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外周淋巴水肿诊疗的中国专家共识 被引量:49
1
作者 刘宁飞 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期355-360,共6页
淋巴水肿是因外部或自身因素引起的淋巴管输送功能障碍造成的渐进性发展的疾病,早期以水肿为主,晚期以组织纤维化、脂肪沉积和炎症等增生性病变为特征。淋巴水肿在世界卫生组织的《国际疾病分类》中被定义为一种疾病。目前淋巴水肿尚不... 淋巴水肿是因外部或自身因素引起的淋巴管输送功能障碍造成的渐进性发展的疾病,早期以水肿为主,晚期以组织纤维化、脂肪沉积和炎症等增生性病变为特征。淋巴水肿在世界卫生组织的《国际疾病分类》中被定义为一种疾病。目前淋巴水肿尚不能根治,需长期的甚至是终生的维护和呵护。淋巴水肿分为原发性和继发性两大类。曾经是继发性淋巴水肿主要患者群的丝虫性淋巴水肿,在我国本土已经多年没有新发病例。然而随着我国恶性肿瘤发病率和发病人数的不断攀升,癌症治疗后的淋巴水肿已经成为继发性淋巴水肿的主要病因。相对于庞大的病患人数,我国的淋巴水肿的专业医疗人员短缺,淋巴水肿的专业知识也不够普及。为统一外周淋巴水肿的定义、诊断和治疗标准,规范临床诊治,改善患者预后及生活质量,中华整形外科学分会淋巴水肿治疗学组启动了外周淋巴水肿诊疗中国专家共识的制定。共识包括淋巴水肿的病因学、病理生理学、临床诊断和辅助诊断、手术治疗和非手术治疗、疗效的维护和患者的教育。该共识的制定基于国内外最新临床和基础研究的经验,着重于实用性和普及性,提出淋巴水肿的Ⅰ~Ⅳ分期,对于显微淋巴外科、综合消肿治疗、远红外辐射热疗、同位素淋巴造影、磁共振淋巴造影及吲哚菁绿淋巴造影诊断进行评价,从而促进我国淋巴学的进一步发展。 展开更多
关键词 淋巴水肿 恶性肿瘤 显微外科 淋巴造影术 综合消肿治疗
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经皮注射淋巴结超声造影与常规超声对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值比较 被引量:29
2
作者 钟丽瑶 曹泽民 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期92-95,共4页
目的:探讨超声造影与常规超声检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的价值差异。材料和方法:以术中亚甲蓝染色为对照,采用经皮注射声诺维对22例乳腺癌患者同侧腋窝的前哨淋巴结进行造影检查,根据造影增强特点与常规超声检查结果进行淋巴结性质的... 目的:探讨超声造影与常规超声检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的价值差异。材料和方法:以术中亚甲蓝染色为对照,采用经皮注射声诺维对22例乳腺癌患者同侧腋窝的前哨淋巴结进行造影检查,根据造影增强特点与常规超声检查结果进行淋巴结性质的比较。结果:22例患者中术前超声造影成功检出前哨淋巴结32枚,以术中亚甲蓝染色检出35枚为标准,超声造影的敏感性为91%。常规超声发现淋巴结24枚,比较超声造影及常规超声判断淋巴结性质的敏感性、特异性、准确性,超声造影较常规超声有了提高,但两者之间无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮注射声诺维不仅可定位前哨淋巴结,还可判定性质,较常规超声更有价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结 超声检查 淋巴造影术
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妇科盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的防治 被引量:24
3
作者 顾永忠 张向宁 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期712-714,共3页
关键词 淋巴结切除术 淋巴囊肿 淋巴管造影术
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磁共振间接淋巴造影诊断宫颈癌淋巴结转移的价值 被引量:13
4
作者 洪颖 向罗珺 +5 位作者 方婧 胡娅莉 周正杨 余海平 张春艳 朱斌 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期214-216,共3页
