于微栓子(MES)阳性脑梗死患者的治疗效果。方法将80例MES阳性脑梗死患者随机分为两组各40例。在内科、康复治疗基础上,治疗组给予中药益气活血法治疗,对照组给予安慰剂治疗。2周后测评日常生活活动量表(ADL)、Barthel指数(BI)记分。结果治疗后两组MES数目明显减少(P<0.01或P<0.05),且治疗组效果优于对照组(P<0.05)。两组治疗后ADL量表评分均有显著改善(P<0.01)。BI评级显示治疗组效果优于对照组(P<0.05)。结论中药益气活血法能明显减少缺血性脑卒中患者颅内微栓子数目,改善最终生存质量。 展开更多

关键词 脑梗死 微栓子 中药 日常生活活动量表 随机对照试验

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中药益气活血法对缺血性脑卒中微栓子的调节作用 被引量：7

6

作者 吴海波 张云云 +3 位作者 陈磊 王晔 龙燮 甄晓敏 《中西医结合心脑血管病杂志》 2014年第5期578-579,共2页

目的观察中药益气活血法对于微栓子(MES)阳性脑梗死患者的治疗效果。方法将80例微栓子阳性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。在共同内科药物、康复治疗基础上,治疗组给予中药益气活血法治疗,对照组给予安慰剂治疗。2周后观... 目的观察中药益气活血法对于微栓子(MES)阳性脑梗死患者的治疗效果。方法将80例微栓子阳性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。在共同内科药物、康复治疗基础上,治疗组给予中药益气活血法治疗,对照组给予安慰剂治疗。2周后观察微栓子数目变化并评价疗效。结果治疗后微栓子数目观察,治疗组(12.725±4.176)个和对照组(15.025±6.049)个明显减少,治疗组效果优于对照组(P<0.05)。治疗后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分观察,治疗组和对照组明显减少(9.201分±4.937分vs 9.450分±4.668分,P<0.05),治疗组效果优于对照组(P<0.05)。结论中医益气活血法能明显减少缺血性脑卒中患者颅内微栓子数目,可能因此改善患者最终疗效。 展开更多

关键词 脑梗死 微栓子 益气活血 中药 随机对照试验 美国国立卫生院卒中量表

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气虚血瘀型微栓子阳性急性缺血性脑卒中的病变特征分析 被引量：6

7

作者 姜超 王婷 +3 位作者 罗瑞萍 李豪鹏 杨耀峰 徐中菊 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第5期728-730,共3页

目的分析气虚血瘀型微栓子阳性急性缺血性脑卒中的病变特征。方法选取2015年5月—2018年4月西安医学院第二附属医院神经内三科、上海光华中西医结合医院治未病科、西安·兵器工业五二一医院神经内科、榆林市中医医院脑病科住院收治... 目的分析气虚血瘀型微栓子阳性急性缺血性脑卒中的病变特征。方法选取2015年5月—2018年4月西安医学院第二附属医院神经内三科、上海光华中西医结合医院治未病科、西安·兵器工业五二一医院神经内科、榆林市中医医院脑病科住院收治的120例微栓子阳性急性缺血性脑卒中病人。根据中医辨证分型进行分组,分为气虚血瘀型组(64例)和非气虚血瘀型组(56例)。比较两组病人脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积、血脂等。结果两组ABI、斑块面积、斑块分级、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)比较差异均无统计学意义(P>0.05);气虚血瘀型组IMT、PWV、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于非气虚血瘀型组(P<0.05)。结论气虚血瘀型微栓子阳性急性缺血性脑卒中病人血管功能及结构较非气虚血瘀型更差,IMT、PWV、TC、LDL-C可作为气虚血瘀型辨证的参考依据。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 气虚血瘀型 微栓子 脉搏波传导速度 踝臂指数 颈动脉内中膜厚度 血脂

