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肺超声胸部X线和CPIS评分对ICU重症肺炎患者肺实变的诊断价值分析 被引量：45
1
作者 赵浩天 龙玲 +1 位作者 任珊 赵鹤龄 《河北医学》 CAS 2020年第12期2056-2061,共6页
目的:探究床旁肺超声、胸部X线和临床肺部感染评分(CPIS)对重症肺炎患者肺实变的诊断价值。方法:纳入收治我院ICU的符合重症肺炎临床诊断标准的患者31例,采用床旁肺超声对患者双侧胸壁进行扫查,以肺超声特异性征象作为肺实变的诊断依据... 目的:探究床旁肺超声、胸部X线和临床肺部感染评分(CPIS)对重症肺炎患者肺实变的诊断价值。方法:纳入收治我院ICU的符合重症肺炎临床诊断标准的患者31例,采用床旁肺超声对患者双侧胸壁进行扫查,以肺超声特异性征象作为肺实变的诊断依据。并完善胸部X线、胸部CT检查及CPIS。以CT下特征性影像学表现作为诊断肺实变的“金标准”,评价肺超声、胸部X线和CPIS对肺实变的诊断价值。结果:31例患者中经CT检查确诊为肺实变共27例。肺超声诊断肺实变患者为26例,敏感度为92.6%,特异度75.0%,阳性预测值96.2%,阴性预测值60.0%,诊断准确率90.3%;胸部X线诊断肺实变患者为19例,敏感度为66.7%,特异度75.0%,阳性预测值94.7%,阴性预测值25.0%,诊断准确率67.7%;以CPIS≥6分诊断肺实变患者为21例,敏感度为70.4%,特异度50.0%,阳性预测值90.5%,阴性预测值20.0%,诊断准确率66.7%。一致性检验结果显示,肺超声与CT诊断具有较高的一致性(Kappa=0.611)。结论:肺超声、胸部X线和CPIS评分对肺实变有较高的诊断价值,肺超声诊断价值更优。 展开更多
关键词 肺超声 重症肺炎 肺实变 诊断
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重症患者肺超声B线评分用于血管外肺水评估的临床研究 被引量：35
2
作者 傅小云 高飞 +3 位作者 苏德 胡杰 刘同华 杨学忠 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期591-594,共4页
目的探讨肺超声B线评分用于监测血管外肺水（EVLW）的价值及可行性。方法2013—01—2013—06在我院重症医学科住院患者，其中多发伤、闭合性胸外伤7例，重症肺炎2例，各种心脏器质性原因导致的心源性休克共7例，重症急性胰腺炎（SAP）并... 目的探讨肺超声B线评分用于监测血管外肺水（EVLW）的价值及可行性。方法2013—01—2013—06在我院重症医学科住院患者，其中多发伤、闭合性胸外伤7例，重症肺炎2例，各种心脏器质性原因导致的心源性休克共7例，重症急性胰腺炎（SAP）并ARDS4例，分别用肺超声采集B线评分及脉搏分析连续心排量监测（PICCO）得到血管外肺水指数（EVLWI），观察比较治疗前后B线评分、EVLWI及氧合指数变化，对B线评分与EVLWI及氧合指数的相关性进行分析。结果所有患者均成功脱机拔除气管导管，治疗前后所有患者B线评分、EVLWI、氧合指数均较气管插管机械通气初始显著改善（P〈0．05）。Pearson相关分析表明，B线评分与氧合指数在P=0．05水平呈显著负相关（r=-0．505，P=0．028），B线评分与EVLWI在P=0．01水平呈显著正相关（r=0．808，P=0．001）。结论肺超声监测血管外肺水B线评分与PICCO获取的EVLWI具有良好相关性，肺超声B线评分可用于血管外肺水的监测及评价治疗效果。 展开更多
关键词 血管外肺水(EVLW) 肺超声 B线评分 脉搏分析连续心排量监测(PICCO) 氧合指数(PaO2 FiO2)
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孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究 被引量：31
3
作者 李向京 杨成胜 李建玲 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期915-919,共5页
