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铜绿假单胞菌耐碳青酶烯类抗菌药物机制分类检测的研究 被引量:40
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作者 明德松 吴一波 +1 位作者 朱焱 谢尊金 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期215-216,共2页
目的 研究铜绿假单胞菌(PA)耐碳青酶烯类抗菌药物机制的分布。方法 应用多底物 多抑制剂协同法检测34株耐碳青酶烯类抗菌药物PA临床分离株,推测其耐药机制并分析其分布。结果 D2 缺乏、外排泵和产金属酶分别占3种机制的14 7%、35 3%... 目的 研究铜绿假单胞菌(PA)耐碳青酶烯类抗菌药物机制的分布。方法 应用多底物 多抑制剂协同法检测34株耐碳青酶烯类抗菌药物PA临床分离株,推测其耐药机制并分析其分布。结果 D2 缺乏、外排泵和产金属酶分别占3种机制的14 7%、35 3%和50 0%。结论 产金属酶是PA耐碳青酶烯类抗菌药物最主要机制。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 碳青酶烯酶 金属酶 外排泵
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不动杆菌属的耐药性分析 被引量:37
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作者 朱旭慧 孙自镛 +3 位作者 简翠 李丽 张蓓 申正义 《中国抗感染化疗杂志》 CAS 2005年第6期342-345,共4页
目的了解湖北地区不动杆菌属耐药现状及变化趋势,并探讨不同来源菌株耐药率间的差别。方法采用纸片扩散法检测药物敏感度,协同法过筛试验检测金属β内酰胺酶(MBL)。结果2000-2004年分离的2 829株不动杆菌属的主要来源为痰。抗菌作用最... 目的了解湖北地区不动杆菌属耐药现状及变化趋势,并探讨不同来源菌株耐药率间的差别。方法采用纸片扩散法检测药物敏感度,协同法过筛试验检测金属β内酰胺酶(MBL)。结果2000-2004年分离的2 829株不动杆菌属的主要来源为痰。抗菌作用最强的抗菌药物为亚胺培南,其次是头孢哌酮-舒巴坦,ICU菌株的耐药性明显高于非ICU患者和门诊患者(P>0.05)。除第一代、第二代头孢菌素、头孢哌酮和氨曲南外,非ICU患者和门诊患者对其余抗菌药物耐药率均较低,分别在40%和20%以下。15种常用抗菌药物耐药率总体呈上升趋势,尤其细菌对头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星等以往作用较好的药物的耐药率增高更为显著。从我院2004年1-9月分离的37株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌中筛选出8株细菌产MBL。结论门诊患者、非ICU患者I、CU患者所分离的不动杆菌耐药率间存在差别,对临床经验用药具有一定指导意义。产MBL可能是湖北地区不动杆菌属耐亚胺培南的重要原因。 展开更多
关键词 不动杆菌属 耐药性 金属β内酰胺酶
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获得性金属β-内酰胺酶初筛方法的研究 被引量:25
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作者 顾剑 彭少华 李从荣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期603-606,共4页
目的 探讨并建立适用于临床微生物实验室常规初筛检测获得性金属 β 内酰胺酶 (MBL)的实验方法 ,为监控产酶株的流行及指导临床合理选择抗生素提供依据。方法 以EDTA和巯基乳酸 (TLA)为MBL的抑制剂 ,以亚胺培南 (IPM)和头孢他啶 (CAZ)... 目的 探讨并建立适用于临床微生物实验室常规初筛检测获得性金属 β 内酰胺酶 (MBL)的实验方法 ,为监控产酶株的流行及指导临床合理选择抗生素提供依据。方法 以EDTA和巯基乳酸 (TLA)为MBL的抑制剂 ,以亚胺培南 (IPM)和头孢他啶 (CAZ)为MBL的底物 ,采用纸片协同法和复合纸片法作MBL初筛试验 ,将几种初筛试验的结果与聚合酶链反应 (PCR)的结果进行比较分析。结果 应用PCR法 ,在 10 2株耐IPM和 (或 )CAZ铜绿假单胞菌中检出VIM型MBL阳性株 11株 ,其中 1株经DNA测序证实为VIM 2亚型 ;几种初筛试验中 ,IPM EDTA复合纸片法的阳性预测值 (90 9% )和阴性预测值 (98 9% )最高 ,敏感性 (90 9% )和特异性 (98 9% )都 >90 %。结论 IPM EDTA复合纸片法方法简便、结果可靠 。 展开更多
关键词 金属β-内酰胺酶 药物敏感性试验 诊断试验
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青岛地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶检测及耐药性分析 被引量:19
4
作者 苏维奇 朱元祺 孔繁荣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期205-207,共3页
