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早期胃癌淋巴结转移的研究进展 被引量:31
1
作者 刘国栋 李晓波 +4 位作者 李昌荣 李伟锋 从丽 曹关义 李红浪 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期93-96,共4页
日本胃癌治疗指南建议根据分期的不同来选择早期胃癌的治疗策略。早期胃癌的治疗与淋巴结转移状态密切相关,对淋巴结转移状态的精确评估关系到治疗方案的选择及患者的预后。目前评估淋巴结转移状态的方法主要有:根据临床病理学因素评... 日本胃癌治疗指南建议根据分期的不同来选择早期胃癌的治疗策略。早期胃癌的治疗与淋巴结转移状态密切相关,对淋巴结转移状态的精确评估关系到治疗方案的选择及患者的预后。目前评估淋巴结转移状态的方法主要有:根据临床病理学因素评估、根据影像学和分子标志物评估以及前哨淋巴结示踪活组织检查技术。对于适合内镜下黏膜下层切除术(EMR)或内镜下黏膜下层剥离术(ESD)治疗的早期胃癌建议使用二步法来管理;对于EMR或ESD适应证之外的早期胃癌可结合使用影像学和分子标志物及前哨淋巴结示踪活组织检查技术来判断淋巴结转移状态。 展开更多
关键词 胃肿瘤 早期 淋巴结转移 临床病理因素 分子标志物 前哨淋巴结
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SiewertⅡ型胃食管结合部腺癌淋巴结转移的特点 被引量:25
2
作者 李守淼 李子禹 季鑫 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期288-291,共4页
目的探讨进展期SiewertⅡ型胃食管结合部腺癌(AGEJ)淋巴结转移特点,为制定合理的手术方案提供临床依据。方法回顾性分析行胸腹两切口和胸腹腔两野淋巴结清扫术的86例进展期SiewertⅡ型AGEJ患者的临床资料,分析各组淋巴结的转移率以... 目的探讨进展期SiewertⅡ型胃食管结合部腺癌(AGEJ)淋巴结转移特点,为制定合理的手术方案提供临床依据。方法回顾性分析行胸腹两切口和胸腹腔两野淋巴结清扫术的86例进展期SiewertⅡ型AGEJ患者的临床资料,分析各组淋巴结的转移率以及胸腔转移的影响因素。结果本组86例AGEJ患者的淋巴结转移率为75.6%,其中胸腹腔均有转移的患者转移率为16.3%,单纯腹腔转移率为57.0%,单纯胸腔转移率为2.3%。在各组淋巴结中,第3、1、7、110、2和9组淋巴结的转移率分别为46.5%、41.9%、17.4%、14.0%、10.5%和5.8%。Logistic回归分析结果显示,SiewertⅡ型AGEJ胸腔淋巴结转移仅与脉管癌栓有关。结论SiewertⅡ型AGEJ患者腹腔淋巴结转移主要集中在近端胃周围和腹腔干动脉周围,而远端胃周和脾门周围转移率较低。第110组淋巴结转移率较高,胸腔转移仅与脉管癌栓有关。 展开更多
关键词 胃食管结合部腺癌 淋巴结转移 SiewertⅡ型 淋巴结切除术
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新版食管癌TNM分期对外科治疗的指导意义 被引量:20
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作者 方文涛 冯键 +2 位作者 茅腾 傅世杰 陈文虎 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期687-691,共5页
目的以胸段食管鳞癌患者手术治疗结果来验证2009年第7版国际抗癌联盟制定的食管癌TNM分期(以下简称新版分期)对外科临床的指导意义。方法同顾性分析209例胸段食管鳞癌患者颈胸腹三野清扫或胸腹二野清扫的手术治疗结果,按照新版分期... 目的以胸段食管鳞癌患者手术治疗结果来验证2009年第7版国际抗癌联盟制定的食管癌TNM分期(以下简称新版分期)对外科临床的指导意义。方法同顾性分析209例胸段食管鳞癌患者颈胸腹三野清扫或胸腹二野清扫的手术治疗结果,按照新版分期标准重新分期,并分析其与患者术后生存之间的关系。结果全组209例患者的术后5年总生存率为35.0%,病因生存率为38.8%。肿瘤浸润深度(T,P=0.004)、转移淋巴结枚数(N,P〈0.001)、远处淋巴结转移(M,P=0.003)、根治性切除(R,P=0.005)均与患者的术后5年生存率显著相关,而原发肿瘤部位(L,P=0.743)、肿瘤分化程度(G,P=0.653)与预后无关。进一步分层分析显示,T3期与T4a期患者的5年生存率差异无统计学意义(28.4%和32.0%,P=0.288),而与T4b期患者的5年生存率差异有统计学意义(28.4%和0,P〈0.001)。按转移淋巴结组数和野数进行单因素分析的结果显示,NO期(47.8%)、单组淋巴结转移(37.5%)与2组以上淋巴结转移者(11.3%)的5年生存率差异有统计学意义(P〈0.001);NO期(47.8%)、1野淋巴结转移(34.2%)与2野淋巴结转移(12.1%)、3野淋巴结转移者(0)的5年生存率差异有统计学意义(P〈0.001)。颈淋巴结转移的M1期患者行根治性切除后的5年生存率为20.0%。Cox多因素回归分析的结果显示,肿瘤的浸润深度(P=0.001,RR=1.635)、淋巴结转移组数(P=0.043,RR=1.540)、淋巴结转移野数(P=0.010,RR=2.187)是影响食管癌患者术后生存的独立预后因素。结论新版分期能较好地反映胸段食管鳞癌患者的预后,肿瘤浸润程度和淋巴结转移范围是最再要的预后因素。提高术前临床分期的准确性,通过有效的综合治疗来提高手术切除根治性是改善食管癌患者长� 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科手术 淋巴结转移 肿瘤分期 预后
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超声造影预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值 被引量:15
