75岁以上高龄患者的外科决策——附133例病例报告 被引量：12

1

作者 史继荣 刘斯 赵建勋 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第15期1853-1855,1858,共4页

目的探讨预测高龄患者术后转归的方法,提高高龄患者手术安全性。方法回顾性分析该院2004年1月～2006年12月133例年龄在75岁以上(不含75岁)的高龄普外科手术患者的临床资料。结果POSSUM评分系统预测的术后并发症和死亡分别为51例(38.3%)... 目的探讨预测高龄患者术后转归的方法,提高高龄患者手术安全性。方法回顾性分析该院2004年1月～2006年12月133例年龄在75岁以上(不含75岁)的高龄普外科手术患者的临床资料。结果POSSUM评分系统预测的术后并发症和死亡分别为51例(38.3%)和9例(7.1%),P-POSSUM评分系统计算的术后死亡为3例(2.3%),实际发生并发症和死亡分别为27例(21.5%)和2例(1.2%)。手术后发生并发症的患者的POSSUM预测值、手术评分、住院时间、住院费用、手术时间、术中输血量均明显增加。手术时间越长,并发症的发生率越高。急诊手术的术后并发症较高。结论POSSUM和P-POSSUM评分系统可以预测术后并发症率和死亡率;对于高龄患者,应该尽量缩短手术时间,避免急诊手术,减少术后并发症。 展开更多

关键词 高龄患者 手术转归 possum评分系统

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对比APACHEⅡ和POSSUM评分评价胃肠道肿瘤手术风险的价值 被引量：6

2

作者 朱岭 彭开勤 +2 位作者 全卓勇 龚少敏 张应天 《江汉大学学报（自然科学版）》 2003年第2期37-39,共3页

目的 :APACHEⅡ和POSSUM是 2种常用的判断外科病人危机的评分系统。本文对比 2种评分系统对胃肠道肿瘤手术后死亡率评估的价值。方法 :对 171例胃肠道肿瘤患者进行APACHEⅡ和POS SUM评分 ,同时观察术后死亡率并与预测值进行比较。结果 ... 目的 :APACHEⅡ和POSSUM是 2种常用的判断外科病人危机的评分系统。本文对比 2种评分系统对胃肠道肿瘤手术后死亡率评估的价值。方法 :对 171例胃肠道肿瘤患者进行APACHEⅡ和POS SUM评分 ,同时观察术后死亡率并与预测值进行比较。结果 :实际死亡率与POSSUM预测值无统计学差异而与APACHEⅡ预测值有统计学差异。结论 :POSSUM评分能较好地预示胃肠道肿瘤手术后死亡的发生。 展开更多

关键词 胃肠道肿瘤 手术风险 价值评价 术后死亡率 APACHEⅡ评分 possum评分

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3种评分方法应用于胃肠恶性肿瘤手术病人中的比较 被引量：4

3

作者 谢东方 丁连安 《外科理论与实践》 2008年第3期201-204,共4页

目的:分析比较M-POSSUM、POSSUM及APACHEⅡ评分在胃肠恶性肿瘤病人手术风险评估中的临床意义。方法:对2007年1月至2007年7月收治的65例胃肠恶性肿瘤手术病人,于入院后24h和术后第1天,应用POSSUM、M-POSSUM及APACHEⅡ评分法进行评估;记... 目的:分析比较M-POSSUM、POSSUM及APACHEⅡ评分在胃肠恶性肿瘤病人手术风险评估中的临床意义。方法:对2007年1月至2007年7月收治的65例胃肠恶性肿瘤手术病人,于入院后24h和术后第1天,应用POSSUM、M-POSSUM及APACHEⅡ评分法进行评估;记录住院时间、费用及并发症,进行统计学分析。结果:3种评分法的术后第1天评分值均高于入院后分值(P<0.01);评分法之间均呈显著正相关。POSSUM和M-POSSUM的术后第1天评分值与并发症呈显著正相关,而APACHEⅡ评分法于入院后及术后第1天评分值均与并发症不相关(Pearson r=0.228P=0.068;Pearson r=0.238P=0.056)。结论:M-POSSUM和POSSUM评分法较之APACHEⅡ更适用于胃肠外科恶性肿瘤病人的手术风险评估。 展开更多