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经颅多普勒超声监测微栓子的临床应用与研究 被引量：6

8

作者 范进 李倩 陈光辉 《医学研究生学报》 CAS 2010年第9期989-993,共5页

颅内外动脉栓子引起的动脉-动脉栓塞是缺血性脑卒中的主要发病机制之一。利用经颅多普勒(transcranialDoppler,TCD)超声诊断仪监测颅内血管微栓子,在探讨缺血性脑卒中发生机制,预测急性脑血管事件发生、评价药物疗效、监测手术过程和判... 颅内外动脉栓子引起的动脉-动脉栓塞是缺血性脑卒中的主要发病机制之一。利用经颅多普勒(transcranialDoppler,TCD)超声诊断仪监测颅内血管微栓子,在探讨缺血性脑卒中发生机制,预测急性脑血管事件发生、评价药物疗效、监测手术过程和判断预后等方面发挥着重要作用。文中就近年来的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 经颅多普勒 微栓子 脑梗塞 易损斑块

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急性脑梗死患者脑血流中微栓子与脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性研究 被引量：6

9

作者 李娜 李林文 《中国医师进修杂志》 2015年第12期877-879,共3页

目的研究急性脑梗死患者脑血流中微栓子与脂蛋白相关磷脂酶A2（LP—PLA2）的相关性。方法选择192例研究对象，其中112例为发病48h内颈内动脉或大脑中动脉区域急性脑梗死患者，行经颅多普勒超声检测微栓子信号（MES），根据检测结果分为... 目的研究急性脑梗死患者脑血流中微栓子与脂蛋白相关磷脂酶A2（LP—PLA2）的相关性。方法选择192例研究对象，其中112例为发病48h内颈内动脉或大脑中动脉区域急性脑梗死患者，行经颅多普勒超声检测微栓子信号（MES），根据检测结果分为MES阳性组（42例）和MES阴性组（70例）；80例为非脑血管病患者（对照组），无脑血管病史，且无明显颅内外动脉狭窄。均采用酶联免疫吸附法定量血清LP-PLA2水平。结果对照组LP-PLA2（20．09±7．27）μg／L，MES阴性组LP-PLA2（47．70±23．86）μg／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。MES阳性组LP-PLA2（59．45±19．51）μg/L，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），与MES阴性组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。高血压、高脂血症、LP-PLA2与脑梗死的发生呈正相关（P〈0．05）。结论LP．PLA2与动脉硬化斑块的不稳定性相关，微栓子及LP-PLA2是发生脑梗死的危险因素。 展开更多

关键词 脑梗塞 微栓子 脂蛋白相关磷脂酶A2

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双联抗血小板治疗微栓子阳性与阴性急性脑梗死的临床效果 被引量：1

10

作者 杨敬良 李焕生 +1 位作者 刘元凯 楼小亮 《中国当代医药》 CAS 2023年第1期92-95,99,共5页

目的分析研究针对微栓子阳性与阴性急性脑梗死患者实施双联抗血小板治疗的临床效果。方法回顾性选取2019年11月至2020年11月湘雅萍矿合作医院神经内科收治的120例急性脑梗死患者作为研究对象,按照微栓子阳性或阴性分为观察组(60例)与对... 目的分析研究针对微栓子阳性与阴性急性脑梗死患者实施双联抗血小板治疗的临床效果。方法回顾性选取2019年11月至2020年11月湘雅萍矿合作医院神经内科收治的120例急性脑梗死患者作为研究对象,按照微栓子阳性或阴性分为观察组(60例)与对照组(60例)。两组患者均采用双联抗血小板治疗,比较两组治疗前后的生活自理能力、神经功能缺损程度、区域软脑膜评分、微栓子数量变化、生活质量以及不良事件发生率。结果两组治疗前的改良Rankin量表(mRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的NIHSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前及治疗后的区域软脑膜评分(rLMC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的微栓子数量低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的不良事件发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双联抗血小板治疗能够显著减少微栓子阳性急性脑梗死患者的微栓子数量,同时改善其生活自理能力及神经功能缺陷情况,提升生活质量,用药安全性较好,值得推广应用。 展开更多

