肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征患者肺循环变化的临床研究 被引量：35

1

作者 杨万杰 赵雪峰 +3 位作者 魏凯 冯庆国 王伟 刘晓智 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期407-411,共5页

目的用Swan—Ganz导管及脉搏指示连续心排血量（PiCCO）技术分析肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺循环变化规律及意义。方法采用前瞻性随机对照临床研究，选择2009年8月至2011年8月肺挫伤致ARDS患者（挫伤组，18例）和无肺挫... 目的用Swan—Ganz导管及脉搏指示连续心排血量（PiCCO）技术分析肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺循环变化规律及意义。方法采用前瞻性随机对照临床研究，选择2009年8月至2011年8月肺挫伤致ARDS患者（挫伤组，18例）和无肺挫伤且无ARDS的多发伤患者（对照组，22例），记录两组患者置管即刻及伤后12、24、36、48、60、72h肺动脉收缩压（PAS）、肺动脉舒张压（PAD）、肺动脉楔压（PAWP）、肺动脉舒张压与肺动脉楔压梯度（PAD—PAWP）和血管外肺水指数（ELWI）。比较各参数在组内和组间的差异。结果肺挫伤致ARDS存活患者PAS、PAD和PAD—PAWP较对照组明显增高，之后逐渐回落，其中PAS、PAD于伤后60h，PAD—PAWP于伤后48h恢复至对照组水平；而对照组PAS、PAD自置管即刻至伤后72h无显著变化，PAD—PAWP伤后72h较48h增高。肺挫伤组ELWI较对照组明显升高，至12h达峰值后逐渐回落，于伤后60h恢复至对照组水平，对照组伤后60h及72h较48h降低。肺挫伤组PAWP开始较对照组降低，于伤后48h恢复至对照组水平；对照组自置管即刻至伤后72h无显著变化。相关性分析显示，挫伤组置管即刻至伤后48h，PAS、PAD、PAD—PAWP与ELWI均呈正相关（r值分别为0．554、0．498、0．629，均P〈0．01）。结论PAS、PAD、PAD—PAWP和ELWI的变化规律可指导肺挫伤致ARDS患者的液体治疗、机械通气和评估病情。 展开更多

关键词 肺挫伤 急性呼吸窘迫综合征 肺动脉舒张压与肺动脉楔压梯度 血管外肺水指数

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加速肺康复措施在肺挫伤合并多发肋骨骨折围术期救治中的应用 被引量：17

2

作者 向敏峰 漆奋强 +1 位作者 韦福旺 蒋清柏 《中国医药》 2019年第11期1639-1642,共4页

目的探讨加速肺康复措施在肺挫伤合并多发肋骨骨折围术期救治中的应用价值。方法选取2014年1月至2018年12月广西壮族自治区柳州市工人医院收治的肺挫伤合并多发肋骨骨折接受手术治疗的患者92例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各4... 目的探讨加速肺康复措施在肺挫伤合并多发肋骨骨折围术期救治中的应用价值。方法选取2014年1月至2018年12月广西壮族自治区柳州市工人医院收治的肺挫伤合并多发肋骨骨折接受手术治疗的患者92例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。观察组围术期采取规范系统的加速肺康复措施,重点抓术后早期下床活动、吹气球、爬楼梯训练等物理康复措施,对照组按常规模式处理。对比2组术后血气分析、肺功能指标及肺部并发症发生情况、住院天数、住院费用。结果观察组术后第1天动脉血氧分压及动脉血氧饱和度高于对照组[(80±28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(73±9)mmHg、(96±5)%比(94±4)%],差异有统计学意义(t=2.472,P=0.046;t=2.468,P=0.043);pH值及动脉血二氧化碳分压差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周观察组呼气峰值流速高于对照组[(4.3±2.0)L/s比(3.9±1.5)L/s],差异有统计学意义(P<0.05),2组第1秒用力呼气容积比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肺部感染、肺不张、48 h后机械通气率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肺挫伤合并多发肋骨骨折围术期采取规范系统的加速肺康复措施,可改善肺功能,减少肺部并发症,有助于患者的快速康复。 展开更多

关键词 肺挫伤 加速肺康复外科 肋骨骨折 围术期

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机械通气联合内固定治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤的临床研究 被引量：16