关键词 M-possum评分 possum评分 APACHE评分 胃肠肿瘤 外科手术

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老年股骨粗隆间骨折围术期风险评估策略 被引量：5

4

作者 王志明 陈德元 +1 位作者 刘永恒 吴俊哲 《中外医疗》 2021年第12期4-7,共4页

目的对老年股骨粗隆间骨折患者围术期风险评估策略、管控措施进行探析。方法方便抽取该院180例就诊的股骨粗隆间骨折老年患者(年龄≥65岁)为研究对象,时间为2018年7月—2019年6月,将实施围术期风险评估与管控措施[生理学和手术严重度评... 目的对老年股骨粗隆间骨折患者围术期风险评估策略、管控措施进行探析。方法方便抽取该院180例就诊的股骨粗隆间骨折老年患者(年龄≥65岁)为研究对象,时间为2018年7月—2019年6月,将实施围术期风险评估与管控措施[生理学和手术严重度评分检点并发症和死亡率(POSSUM)评分系统及多学科协作]90例患者作为研究组,同期未采用POSSUM评分及多学科协作的90例患者作为对照组,比较两组患者术前等待时间、术后并发症及住院期间死亡率。结果研究组和对照组在性别、术前并发症、骨折类型方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术前等待时间明显短于对照组[(3.30±1.01)d vs(7.30±1.12)d],差异有统计学意义(t=25.162,P<0.001)。研究组住院期间并发症总发生率较对照组低(21.11%vs 52.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=18.756,P=0.001)。但两组住院期间病死率(0.00%vs 1.11%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论应用POSSUM评分及多学科协作策略评估老年股骨粗隆间骨折患者实施围术期风险并进行风险管控,可缩短术前等待时间,减少并发症,对患者病情恢复起到促进效果,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 老年 股骨粗隆间骨折 围术期 风险评估 possum评分 多学科协作

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POSSUM评分在周围动脉疾病患者围手术期安全管理中的应用 被引量：4

5

作者 周甜甜 胡佳丽 +1 位作者 刘震杰 金炜 《中国卫生质量管理》 2017年第6期36-38,共3页

POSSUM评分系统是预测死亡率和并发症发生率的评分系统,由生理学评分和手术严重性评分两部分构成。对周围动脉疾病患者进行围手术期生理学评分和手术严重性评分,依据评分结果采取针对性护理措施,使患者术后并发症发生率大幅度下降,有推... POSSUM评分系统是预测死亡率和并发症发生率的评分系统,由生理学评分和手术严重性评分两部分构成。对周围动脉疾病患者进行围手术期生理学评分和手术严重性评分,依据评分结果采取针对性护理措施,使患者术后并发症发生率大幅度下降,有推广应用价值。但系统也存在计算出的死亡率和并发症发生率过高等问题。 展开更多

关键词 possum评分 周围动脉疾病 围手术期 患者 安全管理

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基于肌少症联合POSSUM评分的胰十二指肠切除术后严重并发症预测模型的构建

6

作者 阿茹拉 芦建慧 +3 位作者 夏医君 秦莎娜 贾广鹏 胡志伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1122-1132,共11页