目的评估磁共振(MR)间接淋巴系统造影诊断宫颈癌前哨淋巴结及盆腔淋巴结转移的价值。方法选取2006年1月至2009年3月南京鼓楼医院收治的Ⅰa2~Ⅱa期的宫颈癌患者21例,检查前未行盆腔手术或放疗,在双足趾蹼间或外阴大小阴唇皮内或宫颈间... 目的评估磁共振(MR)间接淋巴系统造影诊断宫颈癌前哨淋巴结及盆腔淋巴结转移的价值。方法选取2006年1月至2009年3月南京鼓楼医院收治的Ⅰa2~Ⅱa期的宫颈癌患者21例,检查前未行盆腔手术或放疗,在双足趾蹼间或外阴大小阴唇皮内或宫颈间质注射欧乃影造影剂,行MR间接淋巴造影,观察前哨淋巴结、盆腔淋巴管引流情况及淋巴结转移情况。患者均行广泛全子宫切除+盆腔淋巴清扫术。结果 21例成功行MR间接淋巴造影的宫颈癌患者中,能清晰观察到淋巴结形态及淋巴管走行。淋巴造影阳性患者4例,术后病理淋巴结为阳性,1例造影示右腹股沟深淋巴结转移,术后病理为右髂内淋巴结转移;阴性17例,16例术后病理淋巴结检查结果阴性,1例假阴性的病理示左闭孔淋巴结有1/1转移。结论对宫颈癌患者行MR间接淋巴造影可有效显示盆腔引流区域淋巴管、淋巴结的解剖形态,评价前哨淋巴结状态及诊断宫颈癌淋巴是否转移是可行的。 展开更多
关键词 子宫颈癌 间接淋巴系统造影 磁共振
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Comparison of sentinel lymph node detection performances using blue dye in conjunction with indocyanine green or radioisotope in breast cancer patients: a prospective singlecenter randomized study 被引量:9
5
作者 Long Yuan Xiaowei Qi +10 位作者 Yi Zhang Xinhua Yang Fan Zhang Linjun Fan Li Chen Kongyong Zhang Ling Zhong Yanling Li Sijie Gan Wenying Fu Jun Jiang 《Cancer Biology & Medicine》 SCIE CAS CSCD 2018年第4期452-460,共9页
Objective:This randomized study aimed to compare the clinical efficacy between the novel dual tracer composed of indocyanine green(ICG)and blue dye(BD)and the conventional dual tracer composed of radioisotope and BD f... Objective:This randomized study aimed to compare the clinical efficacy between the novel dual tracer composed of indocyanine green(ICG)and blue dye(BD)and the conventional dual tracer composed of radioisotope and BD for sentinel lymph node(SLN)mapping in patients with breast cancer.Methods:This study enrolled 471 clinically lymph node-negative patients with primary breast cancer.All patients underwent mastectomy,and those undergoing sentinel lymph node biopsy(SLNB)were randomized to receive blue dye plus radioisotope(RB group)or BD plus ICG(IB group).The detection performances on SLN identification rate,positive SLN counts,detection sensitivity,and false-negative rate were compared between the two groups.Results:In the IB group,97%(194/200)of the patients who underwent the ICG and BD dual tracer injection showed fluorescentpositive lymphatic vessels within 2–5 min.The identification rate of SLNs was comparable between the IB group(99.0%,198/200)and the RB group(99.6%,270/271)(P=0.79).No significant differences were observed in the identification rate of metastatic SLNs(22.5%vs.22.9%,P>0.05,RB group vs.IB group,the same below),positive SLN