4
作者 施燕芸 李念芬 +6 位作者 孙红光 张文 程红 鞠萍 丁永玲 诸林海 戚庭月 《临床超声医学杂志》 2018年第8期526-530,共5页
目的探讨超声造影在预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移中的应用价值。方法回顾性分析64例PTC患者(共71个结节)的超声造影资料,根据术后病理结果,分为转移组(37个结节)和未转移组(34个结节),应用QLAB软件进行超声造影定量分析,绘制... 目的探讨超声造影在预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移中的应用价值。方法回顾性分析64例PTC患者(共71个结节)的超声造影资料,根据术后病理结果,分为转移组(37个结节)和未转移组(34个结节),应用QLAB软件进行超声造影定量分析,绘制PTC结节边缘区及中央区的时间-强度曲线(TIC),并获得上升时间(RT)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)、峰值降半时间(TPH)、上升斜率(WIS)及达峰时间(TTP),分析比较两组PTC结节边缘区及中央区的超声造影灌注强度特征及定量参数差异;绘制相关参数判断PTC淋巴结转移的受试者工作特征(ROC)曲线,计算其诊断效能。结果 PTC结节多表现为不均匀低增强,达峰时结节边缘区灌注强度大于中央区;两组结节灌注强度特征比较差异均无统计学意义。转移组PTC结节边缘区PI、AUC分别为(8.39±2.19)d B、(220.69±83.56)d B s,未转移组PTC结节边缘区PI、AUC分别为(6.52±2.32)d B、(168.29±52.95)d B s,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);余各参数比较差异均无统计学意义。PTC结节边缘区PI、AUC判断颈部淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.733、0.708,当PTC结节边缘区PI临界值>8.04 d B、AUC临界值>202.99 d B s时,其判断颈部淋巴结转移的敏感性、特异性分别为67.6%、82.4%和64.9%、79.4%。结论 PTC结节边缘区超声造影定量参数PI、AUC对预测PTC颈部淋巴结转移具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 定量参数 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 边缘区
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胸段食管鳞癌淋巴结转移规律及淋巴结清扫方式的选择 被引量:13
5
作者 赵越 毛友生 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期987-994,共8页
食管癌是一种具有高发病率和病死率的恶性肿瘤。目前手术治疗仍是食管癌综合治疗中最为重要的一部分。淋巴结转移数目对食管癌预后有着重要的影响.因此手术当中淋巴结清扫的彻底与否是影响预后的重要因素,而食管癌手术中对淋巴结清扫... 食管癌是一种具有高发病率和病死率的恶性肿瘤。目前手术治疗仍是食管癌综合治疗中最为重要的一部分。淋巴结转移数目对食管癌预后有着重要的影响.因此手术当中淋巴结清扫的彻底与否是影响预后的重要因素,而食管癌手术中对淋巴结清扫方式的选择一直以来都是一个存在争议的话题。本文结合国内外相关文献,对胸段食管鳞癌的淋巴结转移规律进行总结,发现食管黏膜下层的纵向淋巴管网及固有肌层的横向淋巴通路是食管癌淋巴结转移的解剖学基础。本文还从阳性淋巴结数目、远处淋巴结转移、淋巴结转移度、孤立性淋巴结转移、淋巴结微转移以及结外侵犯等六个方面分析了淋巴结转移对食管癌预后的影响。在食管癌手术当中,究竟应该选择二野还是三野淋巴结清扫?本文就两种淋巴结清扫方式的临床效果进行对比分析,结果显示.三野淋巴结清扫术后部分亚组的食管癌患者5年生存率要显著高于二野淋巴结清扫术后的患者:三野淋巴结清扫的手术时间要显著长于二野清扫;清扫淋巴结数目也更多。并发症方面,有研究指出,三野淋巴结清扫术后患者出现吻合口漏、喉返神经麻痹以及气管缺血等并发症的概率要显著高于二野清扫术。文章最后介绍了前哨淋巴结在食管癌手术当中的应用,以及喉返神经旁淋巴结作为颈部淋巴结转移的预测标志的相关研究证据。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴结转移 淋巴结清扫术
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术前增强CT检查最佳图像特征与老年非小细胞肺癌淋巴结转移的相关性研究 被引量:12
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作者 陈华东 覃大明 +2 位作者 余永江 张丽君 税明明 《实用老年医学》 CAS 2018年第1期71-74,共4页
目的探讨术前增强CT检查最佳图像特征与老年非小细胞肺癌淋巴结转移的相关性。方法选取2010年1月至2016年12月本院行增强CT检查的老年非小细胞肺癌病人286例,其中淋巴结转移病人182例,无淋巴结转移病人104例。所有病人均进行非小细胞肺... 目的探讨术前增强CT检查最佳图像特征与老年非小细胞肺癌淋巴结转移的相关性。方法选取2010年1月至2016年12月本院行增强CT检查的老年非小细胞肺癌病人286例,其中淋巴结转移病人182例,无淋巴结转移病人104例。所有病人均进行非小细胞肺癌淋巴结转移的最佳图像特征分析。结果单因素分析发现,肿瘤的位置、肿瘤直径、增强CT值、磨玻璃影(GGO)、胸膜凹陷、肿大淋巴结、淋巴结肿大位置、淋巴结短径、淋巴结边界都是术前增强CT检查老年非小细胞肺癌淋巴结转移r最佳图像特征(P<0.05);多因素分析发现,肿瘤的位置(肺上叶)、肿瘤直径(≥30 mm)、胸膜凹陷、肿大淋巴结、淋巴结肿大位置(纵隔淋巴结肿大及肺门、纵隔淋巴结均肿大)、淋巴结短径(5~10 mm、≥10 mm)、淋巴结边界模糊都是术前增强CT检查老年非小细胞肺癌淋巴结转移最佳图像特征(P<0.05)。结论术前增强CT检查的肿瘤位置、肿瘤直径、胸膜凹陷、肿大淋巴结、淋巴结肿大位置、淋巴结短径、淋巴结边界都与老年非小细胞肺癌淋巴结转移具有相关性。 展开更多