背景与目的:胰十二指肠切除术(PD)作为治疗胆胰-十二指肠结合部恶性肿瘤等疾病的经典手术方法,尽管技术日益成熟,但术后严重并发症的发生率仍居高不下。这些严重并发症不仅影响患者的恢复进程,还可能危及患者的生命。因此,预测PD术后严... 背景与目的:胰十二指肠切除术(PD)作为治疗胆胰-十二指肠结合部恶性肿瘤等疾病的经典手术方法,尽管技术日益成熟,但术后严重并发症的发生率仍居高不下。这些严重并发症不仅影响患者的恢复进程,还可能危及患者的生命。因此,预测PD术后严重并发症的发生风险,对于制定针对性的预防和治疗策略至关重要。近年来,肌少症作为一种与多种术后并发症风险增加相关的疾病状态,引起了广泛关注。同时,POSSUM评分系统作为一种广泛应用于外科手术风险评估的工具,其预测效能已得到初步验证。基于此,本研究旨在确定PD术后发生严重并发症的危险因素,并构建基于肌少症联合POSSUM评分的风险预测模型,以期提高术后严重并发症的预测准确性,为临床决策提供科学依据。方法:回顾性分析内蒙古自治区人民医院肝胆胰外科2016—2023年行PD术的79例患者的临床资料。通过Slice Omatic软件获取患者的第三腰椎骨骼肌指数,并基于该指数进行肌少症的诊断;同时,统计患者的术后并发症情况,并依据Clavien-Dindo分级标准对并发症进行分级,分为严重并发症组(≥Ⅲa)和非严重并发症组(<Ⅲa);采用POSSUM评分系统对患者的手术风险进行评估,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价POSSUM评分对PD术后严重并发症的预测效能,并通过Youden指数找出最佳截断点;利用单因素和二元多因素Logistic回归分析,筛选出术后严重并发症的独立危险因素。随后,采用R语言构建列线图风险预测模型,并通过ROC曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验以及一致性指数内部验证等方法对模型的预测效能进行全面评估。结果:79例患者中,肌少症患者41例,非肌少症患者38例。术后严重并发症的发生率为27.85%,严重并发症组与非严重并发症组患者的年龄、肌少症、POSSUM评分、术中出血量、术前白细胞计数和中性粒细胞 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 手术后并发症 肌减少症 possum评分 列线图

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POSSUM评分系统在老年急诊腹部手术中的应用 被引量：3

7

作者 胡知齐 尹明明 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第5期505-508,共4页

目的探讨POSSUM评分系统在老年急诊腹部手术中风险评估的临床指导意义。方法回顾分析我院普外科97例60岁以上急诊腹部手术患者的临床资料,进行POSSUM评分及术后并发症的Clavien-Dindo分级,分析两者之间的相关性。结果 97例患者中POSSUM... 目的探讨POSSUM评分系统在老年急诊腹部手术中风险评估的临床指导意义。方法回顾分析我院普外科97例60岁以上急诊腹部手术患者的临床资料,进行POSSUM评分及术后并发症的Clavien-Dindo分级,分析两者之间的相关性。结果 97例患者中POSSUM评分低危24例,中危60例,高危组13例,有并发症组的POSSUM评分(38.81分±7.51分)高于无并发症组(31.02分±3.34分),差异有统计学意义(t=6.936,P <0 .05)。同时随着POSSUM评分的提高,患者术后并发症Clavien-Dindo分级也相应加重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 POSSUM评分系统能较准确地预测老年急诊腹部手术风险,可以为外科决策提供参考依据,对中高危患者积极进行干预,并指导围手术期处理,以减少术后并发症的发生。 展开更多