counts(3.72±2.28 vs.3.91±2.13,P>0.05),positive metastatic SLN counts(0.38±0.84 vs.0.34±0.78,P>0.05),SLNB detection sensitivity(94.4%vs.92.5%,P>0.05),or false-negative rate(5.6%vs.7.5%,P>0.05)between the two groups.Conclusions:ICG can be used as a promising alternative tracer for radioisotope in SLN mapping,and when it is combined with BD in lymphangiography,it offers comparable detection sensitivity compared to the conventional lymphatic mapping strategies that are widely used in clinical practice. 展开更多
关键词 breast cancer indocyanine green SENTINEL LYMPH node BIOPSY lymphography
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肝硬化合并乳糜性腹水34例临床特点分析 被引量:11
6
作者 刘揆亮 孙宇光 +3 位作者 夏松 沈文彬 吴静 林香春 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期96-99,共4页
【摘要】目的总结肝硬化合并乳糜性腹水患者的临床特点。方法回顾2007年7月至2012年11月同时诊断为肝硬化与乳糜性腹水者的病史资料。分析患者病因、肝功能状况、腹水检查、影像学检查、治疗方法及转归。计量资料比较采用U检验。结果共... 【摘要】目的总结肝硬化合并乳糜性腹水患者的临床特点。方法回顾2007年7月至2012年11月同时诊断为肝硬化与乳糜性腹水者的病史资料。分析患者病因、肝功能状况、腹水检查、影像学检查、治疗方法及转归。计量资料比较采用U检验。结果共纳入患者34例,其中男27例,女7例,平均年龄为(51.7士12.5)岁。肝硬化病因以乙型肝炎(20/34,58.8%)最为多见,Child—Pugh分级均为B级(26例)和C级(8例)。腹水外观呈乳糜样者17例,血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)为18.8(2.6~32.5)g/L,其中SAAG≥11.0g/L者27例(84.4%)。腹水TG为2.94(O.26~16.75)mmol/L,其中〉1.25mmol/L者占27例(84.4%)。SAAG≥11.0g/L者的腹水TG水平[2.66(0.26~16.75)mmol/L]明显低于SAAG〈11.0g/L者[7.07(2.26~15.67)mmol/L,U=24.00,P=0.023。淋巴管核素显像提示造影剂进人腹腔者29例(85.30A),直接淋巴管造影提示淋巴管结构异常者15例(60%)。保守治疗12例,4例有效,行腹腔一静脉腹水转流术13例,12例有效,显微外科手术治疗11例,7例有效。结论淋巴管结构异常可能是肝硬化患者出现乳糜性腹水的重要原因之一;肝硬化合并乳糜性腹水在临床仍表现为门静脉高压性腹水的特点,SAAG水平可能取决于腹水TG含量;淋巴管核素显像用于乳糜性腹水定性诊断价值较大,而直接淋巴管造影有助于发现淋巴管结构异常。 展开更多
关键词 肝硬化 乳糜性腹水 淋巴管 高血压 门静脉 淋巴造影术
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直接淋巴管造影后MSCT诊断乳糜胸 被引量:11
7
作者 张春燕 陈孝柏 +5 位作者 侯睿 王仁贵 孙莹 霍萌 温廷国 沈文彬 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第2期206-210,共5页
目的探讨直接淋巴管造影(DLG)后MSCT诊断乳糜胸的价值。方法回顾性分析30例乳糜胸患者的DLG及DLG后MSCT成像资料,将MSCT与DLG影像相对照。结果 DLG后MSCT显示造影侧髂及腹膜后淋巴管扩张、纡曲30例(100%),与DLG相吻合;出现对侧髂腰部反... 目的探讨直接淋巴管造影(DLG)后MSCT诊断乳糜胸的价值。方法回顾性分析30例乳糜胸患者的DLG及DLG后MSCT成像资料,将MSCT与DLG影像相对照。结果 DLG后MSCT显示造影侧髂及腹膜后淋巴管扩张、纡曲30例(100%),与DLG相吻合;出现对侧髂腰部反流和腹膜后淋巴管扩张13例(43.33%),DLG显示9例(30.00%,P=0.13);出现腹腔反流4例(13.33%),DLG显示3例(10.00%,P=1.00);胸导管出口受阻20例(66.67%),DLG显示22例(73.33%,P=0.50);胸导管部分未显影9例(30.00%),DLG显示8例(26.67%,P=1.00);对比剂入血10例(33.33%),DLG显示4例(13.33%,P=0.07);对比剂漏出至胸腔8例(26.67%),DLG显示1例(3.33%,P=0.02)。两种检查均显示1例(3.33%)肺内淋巴管扩张(P=1.00)。结论 DLG后MSCT成像与DLG互为补充,可为乳糜胸的诊断及治疗提供重要依据。 展开更多
