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乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗与预防进展 被引量：17
1
作者 臧荟然 毕晔 穆籣 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1567-1570,共4页
目的综述乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗与预防进展。方法广泛查阅近年来国内外对乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗及预防的相关研究文献,并进行分析总结。结果近年,上肢淋巴水肿的治疗以综合性抗淋巴瘀滞疗法为主,辅以药物或手术治疗,疗效确... 目的综述乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗与预防进展。方法广泛查阅近年来国内外对乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗及预防的相关研究文献,并进行分析总结。结果近年,上肢淋巴水肿的治疗以综合性抗淋巴瘀滞疗法为主,辅以药物或手术治疗,疗效确切。前哨淋巴结活检术、腋窝反向淋巴作图技术、淋巴管静脉吻合术已被用于预防淋巴水肿的发生,近期疗效稳定,远期疗效尚需进一步验证。结论临床对淋巴水肿的处理已由治疗转变为主动预防,其中淋巴管静脉吻合术预防淋巴水肿有较好前景。 展开更多
关键词 淋巴水肿 乳腺癌 预防 并发症 淋巴管静脉吻合术
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多频生物电阻抗分析在乳腺癌术后淋巴水肿患者分期手术疗效评价中的应用
2
作者 刘昕 沈文彬 +5 位作者 夏松 孙宇光 常鲲 信建峰 安然 刘中 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期368-374,共7页
目的探讨多频生物电阻抗分析(MFBIA)在乳腺癌术后淋巴水肿(BCRL)的联合手术治疗中的应用意义。方法回顾性分析2021年4月至10月于首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科住院的30例单侧BCRL患者行分期脂肪抽吸术与淋巴管静脉吻合术(LVA... 目的探讨多频生物电阻抗分析(MFBIA)在乳腺癌术后淋巴水肿(BCRL)的联合手术治疗中的应用意义。方法回顾性分析2021年4月至10月于首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科住院的30例单侧BCRL患者行分期脂肪抽吸术与淋巴管静脉吻合术(LVA)治疗的临床资料,术后采用电话等方式进行随访,于术后1年及2年来院复诊,测量患者双上肢各部位周径、前臂及臂长度,计算肢体体积;同时进行MFBIA,记录肢体生物电阻抗、细胞外水(ECW)及细胞外水分比率(ECW/TBW)。应用SPSS 21.0进行统计学分析,以单因素重复测量方差分析检验联合手术前、后患肢体积及电阻抗分析仪各测量值的变化,再采用配对t检验进行两两比较;将手术前、后患肢健肢体积差值与电阻抗分析仪各测量值的差值、比率采用配对t检验进行两两比较,并进行Pearson相关性分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果脂肪抽吸术后患肢健肢体积差由术前的(1147±484)ml减小至(261±304)ml,体积差明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),ECW、各频率电阻抗(1~1000 K)的变化均无统计学意义(P>0.05)。LVA术后患肢与健肢体积差进一步减小至(17±264)ml,较术前差异有统计学意义(P<0.05);患肢ECW由术前的(1.115±0.207)L减至(0.937±0.164)L,差异有统计学意义(P<0.05);ECW/TBW由(0.412±0.008)减至(0.405±0.007),差异有统计学意义(P<0.05);各频率生物电阻抗均显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。LVA术后患肢体积差与ECW差值正相关(相关系数0.602,P<0.05),与ECW/TBW差值正相关(相关系数0.560,P<0.05),与各频率电阻抗比值负相关(相关系数0.529~0.545,P<0.05)。结论在对BCRL患者的分期手术治疗中,通过应用MFBIA,发现淋巴脂肪抽吸术去除了肢体病变脂肪组织,使患肢体积明显减小,但是淋巴液瘀滞不缓解,肢体水肿无明显减轻,二期LVA术后淋巴液回流改善,肢体水肿缓解,体积接近健侧。MFBIA可用 展开更多
关键词 乳腺癌 淋巴水肿 脂肪抽吸术 淋巴静脉吻合术 多频生物电阻抗分析
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右美托咪定复合地佐辛在淋巴静脉吻合术中的应用 被引量：3
3
作者 王劭恒 冯枫 +1 位作者 沈黎红 关雷 《中国实验诊断学》 2016年第9期1499-1501,共3页
目的观察右美托咪定(DEX)复合地佐辛用于局部麻醉下淋巴静脉吻合术的有效性及安全性。方法选择局麻下上肢淋巴静脉吻合术成年患者42例,ASA分级为I或Ⅱ级,给予DEX、地佐辛治疗。记录患者入室开通静脉通路时(T0)、DEX泵入负荷量结束时(T1... 目的观察右美托咪定(DEX)复合地佐辛用于局部麻醉下淋巴静脉吻合术的有效性及安全性。方法选择局麻下上肢淋巴静脉吻合术成年患者42例,ASA分级为I或Ⅱ级,给予DEX、地佐辛治疗。记录患者入室开通静脉通路时(T0)、DEX泵入负荷量结束时(T1)、术区局麻时(T2)、切皮时(T3)、淋巴管静脉吻合时(T4)、停用右美托咪定时(T5)、缝皮时(T6)、术毕(T7)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),以及VAS评分、Ramsay评分、术后询问外科医生、患者满意程度以及患者术中记忆情况。结果患者术中(T1-6)收缩压、舒张压、心率较基础值(T0)降低(P<0.05);术毕时(T7)收缩压、舒张压、心率恢复与基础值无统计学差异(P>0.05);患者手术全程血氧饱和度无明显降低(P>0.05);Ramsay镇静评分,术中较基础值明显增高(P<0.05),至手术结束时Ramsay评分仍略增高(P<0.05)。外科医生及患者对该麻醉方式均有较高满意度。结论 DEX应用于淋巴静脉吻合术中,具有良好镇静、镇痛、遗忘效果,保持血流动力学平稳,安全有效。 展开更多
关键词 淋巴静脉吻合术 右美托咪定 局部麻醉
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乳癌术后上肢肿胀的诊断与治疗(附40例报告) 被引量：11
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作者 沈文彬 吴国富 +3 位作者 耿万德 孙迎宪 孙宇光 夏松 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第4期206-207,共2页
目的　探讨乳癌术后上肢肿胀的诊断与治疗。　方法　对 40例乳癌术后上肢肿胀患者 ,采用B超、CT、淋巴管造影、静脉造影、穿刺活检、腋窝探查等做进一步诊断 ,对于单纯淋巴水肿的患者行显微淋巴管静脉吻合术 (LVA)。　结果　40例中 7例... 目的　探讨乳癌术后上肢肿胀的诊断与治疗。　方法　对 40例乳癌术后上肢肿胀患者 ,采用B超、CT、淋巴管造影、静脉造影、穿刺活检、腋窝探查等做进一步诊断 ,对于单纯淋巴水肿的患者行显微淋巴管静脉吻合术 (LVA)。　结果　40例中 7例发现癌转移 ,3例淋巴水肿合并静脉回流障碍 ,30例为单纯淋巴水肿行LVA ,近期均有效 ,远期有效率 83 3 %。　结论　乳癌术后肢体肿胀 ,部分与乳癌转移及静脉回流障碍有关。高频B超下穿刺活检可作为常规诊断癌转移的手段。少数病例 ,只有探查性手术才能确诊。LVA可作为乳癌手术放疗后淋巴水肿的首选方法。 展开更多
关键词 乳癌 术后并发症 上肢肿胀 诊断 显微淋巴管静脉吻合术 静脉回流障碍 肿瘤转移
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