关键词 腹部 外科手术 急诊处理 老年人 possum评分 Clavien-Dindo分级

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肝门部胆管癌术后并发症发生危险因素分析 被引量：3

8

作者 陆军 童宗培 王俊 《肝胆外科杂志》 2015年第3期184-186,共3页

目的探讨影响肝门部胆管癌术后并发症发生的相关临床危险因素。方法运用非条件Logistic回归分析对我院2003年1月～2015年1月51例肝门部胆管癌手术患者进行回顾性临床研究，分析影响术后并发症发生的相关因素。结果从全因素的Logistic回... 目的探讨影响肝门部胆管癌术后并发症发生的相关临床危险因素。方法运用非条件Logistic回归分析对我院2003年1月～2015年1月51例肝门部胆管癌手术患者进行回顾性临床研究，分析影响术后并发症发生的相关因素。结果从全因素的Logistic回归模型的结果可见POSSUM评分（X5）、肿瘤TNM分期（X14）、CTP评分（X6）、术前白蛋白（X12）、手术性质（X7）、基础疾病（X7）、Bimuth分型（X15）、术前总胆红素水平（X4）在α=0．05水平上显著，术后并发症的主要危险因素按其影响的大小顺次为：X5、X14、X6、X3、X12、X7、X15、X4，相对危险度在1．232～1．976之间；X3、X12是单因素分析中避免术后并发症出现的保护因素。逐步Logistic回归分析剔除了X4、X12、X15由标准回归系数可以得出术后并发症的主要危险因素按其影响的大小顺次为：X5、X14、X6、X7、X3，相对危险度分别为2．141、1．903、1．731、1．341、-1．350。结论POSSUM评分、肿瘤TNM分期、CTP评分、合并基础疾病、术前白蛋白是肝门部胆管癌术后并发症发生的主要影响因素。术前精确评估、调整肝功能、控制基础疾病、纠正低蛋白血症是评估和降低术后并发症发生的关键。 展开更多

关键词 肝门部胆管癌 术后并发症 possum评分 LOGISTIC回归分析

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不同评分方法对胃肠恶性肿瘤病人手术风险评估的价值 被引量：2

9

作者 刘文明 严想元 《中国医药导刊》 2015年第11期1105-1106,共2页

目的:比较APACHE II评分与POSSUM评分对胃肠恶性肿瘤患者手术风险评估的价值。方法:100例胃肠恶性肿瘤患者,术前1d、术后1d分别用APACHE II评分系统与POSSUM评分系统对患者进行评估,统计患者术后实际并发症发生率及死亡率,计算两种不同... 目的:比较APACHE II评分与POSSUM评分对胃肠恶性肿瘤患者手术风险评估的价值。方法:100例胃肠恶性肿瘤患者,术前1d、术后1d分别用APACHE II评分系统与POSSUM评分系统对患者进行评估,统计患者术后实际并发症发生率及死亡率,计算两种不同评分方法O/E值。结果:术前1d、术后1d APACHE II评分与POSSUM评分比较差异有统计学意义(P<0.05),APACHE II评分与POSSUM评分之间呈正相关;APACHE II评分对并发症、死亡发生预测O/E值分别为1.11、0.43,POSSUM评分对并发症、死亡发生预测O/E值分别为0.94、0.72。结论:POSSUM评分相对APACHE II评分,在胃肠恶性肿瘤患者手术风险(并发症及死亡率)评估上更有优势。 展开更多

关键词 APACHE II评分 possum评分 胃肠恶性肿瘤 手术风险

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POSSUM及改良POSSUM在预测瓣膜置换术预后的应用 被引量：1

10

作者 韩超 李向群 +1 位作者 黄大元 唐亚兰 《重庆医学》 CAS 2019年第23期4039-4044,共6页

目的 探讨生理学和手术严重度评分(POSSUM)及其改良评分系统(P-POSSUM)在预测瓣膜置换术并发症及死亡率的应用价值。方法 选取2017年1月1日至2018年12月31日在怀化市第一人民医院行心脏瓣膜置换手术患者132例,采用POSSUM及P-POSSUM对患... 目的 探讨生理学和手术严重度评分(POSSUM)及其改良评分系统(P-POSSUM)在预测瓣膜置换术并发症及死亡率的应用价值。方法 选取2017年1月1日至2018年12月31日在怀化市第一人民医院行心脏瓣膜置换手术患者132例,采用POSSUM及P-POSSUM对患者手术后并发症发生率、死亡率进行预测。比较实际值与预测值、死亡组与存活组在并发症、死亡率、生理评分(PS)及手术严重度评分(OS)的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC),评价POSSUM及P-POSSUM的预测效能;采用二元Logistic回归模型分析治疗结果的影响因素。结果 132例患者实际愈合良好82例,术后发生并发症41例,死亡9例;POSSUM评分系统预测并发症25例、预测术后死亡82例,预测并发症发生率、死亡率与实际值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);P-POSSUM预测术后死亡10例,预测死亡率与实际值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组与存活组POSSUM预测并发症发生率、POSSUM预测死亡率及P-POSSUM预测死亡率有明显差异(P<0.05),两组PS、OS无明显差异(P>0.05)。P-POSSUM预测死亡率的AUC为0.654,以0.053为发生死亡的临界值,其灵敏度为0.778,特异度为0.520。Logistic回归分析显示,疾病结局严重程度的主要影响因素为年龄、血清钠水平。结论 POSSUM评分系统不适合预测瓣膜置换术后并发症,且明显高估了死亡率,而P-POSSUM评分系统预测死亡率具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 手术严重度评分 手术严重度改良评分系统 瓣膜置换术 手术后并发症 死亡率