关键词 乳糜胸 淋巴造影术 体层摄影术 螺旋计算机
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MSCT直接淋巴管造影在弥漫性肺淋巴管瘤病中的诊断价值 被引量:11
8
作者 王仁贵 陈孝柏 +5 位作者 段永利 李琼阁 赵君 傅岩 温廷国 沈文彬 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第2期185-189,共5页
目的探讨MSCT淋巴管造影在弥漫性肺淋巴管瘤病(DPL)中的诊断价值。方法收集经临床和病理证实的DPL患者18例,由2名医师分别对其淋巴管造影表现及其发生率进行分析。结果 18例DPL患者的胸部表现包括:对比剂反流18例(100%)、淋巴管扩张18例... 目的探讨MSCT淋巴管造影在弥漫性肺淋巴管瘤病(DPL)中的诊断价值。方法收集经临床和病理证实的DPL患者18例,由2名医师分别对其淋巴管造影表现及其发生率进行分析。结果 18例DPL患者的胸部表现包括:对比剂反流18例(100%)、淋巴管扩张18例(100%)、纵隔软组织肥厚18例(100%)、中轴支气管血管束增厚18例(100%)、小叶间隔增厚15例(83.33%)、叶间裂增厚15例(83.33%)、双肺磨玻璃影14例(77.78%),以及胸腔积液17例(94.44%)、胸膜增厚9例(50.00%)、胸膜外软组织增厚11例(61.11%)、心包积液和心包增厚16例(88.89%)、纵隔淋巴结肿大8例(44.44%)、胸腔和纵隔心包积气4例(22.22%)、胸廓塌陷3例(16.67%);胸外异常表现包括:腹膜后对比剂反流和淋巴管扩张4例(22.22%)、腹腔积液1例(5.56%)、腹膜后和脾脏囊性淋巴管瘤各1例(5.56%)、颈部淋巴管扩张8例(44.44%)、胸导管出口梗阻8例(44.44%)、颈部多发淋巴结10例(62.50%)、腋窝多发淋巴结16例(88.89%)、下肢淋巴水肿1例(5.56%)、颜面部水肿1例(5.56%)和骨骼异常3例(16.67%)。结论 MSCT直接淋巴管造影能通过显示对比剂的异常分布和堆积明确判断有无淋巴液反流和淋巴管扩张及增多,为诊断和治疗DPL提供重要依据。 展开更多
关键词 淋巴管瘤病 先天性 淋巴造影术 体层摄影术 螺旋计算机
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外周淋巴水肿的治疗 被引量:11
9
作者 刘宁飞 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期252-255,共4页
由于对淋巴系统的胚胎发育和生理功能,以及疾病的病理生理、发生后的归转了解得很不够,也因为缺少先进的、分辨率高的影像检查手段,淋巴水肿的治疗难有突破。早期的外科手术治疗大都带有盲目性,难以严格规范适应证。当前综合消肿治... 由于对淋巴系统的胚胎发育和生理功能,以及疾病的病理生理、发生后的归转了解得很不够,也因为缺少先进的、分辨率高的影像检查手段,淋巴水肿的治疗难有突破。早期的外科手术治疗大都带有盲目性,难以严格规范适应证。当前综合消肿治疗是主要的治疗手段。近年开展的多模态的淋巴显像新技术提升了淋巴循环障碍疾病诊断的准确性.对外周淋巴水肿的治疗也应该有新的要求和预期,有针对性的个性化的治疗应该成为终极目标。外周淋巴水肿的治疗需要考虑:①区分原发性与继发性的淋巴水肿,两者的淋巴系统功能和结构有本质的不同。原发性淋巴水肿的淋巴管再生和自我修复是一个有待探索的问题。②关注患病部位淋巴管本身的病理改变和演变,淋巴管(可能包括淋巴结)的病变(硬化)可能是不可逆的。③将淋巴水肿组织的病理改变纳入治疗目标,包括慢性炎性反应、组织纤维化和脂肪沉积等不可逆病变。在分子水平降低组织中相关联的炎性因子的表达并阻断其功能,有可能成为治疗淋巴水肿的新思路和新方法。 展开更多
关键词 淋巴水肿 综合消肿治疗 显微淋巴手术 淋巴造影术
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乳腺癌前哨淋巴结CT淋巴管造影的可行性分析 被引量:10
10
作者 谭红娜 杨犇龙 +6 位作者 王升平 彭卫军 吴炅 顾雅佳 吴坚 钱敏 胡晓欣 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期473-478,共6页