3

作者 曾小飞 贾维坤 +2 位作者 马瑞东 李书平 何东升 《创伤外科杂志》 2018年第4期263-267,共5页

目的研究机械通气联合内固定治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤的临床疗效。方法选择2013年1月—2017年1月于成都医学院第一附属医院行手术治疗的创伤性连枷胸合并肺挫伤患者62例,随机分为试验组(n=31)与对照组(n=31),对照组行胸廓外固定+机... 目的研究机械通气联合内固定治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤的临床疗效。方法选择2013年1月—2017年1月于成都医学院第一附属医院行手术治疗的创伤性连枷胸合并肺挫伤患者62例,随机分为试验组(n=31)与对照组(n=31),对照组行胸廓外固定+机械通气治疗,试验组行机械通气+内固定治疗。观察两组入住ICU时间、机械通气时间、住院时间,治疗后90d肺功能指标,治疗前及治疗后3d动脉血气指标,术前、术后7d血清炎性因子等指标以及并发症。结果试验组入住ICU时间、机械通气时间、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后90d肺活量(VC)、肺总量(TLC)及最大自主通气量(MVV)均高于对照组,残气量(RV)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3d,两组动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数均较治疗前增大,PaCO_2较治疗前减小,试验组PaO_2、氧合指数均大于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后3d,两组动脉血pH值差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7d,两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前减小,试验组IL-6、TNF-α、CRP均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率(19.35%)低于对照组(51.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气联合内固定治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤可提高患者肺功能,改善动脉血气指标,减少机体炎性反应,且恢复快、并发症发生率低,值得临床推荐。 展开更多

关键词 部损伤 肺挫伤 连枷胸 外固定 机械通气 内固定

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炎性反应在肺挫伤中的作用机制研究进展 被引量：12

4

作者 王邵华 阮征 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2011年第3期253-257,共5页

肺挫伤是最常见的胸部钝性伤,一旦发展为急性肺损伤、成人呼吸窘迫综合征和呼吸机相关性肺炎等,病死率较高。肺挫伤发病机制及病理生理学改变不甚明确,炎性反应在其发病机制中的作用日益得到广大研究者的重视。我们就炎性反应在肺挫伤... 肺挫伤是最常见的胸部钝性伤,一旦发展为急性肺损伤、成人呼吸窘迫综合征和呼吸机相关性肺炎等,病死率较高。肺挫伤发病机制及病理生理学改变不甚明确,炎性反应在其发病机制中的作用日益得到广大研究者的重视。我们就炎性反应在肺挫伤发病机制及病理生理学改变中的作用进行总结,重点阐述炎性细胞、炎性介质、受体、表面活性物质功能障碍、上皮细胞和中性粒细胞凋亡的作用;介绍研究肺挫伤所需的动物模型,肺挫伤与其他肺损伤的相互作用。 展开更多

关键词 炎症反应 肺挫伤 机制

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创伤性连枷胸的救治 被引量：12

5

作者 王启 许瑞彬 +2 位作者 任清泉 刘延风 刘虎 《中国综合临床》 北大核心 2006年第4期341-342,共2页

目的探讨创伤性连枷胸的抢救与治疗方法,提高治愈率。方法回顾性分析78例连枷胸患者的临床资料,总结其救治方法。采用外固定与治疗肺挫伤并重,及时有效的气管切开和呼吸机支持治疗,防止并发症发生。结果治愈76例,死亡2例,治愈率97.44%... 目的探讨创伤性连枷胸的抢救与治疗方法,提高治愈率。方法回顾性分析78例连枷胸患者的临床资料,总结其救治方法。采用外固定与治疗肺挫伤并重,及时有效的气管切开和呼吸机支持治疗,防止并发症发生。结果治愈76例,死亡2例,治愈率97.44%。气管切开32例,呼吸机支持呼吸44例。结论对创伤性连枷胸患者进行及时有效的治疗、早期行气管切开及呼吸机支持呼吸,可防止急性呼吸窘迫综合征的发生,提高治愈率。 展开更多

关键词 连枷胸 肺挫伤 急性呼吸窘迫综合征

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严重肺挫伤150例诊治体会 被引量：9

6

作者 罗玉龙 李超峰 苏鹏霄 《吉林医学》 CAS 2009年第19期2244-2246,共3页

目的:总结肺挫伤的诊断及治疗经验。方法:回顾分析150例肺挫伤患者的诊断、治疗方法及治疗效果。结果:治愈143例,死亡7例。死于创伤性失血性休克2例,重型颅脑损伤2例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例。结论:根据病史、胸部X线、CT检查可以... 目的:总结肺挫伤的诊断及治疗经验。方法:回顾分析150例肺挫伤患者的诊断、治疗方法及治疗效果。结果:治愈143例,死亡7例。死于创伤性失血性休克2例,重型颅脑损伤2例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例。结论:根据病史、胸部X线、CT检查可以明确诊断;保持呼吸道通畅、抗休克、积极治疗合并伤、合理应用机械通气、激素和抗生素是治疗肺挫伤的重要方法;早期诊断并及时处理合并伤是提高抢救成功率的关键。 展开更多