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POSSUM对住院脊柱外科患者肺部感染的预测价值 被引量：3

11

作者 冒海敏 张翠红 +6 位作者 王海燕 魏燕 姜相君 沈鑫 杨盼盼 张锦荣 秦丽丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期857-860,共4页

目的探究计数死亡率和发病率的生理学和手术严重性评分(POSSUM)对住院脊柱外科患者肺部感染的预测价值,以期能为后期临床治疗提供参考。方法选取2014年8月-2016年8月医院收治371例脊柱外科住院患者为研究对象,将年龄<45岁245例患者... 目的探究计数死亡率和发病率的生理学和手术严重性评分(POSSUM)对住院脊柱外科患者肺部感染的预测价值,以期能为后期临床治疗提供参考。方法选取2014年8月-2016年8月医院收治371例脊柱外科住院患者为研究对象,将年龄<45岁245例患者为低龄组,年龄≥45岁126例患者为高龄组,使用POSSUM评分系统对两组患者肺部感染进行预测。结果低龄组患者手术时间、术中失血量、围手术期输血量和住院天数均显著低于高龄组患者,低龄组患者手术严重性和生理学评分较高龄组患者均低,差异有统计学意义(P<0.05);低龄组患者预测肺部感染率高于高龄组患者,实际肺部感染率低于高龄组患者,且低龄组患者实际肺部感染率显著低于预测肺部感染率,差异有统计学意义(P<0.05),高龄组患者实际与预测肺部感染率差异无统计学意义;低龄组医院感染患者共分离出致病菌15株,高龄组医院感染患者共分离出致病菌9株,两组患者的常见感染病原菌均为大肠埃希菌和粪肠球菌。结论 POSSUM评分能够较好的预测住院脊柱外科患者肺部感染的发生,且对高龄组患者的预测准确度高于低龄组。 展开更多

关键词 住院脊柱外科患者 肺部感染 计数死亡率和发病率的生理学和手术严重性评分 预测

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POSSUM评分系统在肝移植中作用及临床意义 被引量：1

12

作者 陈秀凯 秦建民 +5 位作者 李文雄 王小文 郎韧 贺强 陈大志 陈惠德 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期87-89,共3页

目的探讨POSSUM评分系统在肝移植术后并发症和死亡率评估中作用。方法应用POSSUM评分系统对126例肝移植病人进行评估，观察术后实际并发症发生率和死亡率，并与预测值比较。结果预测并发症发生52人，实际发生数38人（P〈0．05），符合... 目的探讨POSSUM评分系统在肝移植术后并发症和死亡率评估中作用。方法应用POSSUM评分系统对126例肝移植病人进行评估，观察术后实际并发症发生率和死亡率，并与预测值比较。结果预测并发症发生52人，实际发生数38人（P〈0．05），符合率73．1％。预测死亡数35人，实际死亡数10人（P〈0．05），符合率为28．6％。高危组预测准确性高，符合率50．0％～100％，而低危组高估死亡率，符合率12．5％。结论POSSUM评分系统高估术后并发症，但能较好的预测高危病人术后死亡率。 展开更多

关键词 肝移植 possum评分 临床意义

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POSSUM协同人工关节置换治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折