目的 初步评价CT淋巴管造影(LG)显示早期乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的可行性.方法 选取25例穿刺证实且腋窝触诊为阴性的乳腺癌患者行CT-LG检查.自注射部位指向腋窝方向的引流淋巴管上最先显像的1个或数个淋巴结为SLN,与前哨淋巴结活检(... 目的 初步评价CT淋巴管造影(LG)显示早期乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的可行性.方法 选取25例穿刺证实且腋窝触诊为阴性的乳腺癌患者行CT-LG检查.自注射部位指向腋窝方向的引流淋巴管上最先显像的1个或数个淋巴结为SLN,与前哨淋巴结活检(SLNB)结果相对照,数目相等者为符合,多于和少于分别为高估和低估.显像质量根据容积重组后有无淋巴管显像分为Ⅰ和Ⅱ级;并以体质量指数(BMI)≥25时为肥胖.对所得结果行Fisher精确检验.结果 (1)25例患者中,5例有局部切除手术史;BMI<25者20例,≥25者5例.(2)25例患者CT-LG均见SLN显像,其中84.0%(21例)患者图像质量为Ⅰ级,16.0%(4例)为Ⅱ级.肥胖患者CT-LG显像质量较差,两者差异有统计学意义(P<0.05).(3)25例患者共显示56枚SLN和45条淋巴管.与SLNB对照,36.0%(9例)患者两种结果符合,而高估和低估者分别为28.0%(7例)和36.0%(9例).造成两种结果不一致的原因主要与肥胖因素和局部切除手术有关,两者差异均有统计学意义(P<0.05).(4)SLNB证实18例(52枚)阴性SLN,7例(15枚)阳性SLN,对应CT-LG共56枚SLN显像,其中阴性43枚,阳性13枚.形状为圆形在阴性和阳性SLN的比例分别为32.6%(14/43)和76.9%(10/13),二者差异有统计学意义(P<0.05).中央区出现充盈缺损在阴性和阳性SLN中的比例分别为9.3%(4/43)和23.1%(3/13),但边缘区表现为不规则充盈缺损只在30.8%(4/13)的阳性SLN中出现.3枚(2例)SLN周围伴有多发小淋巴结,组织学显示有癌细胞浸润.结论 CT-LG可有效显示乳腺癌的SLN,但其准确性易受患者肥胖因素及患侧乳房手术的影响.SLN为圆形,边缘出现虫蚀样充盈缺损,以及伴有多发小淋巴结者均可提示痛细胞浸润. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 体层摄影术 X线计算机 淋巴造影术
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宫颈癌患者根治术后医院感染危险因素分析 被引量:9
11
作者 余晓 夏利花 +1 位作者 徐小敏 周燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期4869-4870,4873,共3页
目的分析宫颈癌根治术患者医院感染的特点及其相关因素,为降低医院感染率提供依据。方法调查2010年1月-2012年12月在医院行淋巴显影后宫颈癌根治术的122例患者临床资料,对医院感染相关因素进行分析,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析... 目的分析宫颈癌根治术患者医院感染的特点及其相关因素,为降低医院感染率提供依据。方法调查2010年1月-2012年12月在医院行淋巴显影后宫颈癌根治术的122例患者临床资料,对医院感染相关因素进行分析,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 122例患者术后发生医院感染29例、31例次,感染率23.77%、例次感染率25.41%;感染部位以泌尿道感染最高,占45.16%,其次为阴道残端和手术切口感染,分别占22.58%和19.35%;医院感染与手术方式、尿管留置时间、腹腔引流管放置时间、住院时间以及合并糖尿病等相关,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论淋巴显影后宫颈癌根治术患者医院感染率高,临床应高度重视并针对医院感染相关因素采取有效预防措施。 展开更多
关键词 淋巴显影 宫颈癌根治术 医院感染 相关因素
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蓝色染料和核素方法在乳腺癌前哨淋巴结定位活检中的应用比较 被引量:9
12
作者 宋向阳 王林波 +7 位作者 楼岑 陈亮 陈文军 潘滔 秦川 谢树夺 金梅 吴金民 《实用肿瘤杂志》 CAS 2005年第2期121-124,共4页