关键词 增强CT 老年人 非小细胞肺癌 淋巴结转移 相关性
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The potential of carcinoembryonic antigen,p53,Ki-67 and glutathion Stransferase-π as clinico-histopathological markers for colorectal cancer 被引量:2
7
作者 Zhenyu He Chuanbing Shi +3 位作者 Hao Wen Fanglong Li Baolin Wang Jie Wang 《The Journal of Biomedical Research》 CAS 2010年第1期51-57,共7页
Objective: Colorectal cancer is one of the major contributors to cancer death worldwide. Lack of reliable colorectal cancer markers has hampered the management of these cancer patients. Our main purpose was to study ... Objective: Colorectal cancer is one of the major contributors to cancer death worldwide. Lack of reliable colorectal cancer markers has hampered the management of these cancer patients. Our main purpose was to study the correlation between histopathological variables of colorectal adenocarcinomas and identify histopathological markers that are of prognostic value in patients with colorectal cancer. Methods: In the present study, we examined the expression of carcinoembryonic antigen (CEA), p53, Ki-67 and glutathion Stransferase (GST) -n by using immunohistochemical staining methods in 126 colorectal carcinoma patients and evaluated the lymph node metastasis status in these patients by histopathological examination. Results: The positive rates of CEA, p53, Ki-67 and GST-π expression in the colorectal cancer tissue specimens examined were 95.23%, 55.56%, 53.38% and 82.30%, respectively. Expression of p53 and Ki-67 was significantly correlated with the Dukes stages of the tumor, with higher levels of these proteins in Dukes' C and D tumors than those in Dukes' A and B tumors. Furthermore, the expression of p53, GST-π and Ki-67 correlated with prognosis of patients with colorectal cancer. Additionally, the expression of p53 in colorectal cancer was closely related to the expression of Ki-67 and the expression of GST-π was directly correlated with that of p53. Conclusion: The expression of CEA, p53, Ki-67 and GST-π was correlated with various clinical features of patients with colorectal cancer. The combined use of these histopathological markers appeared to be a promising tool in predicting the prognosis of patients with this type of cancer. 展开更多
关键词 colorectal cancer carcinoembryonic antigen P53 KI-67 glutathion stransferase-π lymph nodemetastasis