13

作者 沈光银 《中国伤残医学》 2011年第12期1-3,共3页

目的:探讨人工关节置换治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折的方法及疗效。方法:在生理学与手术严重程度评分系统(POSSUM)协同下应用长柄双极人工股骨头置换治疗高龄骨质疏松性不稳定粗隆间骨折37例。骨折类型按Evans-Jenson分类,Ⅲ... 目的:探讨人工关节置换治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折的方法及疗效。方法:在生理学与手术严重程度评分系统(POSSUM)协同下应用长柄双极人工股骨头置换治疗高龄骨质疏松性不稳定粗隆间骨折37例。骨折类型按Evans-Jenson分类,ⅢA:13例,ⅢB:16例,Ⅳ:8例。结果:本组患者术后切口均I期愈合,并发症发生率与POSSUM预测一致。34例患者均获得随访,平均随访时间15个月(12～24个月)。术后12个月Harris髋关节评分,优良率83.78%。结论:POSSUM评分系统协同下应用人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定骨折是一种安全有效的方法。 展开更多

关键词 possum评分 人工关节置换 股骨粗隆间骨折 重建股骨矩 高龄患者(发病率死亡率)

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改良POSSUM评分预测甲状腺癌患者术后并发症率的价值

14

作者 付明刚 马斌林 《新疆医科大学学报》 CAS 2009年第5期631-633,共3页

目的:分析改良生理学和手术严重度评分系统(POSSUM评分系统)预测甲状腺癌患者术后并发症发生率的应用价值。方法:对2007年1～11月新疆医科大学附属肿瘤医院头颈外科150例甲状腺癌患者术后并发症情况作回顾性分析,用改良POSSUM评分系统(... 目的:分析改良生理学和手术严重度评分系统(POSSUM评分系统)预测甲状腺癌患者术后并发症发生率的应用价值。方法:对2007年1～11月新疆医科大学附属肿瘤医院头颈外科150例甲状腺癌患者术后并发症情况作回顾性分析,用改良POSSUM评分系统(将肺部感染纳入肺部评价指标,心电图评分细化,手术严重度指标中将腹腔污染改为术野情况,手术侵袭性根据甲状腺外科情况分4级)进行评分。按Copeland并发症发生率计算公式,比较实际并发症发病人数与预测发病数的差异。结果:用改良POSSUM评分预测并发症人数(48例),与实际并发症人数(43例)之间差异无统计学意义(P>0.05)。无并发症组在生理学评分和手术侵袭度评分上均低于并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良POSSUM评分系统可正确评价甲状腺癌手术预后。根据评分结果可指导围手术期加强监测及器官支持治疗,有助于减少并发症的发生。 展开更多

关键词 甲状腺癌 possum评分 术后并发症

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POSSUM评分在评估大肠癌手术风险中的应用

15

作者 黄颖 池畔 林惠铭 《医学新知》 CAS 2006年第6期345-347,共3页

目的探讨计数死亡率和发病率的生理学和手术严重性评分(physiological and operative sev- erity score for enumeration of mortality and morbidity,POSSUM)系统对大肠癌术后并发症及死亡发生率评估的价值。方法对143例大肠癌术前应用... 目的探讨计数死亡率和发病率的生理学和手术严重性评分(physiological and operative sev- erity score for enumeration of mortality and morbidity,POSSUM)系统对大肠癌术后并发症及死亡发生率评估的价值。方法对143例大肠癌术前应用POSSUM评分系统进行评估;观察术后实际并发症和死亡发生率,并与预测值比较。结果手术侵袭度评分与大肠癌患者的存活率显著相关(P<0．05),预测并发症发生数为66人,实际发生数为43人,两者有显著性差异(P<0．05)。预测死亡数为12人,实际死亡数为7人,两者差异无统计学意义(P>0．05);在高危机组死亡发生率预测更具准确性(符合率100％),而在低危机组则高估其死亡发生率(符合率37．5％)。结论POSSUM评分系统能较好地预测大肠癌术后死亡发生率,并可影响术前选择术式。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 possum评分 手术

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动态APACHE Ⅱ评分和POSSUM评分在重症急性胰腺炎治疗中的联合应用 被引量：11