目的 观察孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性。方法 将小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为试验组和对照组。2组给予常规治疗,包括给予退热、吸氧和纠正水电解质紊乱等基础对症治疗。对照组给予阿奇... 目的 观察孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性。方法 将小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为试验组和对照组。2组给予常规治疗,包括给予退热、吸氧和纠正水电解质紊乱等基础对症治疗。对照组给予阿奇霉素注射液10 mg·kg^(-1),每天1次。试验组在对照组的基础上口服孟鲁司特钠片,5岁及以下患儿每次4 mg, 5岁以上患儿每次5 mg,睡前服用,每天1次。2组均治疗2周。比较2组治疗后的临床疗效,比较2组治疗前后血清炎症反应相关因子、肺功能指标、肺部超声评分(LUS)、超声特征、症状消退时间及治疗期间药物不良反应发生情况。结果 试验组40例和对照组40例纳入分析。试验期间有3例患儿脱落或失访。治疗后,试验组的总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的软骨糖蛋白39分别为(25.94±5.92)和(34.22±4.48)ng·mL^(-1),降钙素原分别为(2.82±1.03)和(5.75±1.45)μg·L^(-1),乳酸脱氢酶分别为(148.79±16.88)和(183.97±18.90)U·L^(-1),C反应蛋白分别为(2.50±0.61)和(3.93±0.62)mg·L^(-1),1 s用力呼气容积分别为(2.32±0.21)和(2.03±0.22)L,用力肺活量分别为(79.30±6.18)%和(70.61±8.15)%,最大呼气流量分别为(2.93±0.25)和(2.58±0.21)L·s^(-1),LUS评分分别为(6.40±1.80)和(10.27±3.55)分,发热消退时间分别为(5.10±2.38)和(6.80±2.38)d,咳嗽消退时间分别为(7.72±2.29)和(9.45±2.31)d,憋喘消退时间分别为(2.50±1.02)和(4.31±1.16)d,湿啰音消退时间分别为(5.41±1.25)和(6.79±1.33)d,胸膜线异常率分别为15.00%和67.50%,A线消失率分别为22.50%和55.00%,肺泡间质综合征率分别为20.00%和60.00%,肺实变率分别为20.00%和42.50%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为22.50%和17.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射 展开更多
关键词 孟鲁司特钠片 肺炎支原体肺炎 小儿 肺部超声 炎症反应 肺功能
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床旁肺超声B线积分对急性左心衰竭的诊断价值 被引量：35
4
作者 庄燕 戴林峰 +3 位作者 陈明祺 常宁 陈建东 史海波 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期156-159,共4页
目的探讨床旁肺超声B线积分诊断急性左心衰竭（左心衰）的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月因急性呼吸困难收住南京中医药大学附属医院重症医学科（ICU）的成人患者临床资料。记录患者入ICU时的血浆B型尿钠肽（BNP）水平；... 目的探讨床旁肺超声B线积分诊断急性左心衰竭（左心衰）的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月因急性呼吸困难收住南京中医药大学附属医院重症医学科（ICU）的成人患者临床资料。记录患者入ICU时的血浆B型尿钠肽（BNP）水平；根据床旁肺超声检查，评估肺部8区B线积分。根据是否符合急性左心衰诊断标准将患者分为左心衰组和非心衰组，比较两组患者血浆BNP水平和肺超声B线积分，并评估二者对急性左心衰的诊断价值。结果共入选56例急性呼吸困难患者，其中男性32例，女性24例；平均年龄（77.3±8.8）岁；急性左心衰36例。左心衰组血浆BNP水平及肺超声B线积分均明显高于非心衰组〔BNP（ng/L）：1 640.4±1 078.4比236.9±124.9，B线积分（分）：12.8±5.3比5.4±1.8，均P〈0.01〕。肺超声B线积分随血浆BNP水平的升高而增加，二者具有显著相关性（R2＝0.712，P＝0.000）。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示，肺超声B线积分诊断急性左心衰的ROC曲线下面积（AUC）为0.917〔95%可信区间（95%CI）＝0.847～0.987，P＝0.000〕，略低于血浆BNP诊断的AUC〔为0.979（95%CI＝0.951～1.008）〕；肺超声B线积分诊断急性左心衰的最佳临界值为8.5分时，诊断敏感度为77.8%，特异度为95.0%，阳性似然比为15.56，阴性似然比为0.23。结论肺超声B线积分可帮助诊断急性左心衰，具有较好的特异性及敏感性。 展开更多