目的了解青岛地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶的产生及耐药特性,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用亚胺培南纸片法检测铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶,K-B法测定铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的耐药性。结果在286株铜绿假单胞... 目的了解青岛地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶的产生及耐药特性,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用亚胺培南纸片法检测铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶,K-B法测定铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的耐药性。结果在286株铜绿假单胞菌中,有93株对亚胺培南耐药,耐药率为32.5%,在93株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中,产金属β-内酰胺酶15株,产酶率为16.1%;286株铜绿假单胞菌对15种抗菌药物耐药率较低的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦,分别为16.8%、24.8%、26.6%,对环丙沙星和头孢他啶的耐药率相对较低,分别为43.7%和33.6%,耐药率>90.0%的抗菌药物有氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢泊肟和头孢呋肟等。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌的检出率较高,多药耐药现象较严重,产金属β-内酰胺酶是铜绿假单胞菌对亚胺培南及头孢类抗菌药物耐药的主要原因之一,应参考实验室的药敏结果,合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 金属β-内酰胺酶 耐药性
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A structural view of the antibiotic degradation enzyme NDM-1 from a superbug 被引量:18
5
作者 Yu Guo Jing Wang +7 位作者 Guojun Niu Wenqing Shui Yuna Sun Honggang Zhou Yaozhou Zhang Cheng Yang Zhiyong Lou Zihe Rao 《Protein & Cell》 SCIE CSCD 2011年第5期384-394,共11页
Gram-negative Enterobacteriaceae with resistance to carbapenem conferred by New Delhi metallo-β-lactamase 1(NDM-1)are a type of newly discovered antibioticresistant bacteria.The rapid pandemic spread of NDM-1 bacteri... Gram-negative Enterobacteriaceae with resistance to carbapenem conferred by New Delhi metallo-β-lactamase 1(NDM-1)are a type of newly discovered antibioticresistant bacteria.The rapid pandemic spread of NDM-1 bacteria worldwide(spreading to India,Pakistan,Europe,America,and Chinese Taiwan)in less than 2 months characterizes these microbes as a potentially major global health problem.The drug resistance of NDM-1 bacteria is largely due to plasmids containing the blaNDM-1 gene shuttling through bacterial populations.The NDM-1 enzyme encoded by the blaNDM-1 gene hydrolyzes β-lactam antibiotics,allowing the bacteria to escape the action of antibiotics.Although the biological functions and structural features of NDM-1 have been proposed according to results from functional and structural investigation of its homologues,the precise molecular characteristics and mechanism of action of NDM-1 have not been clarified.Here,we report the threedimensional structure of NDM-1 