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Siewert Ⅰ型食管胃结合部腺癌淋巴结转移特点及预后分析 被引量:4
8
作者 亓磊 田辉 +6 位作者 岳韦名 李林 李树海 高存 司立博 鲁铭 程传乐 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1075-1080,共6页
目的:分析SiewertⅠ型食管胃结合部腺癌(AEG)淋巴结转移特点及影响患者预后的因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2008年1月至2011年5月山东大学齐鲁医院收治的87例行手术切除治疗Siewert Ⅰ型AEG患者的临床病理资料。患... 目的:分析SiewertⅠ型食管胃结合部腺癌(AEG)淋巴结转移特点及影响患者预后的因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2008年1月至2011年5月山东大学齐鲁医院收治的87例行手术切除治疗Siewert Ⅰ型AEG患者的临床病理资料。患者均行经左胸后外侧切口行下段食管+近端胃大部切除术。清扫胸腔第107、108/110、109、111、112组淋巴结和腹腔第1/2、3、4、5、6、7、10、11组淋巴结。所有淋巴结标本送常规病理学检查。观察指标:(1)肿瘤淋巴结清扫及转移情况。(2)随访及预后情况。(3)预后因素分析指标:性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移。(4)对独立预后因素进行分层分析。采用电话和门诊方式进行随访。术后2年内每3个月复查1次,2年后每6个月复查1次。门诊复查血生化指标、超声、钡餐、CT,必要时行胃镜检查。了解患者生存情况。随访时间截至2016年6月。计数资料以率表示,采用χ^2检验。采用KaplanMeier法绘制生存曲线并计算生存率,单因素分析采用Logrank检验,多因素分析采用COX比例风险回归模型。结果:(1)肿瘤淋巴结清扫及转移情况:87例Siewert Ⅰ型AEG患者中,15例无淋巴结转移,72例有淋巴结转移,淋巴结转移率为82.8%(72/87)。清扫的胸腔淋巴结中第107、108/110、109、111、112组淋巴结转移率分别为6.9%(6/87)、27.6%(24/87)、0、4.6%(4/87)、0,5者比较,差异有统计学意义(χ^2=63.301,P〈0.05)。清扫的腹腔淋巴结中第1/2、3、4、5、6、7、10、11组淋巴结转移率分别为52.9%(46/87)、32.2%(28/87)、10.3%(9/87)、0、0、47.1%(41/87)、0、0,8者比较,差异有统计学意义(χ^2=215.096, P〈0.05),其中第1/2组和第7组淋巴结转移率均显著高于第3组(χ^2=7.618,4.059,P〈0.05),第1/2组和第7组淋巴结转移� 展开更多
关键词 食管胃结合部肿瘤 腺癌 Siewert Ⅰ型 淋巴结转移 预后
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术前炎症指标对未触及腹股沟淋巴结的pT1a期阴茎鳞癌患者淋巴结转移的预测价值
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作者 宋振 闫会林 +4 位作者 张卫杰 张志昱 钱涛 王国成 欧阳骏 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第5期661-665,680,共6页
目的:探讨3种术前炎症指标对未触及腹股沟淋巴结的p T1a期阴茎鳞癌患者发生淋巴结转移的预测价值。方法:收集苏州大学附属第一医院和泰兴市人民医院2012年1月—2023年6月收治的103例p T1a期阴茎鳞癌患者的临床资料,根据术后病理有无发... 目的:探讨3种术前炎症指标对未触及腹股沟淋巴结的p T1a期阴茎鳞癌患者发生淋巴结转移的预测价值。方法:收集苏州大学附属第一医院和泰兴市人民医院2012年1月—2023年6月收治的103例p T1a期阴茎鳞癌患者的临床资料,根据术后病理有无发生腹股沟淋巴结转移分为淋巴结转移组及非淋巴结转移组。比较两组间年龄、体重指数、高血压、糖尿病、肿瘤直径、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)及术后病理分级的差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出淋巴结转移的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较炎症指标对p T1a期阴茎癌患者发生淋巴结转移的预测价值以及在调整灵敏度为100%后各炎性指标对淋巴结转移的预测效能。结果:(1)腹股沟淋巴结转移组24例(23.3%),非淋巴结转移组79例(76.7%),两组在NLR(P<0.001)、PLR(P=0.035)和LMR(P <0.001)方面差异有统计学意义;(2)多因素分析结果显示,NLR(P=0.045)和LMR(P=0.021)是pT1a期阴茎鳞癌发生腹股沟淋巴结转移的独立危险因素;(3)ROC曲线分析结果显示,NLR、LMR和NLR+LMR的曲线下面积分别为0.833、0.816、0.835。NLR的最佳截断值为2.33,灵敏度为95.8%,特异度为68.4%;LMR的最佳截断值为3.80,灵敏度为79.2%,特异度为78.5%;NLR+LMR联合检测的灵敏度为83.3%,特异度为74.7%;(4)当调整灵敏度为100%时,NLR和LMR对pT1a期阴茎鳞癌腹股沟淋巴结转移的预测特异度为50.6%和2.5%,截断值为1.79和11.01。结论:NLR和LMR为pT1a期阴茎鳞癌发生腹股沟淋巴结转移的独立预测因素。NLR>2.33和LMR<3.80时提示患者淋巴结转移风险极大,推荐行淋巴结清扫手术,提高患者的生存率。 展开更多
关键词 阴茎癌 鳞状细胞癌 炎症指标 淋巴结转移 预测