关键词 肺超声 B型尿钠肽 左心衰竭 急性 诊断
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肺部超声与X线在新生儿呼吸窘迫综合征中的诊断价值对比研究 被引量：33
5
作者 尹旭 王倩 《检验医学与临床》 CAS 2018年第8期1077-1079,共3页
目的探讨肺部超声与X线胸片在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年6月该院新生儿重症监护室收治的伴有NRDS症状的新生儿198例为研究对象,对所有入选的新生儿进行肺部超声检查与X线胸片检查,以临床诊断... 目的探讨肺部超声与X线胸片在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年6月该院新生儿重症监护室收治的伴有NRDS症状的新生儿198例为研究对象,对所有入选的新生儿进行肺部超声检查与X线胸片检查,以临床诊断结果为金标准,对比两种检查方法诊断NRDS与临床诊断结果的诊断符合率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值等。结果 198例入选患儿中,临床最终诊断为NRDS患儿132例,诊断为新生儿暂时性呼吸增快症42例,新生儿肺炎14例,其他10例;X线检查诊断为NRDS患儿120例;肺部超声诊断为NRDS患儿129例;肺部超声诊断NRDS与临床诊断符合率、特异度、灵敏度、阴性预测值均显著高于X线检查(P<0.05),两种检查方法诊断NRDS的阳性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺部超声诊断NRDS患儿较X线具有更高的准确率、特异度、灵敏度及阴性预测值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 肺部超声 X线 诊断价值
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新生儿呼吸窘迫综合征超声诊断与分度专家共识 被引量：30
6
作者 亚太卫生健康协会儿科医学分会 亚太卫生健康协会儿科医学分会重症超声医学专业委员会 +5 位作者 世界重症超声联盟中国联盟 海峡两岸医药卫生交流协会新生儿学专业委员会重症超声学组 中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会超声诊断学组 《中国小儿急救医学》编辑委员会 刘敬 胡才宝 《中国小儿急救医学》 CAS 2021年第7期545-551,共7页
新生儿肺脏疾病超声诊断技术日益成熟,尤其对新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊断具有高度敏感性和特异性;在肺脏超声(lung ultrasound,LUS)监测指导下管理患儿,极大地改善了RDS预后。为了有助于LUS的开展... 新生儿肺脏疾病超声诊断技术日益成熟,尤其对新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊断具有高度敏感性和特异性;在肺脏超声(lung ultrasound,LUS)监测指导下管理患儿,极大地改善了RDS预后。为了有助于LUS的开展和应用,更好地发挥LUS在RDS管理中的优势,特组织有关专家拟定了本专家共识,对超声仪器的选择、参数调节、基本操作方法、RDS的超声诊断及分度标准等进行了详尽介绍。专家共识认为肺实变是RDS最重要的超声影像学特点,是LUS诊断RDS的必备条件。根据肺实变程度和范围及是否导致了严重并发症,将RDS分为轻、中、重三度,从而优化对RDS的管理。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 婴儿 新生 肺脏超声 超声诊断 超声分度
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肺脏超声对新生儿暂时性呼吸增快症和呼吸窘迫综合征的诊断与鉴别诊断 被引量：31
7
作者 刘敬 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第14期1046-1048,共3页
新生儿暂时性呼吸增快症（TTPN）与呼吸窘迫综合症（RDS）均是新生儿呼吸困难常见原因，但治疗与预后相差甚远，仅靠临床表现和胸部X-线检查难以鉴别，但肺脏超声可很容易地对二者做出诊断和鉴别。在超声影像上，TTPN主要表现为肺水肿，... 新生儿暂时性呼吸增快症（TTPN）与呼吸窘迫综合症（RDS）均是新生儿呼吸困难常见原因，但治疗与预后相差甚远，仅靠临床表现和胸部X-线检查难以鉴别，但肺脏超声可很容易地对二者做出诊断和鉴别。在超声影像上，TTPN主要表现为肺水肿，而RDS则以肺实变伴支气管充气征为特征。因此，在新生儿病房内常规开展肺脏超声具有重要意义。 展开更多