关键词 双联抗血小板 微栓子 急性脑梗死 侧支循环 神经功能

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缺血性脑卒中患者微栓子检出影响因素分析 被引量：1

11

作者 吴冬生 齐向征 孔宁 《社区医学杂志》 CAS 2023年第22期1158-1162,共5页

目的分析缺血性脑卒中患者微栓子信号(MES)检出的影响因素,以便为提高MES的预测效能提供参考。方法采取整群抽样法选取2019-02-03-2022-01-04济源市人民医院接受治疗的行MES监测的缺血性脑卒中患者323例进行回顾性分析。收集患者一般资... 目的分析缺血性脑卒中患者微栓子信号(MES)检出的影响因素,以便为提高MES的预测效能提供参考。方法采取整群抽样法选取2019-02-03-2022-01-04济源市人民医院接受治疗的行MES监测的缺血性脑卒中患者323例进行回顾性分析。收集患者一般资料、实验室检查指标、颈动脉狭窄程度及MES检出情况等资料。根据MES检出情况将患者分为检出组(n=67)与未检出组(n=256),比较2组患者各参数,并采用多因素分析判断EMS阳性率与各因素分关系。结果本研究的323例缺血性脑卒中患者中有67例(20.74%)检出MES。多因素二元logistic回归分析结果显示有高血压史(OR=6.828,95%CI为2.974~15.675)、平均血小板体积>正常值(OR=5.534,95%CI为3.032~10.102)、低密度脂蛋白胆固醇>正常值(OR=4.212,95%CI为2.886~6.149)、重度颈动脉狭窄(OR=7.668,95%CI为3.162~18.596)及完全/部分前循环梗死(OR=1.598,95%CI为1.112~2.297)为缺血性脑卒中患者MES检出危险因素,差异有统计学意义,均P<0.05。结论缺血性脑卒中患者MES检出率较高,微栓子检出率主要与高血压、平均血小板体积、低密度脂蛋白胆固醇,颈动脉狭窄程度及牛津郡社区卒中项目分型(OCSP)有关。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 微栓子 多因素分析 LOGISTIC回归

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炎症反应在脑动脉微栓子导致的大脑神经元损伤机制中的作用 被引量：5

12

作者 吴亦影 卞雷斯 +1 位作者 宁敏 倪秀石 《中国临床神经科学》 2011年第1期16-22,共7页

目的:探讨炎症反应在脑动脉微栓子导致的大脑神经元损伤机制中的作用。方法:48只SD大鼠随机分为微栓子3d组、微栓子7d组、假手术3d组和假手术7d组(均n=12)。微栓子组将25～50μm全血凝块微栓子注入SD大鼠左侧颈内动脉,建立脑梗死阈值下... 目的:探讨炎症反应在脑动脉微栓子导致的大脑神经元损伤机制中的作用。方法:48只SD大鼠随机分为微栓子3d组、微栓子7d组、假手术3d组和假手术7d组(均n=12)。微栓子组将25～50μm全血凝块微栓子注入SD大鼠左侧颈内动脉,建立脑梗死阈值下微栓子导致的脑损伤模型。损伤后3d和7d分批处死大鼠,CD11b和GFAP蛋白免疫组化染色定量分析小胶质细胞和星形胶质细胞的增生活化,ELISA检测TNF-α的表达,Western blot检测NF-κB的表达。结果:脑梗死阈值下微栓子导致的脑损伤大鼠模型,小胶质细胞和星型胶质细胞明显增生活化(P<0.001),7d组比3d组更明显(P<0.001)。TNF-α和NF-κB的表达明显增加(P<0.001),3d组比7d组更明显(P<0.001)。结论:小胶质细胞和星形胶质细胞的增生活化以及TNF-α和NF-κB的参与在脑动脉微栓子导致的神经元凋亡的发病机制中起重要作用。 展开更多