目的 探讨蓝色染料和核素方法在乳腺癌前哨淋巴结定位活检中的可靠性、准确性和临床应用价值。方法 运用异硫蓝或99Tc硫胶体结合术中γ探头或联合两种方法对6 1例腋淋巴结阴性的乳腺癌病人进行前哨淋巴结定位活检。结果 前哨淋巴结... 目的 探讨蓝色染料和核素方法在乳腺癌前哨淋巴结定位活检中的可靠性、准确性和临床应用价值。方法 运用异硫蓝或99Tc硫胶体结合术中γ探头或联合两种方法对6 1例腋淋巴结阴性的乳腺癌病人进行前哨淋巴结定位活检。结果 前哨淋巴结定位活检总成功率为95 .1% (5 8/ 6 1) ,2例假阴性,假阴性率7.7% ,敏感性92 .3% ,前哨淋巴结预测区域转移准确率96 .6 % ,特异性10 0 .0 %。单用蓝色染料方法的成功率88.2 % ,假阴性率12 .5 % ,敏感性87.5 % ,准确率93.3% ;单用放射核素结合术中γ探头,成功率为95 .2 % ,假阴性率11.1% ,敏感性88.9% ,准确率95 .0 % ;两种方法联合,成功率10 0 .0 % ,无假阴性,敏感性10 0 .0 % ,准确率10 0 .0 %。结论 前哨淋巴结定位活检在乳腺癌中能很好反映腋淋巴结转移状况,对指导乳腺癌腋淋巴结清扫的必要性和合理性有极大的应用价值。蓝色染料和核素探测两者相互补充。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/放射性核素显像 染色法 锝/诊断应用 淋巴造影术 活组织检查
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淋巴管肌瘤病的影像表现 被引量:9
13
作者 陈孝柏 侯睿 +2 位作者 张建梅 温廷国 石峰 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期841-845,共5页
目的探讨淋巴管肌瘤病(LAM)的影像学诊断价值。方法回顾性分析15例经临床和病理证实的LAM胸部X线平片、HRCT,腹部CT和直接淋巴管造影(DLG)及DLG后胸腹部CT扫描等影像资料。结果15例中,X线胸片上未见异常1例,双肺纹理增多3例,弥... 目的探讨淋巴管肌瘤病(LAM)的影像学诊断价值。方法回顾性分析15例经临床和病理证实的LAM胸部X线平片、HRCT,腹部CT和直接淋巴管造影(DLG)及DLG后胸腹部CT扫描等影像资料。结果15例中,X线胸片上未见异常1例,双肺纹理增多3例,弥漫性小蜂窝状影或网格状影11例,气胸2例,胸腔积液14例。胸部常规CT和HRCT扫描显示15例均具有典型LAM表现,均可见两肺散在囊状影或广泛密布的囊状影。按Avila等肺部疾病程度分级标准:I级3例;Ⅱ级5例;111级7例。腹部CT显示14例在腹膜后、盆腔可见囊性淋巴管瘤9例,淋巴管肌瘤13例,二者共同存在7例,并发肝脏脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤、肾脏小错构瘤及子宫肌瘤各1例。DLG检查,除1例淋巴管梗阻部位在腰3水平外,其余14例均可见胸导管不同程度的狭窄、梗阻及颈干和(或)锁骨下干和(或)支气管纵隔干淋巴管反流。DLG术后CT,除3例未显示胸导管出口梗阻外,其余12例显示胸导管出口梗阻情况与DLG基本一致。结论HRCT对肺淋巴管肌瘤(PLAM)的诊断具有特征性价值,CT可发现腹部LAM,DLG和DLG后MSCT对因LAM引起的胸导管或淋巴管干梗阻部位的显示具有价值,可为手术治疗提供一定的帮助。 展开更多
关键词 淋巴管肌瘤病 体层摄影术 X线计算机 淋巴造影术
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直接淋巴管造影后CT成像对胸部碘油异常分布的影像分型的探讨 被引量:9
14
作者 颜煖 常鲲 +5 位作者 孙小丽 温静 董健 傅炎 沈文彬 王仁贵 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第12期851-854,共4页
目的:通过直接淋巴管造影(Direct lymphangiography,DLG)后CT成像,总结归纳胸部碘油异常分布的影像类型,并分析不同类型胸部碘油沉积患者的临床和影像特征。方法:回顾性分析我院DLG后CT图像中显示有胸部碘油异常分布的151例患者(男84名,... 目的:通过直接淋巴管造影(Direct lymphangiography,DLG)后CT成像,总结归纳胸部碘油异常分布的影像类型,并分析不同类型胸部碘油沉积患者的临床和影像特征。方法:回顾性分析我院DLG后CT图像中显示有胸部碘油异常分布的151例患者(男84名,女67名)的临床和影像资料。根据胸部淋巴管解剖和影像表现,将其分为4组。对4组病例的临床和影像指标组间差异应用Pearson χ2检验法。结果:151例DLG后CT成像显示胸部碘油异常分布的患者中,A组16例(10.6%),B组91例(60.3%),C组15例(9.9%),D组29例(19.2%)。4组间的临床和影像学征象差异有统计学意义。结论:DLG后CT成像可以清晰显示胸部碘油沉积及其他胸部异常征象。根据碘油异常分布部位不同总结归纳了4种不同类型,为胸部淋巴管病变的诊断及鉴别提供更多影像学依据。 展开更多
关键词 胸部疾病 淋巴造影术 体层摄影术 X线计算机
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淋巴水肿影像诊断的研究进展 被引量:9
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作者 陈林海 杨专 +1 位作者 郑钧水 魏鹏 《中华整形外科杂志》 CSCD 2021年第4期446-451,共6页