关键词 肺挫伤 诊断 治疗

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有创通气治疗连枷胸合并肺挫伤的疗效 被引量：10

7

作者 刘汉 张铮 +1 位作者 刘颖 程惠 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第7期738-741,共4页

目的探讨有创通气治疗连枷胸合并肺挫伤的时间和效果。方法回顾性分析南京医科大学附属南京第一医院2004年1月至2006年7月收治的16例严重连枷胸合并肺挫伤患者，在脉搏氧饱和度（spO2）〈90％、动脉氧分压（PaO2）〈60mmHg时行有创通气... 目的探讨有创通气治疗连枷胸合并肺挫伤的时间和效果。方法回顾性分析南京医科大学附属南京第一医院2004年1月至2006年7月收治的16例严重连枷胸合并肺挫伤患者，在脉搏氧饱和度（spO2）〈90％、动脉氧分压（PaO2）〈60mmHg时行有创通气，并观察各种参数的变化、气管内固定时间、机械通气的并发症及治疗效果。结果有创通气后PaO2、氧合指数（PaO2／FiO2）分别由机械通气前（55．1±5．0）、（266．3±32．5）mmHg升高为（80．5±14．6）、（323．5±26．5）mmHg（P〈0．01）。SpO2从（83．9±6．0）％上升至（94．6±1．2）％（P〈0．05），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）由（33．0±6．9）mmHg恢复为（37．2±2．4）mmHg（P〈0．01），心率（HR）从（108．7±10．8）降至（86．5±7．1）（P〈0．01），血压在机械通气前为（130．9±20．5），治疗后为（123±6．9），差异无统计学意义（P〉0．05）。本组治愈14例，肺部感染9例，2例死于重型颅脑损伤。结论有创通气不仅能固定连枷胸，而且可有效地治疗肺挫伤。采用呼吸机相关性肺炎集束化治疗（VAP bundle）是防治肺部感染的关键。 展开更多

关键词 有创通气 连枷胸 肺挫伤 呼吸机相关性肺炎

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重型颅脑损伤合并肺挫伤患者肺部感染的综合护理干预 被引量：9

8

作者 李英 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第6期35-38,共4页

目的探讨重型颅脑损伤合并肺挫伤患者肺部感染的预防护理方法及效果。方法将60例重型颅脑损伤合并肺挫伤患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较2组患者的肺部感染情况、病死率、生命体... 目的探讨重型颅脑损伤合并肺挫伤患者肺部感染的预防护理方法及效果。方法将60例重型颅脑损伤合并肺挫伤患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较2组患者的肺部感染情况、病死率、生命体征和家属的护理满意度。结果观察组痰菌培养阳性率、肺部感染的发生率均显著少于对照组,感染出现的时间显著晚于对照组(P<0.05)。观察组的病死率低于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。观察组的体温、脉搏、呼吸频率显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05)。观察组家属的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论综合护理有利于减少重型颅脑损伤合并肺挫伤患者的肺部感染发生率,稳定患者的生命体征,改善预后。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 肺挫伤 肺部感染 综合护理干预 效果

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接骨膏对肋骨骨折合并肺挫伤患者致痛因子和炎症因子的影响

9

作者 路继刚 王东伟 于希名 《中国中医急症》 2024年第6期1059-1063,共5页

目的观察应用接骨膏治疗肋骨骨折合并肺挫伤的临床效果。方法肋骨骨折合并肺挫伤患者98例随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用接骨膏治疗。进行疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肺挫伤简易评分和气滞血瘀证评分;记录... 目的观察应用接骨膏治疗肋骨骨折合并肺挫伤的临床效果。方法肋骨骨折合并肺挫伤患者98例随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用接骨膏治疗。进行疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肺挫伤简易评分和气滞血瘀证评分;记录血气指标、胸管留置时间、首次下床活动时间、住院时间及并发症发生情况;检测炎症因子和致痛因子;比较两组的临床疗效。结果治疗后3、5、7天两组VAS评分均显著下降(P<0.05),且观察组均低于同期对照组(P<0.05);治疗后,两组的肺挫伤简易评分和气滞血瘀证积分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者氧分压(PaO_(2))和氧合指数上升(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))下降(P<0.05),观察组PaO_(2)和氧合指数高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组胸管留置时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)显著下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者致痛因子前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)和P物质(SP)水平显著下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论接骨膏治疗肋骨骨折合并肺挫伤早期患者临床疗效显著,在早期可最大限度减轻患者痛苦,缩短病程,减少并发症,改善肺功能及促进骨折和肺挫伤的康复。 展开更多