16

作者 朱岭 全卓勇 +1 位作者 彭开勤 张应天 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期113-115,共3页

目的　探讨动态APACHEⅡ评分和POSSUM评分在重症急性胰腺炎治疗中联合应用的价值。方法　 1995～ 2 0 0 2年对 4 3例重症急性胰腺炎病人每日进行APACHEⅡ评分 ,均先予非手术治疗 ,如评分下降 ,继续支持治疗 ,如评分进行性上升 ,考虑有... 目的　探讨动态APACHEⅡ评分和POSSUM评分在重症急性胰腺炎治疗中联合应用的价值。方法　 1995～ 2 0 0 2年对 4 3例重症急性胰腺炎病人每日进行APACHEⅡ评分 ,均先予非手术治疗 ,如评分下降 ,继续支持治疗 ,如评分进行性上升 ,考虑有感染性坏死、腹腔内出血、胃肠道穿孔原因时急诊手术。每次手术后均进行POSSUM评分 ,并计算术后并发症发生概率和死亡发生概率。结果　根据动态评分结果 ,16例采用非手术治疗 ,16例单次手术 ,11例多次手术。结论　动态APACHEⅡ评分能较好判断手术时机 ,POSSUM评分能较好地预测术后并发症、死亡的发生 ,并能对需再次手术病例起较好的预警作用。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 动态APACHEⅡ评分 possum评分 手术时机 并发症

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P-POSSUM评分系统预测60岁以上肝癌患者手术风险的价值 被引量：6

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作者 李珂 薛焕洲 +3 位作者 王亚东 姜青峰 申权 张晓 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期691-695,共5页

目的探讨P-POSSUM评分系统对预测60岁以上老年患者肝癌切除术风险的价值。方法对4年间接受肝癌切除术年龄>60岁的382例肝癌患者的临床资料回顾性分析,应用P-POSSUM评分系统评分计算并发症和病死率,并与同期≤60岁的649例患者进行比... 目的探讨P-POSSUM评分系统对预测60岁以上老年患者肝癌切除术风险的价值。方法对4年间接受肝癌切除术年龄>60岁的382例肝癌患者的临床资料回顾性分析,应用P-POSSUM评分系统评分计算并发症和病死率,并与同期≤60岁的649例患者进行比较。结果 P-POSSUM评分系统预测>60岁老年组的并发症发生率为43.71%(167/382),病死率为7.59%(29/382),而实际发生的并发症为38.22%(146/382),病死率为4.97%(19/382)(均P>0.05)。而对≤60岁组的并发症率和病死率预测率均显著高于实际发生率(均P<0.05)。结论围手术期P-POSSUM评分系统能较准确地预测老年肝癌患者术后并发症发生率和手术病死率;该系统可用于临床指导>60岁患者的围手术期处理。 展开更多

关键词 肝肿瘤/外科学 肝切除术 患者 60岁以上 P-possum评分

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恶性肠梗阻手术风险的评估 被引量：5

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作者 李辉 冯志鹏 +2 位作者 高鹏 王静 王培戈 《齐鲁医学杂志》 2015年第1期24-25,28,共3页

目的 评价联合应用急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE-Ⅱ）、改良手术并发症和死亡率评分系统（POSSUM）手术侵袭度评分对恶性肠梗阻手术风险及预后的预警作用。方法 回顾性分析148例恶性肠梗阻手术病例,探讨其临床结果与评分系... 目的 评价联合应用急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE-Ⅱ）、改良手术并发症和死亡率评分系统（POSSUM）手术侵袭度评分对恶性肠梗阻手术风险及预后的预警作用。方法 回顾性分析148例恶性肠梗阻手术病例,探讨其临床结果与评分系统的关系。结果 死亡组、并发症组和无并发症组APACHE-Ⅱ评分分别为17.69±5.06、12.72±4.55、9.03±3.36,组间比较差异均有显著性（F=10.65,q=4.16-8.44,P〈0.01）。死亡组、并发症组和无并发症组手术侵袭度评分分别为15.81±3.12、13.65±2.54、12.45±2.86,死亡组手术侵袭度评分高于并发症组和无并发症组（F=40.73,q=2.45、4.43,P〈0.05）。结论 APACHE-Ⅱ评分系统可较准确地评估恶性肠梗阻病人的手术风险和预后;改良POSSUM手术侵袭度评分可对恶性肠梗阻手术方式的选择起指导作用。 展开更多