关键词 新生儿暂时性呼吸增快症 呼吸窘迫综合征 婴儿 新生 肺脏超声
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肺脏超声监测在新生儿肺部疾病治疗中的应用 被引量：29
8
作者 邱如新 郭九叶 刘敬 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期13-18,共6页
超声不仅可以准确用于新生儿肺部疾病的诊断和鉴别诊断,而且在多种肺脏疾病的治疗或辅助治疗中也具有独特优势。根据临床研究与观察,肺脏超声监测在对不张性肺疾病的灌洗治疗、胸腔积液与气胸的穿刺引流、评价外源性肺表面活性物质的疗... 超声不仅可以准确用于新生儿肺部疾病的诊断和鉴别诊断,而且在多种肺脏疾病的治疗或辅助治疗中也具有独特优势。根据临床研究与观察,肺脏超声监测在对不张性肺疾病的灌洗治疗、胸腔积液与气胸的穿刺引流、评价外源性肺表面活性物质的疗效及指导呼吸机的应用与撤离等方面,均发挥了重要作用,改变了临床医师对疾病的传统管理理念,现对此进行介绍。 展开更多
关键词 肺脏超声 不张性肺疾病 胸腔积液 气胸 肺表面活性物质 呼吸机治疗 婴儿 新生
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超声在急性呼吸窘迫综合征合并急性肺源性心脏病诊断和治疗中的应用 被引量：27
9
作者 袁婷 姚尚龙 尚游 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期573-576,共4页
【摘要】保护性肺通气策略降低了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病死率，但ARDS合并急性肺源性心脏病（ACP）的发生率仍高达22％～25％，且与患者死亡相关。因此，机械通气不仅需要保护肺，同时还需要保护右心功能。床旁即时超声的应用... 【摘要】保护性肺通气策略降低了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病死率，但ARDS合并急性肺源性心脏病（ACP）的发生率仍高达22％～25％，且与患者死亡相关。因此，机械通气不仅需要保护肺，同时还需要保护右心功能。床旁即时超声的应用日益广泛，在ARDS及其合并症的诊疗中发挥越来越重要的作用。回顾有关ARDS合并ACP的发生率、病理生理机制及危险因素的相关研究，分析肺超声、心肺联合超声在临床血流动力学变化监测中的作用，从而指导机械通气，以保护肺及右心功能。但有效改善肺血管和右心功能的方法及超声导向治疗方案、诊疗流程仍有待进一步探索。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 心脏病 肺源性 急性 保护性肺通气 肺超声 心肺联合超声
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超声诊断急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征的价值 被引量：22
10
作者 张丹 李唯 +3 位作者 孟焱 翟林 朱波 李杰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2008年第3期173-175,共3页
目的:评价超声诊断急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的价值。材料和方法:研究对象为41例呼吸困难的患者,根据动脉血氧分压与吸氧浓度的比值(PaO2/FiO2)分为ALI组(16例)和ARDS组(25例);对照组50例,临床及X线胸片检查正常。用超... 目的:评价超声诊断急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的价值。材料和方法:研究对象为41例呼吸困难的患者,根据动脉血氧分压与吸氧浓度的比值(PaO2/FiO2)分为ALI组(16例)和ARDS组(25例);对照组50例,临床及X线胸片检查正常。用超声按12个肺区扫查肺野。结果:ALI/ARDS患者的胸部超声表现包括彗星尾征、实变及胸腔积液。ALI组,弥漫性彗星尾征或实变范围≤5个肺区者14例(14/16);ARDS组,病变范围≥6个肺区者18例(18/25)。病变范围≥6个肺区,10例生存(10/20);≤5个肺区,19例生存(19/21)。对照组仅在侧胸部最后一个肋间见单发彗星尾征。结论:肺部超声可以观察到ALI/ARDS时肺内病变,并可评估肺损伤的程度及预后。 展开更多