淋巴水肿是整形外科中的慢性疾病,准确的诊断是治疗的关键。目前临床上对淋巴水肿的诊断大多是依据病史、症状和体征,缺乏客观的诊断标准。因此,淋巴水肿的影像诊断成为近年来研究的重点。该文针对淋巴水肿的影像诊断进行了综述,包括X... 淋巴水肿是整形外科中的慢性疾病,准确的诊断是治疗的关键。目前临床上对淋巴水肿的诊断大多是依据病史、症状和体征,缺乏客观的诊断标准。因此,淋巴水肿的影像诊断成为近年来研究的重点。该文针对淋巴水肿的影像诊断进行了综述,包括X线淋巴造影、磁共振扫描和造影成像、电子计算机断层扫描和造影成像、荧光造影成像和多普勒超声,旨在通过分析淋巴水肿在各种影像学上的特点,明确其对临床的指导意义。 展开更多
关键词 淋巴水肿 淋巴管造影术 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 放射性核素淋巴显像 超声检查 多普勒 诊断
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磁共振间质淋巴造影诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移 被引量:9
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作者 孟珊 李传明 +3 位作者 杨新华 刘皓希 唐鹏 王健 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第12期1977-1980,共4页
目的探讨MR间质淋巴造影诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法对36例浸润性乳腺癌患者于术前行MR间质淋巴造影检查,观察前哨淋巴结(SLN)、乳腺引流淋巴管情况;术中在美蓝引导下行SLN活检;根据活检结果评价MR间质淋巴造影显示SLN的效果... 目的探讨MR间质淋巴造影诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法对36例浸润性乳腺癌患者于术前行MR间质淋巴造影检查,观察前哨淋巴结(SLN)、乳腺引流淋巴管情况;术中在美蓝引导下行SLN活检;根据活检结果评价MR间质淋巴造影显示SLN的效果及诊断腋窝淋巴结转移敏感度、特异度及准确率。结果 MR间质淋巴造影显示每例患者SLN平均(1.33±0.53)枚,美蓝为示踪剂显示SLN平均(1.19±0.47)枚,差异无统计学意义(t=1.711,P=0.096)。MR间质淋巴造影判断淋巴结转移阳性10例,术后病理结果全部为淋巴结转移;淋巴造影阴性25例,24例术后病理结果未见转移,1例为假阴性。MR间质淋巴造影诊断乳腺癌患者淋巴转移的敏感度为90.91%(10/11),特异度为100%(24/24),准确率为97.14%(34/35)。结论 MR间质淋巴造影能有效、可靠地显示乳腺癌引流区域淋巴管、淋巴结并判断良恶性,具有较好发展前景。 展开更多
关键词 磁共振成像 淋巴造影 乳腺肿瘤 肿瘤转移
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核素淋巴造影和动态磁共振淋巴造影诊断肢体淋巴水肿的比较研究 被引量:8
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作者 刘宁飞 路青 +2 位作者 刘平安 严志新 吴秀凤 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期241-245,共5页
目的 比较核素淋巴造影与磁共振淋巴造影对肢体淋巴水肿的诊断作用.方法 18例肢体淋巴水肿患者分别接受了^99Tc-标记的右旋糖酐为造影剂的核素淋巴造影和钆贝葡胺为显影剂的核磁共振淋巴造影检查,从淋巴系统的形态和功能显像结果对2种... 目的 比较核素淋巴造影与磁共振淋巴造影对肢体淋巴水肿的诊断作用.方法 18例肢体淋巴水肿患者分别接受了^99Tc-标记的右旋糖酐为造影剂的核素淋巴造影和钆贝葡胺为显影剂的核磁共振淋巴造影检查,从淋巴系统的形态和功能显像结果对2种方法进行了比较.结果 18例中磁共振淋巴造影清晰显示14例患肢的淋巴管,核素淋巴造影只显示1例.磁共振淋巴造影显示16例患肢的腹股沟淋巴结,核索淋巴造影只显示9例.磁共振淋巴造影通过对造影剂的实时追踪能够提供详尽的淋巴系统病变信息.结论 动态磁共振淋巴造影能够更精确和敏感地检测淋巴水肿肢体的淋巴管、淋巴结结构和功能的病变. 展开更多
关键词 淋巴水肿 淋巴造影术 放射性同位素 磁共振成像
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MR淋巴造影显影兔VX2乳腺癌模型内乳前哨淋巴结 被引量:8
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作者 王攀鸽 谭红娜 +2 位作者 王博 肖慧娟 高剑波 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第5期641-645,共5页