with two catalytic zinc ions in its active site.Biological and mass spectroscopy results revealed that D-captopril can effectively inhibit the enzymatic activity of NDM-1 by binding to its active site with high binding affinity.The unique features concerning the primary sequence and structural conformation of the active site distinguish NDM-1 from other reported metallo-β-lactamases(MBLs)and implicate its role in wide spectrum drug resistance.We also discuss the molecular mechanism of NDM-1 action and its essential role in the pandemic of drug-resistant NDM-1 bacteria.Our results will provide helpful information for future drug discovery targeting drug resistance caused by NDM-1 and related metallo-β-lactamases. 展开更多
关键词 New Delhi metallo-β-lactamase 1(NDM-1) drug resistance crystal structure drug discovery
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18株铜绿假单胞菌的耐药谱和ERIC-PCR分型 被引量:16
6
作者 伍晓锋 黎毅敏 +3 位作者 卓超 袁锦屏 杨灵 任筱兰 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期560-563,共4页
目的研究产金属β-内酰胺酶(MBL)的铜绿假单胞菌感染的菌株同源性和耐药谱。方法用纸片协同法筛选出产MBL铜绿假单胞菌株;琼脂扩散法检测MBL阳性株对10种抗菌药物的药敏结果;用肠杆菌科基因间重复一致序列为引物的聚合酶链反应(ERIC-PCR... 目的研究产金属β-内酰胺酶(MBL)的铜绿假单胞菌感染的菌株同源性和耐药谱。方法用纸片协同法筛选出产MBL铜绿假单胞菌株;琼脂扩散法检测MBL阳性株对10种抗菌药物的药敏结果;用肠杆菌科基因间重复一致序列为引物的聚合酶链反应(ERIC-PCR)方法确定菌株之间的同源性。结果纸片协同法试验检测到18株MBL阳性菌株,它们对头孢噻肟、头孢曲松、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶完全耐药,对10种抗菌药物呈现7种耐药模式;ERIC-PCR结果显示,18株MBL阳性株呈现4种基因型,15株为同一基因型。结论该院ICU内产MBL铜绿假单胞菌在2005年第二季度出现暴发流行。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 聚合酶链反应 基因间重复-致序列引物 金属β-内酰胺酶 耐药谱
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产金属β内酰胺酶铜绿假单胞菌呼吸机相关肺炎暴发临床分析 被引量:15
7
作者 赵子文 钟维农 +5 位作者 马为 叶惠芬 齐晓红 陈裕胜 杨银梅 熊剑辉 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2006年第3期168-171,共4页
目的探讨呼吸重症监护病房(RICU)产金属口内酰胺酶(MBLs)铜绿假单胞菌暴发流行的可能原因。方法对2002年1—4月RICU内6例行气管插管机械通气,并于支气管灌洗液中多次分离到多重耐药铜绿假单胞菌(MRPA)的呼吸机相关肺炎(VAP)病... 目的探讨呼吸重症监护病房(RICU)产金属口内酰胺酶(MBLs)铜绿假单胞菌暴发流行的可能原因。方法对2002年1—4月RICU内6例行气管插管机械通气,并于支气管灌洗液中多次分离到多重耐药铜绿假单胞菌(MRPA)的呼吸机相关肺炎(VAP)病人进行调查。结果6例分离到的MRPA菌株MBLs阳性,经DNA分析为同一菌株暴发流行所致。其中4例死亡,2例好转。调查发现呼吸机出气口和湿化瓶有MRPA生长。结论产MBLs铜绿假单胞菌为泛耐药菌株,目前尚缺乏有效的治疗手段,在RICU内一旦出现,如不注意隔离,可造成该菌株的暴发流行。 展开更多
关键词 金属β内酰胺酶 铜绿假单胞菌 呼吸机相关肺炎
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耐亚胺培南细菌金属β-内酰胺酶IMP基因的检测 被引量:16
8
作者 王春新 谢国强 +1 位作者 糜祖煌 赵琪 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2003年第5期387-388,共2页
