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题名高频叠加喷射通气在肺外周结节支气管镜活检中的应用
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作者
沈艳丽
王清洋
唐培
李金金
陈献亮
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机构
河南省人民医院
河南省人民医院
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出处
《中华实用诊断与治疗杂志》
2024年第1期70-74,共5页
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基金
河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20210126)。
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文摘
目的 观察高频叠加喷射通气在LungPro导航支气管镜肺外周结节活检中的应用价值,探讨其安全性。方法 2022年1月—2023年6月河南省人民医院行支气管镜活检肺外周结节患者160例,80例采用常规通气者为常规导航组,80例采用高频叠加通气者为高频通气导航组。2组均应用LungPro导航系统,依据胸部CT扫描数据重建肺部3D数字模型,自动生成到达病灶的支气管镜路径。高频通气导航组全身麻醉后采用高频叠加喷射通气,常规导航组全身麻醉后采用常规麻醉机通气,按照导航规划路径行支气管镜肺外周结节活检。记录2组支气管镜到达病灶时间、总操作时间、到达病灶成功率、实际活检部位与导航路径匹配率、术中出血及气胸发生情况。支气管镜组织活检病理诊断为恶性结节和诊断不明确者均行胸腔镜手术治疗,记录术后组织病理检查结果,比较2组支气管镜活检明确诊断率、恶性诊断准确率和良性诊断准确率。结果 (1)2组性别比例、年龄、结节大小、结节性质、结节所在支气管分级、结节与支气管位置关系比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)常规导航组成功到达病灶66例,高频通气导航组成功到达病灶77例,2组成功到达病灶者中各有3例实际活检部位与导航路径不匹配。高频通气导航组支气管镜到达病灶时间[(3.4±1.1)min]、总操作时间[(14.5±3.7)min]均短于常规导航组[(5.7±1.6)、(16.8±4.2)min](t=10.595,P<0.001;t=3.675,P<0.001),到达病灶成功率(96.25%)、实际活检部位与导航路径匹配率(92.50%)均高于常规导航组(82.50%、78.75%)(χ^(2)=7.964,P=0.005;χ^(2)=6.144,P=0.013)。(3)常规导航组支气管镜组织活检病理明确诊断59例,未明确诊断21例(14例未成功到达病灶,7例到达病灶未取到有效病灶组织)。高频通气组支气管镜活检明确诊断71例,未明确诊断9例(3例未成功到达病灶,6例到达病灶未取到有效病灶组
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关键词
肺外周结节
支气管镜活检
高频叠加喷射通气
lungpro导航系统
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Keywords
peripheral pulmonary y nodules
bronchoscopic biopsy
high-frequency jet ventilation
lungpro navigationguidance
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分类号
R73
[医药卫生—肿瘤]
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