目的探讨MR淋巴造影(MR-LG)显影兔VX2乳腺癌内乳前哨淋巴结(SLN)的可行性。方法将75只新西兰大白兔分别建立兔VX2乳腺癌(肿瘤组)及炎性(炎症组)实验动物模型,并对其行MR-LG检查,检查后进行淋巴结清扫术。记录内乳SLN及淋巴管的显示情况... 目的探讨MR淋巴造影(MR-LG)显影兔VX2乳腺癌内乳前哨淋巴结(SLN)的可行性。方法将75只新西兰大白兔分别建立兔VX2乳腺癌(肿瘤组)及炎性(炎症组)实验动物模型,并对其行MR-LG检查,检查后进行淋巴结清扫术。记录内乳SLN及淋巴管的显示情况,分析影响其显像的因素。结果实验兔建模成功率为97.33%(73/75);MR-LG对内乳SLN及淋巴管的显示率分别为15.94%(11/69)和75.36%(52/69),其在肿瘤组与炎症组差异均无统计学意义(P均>0.05)。肿瘤组内乳SLN显示与未显示实验兔间体质量,肿瘤生长时间,肿瘤长径,腋窝SLN数目、大小及阳性数目,内乳淋巴管显影情况差异均无统计学意义(P均>0.05);内乳淋巴管显示与未显示实验兔间肿瘤大小及腋窝SLN数目差异有统计学意义(P均<0.05)。MR-LG检出内乳SLN的准确率、敏感度、特异度、假阴性率及假阳性率分别为76.81%(53/69)、39.13%(9/23)、95.65%(44/46)、60.86%(14/23)和4.35%(2/46)。结论 MR-LG可有效显像兔VX2乳腺癌模型内乳SLN及淋巴管。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 内乳淋巴结 前哨淋巴结 磁共振成像 淋巴造影
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改良淋巴造影术结合CT检查诊断妇科恶性肿瘤淋巴转移的价值 被引量:6
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作者 刘风华 王沂峰 +1 位作者 王延玲 江森 《现代妇产科进展》 CSCD 2003年第3期182-184,共3页
目的 :研究改良的淋巴造影术 (LAG)结合CT检查诊断妇科恶性肿瘤淋巴转移的价值。方法 :32例妇科恶性肿瘤患者 ,术前分别行CT、改良LAG和改良LAG结合CT ,3种检查所获结果与术后病理组织学检查结果对照。结果 :诊断妇科恶性肿瘤淋巴转移... 目的 :研究改良的淋巴造影术 (LAG)结合CT检查诊断妇科恶性肿瘤淋巴转移的价值。方法 :32例妇科恶性肿瘤患者 ,术前分别行CT、改良LAG和改良LAG结合CT ,3种检查所获结果与术后病理组织学检查结果对照。结果 :诊断妇科恶性肿瘤淋巴转移的准确性、敏感性、特异性 :(1)CT分别为 5 6.3%、4 2 .1%、76.2 % ;(2 )改良LAG分别为 81.3%、78.9%、84 .6% ;(3)改良LAG结合CT分别为 87.5 %、84 .2 %、92 .3%。 3组之间总体差异有显著性(P <0 .0 5 ) ,(1)与 (2 )、(1)与 (3)之间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,(2 )与 (3)之间则差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :诊断妇科恶性肿瘤淋巴转移 ,改良LAG优于CT ,改良LAG结合CT检查亦优于单纯CT检查 。 展开更多
关键词 淋巴造影术 体层摄影术 X线计算机 生殖器肿瘤 女性 淋巴转移
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淋巴管造影指导治疗颈部乳糜痿 被引量:7
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作者 苏万春 孙宇光 +1 位作者 夏松 沈文彬 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1052-1055,共4页
目的探讨淋巴管造影对诊断和治疗颈部乳糜痿的应用价值。方法回顾性分析2010年7月至2015年8月应用淋巴管造影诊断和治疗的7例颈部乳糜痿患者的临床资料。结果患者中男1例,女6例,年龄22-59岁。7例颈部乳糜痿患者行淋巴管造影均获得清晰... 目的探讨淋巴管造影对诊断和治疗颈部乳糜痿的应用价值。方法回顾性分析2010年7月至2015年8月应用淋巴管造影诊断和治疗的7例颈部乳糜痿患者的临床资料。结果患者中男1例,女6例,年龄22-59岁。7例颈部乳糜痿患者行淋巴管造影均获得清晰动态成像,精确地显示了乳糜痿位置和胸导管解剖关系,2例患者可见胸导管经代偿支入血或主干入血,行保守治疗而痊愈,其他5例有明确造影剂漏出位置但未见明确造影剂入血,引流量仍大于500 ml/d,行手术治疗痊愈。所有患者均未出现并发症。结论淋巴管造影不仅可清晰定位乳糜痿漏口和胸导管走行及解剖关系,而且能指导选择治疗方式和精准手术,有效地避免术中探查导致的二次损伤。 展开更多
关键词 淋巴造影术 胸导管 乳糜痿
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