关键词 肺部超声 重症监护 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征
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肺脏超声在新生儿感染性肺炎诊断中的临床价值 被引量：23
11
作者 袁鹏 李娅 +1 位作者 张飞雪 王青 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2018年第6期29-34,共6页
目的探讨肺脏超声(LUS)在新生儿感染性肺炎(IPN)中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年5月至2017年10月住院的80例IPN患儿的LUS及胸部X线(CXR)检查结果,比较两者的检出率,并对所有LUS诊断为IPN的患儿进行LUS随访,观察疗效。结果 80例... 目的探讨肺脏超声(LUS)在新生儿感染性肺炎(IPN)中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年5月至2017年10月住院的80例IPN患儿的LUS及胸部X线(CXR)检查结果,比较两者的检出率,并对所有LUS诊断为IPN的患儿进行LUS随访,观察疗效。结果 80例IPN患儿中LUS诊断76例,CXR诊断65例,其中4例CXR表现为阳性而LUS表现为阴性,15例CXR表现为阴性而LUS表现为阳性。76例患儿均行LUS随访观察,至10~14 d时40例患儿的声像图表现为正常,15例患儿表现为实变区消失,但仍可见散在或较致密的B-线;13例患儿的实变区域较入院时明显减小,表现为胸膜下的小片状实变,8例患儿的实变区较入院时变化不明显且其中4例伴有肺搏动。结论肺脏超声对IPN的诊断具有很高的临床价值,能动态观察病情的变化,可作为IPN的首选影像学检查诊断方法。 展开更多
关键词 肺脏超声 新生儿 肺炎 胸部X线
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肺脏超声诊断新生儿暂时性呼吸增快症 被引量：23
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作者 刘敬 曹海英 +6 位作者 王华伟 韩涛 梁静 李静雅 邢蒙 杨常栓 刘颖 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期846-849,共4页
目的研究肺脏超声对新生儿暂时性呼吸增快症（TTN）的诊断价值。方法2012年5月至12月在北京军区总医院附属八一儿童医院NICU住院，经临床表现、动脉血气分析和胸部X线检查确诊为TTN的40例患儿为研究组，同期住院的30例非肺病患儿为对照... 目的研究肺脏超声对新生儿暂时性呼吸增快症（TTN）的诊断价值。方法2012年5月至12月在北京军区总医院附属八一儿童医院NICU住院，经临床表现、动脉血气分析和胸部X线检查确诊为TTN的40例患儿为研究组，同期住院的30例非肺病患儿为对照组。在安静状态下，患儿取仰卧、侧卧或俯卧位，以腋前线、腋中线、腋后线为界，将肺脏分为前、侧、后3个区域，探头与肋骨垂直或平行分别对双侧肺脏的每个区域进行扫查，并与传统胸部X线检查结果作对照。结果双肺点、肺泡-间质综合征或白肺、胸膜线异常、A-线消失、胸腔积液和彗星尾征等是TTN的常见超声声像图表现，无肺实变和支气管充气征。其中，双肺点对TTN诊断的敏感性和特异性均为100％。结论肺脏超声诊断TTN准确可靠，值得在新生儿监护病房内开展。 展开更多
关键词 暂时性呼吸增快症 肺脏超声 婴儿 新生
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肺部超声检查联合血浆降钙素原、C反应蛋白检测对社区获得性肺炎的诊断价值 被引量：22
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作者 饶静 尹立雪 +4 位作者 杨红梅 王俊 陈玲 冯国隽 何燕 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第4期40-42,共3页
