目的探讨新型扩皮手法在乳腺癌患者超声引导下经外周中心静脉置管(power peripherally inserted central catheter,PICC)中的应用效果。方法便利抽样选择2014年6月至2015年6月首都医科大学附属北京潞河医院普通外科收治的89例乳腺癌患者...目的探讨新型扩皮手法在乳腺癌患者超声引导下经外周中心静脉置管(power peripherally inserted central catheter,PICC)中的应用效果。方法便利抽样选择2014年6月至2015年6月首都医科大学附属北京潞河医院普通外科收治的89例乳腺癌患者,按照入院时间段分成对照组42例和观察组47例,对照组采用常规扩皮手法进行超声引导下PICC置入术,观察组采用新型扩皮手法进行超声引导下PICC置入术,比较两组患者术后淋巴漏的发生情况。结果对照组42例患者均置管成功,其中发生淋巴漏患者5例;观察组47例患者均置管成功,无一例淋巴漏发生。两组淋巴漏发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者行超声引导下PICC置入术应精细操作,新型扩皮手法通过调整扩皮的角度和深度,可以最大限度地降低组织损伤,减少淋巴漏的发生,该扩皮手法值得在临床推广和借鉴。展开更多
目的探讨腹腔镜根治性全膀胱切除术后淋巴漏的发生原因及诊疗策略。方法收集2013年6月至2015年1月大连医科大学附属二院泌尿外科同一术者完成的21例腹腔镜根治性全膀胱切除术患者的临床资料,总结术中所见及术后恢复情况,并对发生淋巴漏...目的探讨腹腔镜根治性全膀胱切除术后淋巴漏的发生原因及诊疗策略。方法收集2013年6月至2015年1月大连医科大学附属二院泌尿外科同一术者完成的21例腹腔镜根治性全膀胱切除术患者的临床资料,总结术中所见及术后恢复情况,并对发生淋巴漏患者的原因及治疗情况进行分析。结果 21例患者均于腹腔镜下顺利完成全膀胱切除术,无一例中转开放。19例患者术后5~10 d顺利拔除双侧盆腔引流管;2例（9.5%）术后发生淋巴漏,引流量20~300 m L/d,经指导低脂、高蛋白饮食、通畅引流的保守治疗方法治愈。结论腹腔镜根治性全膀胱切除术后并发淋巴漏是泌尿外科少见并发症。一旦确诊淋巴漏,及早给予指导低脂、高蛋白饮食、通畅引流等保守治疗可获得满意的疗效。展开更多
患者男,71岁,2023年7月27日因颜面部肿胀2周入院。患者既往高血压病史20年,长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平控释片治疗,服药期间血压控制平稳;既往2型糖尿病病史3个月,口服盐酸二甲双胍治疗。无药物过敏史。患者入院一般状况良好...患者男,71岁,2023年7月27日因颜面部肿胀2周入院。患者既往高血压病史20年,长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平控释片治疗,服药期间血压控制平稳;既往2型糖尿病病史3个月,口服盐酸二甲双胍治疗。无药物过敏史。患者入院一般状况良好,完善胸部CT、电子支气管镜等检查后诊断为右肺上叶鳞癌,c T4N3M0期,临床分期为Ⅲc期,拟行化疗联合免疫治疗。患者因存在上腔静脉重度狭窄,评估右大腿皮肤完好,无肢体肿胀等,遂选择右下肢股静脉行经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)术。2023年8月3日置管顺利,穿刺部位覆盖纱布。展开更多
文摘目的探讨新型扩皮手法在乳腺癌患者超声引导下经外周中心静脉置管(power peripherally inserted central catheter,PICC)中的应用效果。方法便利抽样选择2014年6月至2015年6月首都医科大学附属北京潞河医院普通外科收治的89例乳腺癌患者,按照入院时间段分成对照组42例和观察组47例,对照组采用常规扩皮手法进行超声引导下PICC置入术,观察组采用新型扩皮手法进行超声引导下PICC置入术,比较两组患者术后淋巴漏的发生情况。结果对照组42例患者均置管成功,其中发生淋巴漏患者5例;观察组47例患者均置管成功,无一例淋巴漏发生。两组淋巴漏发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者行超声引导下PICC置入术应精细操作,新型扩皮手法通过调整扩皮的角度和深度,可以最大限度地降低组织损伤,减少淋巴漏的发生,该扩皮手法值得在临床推广和借鉴。
文摘目的探讨腹腔镜根治性全膀胱切除术后淋巴漏的发生原因及诊疗策略。方法收集2013年6月至2015年1月大连医科大学附属二院泌尿外科同一术者完成的21例腹腔镜根治性全膀胱切除术患者的临床资料,总结术中所见及术后恢复情况,并对发生淋巴漏患者的原因及治疗情况进行分析。结果 21例患者均于腹腔镜下顺利完成全膀胱切除术,无一例中转开放。19例患者术后5~10 d顺利拔除双侧盆腔引流管;2例（9.5%）术后发生淋巴漏,引流量20~300 m L/d,经指导低脂、高蛋白饮食、通畅引流的保守治疗方法治愈。结论腹腔镜根治性全膀胱切除术后并发淋巴漏是泌尿外科少见并发症。一旦确诊淋巴漏,及早给予指导低脂、高蛋白饮食、通畅引流等保守治疗可获得满意的疗效。
文摘患者男,71岁,2023年7月27日因颜面部肿胀2周入院。患者既往高血压病史20年,长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平控释片治疗,服药期间血压控制平稳;既往2型糖尿病病史3个月,口服盐酸二甲双胍治疗。无药物过敏史。患者入院一般状况良好,完善胸部CT、电子支气管镜等检查后诊断为右肺上叶鳞癌,c T4N3M0期,临床分期为Ⅲc期,拟行化疗联合免疫治疗。患者因存在上腔静脉重度狭窄,评估右大腿皮肤完好,无肢体肿胀等,遂选择右下肢股静脉行经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)术。2023年8月3日置管顺利,穿刺部位覆盖纱布。