目的 :探讨并建立金属 β 内酰胺酶IMP基因的PCR方法。 方法 :临床分离的病原菌用全自动微生物分析系统鉴定 ,纸片扩散法进行抗生素敏感试验 ,采用 2 巯基丙酸络合金属离子的纸片扩散法来检测金属酶表型 ,PCR法检测金属酶IMP基因。结果... 目的 :探讨并建立金属 β 内酰胺酶IMP基因的PCR方法。 方法 :临床分离的病原菌用全自动微生物分析系统鉴定 ,纸片扩散法进行抗生素敏感试验 ,采用 2 巯基丙酸络合金属离子的纸片扩散法来检测金属酶表型 ,PCR法检测金属酶IMP基因。结果 :2 7株耐亚胺培南细菌金属酶表型共检出产金属酶菌株 8株 ,其中铜绿假单胞菌 7株、嗜麦芽窄食单胞菌 1株 ;7株表型产金属酶铜绿假单胞菌IMP基因扩增阳性 ,其他扩增均阴性。结论 :该方法是一种灵敏度高。 展开更多
关键词 金属β-内酰胺酶 IMP基因 PCR
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弗氏柠檬酸杆菌β-内酰胺酶检测及耐药性分析 被引量:13
9
作者 吴荣辉 何建新 金小珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期6112-6114,共3页
目的观察弗氏柠檬酸杆菌临床分离株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC)、金属酶(MBLs)、KPC型碳青霉烯酶情况,并分析其对19种常见抗菌药物的耐药性。方法选取医院2008年7月-2012年12月门诊、住院患者各类送检标本中分离出的... 目的观察弗氏柠檬酸杆菌临床分离株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC)、金属酶(MBLs)、KPC型碳青霉烯酶情况,并分析其对19种常见抗菌药物的耐药性。方法选取医院2008年7月-2012年12月门诊、住院患者各类送检标本中分离出的弗氏柠檬酸杆菌,采用三维试验检测ESBLs和AmpC及MBLs,采用改良Hodge试验检测KPC型碳青酶烯酶,并以K-B法测定对常见抗菌药物的耐药性。结果共172株弗氏柠檬酸杆菌单产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)46株,检出率26.74%;单产头孢菌素酶(AmpC)23株,检出率13.37%;同时产ESBLs及Amp C27株,检出率15.70%;产碳青霉烯酶33株,检出率19.19%;单产ESBLs、单产AmpC、同产ESBLs+AmpC弗氏柠檬酸杆菌分离株对亚胺培南、美罗培南的耐药率<12.0%,与非产酶菌株相比,差异无统计学意义;对其余抗菌药物的耐药率均明显高于非产酶菌株(P<0.05)。结论医院弗氏柠檬酸杆菌临床分离株产生多种β-内酰胺酶,且对常用抗菌药物呈高度耐药。 展开更多
关键词 弗氏柠檬酸杆菌 超广谱β-内酰胺酶 头孢菌素酶 金属酶 KPC型碳青霉烯酶 耐药率
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临床分离革兰阴性杆菌耐药性分析及金属β-内酰胺酶检测 被引量:13
10
作者 邹明祥 范学工 +3 位作者 张艳亮 廖经忠 刘文恩 李宪 《中国感染控制杂志》 CAS 2006年第3期239-243,共5页
目的了解临床标本分离的革兰阴性(G^-)杆菌的耐药性及产金属β-内酰胺酶现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法应用MicroScan及TDR-100微生物鉴定系统,结合K-B纸片扩散法对分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定;采用双纸片协同... 目的了解临床标本分离的革兰阴性(G^-)杆菌的耐药性及产金属β-内酰胺酶现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法应用MicroScan及TDR-100微生物鉴定系统,结合K-B纸片扩散法对分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定;采用双纸片协同法检测金属B一内酰胺酶。结果839株G^-杆菌中,肠杆菌科细菌450株,非发酵菌389株。肠杆菌科以大肠埃希菌为主,占17.52%,其次为肺炎克雷伯菌,占11.80%;非发酵菌以铜绿假单胞菌为主,占24.43%,其次为鲍曼不动杆菌,占8.58%。肠杆菌科细菌对美罗培南耐药率为0~11.8%,而对美洛西林、头孢哌酮、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲曙唑及庆大霉素耐药率达41.2%~91.3%;非发酵菌对头孢吡肟和美罗培南耐药率分别为0-20.0%以及0~30.0%,而对美洛西林、复方磺胺甲嗯唑及庆大霉素耐药率达40.0%-93.3%。在耐头孢他啶和/或美罗培南的258株G^-杆菌中,共检出17株(6.59%)金属β-内酰胺酶阳性菌,产该酶菌株对多种抗菌药物耐药。结论临床分离的G^-杆菌耐药已十分严重,并出现产金属β-内酰胺酶菌株;应加强对细菌耐药性监测,防止耐药菌株播散,尤其是产金属β-内酰胺酶菌株感染的暴发。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 抗药性 微生物 抗菌药物 微生物敏感性试验 金属β-内酰胺酶
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耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶的检测及耐药性分析 被引量:12
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作者 崔巍 陈雷 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期560-562,共3页