目的探讨肺部超声检查联合血浆降钙素原(PCT)、CRP检测对社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值。方法对临床疑诊CAP患者240例同时进行肺部超声和胸部CT检查,并检测血清PCT、CRP及计数WBC。以胸部CT结果作为诊断CAP"金标准",分析肺... 目的探讨肺部超声检查联合血浆降钙素原(PCT)、CRP检测对社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值。方法对临床疑诊CAP患者240例同时进行肺部超声和胸部CT检查,并检测血清PCT、CRP及计数WBC。以胸部CT结果作为诊断CAP"金标准",分析肺部超声及血浆PCT、CRP对CAP的诊断价值。结果肺部超声诊断CAP的特异性为72.73%、敏感性为95.65%。CRP升高诊断CAP的敏感性为97.66%,特异性为30.77%;PCT升高诊断CAP的特异性为96.15%,敏感性为42.52%;WBC数量增加诊断CAP的特异性、敏感性分别为88.46%、84.58%。肺部超声检查联合血浆PCT、CRP检测诊断CAP的,特异性为92.59%,敏感性为99.06%。结论肺部超声检查联合血浆PCT、CRP检测对CAP的诊断敏感性及特异性均优于单项检测。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 肺部超声 降钙素原 C反应蛋白
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肺部超声联合氧合指数检测诊断重症肺炎患者病情严重程度及预后的效果研究 被引量：21
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作者 黄允省 彭佳华 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第10期974-977,共4页
目的探讨胸部超声联合氧合指数(oxygenation index,01)在诊断重症肺炎病情严重程度的价值。方法选取2016年1月-2017年12月在百色市人民医院治疗的重症肺炎患者68例(重症组),同时选取普通肺炎患者70例作为对照(普通组),比较两组胸片超声... 目的探讨胸部超声联合氧合指数(oxygenation index,01)在诊断重症肺炎病情严重程度的价值。方法选取2016年1月-2017年12月在百色市人民医院治疗的重症肺炎患者68例(重症组),同时选取普通肺炎患者70例作为对照(普通组),比较两组胸片超声评分、01、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score CPIS)评分和急性生理与慢性健康状况评分系统D(APACHEn)评分差异。结果重症组肺部超声评分.CPIS评分和APACHED评分分别为(20.03+3.28)分、(8.10±1.04)分和(24.20±3.29)分,明显高于普通组,而OI为(102.20±41.20),明显低于普通组(P<0.05);重症组肺部超声评分与CP1S评分,APACHEH呈正相关(r=0.533和0.510,P<0.05),01与CPIS评分、APPACHEU呈负相关(r=-0.412和-0.467,P<0.05);重症组死亡患者肺部超声评分为(24.11±3.20)分,明显高于存活患者(P<0.05),而OI为(90.02±19.28),明显低于存活患者(P<0.05);肺部超声评分和01预测重症肺炎患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.819和0.762,P<0.05,截断值分别为22分和102.95,灵敏度分别为75.00%和73.30%,特异度分别为77.27%和70.05%;肺部超声评分联合OI预测重症肺炎患者死亡的ROC曲线下面积为0.910,P<0.05,灵敏度为80.10%,特异度为78.50%.结论肺部超声联合氧合指数评估重症肺炎患者病情及预后有较好的价值,值得临床使用。 展开更多
关键词 肺部超声 氧和指数 重症肺炎 严重程度 预后
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新生儿病房内超声替代X线检查诊断肺疾病二年临床实践 被引量：21
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作者 高月乔 邱如新 +2 位作者 刘敬 张丽 耿珊珊 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第8期588-590,共3页
目的对我院新生儿科/NICU 2年来常规开展新生儿肺脏超声( lung ultrasound)的情况进行总结,探讨在新生儿病房内常规使用超声替代X线诊断肺部疾病的可行性.方法收集2017年3月至2019年5月在我科住院的2 874例患儿的临床及超声检查资料,对... 目的对我院新生儿科/NICU 2年来常规开展新生儿肺脏超声( lung ultrasound)的情况进行总结,探讨在新生儿病房内常规使用超声替代X线诊断肺部疾病的可行性.方法收集2017年3月至2019年5月在我科住院的2 874例患儿的临床及超声检查资料,对肺部疾病的类型及肺脏超声诊断的可靠性进行分析.结果 2 874例患儿,共接受肺脏超声检查7 902例次,存在肺疾病者1 040例(36. 