关键词 微栓子 炎症反应 神经元凋亡 大鼠模型

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大脑中动脉近端支架成形术中的微栓子监测 被引量：4

13

作者 徐晓彤 古家丽 姜卫剑 《中国卒中杂志》 2008年第1期11-14,共4页

目的应用经颅多普勒超声(TCD)监测大脑中动脉(MCA)近端狭窄支架成形术中的微栓子信号。方法2006年1～12月成功进行MCA近端狭窄支架成形术的8例(女3例,男5例,平均年龄45.5±10.5岁)。将手术过程分为4个阶段:(1)导引导管置放阶段;(2)... 目的应用经颅多普勒超声(TCD)监测大脑中动脉(MCA)近端狭窄支架成形术中的微栓子信号。方法2006年1～12月成功进行MCA近端狭窄支架成形术的8例(女3例,男5例,平均年龄45.5±10.5岁)。将手术过程分为4个阶段:(1)导引导管置放阶段;(2)微导丝置放阶段;(3)支架输送阶段;(4)球囊扩张阶段。同步记录手术中各阶段TCD监测到的MCA远端微栓子数目,记录支架成形术前和术后即刻狭窄处收缩期峰值血流速度(Vs)。结果本组病例无手术相关并发症。术前狭窄率为79.4%±7.8%,术后降至9.4%±8.2%,P<0.01。MCA近端狭窄处Vs术前305.3±61.5cm/s,术后即刻为201.1±40.5cm/s,P<0.01。4个阶段均可监测到微栓子信号,分别为3.5±4.2、8.9±7.2、4.6±5.8及14.5±7.0(P<0.01),以第4阶段为著。结论支架成形术可以改善动脉粥样硬化性MCA狭窄,增加狭窄远端脑组织血流供应。术中各个阶段都能监测到微栓子信号,但术中微栓子脱落与术后缺血性卒中事件的相关性有待于进一步研究。 展开更多

关键词 经颅多普勃 大脑中动脉 支架成形术 微栓子

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微栓子的组成和大小与脑缺血性损伤程度的相关性研究 被引量：4

14

作者 赵杨 倪秀石 +1 位作者 焦东亮 夏煜 《中国临床神经科学》 2007年第2期148-153,共6页

目的:探讨微栓子不同组成和大小与脑缺血损伤程度的相关性。方法:将不同组成(钙化斑块、纤维斑块和全血凝块)和不同大小(75～105μm和55～74μm)的微栓子混悬液注入SD大鼠右侧颈内动脉。采用苏木精-伊红染色、TUNEL细胞凋亡检测及caspas... 目的:探讨微栓子不同组成和大小与脑缺血损伤程度的相关性。方法:将不同组成(钙化斑块、纤维斑块和全血凝块)和不同大小(75～105μm和55～74μm)的微栓子混悬液注入SD大鼠右侧颈内动脉。采用苏木精-伊红染色、TUNEL细胞凋亡检测及caspase-3蛋白免疫组化染色观察术后24h脑缺血损伤程度。结果:相同大小的微栓子,其脑缺血损伤程度钙化斑块>纤维斑块>全血凝块(P<0.01),相同组成的微栓子,75～105μm微栓子组的脑缺血损伤程度明显>55～74μm微栓子组(P<0.01)。结论:微栓子的组成和大小与脑缺血损伤程度密切相关。 展开更多

关键词 微栓子 组成和大小 脑缺血 动物模型

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大鼠脑微栓塞模型的建立 被引量：4

15

作者 赵杨 倪秀石 +1 位作者 焦东亮 夏煜 《中国脑血管病杂志》 CAS 2006年第11期508-512,共5页

目的建立重复性好、稳定性高的大鼠脑微栓塞模型，为研究微栓子引起的神经细胞缺血性损害提供依据。方法54只SD大鼠随机分为假手术组（10只）和动脉粥样硬化斑块微栓塞模型组（44只），后者又按微栓子的大小分为106～150μm组（20只）... 目的建立重复性好、稳定性高的大鼠脑微栓塞模型，为研究微栓子引起的神经细胞缺血性损害提供依据。方法54只SD大鼠随机分为假手术组（10只）和动脉粥样硬化斑块微栓塞模型组（44只），后者又按微栓子的大小分为106～150μm组（20只）、75～105μm组（12只）和55—74μm组（12只）。在手术显微镜下将静脉留置针外套管从颈外动脉逆行插管至颈内动脉，注入相应大小的动脉粥样硬化斑块微栓子，100个／只。24h后处死大鼠，采用HE染色、原位缺口末端标记（TUNEL）法及Caspase-3蛋白免疫组化染色观察神经细胞缺血性损伤程度。结果假手术组大鼠脑组织病理切片均未发现梗死灶。在106～150μm组、75～105μm组和55～74μm组中，大鼠脑梗死灶出现的比例分别为15／17、11／12和5／12；TUNEL阳性细胞数分别为（33．3±10．9）、（25．9±9．7）和（18．0±6．9）个／HP，明显高于假手术组的（5．7±2．7）个／HP（均P〈0．01）；Caspase-3阳性细胞数分别为（67±11）、（59±12）和（46±11）个／HP，明显高于假手术组的（7．8±3．1）个／HP（均P〈0．01）。结论55～150μm的动脉粥样硬化斑块微栓子能稳定地造成大鼠脑组织微梗死或神经细胞凋亡。 展开更多