目的了解医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶(MBL)情况及其对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用E-test检测铜绿假单胞菌是否产生MBL,用BD Phoenix 100全自动微生物测定铜绿假单胞菌对常用15种... 目的了解医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶(MBL)情况及其对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用E-test检测铜绿假单胞菌是否产生MBL,用BD Phoenix 100全自动微生物测定铜绿假单胞菌对常用15种抗菌药物的耐药性。结果在分离的189株铜绿假单胞菌中耐碳青霉烯类的有54株(28.6%),其中产MBL的有13株(24.1%);耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌与碳青霉烯类敏感铜绿假单胞菌对大多数常用抗菌药物的敏感性差异有统计学意义。结论医院耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌检出率较高,多药耐药现象较严重,产MBL是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药的主要原因之一,临床医师应参考微生物实验室的药敏结果,合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 碳青霉烯类 金属β-内酰胺酶 耐药性
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重症监护病房耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性及产金属酶分析 被引量:12
12
作者 匡艳华 何彩艳 +1 位作者 张秋桂 刘双全 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期2610-2612,2628,共4页
目的了解医院重症监护病房(ICU)分离的铜绿假单胞菌耐亚胺培南药物及产金属酶情况。方法对医院ICU 2007年1-12月临床分离的铜绿假单胞菌标本来源的药敏试验结果及金属酶检测结果进行回顾性分析,同时与历年的耐药率进行比较,药敏试验采用... 目的了解医院重症监护病房(ICU)分离的铜绿假单胞菌耐亚胺培南药物及产金属酶情况。方法对医院ICU 2007年1-12月临床分离的铜绿假单胞菌标本来源的药敏试验结果及金属酶检测结果进行回顾性分析,同时与历年的耐药率进行比较,药敏试验采用K-B法,金属酶检测采用CAZ-EDTA协同试验。结果共检出60株铜绿假单胞菌,其中对亚胺培南敏感菌株40株(66.7%),耐亚胺培南菌株20株(33.3%);20株耐药株产金属酶7株;在耐亚胺培南菌株中,对美罗培南、庆大霉素、妥布霉素以及环丙沙星、复方新诺明耐药率>90.0%,对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦耐药率>80.0%;对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率均为50.0%;对多黏菌素E的耐药率较低;20株菌全部为耐>3类药物,显著高于亚胺培南敏感菌株的27.5%。结论ICU耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药率维持较高水平,其产金属酶是对亚胺培南抗菌药物耐药的重要机制之一,应加强对临床产酶株的检测,指导临床合理使用抗菌药,减少耐药株的产生。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南 耐药性 金属β-内酰胺酶
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多重耐药的铜绿假单胞菌产β-内酰胺酶的检测及耐药性研究 被引量:9
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作者 喻华 张春平 +4 位作者 刘华 颜英俊 黄文方 周忠华 黄湘宁 《世界感染杂志》 2006年第6期526-528,544,共4页
目的 对286株铜绿假单胞菌(PA)持续高产金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶的检测及耐药性分析,揭示其耐药机制,指导临床合理用药。方法 采用VITEK-32和ATB自动微生物分析仪进行286株铜绿假单胞菌的鉴定与药敏试验,对可... 目的 对286株铜绿假单胞菌(PA)持续高产金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶的检测及耐药性分析,揭示其耐药机制,指导临床合理用药。方法 采用VITEK-32和ATB自动微生物分析仪进行286株铜绿假单胞菌的鉴定与药敏试验,对可疑产金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶的菌株,用改良酶提取物三维试验法和双纸片协同试验进行三种酶表型的确证。结果 286株铜绿假单胞菌β-内酰胺酶的总检出率为17.8%(511286),其中,金属酶的检出率为8.7%(25/286),ESBLs的检出率为5.2%(151286),AmpC酶的检出率为3.8%(111286),金属酶+AmpC酶的检出率为0.7%。