2%),无肺疾病者1 834 例(63. 8%).其中新生儿呼吸窘迫综合征152 例,湿肺112 例,肺炎652例,胎粪吸入综合征87例,气胸12例(其中伴纵隔气肿1例),肺出血25例. 2 874例患儿中,在入院前接受肺部X线检查106例次,并同时接受肺部超声动态监测,均发现肺部病变者96例,其中8例X线检查诊断为新生儿呼吸窘迫综合征,肺部超声诊断为湿肺,按照湿肺治疗很快痊愈;2例X线检查未发现肺炎合并气胸而超声诊断发现少量气胸,1 例超声发现肺炎合并少量胸腔积液;诊断符合率91. 7%.结论在新生儿病房内,使用超声替代X线检查诊断肺部疾病具有可行性,新生儿肺疾病超声诊断技术值得大力推广. 展开更多
关键词 新生儿 肺脏超声 胸部X线
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肺超声的临床应用进展 被引量：20
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作者 叶熊 张睢扬 《国际呼吸杂志》 2012年第14期1117-1120,共4页
超声在肺部的应用远不如在心脏、腹部等领域。近年来经胸壁超声检查肺和胸膜病变的临床应用逐渐增多。由于床旁x线的低敏感性和重症患者搬运到CT室的高风险，且传统的X线和CT不能实时监测疾病的发展和转归，肺超声对危重患者的床旁评估... 超声在肺部的应用远不如在心脏、腹部等领域。近年来经胸壁超声检查肺和胸膜病变的临床应用逐渐增多。由于床旁x线的低敏感性和重症患者搬运到CT室的高风险，且传统的X线和CT不能实时监测疾病的发展和转归，肺超声对危重患者的床旁评估显得特别有价值。床旁肺超声是一个对传统x线和CT检查的很好补充，可以常规应用并减少甚至替代传统放射学检查。 展开更多
关键词 肺超声 肺疾病 床旁
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肺部超声B线数目与血管外肺水的相关性分析 被引量：20
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作者 王敏佳 龚仕金 +5 位作者 严静 戴海文 虞意华 徐靓 刘秉宇 李莉 《浙江医学》 CAS 2016年第2期109-111,116,共4页
目的探讨肺部超声监测B线数目在老年脓毒症患者液体复苏过程中评估血管外肺水的价值。方法在老年脓毒症患者液体复苏过程中应用肺部超声动态监测患者双侧胸骨旁、锁骨中线、腋前线及腋中线B线数目,同时应用脉波指示剂连续心排血量法(pul... 目的探讨肺部超声监测B线数目在老年脓毒症患者液体复苏过程中评估血管外肺水的价值。方法在老年脓毒症患者液体复苏过程中应用肺部超声动态监测患者双侧胸骨旁、锁骨中线、腋前线及腋中线B线数目,同时应用脉波指示剂连续心排血量法(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)监测血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)对比,对B线数目与EVLWI进行Pearson相关性分析。结果共纳入28例患者,采集95组数据,B线数目和EVLWI呈正相关(r=0.92,P<0.01),同时发现B线数目与肺血管通透性指数(pulmonary vascular penetration index,PVPI)呈正相关(r=0.80,P<0.01)。结论B线数目与EVLWI相关性良好,在老年脓毒症液体复苏过程中应用无创肺部超声可实时、动态地进行肺水监测,以早期发现肺水肿。 展开更多
关键词 肺部超声 B线 液体复苏 肺水
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肺部超声和临床评估在新生儿突发性气胸诊断中的价值 被引量：19
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作者 牛慧敏 徐丽瑾 +2 位作者 高洁 于明月 薛红元 《临床肺科杂志》 2018年第6期1077-1081,共5页