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ALDH2和ADH1B基因多态性与食管癌淋巴结转移的相关性 被引量:3
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作者 方娜 钟锡明 范钰 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2012年第5期414-417,共4页
目的:研究中国汉族人群中乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)和乙醇脱氢酶1B(alcohol dehy-drogenase 1B,ADH1B)基因多态性与食管癌淋巴结转移风险性的关系。方法:采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted lase... 目的:研究中国汉族人群中乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)和乙醇脱氢酶1B(alcohol dehy-drogenase 1B,ADH1B)基因多态性与食管癌淋巴结转移风险性的关系。方法:采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)技术分析85例有淋巴结转移的食管癌和270例无淋巴结转移的食管癌标本ALDH2 rs671和ADH1B rs1229984基因多态性,计算各种基因型与食管癌淋巴结转移的相对风险度及其95%可信区间。结果:ALDH2 rs671 G>A3种多态基因型GG,GA,AA在食管癌淋巴结转移组和无淋巴结转移组的频率分别为58.8%(GG),38.8%(GA),2.4%(AA)和59.3%(GG),37.4%(GA),3.3%(AA)(χ2=0.237,P=0.888);以ALDH2 rs671 GG基因型作参照,ALDH2 rs671 AA基因型食管癌淋巴结转移发生的风险降低(调整年龄、性别、吸烟及饮酒状态OR=0.70,95%CI=0.14~3.45),但相关性未达到明显统计学意义。ADH1B rs1229984 A>G3种多态基因型AA,AG,GG在食管癌淋巴结转移组和无淋巴结转移组的频率分别为38.8%(AA),50.6%(AG),10.6%(GG)和42.8%(AA),41.6%(AG),15.6%(GG)(χ2=2.553,P=0.279),以ADH1B rs1229984 AA基因型作参照,ADH1B rs1229984 GG基因型食管癌淋巴结转移发生的风险降低(调整年龄、性别、吸烟及饮酒状态OR=0.66,95%CI=0.29~1.53),但相关性未达到明显统计学意义。结论:ALDH2 rs671G>A和ADH1B rs1229984 A>G基因多态性可能与食管癌淋巴结转移的风险无明显相关,需进一步研究证实。 展开更多
关键词 乙醛脱氢酶2 乙醇脱氢酶1B 食管癌 淋巴结转移 单核苷酸多态性
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基于SEER数据库的影响早期胃癌风险因素分析 被引量:2
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作者 边君 王丽娟 +1 位作者 刘媛 林海 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第23期1408-1414,共7页
目的探索影响早期胃癌(early gastric cancer,EGC)生存的危险因素.方法选取SEER数据库经手术治疗诊断为T1期胃癌患者,采用COX比例风险模型、卡方检验(单因素分析)、Logistic回归对患者资料进行分析.结果COX比例风险模型分析显示年龄、... 目的探索影响早期胃癌(early gastric cancer,EGC)生存的危险因素.方法选取SEER数据库经手术治疗诊断为T1期胃癌患者,采用COX比例风险模型、卡方检验(单因素分析)、Logistic回归对患者资料进行分析.结果COX比例风险模型分析显示年龄、种族、性别、肿瘤大小、病理类型、分化程度、淋巴结转移情况均为影响EGC患者预后的独立风险因素.在≤60岁EGC患者中,肿瘤大小不是影响预后的独立危险因素.在性别分组中,在种族因素中,男性中亚裔及其他总生存期要优于白人和黑人,但在女性中没有差异.男性中肿瘤大小、病理类型是影响预后的危险因素,但在女性中不是.而女性中,肿瘤分化程度是影响预后的独立风险因素,但在男性中不是.影响淋巴结转移的独立风险因素只有肿瘤大小、病理分型和分化程度.结论年龄和性别也是影响EGC患者预后的独立因素.在不同年龄段和不同性别中影响预后的风险因素也有所差异.因此,了解不同临床特征患者的危险因素对于EGC患者精准治疗提供一定的循证学证据支持. 展开更多
关键词 早期胃癌 预后 淋巴结转移 年龄 性别
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^(68)Ga-PSMA-PET/CT对前列腺癌盆腔淋巴结转移诊断价值的研究 被引量:1
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作者 单兴利 王栋 +2 位作者 邢念增 肖泽均 李亚健 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2023年第3期214-218,共5页