产酶菌株的耐药性比非产酶菌株的耐药性明显严重,产酶菌对第3、第4代头孢菌素、单环β-内酰胺类、氟喹诺酮类、磺胺类及酶抑制剂复合抗生素的耐药率均高于50%,结论 产生AmpC酶、ESBLs和金属β-内酰胺酶是PA对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制,产酶菌株对多种抗生素耐药,应加强对3种β-内酰胺酶的检测,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生及播散。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 金属β-内酰胺酶 超广谱β-内酰胺酶 AMPC酶 耐药性
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北京地区五家医院获得性铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制研究 被引量:12
14
作者 杨春霞 王清涛 +3 位作者 栗方 黎斌斌 杜小玲 肖白 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期538-542,共5页
目的研究北京地区5家教学医院临床分离的亚胺培南耐药铜绿假单胞菌(IRPA)对碳青霉烯类抗菌药物耐药的分子机制。方法收集2004年6月-2005年12月北京地区5家教学医院临床分离的非重复性213株IRPA,采用琼脂稀释法测定美罗培南、亚胺培... 目的研究北京地区5家教学医院临床分离的亚胺培南耐药铜绿假单胞菌(IRPA)对碳青霉烯类抗菌药物耐药的分子机制。方法收集2004年6月-2005年12月北京地区5家教学医院临床分离的非重复性213株IRPA,采用琼脂稀释法测定美罗培南、亚胺培南等抗菌药物对这些菌株的MIC值;采用纸片法初筛产金属酶菌株;对金属酶IMP-、VIM-基因以及孔道蛋白OprD2基因进行PCR及序列分析。结果5家教学医院分离的213株IRPA中84株存在孔道蛋白OprD2缺失,其中有6株还同时产IMP-1型金属酶。另有13株IRPA单独产IMP-1型金属酶,2株单独产VIM-2型金属酶。结论孔道蛋白OprD1缺失、产金属酶是北京地区铜绿假单胞菌(PA)对碳青霉烯类抗菌药物耐药的部分机制。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南耐药 金属酶 OPRD2
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重庆某三甲医院2014-2016年铜绿假单胞菌耐药表型及金属酶、外膜孔蛋白耐药基因型分析 被引量:12
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作者 李进 胡韦维 +3 位作者 张峰领 陈鸣 邓少丽 鲁卫平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第22期2200-2205,共6页
目的检测亚胺培南耐药铜绿假单胞菌金属酶基因分布和外膜孔蛋白OprD2基因缺失情况,了解铜绿假单胞菌的耐药状况。方法收集第三军医大学大坪医院野战外科研究所2014-2016年临床分离的非重复铜绿假单胞菌1 887株,VITEK-MS质谱仪进行菌株鉴... 目的检测亚胺培南耐药铜绿假单胞菌金属酶基因分布和外膜孔蛋白OprD2基因缺失情况,了解铜绿假单胞菌的耐药状况。方法收集第三军医大学大坪医院野战外科研究所2014-2016年临床分离的非重复铜绿假单胞菌1 887株,VITEK-MS质谱仪进行菌株鉴定,最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)法测定其对10种常用抗菌药物的敏感性,利用WHONET5.6软件对药敏资料进行统计分析,同时采用亚胺培南-EDTA纸片法筛选金属酶表型阳性的菌株,用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)测铜绿假单胞菌金属β-内酰酶(metallo-β-lactamase,MBL)相关基因(IMP、VIM、SPM、GIM、SIM、NDM)和外膜孔蛋白OprD2基因的情况。结果 3年中铜绿假单胞菌每年的分离数量分别为756株(9.4%)、579株(9.5%)和552株(10.7%),主要来自ICU病房和呼吸内科病房,标本类型以痰液为主;2014-2016年分离出的铜绿假单胞菌对妥布霉素、庆大霉素的耐药率逐年下降,其耐药率分别从2014年的11.3%、13.2%下降至2016年的7.8%、9.0%,对左旋氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率呈上升趋势,其耐药率从2014年的10.7%、9.2%上升至2016年的23.5%、11.6%。从基因型分布情况来看,269株亚胺培南耐药铜绿假单胞菌中MBL基因阳性51株(18.9%),外膜孔蛋白OprD2缺失158株(58.7%);51株产酶菌株中VIM型阳性29株,SPM型阳性22株,未检测出其他基因型。结论铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率较高;产MBL和外膜孔蛋白OprD2基因缺失是引起铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要原因。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 金属酶 外膜孔蛋白OprD2基因