关键词 微栓子 颅内栓塞 颈动脉粥样硬化斑块 大鼠

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急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血清脂蛋白相关磷脂酶A2的关系 被引量：4

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作者 贺文麟 王科 李云桥 《临床医学工程》 2020年第1期33-34,共2页

目的探讨急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)的关系。方法选择2017年9月至2019年5月我院收治的120例急性脑梗死患者,根据有无糖尿病分为有2型糖尿病的DACI组(50例)和无2型糖尿病的NDACI组(70例)。对所... 目的探讨急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)的关系。方法选择2017年9月至2019年5月我院收治的120例急性脑梗死患者,根据有无糖尿病分为有2型糖尿病的DACI组(50例)和无2型糖尿病的NDACI组(70例)。对所有患者完善相关临床检查,比较两组的血清LpPLA2水平和微栓子信号阳性率。结果DACI组的血清LpPLA2水平为(442.2±67.4)μg/L,高于NDACI组的(324.1±54.9)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。DACI组的微栓子信号阳性率为92.00%,高于NDACI组的68.57%(P<0.05)。结论急性脑梗死合并2型糖尿病患者的血清LpPLA2水平及微栓子信号阳性率均较高,表明血清LpPLA2与微栓子信号阳性是引起急性脑梗死合并2型糖尿病的危险因素。 展开更多

关键词 急性脑梗死 2型糖尿病 微栓子 血清脂蛋白相关磷脂酶A2

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脑无症状的SWI“微出血信号”用栓子外渗学说解释:微栓子信号? 被引量：3

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作者 吴钢 陈基 +1 位作者 杨锦珊 胡志坚 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期543-547,共5页

目的通过Carson等提出的栓子外渗学说,并回顾性研究了"CMBs"信号产生的危险因素,对MRI磁敏感加权成像(SWI)的CMBs信号的产生机制提出新的观点。方法首先引用Carson提出的栓子外渗学说,解释纤维蛋白原凝块(血栓)的外渗现象;其... 目的通过Carson等提出的栓子外渗学说,并回顾性研究了"CMBs"信号产生的危险因素,对MRI磁敏感加权成像(SWI)的CMBs信号的产生机制提出新的观点。方法首先引用Carson提出的栓子外渗学说,解释纤维蛋白原凝块(血栓)的外渗现象;其次对福建医科大学附属第一医院神经内科住院的138例急性脑梗死患者(男性91例,女性47例)MRI 3.0T的SWI序列检查进行分组,其中SWI相脑梗死非责任病灶的"CMBs"阳性组73例,为"CMBs"阴性组65例。对两组临床指标等资料进行"CMBs"阳性的相关因素作单因素分析和多因素用多元Logistic回归分析。结果 Carson等栓子外渗学说的血栓外渗现象可较好地解释了MRI技术"CMBs"信号的形成。我们资料显示:"CMBs"阳性组与"CMBs"阴性组比较,单因素分析:"CMBs"阳性组:年龄、同型半胱氨酸、hsCRP、纤维蛋白原水平均明显高于"CMBs"阴性组(P值为0.000、0.000、0.016、0.013);将性别、高血压病史、糖尿病病史、腔隙性脑梗死、颈动脉粥样硬化、吸烟史、嗜酒史等危险因素用多元Logistic回归分析,腔隙性脑梗死、颈动脉粥样硬化在"CMBs"阳性组的发生率明显升高(P值为0.010、0.000)。结论脑无症状SWI"CMBs"用栓子外渗学说解释较有说服力,因此临床上将SWI"CMBs"信号重新认识为"脑微栓子"信号更为合理。 展开更多

关键词 SWI 脑微出血 动脉粥样硬化 栓子外渗 脑微栓子

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血管吻合技术与微栓子形成关系的实验研究 被引量：3

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作者 高洪 何鹤皋 +1 位作者 曾炳芳 眭述平 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第6期509-511,550,共4页