目的分析^(68)Ga-PSMA-PET/CT诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移(LNM)与手术病理的一致性程度,用以指导临床。方法回顾性分析44例术前完成^(68)Ga-PSMA-PET/CT的前列腺癌3D腹腔镜下根治性切除术+盆腔淋巴结清扫术患者的病历资料,观察^(68)Ga-P... 目的分析^(68)Ga-PSMA-PET/CT诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移(LNM)与手术病理的一致性程度,用以指导临床。方法回顾性分析44例术前完成^(68)Ga-PSMA-PET/CT的前列腺癌3D腹腔镜下根治性切除术+盆腔淋巴结清扫术患者的病历资料,观察^(68)Ga-PSMA-PET/CT对于盆腔淋巴结转移的诊断价值。结果患者中位年龄66(60,69)岁,初始PSA 17(11,30)ng/ml。^(68)Ga-PSMA-PET/CT淋巴结情况被描述为三种类型:Ⅰ、未见淋巴结转移;Ⅱ、可能淋巴结转移;Ⅲ、考虑淋巴结转移。将类型Ⅰ、Ⅱ定义为阴性,类型Ⅲ定义为阳性。^(68)Ga-PSMA-PET/CT的LNM阳性率为25.00%(11/44),病理LNM阳性率为13.64%(6/44),6例病理LNM阳性患者全部为高危组,ISUP分级分别为G3(1/6)及G5(5/6)。总体^(68)Ga-PSMA-PET/CT诊断LNM的灵敏度为83.33%(5/6),特异度为84.21%(32/38),诊断符合率为84.09%(37/44),阴性预测值为96.97%(32/33),阳性预测值为45.45%(5/11)。Kappa系数一致性检验显示其与病理诊断LNM存在较强程度的一致性,Kappa=0.601,P<0.05(Z=4.109,P<0.001,SEM=0.159,95%CI:0.291~0.912)。结论^(68)Ga-PSMA-PET/CT用于前列腺癌患者诊断盆腔淋巴结转移与手术病理存在较强的一致性,其表现出的高阴性预测值临床应用价值很高,但不能取代盆腔淋巴结清扫术的地位。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 ^(68)Ga-PSMA-PET/CT 3D 腹腔镜 前列腺切除术 淋巴结转移
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗胃癌术后淋巴结转移疗效观察 被引量:2
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作者 朱时林 王亚军 孙元鹏 《医药论坛杂志》 2011年第19期34-37,共4页
目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗胃癌患者术后淋巴结转移的治疗效果和不良反应发生情况。方法选择2008年7月至2010年7月间海安县中医院收治的58例胃癌术后淋巴结转患者。按治疗方式为两组:A组,卡培他滨+奥沙利铂;B组,顺铂+5-氟尿嘧啶... 目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗胃癌患者术后淋巴结转移的治疗效果和不良反应发生情况。方法选择2008年7月至2010年7月间海安县中医院收治的58例胃癌术后淋巴结转患者。按治疗方式为两组:A组,卡培他滨+奥沙利铂;B组,顺铂+5-氟尿嘧啶。随访18个月比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果 A、B组的临床获益率分别为55.1%、50.7%(P<0.05);病情控制率分别为89.6%、80.8%(P>0.05)。不良反应发生情况:B组的中性粒细胞减少率、胃肠道反应(呕吐、恶心)明显高于A组(P<0.05)。A、B组的1年生存率分别为61.2%、42.5%(P<0.05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗胃癌术后淋巴结转的效果较为满意,有较好的临床效果,不良反应较少,应在临床广泛推广。 展开更多
关键词 卡培他滨 奥沙利铂 顺铂 氟尿嘧啶 胃癌 淋巴结转移
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TrpC5在肺鳞癌中的表达及其临床意义 被引量:2
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作者 纪竹青 钱龙 +1 位作者 杜楠 何敬东 《现代医学》 2018年第1期46-50,共5页
目的:探讨肺鳞癌组织中瞬时受体电位通道5(transient receptor potential cation channel subfamily C member 5,TrpC5)的表达及其临床意义。方法:利用免疫组织化学法检测73例肺鳞癌组织和对应的癌旁组织中TrpC5的表达,并分析其表达与... 目的:探讨肺鳞癌组织中瞬时受体电位通道5(transient receptor potential cation channel subfamily C member 5,TrpC5)的表达及其临床意义。方法:利用免疫组织化学法检测73例肺鳞癌组织和对应的癌旁组织中TrpC5的表达,并分析其表达与各临床病理参数和肺鳞癌预后之间的关系。结果:TrpC5在肺鳞癌组织中阳性表达率显著高于癌旁组织(P<0.001),肺鳞癌组织中TrpC5的表达与肿瘤淋的巴结转移、TNM分期以及肺鳞癌预后密切相关(P<0.05)。结论:TrpC5在肺鳞癌中高表达,其高表达可能与肿瘤转移、肺鳞癌的不良预后相关。 展开更多
关键词 瞬时受体电位通道 肺鳞癌 高表达 转移 预后
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半乳糖凝集素-3和黏蛋白-1在大肠癌中的表达及意义
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作者 张心武 马双余 张焱 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期108-110,114,共4页