关键词 肠梗阻 肿瘤 急性病生理学和长期健康评价 改良possum评分 外科手术 危险性评估

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改良POSSUM评分在评估肺癌手术风险的应用价值 被引量：3

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作者 路东明 汪栋 +3 位作者 韩开宝 周源 许罡 刘宏 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2012年第11期1003-1005,共3页

目的探讨改良POSSUM评分系统预测肺癌根治术后并发症发生率和病死率的价值。方法回顾性分析2010年10月至2011年10月间在解放军八一医院胸外科行肺癌根治术的86例原发性肺癌患者的临床资料。术前患者均行改良POSSUM评分预测术后发生并发... 目的探讨改良POSSUM评分系统预测肺癌根治术后并发症发生率和病死率的价值。方法回顾性分析2010年10月至2011年10月间在解放军八一医院胸外科行肺癌根治术的86例原发性肺癌患者的临床资料。术前患者均行改良POSSUM评分预测术后发生并发症和死亡的例数,并与实际发生并发症和死亡的例数进行比较。结果经改良POSSUM评分系统预测术后发生并发症的例数为29例,实际发生并发症的例数为32例,差异无统计学意义(P>0.05);预测术后死亡的例数为8例,实际死亡例数为2例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良POSSUM评分系统可用于预测肺癌根治术后的并发症发生情况,但是对术后死亡可能存在过度预测。 展开更多

关键词 改良possum评分 肺癌根治术 并发症 病死率

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改良POSSUM评分对腹腔镜辅助胃癌根治术患者术后并发症判断的临床应用价值 被引量：1

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作者 徐友标 江永强 +2 位作者 孙刚 张军 郑涛 《现代医学》 2016年第10期1447-1451,共5页

目的:评价改良POSSUM评分系统在预测腹腔镜辅助胃癌根治术患者术后并发症及死亡率方面的应用价值;方法:根据普外科及胃癌老年患者的临床特点,对传统的POSSUM评分系统相关指标进行替换,将其应用于我院胃肠肿瘤微创外科的204例腹腔镜胃癌... 目的:评价改良POSSUM评分系统在预测腹腔镜辅助胃癌根治术患者术后并发症及死亡率方面的应用价值;方法:根据普外科及胃癌老年患者的临床特点,对传统的POSSUM评分系统相关指标进行替换,将其应用于我院胃肠肿瘤微创外科的204例腹腔镜胃癌根治术患者,对比理论预测并发症发生率与实际并发症发生率的差异,计算其预测效能。结果:全组204例患者中有67例(32.8%)患者出现了80例次术后并发症,其中局部并发症21例(10.3%),系统并发症46例(22.5%);传统POSSUM评分系统预测204例患者的并发症发生率为53.4%(109/204),预测值明显高于实际值(P<0.01),其对各亚组的并发症预测率均高于实际值(P<0.01)。改良POSSUM评分系统的预测并发症发生率为36.8%(75/204),预测值与实际值相比差异无统计学意义(P>0.05),其对各亚组并发症发生率的预测同实际值比较差异无统计学意义(P>0.05)。此外,改良POSSUM评分对并发症预测的ROC-AUC、敏感性、特异性及95%CI均优于传统POSSUM评分(P<0.05)。结论:较之于传统的POSSUM评分系统,改良的POSSUM评分系统能更准确预测腹腔镜辅助胃癌根治术的术后并发症发生率,此后的研究方向应加大样本量,探讨其进一步推广的途径。 展开更多

关键词 改良possum评分 胃癌根治术 术后并发症预测 腹腔镜技术

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