目的新生儿突发性气胸是新生儿常见的危急重症,通过对比肺部超声(LUS)和胸部X线(CXR)与胸部透射(CTR)对气胸的诊断敏感性和特异性,确定肺部超声对新生儿突发性气胸的诊断价值。同时通过对各项临床评估建立回归模型,确定各项临床评估在... 目的新生儿突发性气胸是新生儿常见的危急重症,通过对比肺部超声(LUS)和胸部X线(CXR)与胸部透射(CTR)对气胸的诊断敏感性和特异性,确定肺部超声对新生儿突发性气胸的诊断价值。同时通过对各项临床评估建立回归模型,确定各项临床评估在诊断新生儿突发性气胸的价值。方法回顾分析我院2015年至2017年120例接受肺部超声、胸部X线和胸部透射三种检查的突发性气胸新生儿,同时随机抽取同时间段120例接受肺部超声、胸部X线和胸部透射三种检查的非气胸性呼吸困难的新生儿作为对照组。以胸部X线为金标准,计算三种检查方法的敏感性、特异性和诊断准确率。同时收集两组患儿的各项临床指标,通过建立Logistics回归分析,确定各项临床指标对新生儿突发性气胸的诊断价值。结果 LUS的敏感性、特异性、诊断准确性分别为1、0.98、0.99,比CTR高(P<0.05)与金标准CXR无统计学差异。(P=0.23)。根据Logistics回归分析,新生儿的胎龄和出生体重与新生儿突发性气胸呈负相关,胎龄越大、出生体重越重发生新生儿突发性气胸的概率越小,而胎膜早破、肺透明膜疾病、胎粪吸入、产妇糖尿病、产妇妊高症是新生儿突发性气胸的危险因素。结论 LUS对新生儿突发性气胸诊断有较高的敏感性和特异性及诊断准确率。与新生儿和孕妇的相关临床评估可应用于预测新生儿突发性气胸。 展开更多
关键词 新生儿 突发性气胸 肺部超声 胸部X线 临床评估
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儿童社区获得性肺炎肺部超声波检查的声像图特征分析 被引量：17
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作者 鲁正荣 王莉 +7 位作者 金梅 赖华 樊映红 夏万敏 吴英 杨胜 艾涛 黎桂菊 《中国小儿急救医学》 CAS 2017年第9期680-685,共6页
目的 探讨儿童社区获得性肺炎（CAP）的肺部超声影像学特点，并分析其在儿童CAP中的诊断价值。方法 选取我院呼吸科经X线胸片确诊的CAP患儿173例（CAP组），另选同期门诊64例健康儿童行肺部超声检查作为对照组，比较两组声像图特征。结... 目的 探讨儿童社区获得性肺炎（CAP）的肺部超声影像学特点，并分析其在儿童CAP中的诊断价值。方法 选取我院呼吸科经X线胸片确诊的CAP患儿173例（CAP组），另选同期门诊64例健康儿童行肺部超声检查作为对照组，比较两组声像图特征。结果 CAP组肺部超声声像图表现为A-线消失（100%），B-线存在（88.4%）、胸膜线异常（98.3%）、肺实变（46.2%）、支气管征（42.8%）、胸腔积液（9.2%）、肺滑动征（97.7%）等征象。而在对照组除可见A-线，散在B-线（34.4%）外，其他均不存在，两组肺部超声声像图特征比较差异均有统计学意义（P〈0.001）。出现A-线消失，B-线（甚至融合）、胸膜线异常是儿童CAP的主要超声征象，敏感性和特异性可达到100%；X线胸片的敏感性为100%，特异性为78.0%。结论 儿童CAP的超声影像学特点有A-线消失、出现数量和长度不同B-线、胸膜线异常、肺实变、支气管征、胸腔积液等。肺部超声波诊断CAP准确可靠，敏感性高、特异性强，且具有简便、无创、可随时检测、可避免X射线损伤等优点，值得儿科临床推广应用。 展开更多
关键词 肺部超声 社区获得性肺炎 儿童
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肺部超声和X线胸片在新生儿急性呼吸窘迫综合征中的诊断价值 被引量：17
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作者 周洁 赵萌 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1471-1474,共4页
目的 :研究肺部超声评分(LUS)量化超声征象和X线胸片在新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的诊断价值。方法:对2012年1月—2016年1月南京医科大学第一附属医院新生儿重症监护病房有呼吸窘迫症状的新生儿候选入组者进行回顾性分析,最终纳... 目的 :研究肺部超声评分(LUS)量化超声征象和X线胸片在新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的诊断价值。方法:对2012年1月—2016年1月南京医科大学第一附属医院新生儿重症监护病房有呼吸窘迫症状的新生儿候选入组者进行回顾性分析,最终纳入符合2012柏林诊断标准的ARDS新生患儿90例。分析床旁超声对ARDS的诊断价值。结果:足月ARDS组与早产ARDS组患者的LUS评分分别为(15.6±3.9)分和(20.5±4.2)分,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁肺部超声与X线胸片相比较在新生儿ARDS的诊断中具有较高的准确性,值得在临床中进一步推广和应用。 展开更多
关键词 新生儿 急性呼吸窘迫综合征 肺部超声
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