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临床分离耐药摩氏摩根菌的β-内酰胺酶表型和基因型分析 被引量:8
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作者 余娴 凌保东 +2 位作者 谢勇恩 周岐新 雷军 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期665-668,685,共5页
目的探讨临床分离耐药摩氏摩根菌3-87耐药的分子机制。方法采用常规琼脂二倍稀释法对摩氏摩根菌3-87进行15种抗菌药的M IC测定;超声破碎法提取β-内酰胺酶;并用n itrocefin做定性检测,用紫外分光光度计检测酶活性;超薄层等电聚焦测定β... 目的探讨临床分离耐药摩氏摩根菌3-87耐药的分子机制。方法采用常规琼脂二倍稀释法对摩氏摩根菌3-87进行15种抗菌药的M IC测定;超声破碎法提取β-内酰胺酶;并用n itrocefin做定性检测,用紫外分光光度计检测酶活性;超薄层等电聚焦测定β-内酰胺酶等电点和酶抑制实验;ESBL s表型鉴定;Am pC酶的检测;纸片协同法筛选产金属β-内酰胺酶菌株;以摩氏摩根菌3-87质粒DNA为模板扩增blaSHV、blaTEM和blaCTX-M基因,以基因组DNA为模板扩增ampC结构基因;ampC结构基因扩增产物的DNA序列测定及同源性分析。结果摩氏摩根菌3-87对10种β-内酰胺类抗生素、2种氟喹诺酮类抗菌药耐药,对哌拉西林/三唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦、氨基糖苷类抗生素阿米卡星敏感。产酶活性为3727.5U的β-内酰胺酶。产生的pI7.3、8.2及9.6的三种β-内酰胺酶分别能被氯唑西林、克拉维酸、EDTA部分抑制。β-内酰胺酶表型鉴定试验结果显示菌株产ESBL s、Am pC酶及金属β-内酰胺酶三种β-内酰胺酶。blaCTX-M基因引物扩增出阳性扩增条带。ampC结构基因引物扩增阳性扩增带,对扩增产物进行序列分析与已报道的摩氏摩根菌ampC结构基因的核苷酸序列高度同源,推导的氨基酸序列发生了1个氨基酸残基的变异。结论临床分离耐药摩氏摩根菌3-87呈多重耐药,其对β-内酰胺类抗生素耐药的机制是产生了ESBL s、Am pC酶及金属β-内酰胺酶。 展开更多
关键词 摩氏摩根菌 β-内酰胺酶 ESBLS AMPC酶 金属β-内酰胺酶
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产吲哚金黄杆菌金属β-内酰胺酶及其基因型检测 被引量:9
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作者 林祥宏 李涛 +3 位作者 朱梅 凌华志 陈晓莉 徐元宏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期17-21,共5页
目的了解产吲哚金黄杆菌(Chryseobacteriumindologenes)耐药特性和金属β-内酰胺酶(MBL)的产酶率及其基因型。方法琼脂稀释法检测25株产吲哚金黄杆菌的最低抑菌浓度(MIC),增效法、改良三维试验法进行MBL表型检测,聚合酶链反应(PCR)筛查... 目的了解产吲哚金黄杆菌(Chryseobacteriumindologenes)耐药特性和金属β-内酰胺酶(MBL)的产酶率及其基因型。方法琼脂稀释法检测25株产吲哚金黄杆菌的最低抑菌浓度(MIC),增效法、改良三维试验法进行MBL表型检测,聚合酶链反应(PCR)筛查MBL和整合酶基因,全编码基因检测以及序列分析以确定IND型MBL的基因型;接合试验监测耐药基因是否具有可转移性,等电聚焦电泳(IEF)测定β-内酰胺酶等电点(pI)。结果产吲哚金黄杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为88.0%,但利福平、加替沙星、左氧氟沙星的耐药率均<12.0%;表型检测19株细菌产MBL,PCR初筛检测仅IND-like通用引物扩增出20株阳性,全编码基因分析,blaIND-1型9株,blaIND-2型10株,IND-like型MBL基因1株,其中5株blaIND碱基序列和演绎的氨基酸序列均发生改变;接合试验均为阴性,19株检测到1(17株)或2个(2株)pI值,携带blaIND-1的菌株(CI-5)经IEF和MBL表型检测均为阴性。结论产吲哚金黄杆菌具有很高的MBL检出率,本地区的产吲哚金黄杆菌以产IND-1、IND-2型MBL为主,blaIND可能存在蛋白质的不表达或低水平表达。 展开更多
关键词 产吲哚金黄杆菌 多药耐药 金属β-内酰胺酶 基因型
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我院耐碳青霉烯类抗菌药物革兰氏阴性杆菌的分离及其产金属β-内酰胺酶情况分析 被引量:9
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作者 郑光敏 庞菲 +2 位作者 李玮 霍建敏 杨建军 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第11期1482-1485,共4页