目的研究半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)和黏蛋白-1(mucin-1,MUC1)在大肠癌组织及癌旁组织中的表达及意义。方法收集我院2009年12月至2010年6月手术治疗的大肠癌标本45例,另取癌旁非肿瘤组织20例作为对照组。用免疫组织化学SP法检测G... 目的研究半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)和黏蛋白-1(mucin-1,MUC1)在大肠癌组织及癌旁组织中的表达及意义。方法收集我院2009年12月至2010年6月手术治疗的大肠癌标本45例,另取癌旁非肿瘤组织20例作为对照组。用免疫组织化学SP法检测Gal-3和MUC1的表达,并分析其与临床病理的关系。结果 Gal-3在癌旁组织、大肠癌中阳性表达率分别为15.0%、73.3%,大肠癌中Gal-3表达明显高于癌旁组织(P<0.05);无淋巴结转移者Gal-3的阳性表达率为61.5%(16/26);有淋巴结转移者阳性表达率为89.5%(17/19),差异有统计学意义(P=0.0363)。MUC1在癌旁组织、大肠癌中阳性表达率分别为0.0%、54.5%,大肠癌中MUC1明显高于癌旁正常组织(P<0.05);无淋巴结转移者MUC1的阳性表达率为34.6%(9/26);有淋巴结转移者阳性表达率为84.2%(16/19),表达差异有统计学意义(P=0.0009)。结论大肠癌中Gal-3和MUC1表达高于癌旁组织,提示其可能参与了肿瘤的发生;Gal-3和MUC1在有淋巴结转移者的表达高于无淋巴结转移者,提示其可能与大肠癌转移相关。 展开更多
关键词 大肠癌 半乳糖凝集素-3(Gal-3) 黏蛋白-1(MUC1) 免疫组织化学 淋巴转移
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鼻咽癌咽后淋巴结转移的CT、MRI和PET-CT诊断的对比研究 被引量:18
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作者 苏勇 赵充 +7 位作者 谢传淼 卢丽霞 孙颖 韩非 吴湖炳 崔念基 曾宗渊 卢泰祥 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第5期521-525,共5页
背景与目的:目前,鼻咽癌咽后淋巴结转移的诊断主要依靠影像学检查,但诊断标准尚存在争议;18FDG-PET-CT近年日益受到人们的重视。本研究拟对比CT、MRI和18FDG-PET-CT检测鼻咽癌咽后淋巴结转移的差异,结合临床探讨鼻咽癌咽后淋巴结转移的... 背景与目的:目前,鼻咽癌咽后淋巴结转移的诊断主要依靠影像学检查,但诊断标准尚存在争议;18FDG-PET-CT近年日益受到人们的重视。本研究拟对比CT、MRI和18FDG-PET-CT检测鼻咽癌咽后淋巴结转移的差异,结合临床探讨鼻咽癌咽后淋巴结转移的影像学诊断标准和18FDG-PET-CT对鼻咽癌咽后淋巴结转移的诊断价值。方法:2003年12月至2005年8月,中山大学肿瘤防治中心收治的鼻咽癌患者53例进入研究。所有患者在治疗前10天内以同一固定体位,完成增强CT、MRI和PET-CT扫描检查。以横断面图像上咽后间隙内最大径≥4mm的独立肿大结节、中央坏死或环形强化作为CT/MRI诊断咽后淋巴结转移阳性的判定标准;肿大咽后淋巴结出现异常放射性浓聚,明显高于周围组织且标准化摄取值(standarduptakevalue,SUV)≥2.5为18FDG-PET-CT的诊断标准;并结合临床治疗后咽后淋巴结的消退情况,比较三者对咽后淋巴结转移的检出差异及诊断价值。结果:CT、MRI和PET-CT对53例患者106侧咽后淋巴结转移的检出率分别为39.6%(42/106)、45.3%(48/106)、20.8%(22/106),CT和MRI显著高于PET-CT(P<0.01);CT稍低于MRI,但两者间差异无显著性﹙P>0.05)。CT和MRI检出最大径0.4~0.9cm的咽后淋巴结转移分别有27例和31例,但PET-CT仅检出5例;其中MRI检出最大径≤0.4cm的咽后淋巴结转移7例,CT检出4例,PET-CT均未见放射性浓集。最大径≥1.0cm的咽后淋巴结转移,CT、MRI和PET-CT分别检出12、14和13例。所有患者均获随诊,1例最大径为1.0cm(合并坏死)和1例最大径1.5cm的咽后淋巴结在治疗后6个月内消退,其余均在放疗后3个月内消退。结论:对鼻咽癌咽后淋巴结转移的检出诊断,MRI较CT并无明显优势。对最大径<1cm的咽后淋巴结转移,PET-CT的检出率明显低于CT或MRI。对并发坏死或横径≤0.5cm的咽后淋巴结转移,PET-CT存在明显的局限性。以最大径≥0.4cm作为CT/MRI诊断鼻咽癌咽后� 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 咽后淋巴结转移 诊断 磁共振成像(MRI) X线计算机体层摄影(CT) ^18F-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机体层摄影(^18FDG-PET-CT)
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甲状腺乳头状癌中央区及颈侧区淋巴结转移相关因素探讨 被引量:20
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作者 卢秀波 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期952-955,共4页
甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,也是头颈部最常见的恶性肿瘤,近年来其发病率逐年增高。分化型甲状腺癌(DTC)占所有甲状腺癌的95%左右,其中,甲状腺乳头状癌(PTC)占DTC的90%以上。多数PTC生长较缓慢,但颈部淋巴结转移出现早。颈... 甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,也是头颈部最常见的恶性肿瘤,近年来其发病率逐年增高。分化型甲状腺癌(DTC)占所有甲状腺癌的95%左右,其中,甲状腺乳头状癌(PTC)占DTC的90%以上。多数PTC生长较缓慢,但颈部淋巴结转移出现早。颈部淋巴结转移是甲状腺癌病人复发率增高和存活率降低的主要原因,因此,探讨淋巴结转移的危险因素非常重要。相关研究显示,癌灶直径、年龄、腺外侵犯、性别、BRAFV600E突变是PTC中央区及颈侧区淋巴结转移的危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈部淋巴结转移