关键词 肋骨骨折 肺挫伤 接骨膏 炎症反应 致痛因子 临床疗效

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创伤性急性肺损伤分子机制研究进展 被引量：5

10

作者 高二击 李扬 +3 位作者 赵天成 郭翔 何伟伟 杨异 《徐州医科大学学报》 CAS 2018年第9期626-630,共5页

目的急性肺损伤（ acute lung injury,ALI）是指由肺炎、吸入损伤和创伤等因素导致的急性的、进行性的肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺挫伤是其病程的早期阶段。而肺挫伤如治疗不及时患者往往进展为急性呼吸窘迫综合征（ acut... 目的急性肺损伤（ acute lung injury,ALI）是指由肺炎、吸入损伤和创伤等因素导致的急性的、进行性的肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺挫伤是其病程的早期阶段。而肺挫伤如治疗不及时患者往往进展为急性呼吸窘迫综合征（ acute respiratory distress syndrome, ARDS），其死亡率高达30％-60％。但目前针对创伤性急性肺损伤仍然缺乏足够的研究。本文通过搜集近年来相关文献，对血清学标志物与创伤性急性肺损伤的发病关系进行综述，为其早期诊治及后续研究提供线索。 展开更多

关键词 创伤 急性肺损伤 肺挫伤 标志物 发病机制

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肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征患者肺循环变化的急救体会 被引量：5

11

作者 童伟林 《中国医学创新》 CAS 2013年第18期32-33,共2页

目的:对肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺循环变化的急救进行探讨。方法:选取笔者所在医院2009年1月-2012年9月期间,收治的22例肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征患者设为观察组。另选取20例无肺挫伤且无ARDS的多发伤患者作为对照组,... 目的:对肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺循环变化的急救进行探讨。方法:选取笔者所在医院2009年1月-2012年9月期间,收治的22例肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征患者设为观察组。另选取20例无肺挫伤且无ARDS的多发伤患者作为对照组,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:两组患者的PAD、PAWP、PAD-PAWP指标在置管时到1d期间,差异显著,而1d后则差异出现弱化,2d后没有显著差异;而ELWI指标则在置管时到1.5d期间没有显著差异,2d后差异显著。结论:在对肺挫伤致ARDS存活患者各个阶段进行急救时,应根据其各项指标,选择适当的急救方式,这对提高急救成功率具有积极的价值。 展开更多

关键词 肺挫伤 急性呼吸窘迫综合征 肺循环

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严重肺挫伤及休克缺血再灌注早期呼吸功能变化 被引量：5

12

作者 廖成全 方丹青 彭品贤 《现代医院》 2006年第12期11-13,共3页

目的研究兔严重肺挫伤及休克缺血再灌注早期呼吸功能变化。方法25只实验兔随机分为严重肺挫伤组(SLC,n=10)、严重肺挫伤休克缺血再灌注组(SLC+IR,n=10)和对照组(MC,n=5),建立动物模型,在挫伤前及挫伤后1、2、3、4小时各时点监测心率、... 目的研究兔严重肺挫伤及休克缺血再灌注早期呼吸功能变化。方法25只实验兔随机分为严重肺挫伤组(SLC,n=10)、严重肺挫伤休克缺血再灌注组(SLC+IR,n=10)和对照组(MC,n=5),建立动物模型,在挫伤前及挫伤后1、2、3、4小时各时点监测心率、血压、呼吸频率、潮气量、气道压力、呼吸流率曲线、呼气末CO2浓度、动脉血气分析及动静脉混和血气分析,根据公式计算出每分钟通气量、肺泡通气量、肺内分流、肺泡-动脉血氧分压差、肺顺应性、气道阻力及生理死腔与潮气量之比,用以评价肺通气功能、换气功能及呼吸力学的变化。结果肺挫伤及休克再灌注后1h实验兔呼吸频率变浅变快,出现明显的肺内肺分流(p<0.05);肺挫伤及休克再灌注后2h实验兔生理死腔/潮气量明显增加,休克再灌注组肺泡-动脉血氧分压差亦增大明显(p<0.05);肺挫伤及休克再灌注后3～4h实验兔肺泡通气量降低、动脉血压分压下降(p<0.05),肺顺应性降低,肺阻力增大(p<0.01)。结论严重肺挫伤及休克再灌注后1～2h已有通气功能损害,3～4h通气功能、换气功能及呼吸力学损害更明显,并且严重肺挫伤合并休克呼吸功能损害比单纯肺挫伤损害出现早且严重。 展开更多