目的:为我院临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:对我院2013年5月-2015年12月住院患者感染革兰氏阴性杆菌的耐药及产金属β-内酰胺酶(MBLs)情况进行回顾性分析。结果:我院2013-2015年共检出革兰氏阴性杆菌2 089株,其中肠杆菌科细菌1 45... 目的:为我院临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:对我院2013年5月-2015年12月住院患者感染革兰氏阴性杆菌的耐药及产金属β-内酰胺酶(MBLs)情况进行回顾性分析。结果:我院2013-2015年共检出革兰氏阴性杆菌2 089株,其中肠杆菌科细菌1 456株(69.70%)、非发酵菌633株(30.30%),以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主。共检出耐碳青霉烯类菌株406株(19.44%),包括非发酵菌367株、肠杆菌科细菌39株。耐碳青霉烯类菌株对16种抗菌药物的耐药率均大于50%,而非耐碳青霉烯类菌株的耐药率相对较低;除氨曲南外,耐碳青霉烯类菌株对其余15种抗菌药物的耐药率均显著高于非耐碳青霉烯类菌株,差异均有统计学意义(P<0.05)。共检出产MBLs耐药菌株36株(8.87%),包括产MBLs耐药铜绿假单胞菌13株、产MBLs耐药鲍曼不动杆菌23株;未检出产MBLs耐药肠杆菌科细菌。结论:我院革兰氏阴性杆菌以肠杆菌科细菌为主;耐碳青霉烯类菌株以非发酵菌为主,耐药率普遍高于非耐耐碳青霉烯类菌株;产MBLs情况较为严重,且产酶菌株均为非发酵菌。临床应加强病原菌耐药性及产酶菌株的监测,避免不合理应用抗菌药物而造成耐药菌株的产生与传播。 展开更多
关键词 革兰氏阴性杆菌 碳青酶烯类 耐药性 金属β-内酰胺酶
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259株铜绿假单胞菌耐药性及产金属β-内酰胺酶情况分析 被引量:9
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作者 朱立军 任利珍 +2 位作者 干迪郁 郭慧群 姜映霞 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期240-240,I0001-I0003,共4页
目的分析院内感染铜绿假单胞菌的药敏谱和金属β-内酰胺酶的产生情况。方法对2009年度医院内感染铜绿假单胞菌259株,用VITEK 2 compact全自动微生物分析系统检测其对17种抗生素的药敏谱,用双纸片协同试验检测金属β-内酰胺酶。结果铜绿... 目的分析院内感染铜绿假单胞菌的药敏谱和金属β-内酰胺酶的产生情况。方法对2009年度医院内感染铜绿假单胞菌259株,用VITEK 2 compact全自动微生物分析系统检测其对17种抗生素的药敏谱,用双纸片协同试验检测金属β-内酰胺酶。结果铜绿假单胞菌对AMP、FTN、CTT、SAM等耐药率较高,对TOB、AMK、GEN、TZP等较敏感;金属β-内酰胺酶携带率为5.0%,产酶菌株耐药情况严重。结论结合细菌药敏谱慎用碳青霉烯类,合理利用抗生素,对治愈铜绿假单胞菌引起的感染及控制产金属β-内酰胺酶菌株的流行具有重要意义。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 金属β-内酰胺酶 耐药性
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耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌金属酶的筛选及分型研究 被引量:9
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作者 赵苏瑛 吴倩 +1 位作者 李克涓 李岷 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第1期48-51,共4页
目的了解我院耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌的金属酶(MBL)携带情况及型别特点,并探讨进行金属酶筛选的简便方法。方法采用K-B法进行药物敏感性试验,采用2-巯基乙醇纸片与EDTA纸片协同试验筛选产MBL菌株,并对MBL基因进行PCR和序列分析... 目的了解我院耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌的金属酶(MBL)携带情况及型别特点,并探讨进行金属酶筛选的简便方法。方法采用K-B法进行药物敏感性试验,采用2-巯基乙醇纸片与EDTA纸片协同试验筛选产MBL菌株,并对MBL基因进行PCR和序列分析。结果45株碳青霉烯类抗生素耐药菌株用2-巯基乙醇纸片协同试验阳性3株,EDTA纸片协同试验阳性4株,经PCR验证均为阳性,除此之外,还有1株PCR阳性而2种纸片协同法都没有筛选出来。其中2-巯基乙醇纸片协同试验筛选的灵敏度为60%,特异度为95%,准确率为95%,EDTA纸片协同试验的灵敏度为80%,特异度为97%,准确率为97%。引物IMP扩增阳性4株,VIM扩增阳性1株,PCR产物纯化测序后发现IMP均为IMP-1型而VIM为VIM-2型。结论用EDTA协同试验法对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌进行MBL的筛选简单有效,可用来在临床微生物实验室作为产MBL铜绿假单胞菌的初筛试验。分型研究表明我院流行的铜绿假单胞菌以产IMP-1型为主。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 金属酶 铜绿假单胞菌
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