目的　研究血管吻合技术与微栓子形成的关系及其对微循环的影响。方法16只雄性Sprague-Daw-ley大鼠制备右侧提睾肌模型后,随机分为两组,血管吻合技术良好组与吻合技术差组,采用活体微循环观察和计算机图像处理技术,观测通过提睾肌第一... 目的　研究血管吻合技术与微栓子形成的关系及其对微循环的影响。方法16只雄性Sprague-Daw-ley大鼠制备右侧提睾肌模型后,随机分为两组,血管吻合技术良好组与吻合技术差组,采用活体微循环观察和计算机图像处理技术,观测通过提睾肌第一级微动脉的微栓子数量、面积和毛细血管灌注的变化,扫描电镜观察微栓子的组成及变化。结果 吻合技术良好组微栓子的平均数量和面积均明显比吻合技术差组少（P<0.01）;吻合灌注后3h功能毛细血管密度降到基础值的57.6％;微栓子内的血小板出现显著脱颗粒。结论 血管吻合后产生微栓子的数量与吻合技术的优劣密切相关;微栓子释放的血管活性物质降低微循环的灌注;吻合技术通过微栓子改变功能毛细血管的密度而影响组织存活。 展开更多

关键词 微栓子 微循环 提睾肌 血管吻合技术 动物模型 毛细血管

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经颅多普勒监测缺血性卒中患者脑动脉微栓子 被引量：2

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作者 傅建辉 吕传真 +2 位作者 董强 洪震 周华琳 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期39-41,共3页

目的　了解缺血性卒中患者微栓子的发生率及其可能发病机制。方法　采用德国EMETC 4 0 4 0型经颅多普勒 (TCD)检测仪 ,用soundtrack 2 .4版本的软件对 61例缺血性卒中患者双侧大脑中动脉 (MCA)进行微栓子监测。监测时间不少于 3 0min ,... 目的　了解缺血性卒中患者微栓子的发生率及其可能发病机制。方法　采用德国EMETC 4 0 4 0型经颅多普勒 (TCD)检测仪 ,用soundtrack 2 .4版本的软件对 61例缺血性卒中患者双侧大脑中动脉 (MCA)进行微栓子监测。监测时间不少于 3 0min ,监测前常规行颈动脉B超检查。结果　 6例发现了微栓子 (占 9.83 % ) ,其中 3例为心脏机械瓣膜修复术后患者 ( 1例合并脑栓塞 ,另 2例神经功能正常 ) ,另 3例为非心源性脑梗死患者(占 5 8例非心源性脑梗死患者中 5 .17% )。 3例颅外颈动脉狭窄的患者中 1例微栓子阳性。在非心源性脑梗死患者中 ,仅于患侧MCA处监测到微栓子 ,而在心脏人工瓣膜修复术后患者中 ,双侧MCA均可监测到微栓子。结论　非心源性脑梗死急性期微栓子阳性率低 ,可能与颅外颈动脉狭窄程度有关。 展开更多

关键词 经颅多普勒 微栓子 缺血性卒中 脑动脉

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急性脑梗死患者颈部粥样斑块与微栓子的相关性研究 被引量：3

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作者 肖章红 丁立东 +3 位作者 曹晓萍 刘彩玲 吴思思 柯开富 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第21期14-16,共3页

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样斑块与微栓子的相关性。方法对96例急性脑梗死患者行颈动脉超声检查及经颅多普勒(TCD)超声脑动脉微栓子监测,分析颈动脉斑块部位、性质、数量的特征及与微栓子的相关性。结果脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块... 目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样斑块与微栓子的相关性。方法对96例急性脑梗死患者行颈动脉超声检查及经颅多普勒(TCD)超声脑动脉微栓子监测,分析颈动脉斑块部位、性质、数量的特征及与微栓子的相关性。结果脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率60.42%,显著高于健康体检人群19.15%(P=0.000)。颈总动脉分叉处为斑块的好发部位。96例患者微栓子阳性率为29.17%。结论颈总动脉分叉处斑块、不稳定斑块及多部位斑块与微栓子具有显著相关性。 展开更多

关键词 脑梗死 粥样斑块 微栓子 相关性

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