目的:比较碳离子二维放射治疗(two-dimensional carbon-ion radiotherapy,2D-CIRT)计划与光子容积调强放射治疗(volume modulated arc therapy,VMAT)计划在Ⅲ期非小细胞肺癌中剂量学优劣,为临床碳离子治疗提供依据。方法:选取我中心13...目的:比较碳离子二维放射治疗(two-dimensional carbon-ion radiotherapy,2D-CIRT)计划与光子容积调强放射治疗(volume modulated arc therapy,VMAT)计划在Ⅲ期非小细胞肺癌中剂量学优劣,为临床碳离子治疗提供依据。方法:选取我中心13例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,使用相同的处方剂量及危及器官约束条件,分别在Ciplan计划系统上设计2D-CIRT计划和Eclipse计划系统上设计VMAT计划,比较剂量-体积直方图,评价靶区剂量分布及危及器官受量。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果:CIRT和VMAT计划肿瘤覆盖率均较好,PTV1的D_(98)、D_(95)、D_(50)差异无统计学意义,两种计划的均匀性指数(homogeneity index,HI)相似(CIRT与VMAT:0.39 Gy与0.38 Gy,P>0.05)。PTV2两种方案在D_(95)、D_(98)、D_(50)、D_(2)均有显著性差异,PTV2采用CIRT的HI也明显优于VMAT(CIRT vs VMAT:0.08 Gy vs 0.16 Gy,P=0.003)。与光子VMAT相比,CIRT计划中健侧肺的V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)和D_(mean)明显降低。患侧肺中CIRT的V_(5)低于VMAT(CIRT vs VMAT:53.00 vs 64.41,P=0.003),V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(mean)两种计划均无统计学差异;CIRT有较低的脊髓D max(CIRT vs VMAT:18.61 Gy vs 43.03 Gy,P=0.000)、食管D_(mean)(CIRT vs VMAT:16.25 Gy vs 20.38 Gy,P=0.031)和V_(5)0(CIRT vs VMAT:4.49 Gy vs 11.43 Gy,P=0.005)、骨V_(10)和V_(30),以及气管和支气管树的V_(5)0。结论:与光子VMAT相比,2D-CIRT被动束流扫描技术在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中显著降低了对危及器官的辐射剂量,对正常组织有更好的保护作用。展开更多
文摘目的:比较碳离子二维放射治疗(two-dimensional carbon-ion radiotherapy,2D-CIRT)计划与光子容积调强放射治疗(volume modulated arc therapy,VMAT)计划在Ⅲ期非小细胞肺癌中剂量学优劣,为临床碳离子治疗提供依据。方法:选取我中心13例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,使用相同的处方剂量及危及器官约束条件,分别在Ciplan计划系统上设计2D-CIRT计划和Eclipse计划系统上设计VMAT计划,比较剂量-体积直方图,评价靶区剂量分布及危及器官受量。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果:CIRT和VMAT计划肿瘤覆盖率均较好,PTV1的D_(98)、D_(95)、D_(50)差异无统计学意义,两种计划的均匀性指数(homogeneity index,HI)相似(CIRT与VMAT:0.39 Gy与0.38 Gy,P>0.05)。PTV2两种方案在D_(95)、D_(98)、D_(50)、D_(2)均有显著性差异,PTV2采用CIRT的HI也明显优于VMAT(CIRT vs VMAT:0.08 Gy vs 0.16 Gy,P=0.003)。与光子VMAT相比,CIRT计划中健侧肺的V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)和D_(mean)明显降低。患侧肺中CIRT的V_(5)低于VMAT(CIRT vs VMAT:53.00 vs 64.41,P=0.003),V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(mean)两种计划均无统计学差异;CIRT有较低的脊髓D max(CIRT vs VMAT:18.61 Gy vs 43.03 Gy,P=0.000)、食管D_(mean)(CIRT vs VMAT:16.25 Gy vs 20.38 Gy,P=0.031)和V_(5)0(CIRT vs VMAT:4.49 Gy vs 11.43 Gy,P=0.005)、骨V_(10)和V_(30),以及气管和支气管树的V_(5)0。结论:与光子VMAT相比,2D-CIRT被动束流扫描技术在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中显著降低了对危及器官的辐射剂量,对正常组织有更好的保护作用。