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甲状腺微小乳头状癌rⅥb区转移预测因素及rⅥa区、rⅥb区转移相关性研究 被引量:10
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作者 刘文 程若川 +4 位作者 苏艳军 刁畅 马云海 钱军 张建明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1007-1012,共6页
目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)病人右侧喉返神经(rRLN)深面(rⅥb区)淋巴结转移的预测因素和PTMC病人rRLN浅面(rⅥa区)、rⅥb区淋巴结转移相关性。方法回顾性分析2013年7月至2016年6月昆明医科大学第一附属医院收治的772例PTMC病人资... 目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)病人右侧喉返神经(rRLN)深面(rⅥb区)淋巴结转移的预测因素和PTMC病人rRLN浅面(rⅥa区)、rⅥb区淋巴结转移相关性。方法回顾性分析2013年7月至2016年6月昆明医科大学第一附属医院收治的772例PTMC病人资料,根据rⅥb区是否转移分为两组,分析两组病人临床病理特征。应用χ2检验和多因素Logistic回归模型分析rRLN深面淋巴结转移的危险因素。结果 rⅥb区转移发生率为7.1%(55/772)。单因素分析显示性别(P<0.001)、年龄(P=0.005)、肿瘤大小(P=0.018)、肿瘤位置(P=0.008)、腺外浸润(P<0.001)、左中央区+rⅥa区转移(P<0.001)、侧方淋巴结转移(LLNM)(P<0.001)、合并结节性甲状腺肿(P=0.035)、右侧肿瘤所在区域(P=0.014)、rⅥa区淋巴结转移(P<0.001)及其转移数量(P<0.001)、比率(P<0.001)均与rⅥb区转移相关,与多灶性(P=0.881)、右侧多灶(P=0.693)、合并桥本甲状腺炎(P=0.971)不相关。多因素Logistic回归分析显示男性、腺外浸润、rⅥa区转移、LLNM和右侧肿瘤区域是rⅥb区的独立预测因素。结论临床病理学因素对PTMC rⅥa区转移有一定的预测价值,当rⅥa区转移淋巴结≥2枚和发生率>60%时,rⅥb区淋巴结转移风险分别升高8.4倍和10.9倍。在保证安全的前提下,应对rⅥb区高风险病人选择更为彻底的中央区淋巴结清扫(包含rⅥb区在内)。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 喉返神经深面淋巴结 中央区淋巴结清扫 rⅥb区淋巴结转移
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口腔癌对侧颈淋巴结转移的临床研究 被引量:12
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作者 韩影 苏彤 +2 位作者 林璐 钱韵梅 熊浩峰 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期154-157,共4页
目的:探讨原发灶未过中线口腔癌的对侧颈淋巴结转移的相关临床病理因素,为口腔癌手术方法的选择提供依据。方法:收集2010年6月~2012年12月口腔癌238例,对年龄、性别、病程、原发灶部位、CT分期、颈清术式、病理分级、淋巴结转移等情... 目的:探讨原发灶未过中线口腔癌的对侧颈淋巴结转移的相关临床病理因素,为口腔癌手术方法的选择提供依据。方法:收集2010年6月~2012年12月口腔癌238例,对年龄、性别、病程、原发灶部位、CT分期、颈清术式、病理分级、淋巴结转移等情况进行统计学分析。结果:单因素Logistic回归分析显示口腔癌对侧颈淋巴结转移在T3/T4期、中低分化、同侧淋巴结转移的患者中明显增加;多因素Logistic回归分析表明病理分级为口腔癌对侧颈淋巴结转移的高危因素。结论:在肿瘤未过中线时,如果T3/T4期、同侧颈淋巴结明确有转移、病理分级为中低分化等因素中出现两者或以上,为改善预后及提高患者治愈率,则有必要考虑同期行对侧颈清。 展开更多
关键词 口腔癌 复发 第二原发癌 对侧颈淋巴结 转移
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甲状腺癌双颈侧区淋巴结转移治疗策略 被引量:5
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作者 李秋梨 张星 +2 位作者 张诠 杨安奎 郭朱明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期955-959,共5页
甲状腺癌双颈侧区淋巴结转移的诊断方法包括超声、CT、细针穿刺细胞学检查或活检(FNAC或FNAB)、细针穿刺(FNA)+穿刺洗脱液甲状腺球蛋白检测和术中冰冻切片检查,治疗主要包括双颈侧区淋巴结清扫、放射性碘治疗、外照射治疗和促甲状腺激素... 甲状腺癌双颈侧区淋巴结转移的诊断方法包括超声、CT、细针穿刺细胞学检查或活检(FNAC或FNAB)、细针穿刺(FNA)+穿刺洗脱液甲状腺球蛋白检测和术中冰冻切片检查,治疗主要包括双颈侧区淋巴结清扫、放射性碘治疗、外照射治疗和促甲状腺激素(TSH)抑制治疗。 展开更多
关键词 甲状腺癌 颈淋巴结转移 治疗策略
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