关键词 肺挫伤 缺血再灌注 肺功能损害

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用DR技术和CT技术诊断闭合性胸部创伤患者的临床效果刍议 被引量：5

13

作者 陈佳 《中外医疗》 2020年第18期8-10,共3页

目的对闭合性胸部创伤患者实施DR技术和CT技术两种诊断方法,观察最终的诊断结果。方法方便选择2017年12月—2019年10月期间该院收治的46例闭合性胸部创伤患者。在研究时间内早期有23例患者给予了DR摄片技术诊断(对照组),剩余23例给予了C... 目的对闭合性胸部创伤患者实施DR技术和CT技术两种诊断方法,观察最终的诊断结果。方法方便选择2017年12月—2019年10月期间该院收治的46例闭合性胸部创伤患者。在研究时间内早期有23例患者给予了DR摄片技术诊断(对照组),剩余23例给予了CT技术诊断(研究组)。分别对比两组患者诊断后胸部损伤的类型以及疾病的确诊率。结果研究组经CT检查后关于胸部损伤类型:肺挫伤、肺不张、纵膈气肿等疾病类型的准确率为23例(100.0%)高于对照组DR摄片诊断下18例(78.3%)(χ^2=5.610,P<0.05)。结论对闭合性胸部创伤患者实施DR技术和CT技术两种诊断方法后结果存在差异,其中CT作为胸部创伤的补充诊断方法,敏感度以及对疾病类型的诊断准确性均高于DR诊断结果,临床应用价值显著。 展开更多

关键词 胸部创伤 DR摄片技术 CT技术 肺挫伤 诊断价值

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创伤性多根肋骨骨折的治疗(附327例报告) 被引量：5

14

作者 邹金标 侯秋雨 +2 位作者 张洪才 辛玉瑞 杜西胜 《中日友好医院学报》 2001年第4期224-226,共3页

目的 :总结创伤性多根肋骨骨折的救治经验 ,进一步提高临床治愈率、降低死亡率并防止并发症的发生。方法 :对 3 2 7例创伤性多根肋骨骨折患者的诊断、治疗及疗效进行分析。结果 :3 2 7例患者中 3 2 1例治愈 ,死亡6例 (1 .83 % ) ,97例... 目的 :总结创伤性多根肋骨骨折的救治经验 ,进一步提高临床治愈率、降低死亡率并防止并发症的发生。方法 :对 3 2 7例创伤性多根肋骨骨折患者的诊断、治疗及疗效进行分析。结果 :3 2 7例患者中 3 2 1例治愈 ,死亡6例 (1 .83 % ) ,97例复合伤患者中误诊 9例 (9.83 % )。结论 :创伤性多根肋骨骨折患者病情多较严重 ,故在诊断及治疗时应仔细、全面、及时、果断。 展开更多

关键词 助骨骨折 连枷胸 血气胸 肺挫伤 复合伤 治疗

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1例基于加速康复外科理念的特重型颅脑创伤合并胸腹腔多脏器破裂患者的康复护理体会

15

作者 殷亚婷 魏巍 +1 位作者 黄杰 薛强 《中西医结合护理》 2023年第5期224-228,共5页

本文总结1例基于加速康复外科(ERAS)理念的重型颅脑创伤伴肝脾破裂、肋骨骨折、肺、肾挫裂伤危重症患者的康复护理经验。基于ERAS理念,组建多学科康复管理团队,制定全面的康复治疗方案,包括术后颅内压管理、创伤性肝损伤康复、运动康复... 本文总结1例基于加速康复外科(ERAS)理念的重型颅脑创伤伴肝脾破裂、肋骨骨折、肺、肾挫裂伤危重症患者的康复护理经验。基于ERAS理念,组建多学科康复管理团队,制定全面的康复治疗方案,包括术后颅内压管理、创伤性肝损伤康复、运动康复管理、术后血栓预防管理、术后肠内营养管理、术后抗癫痫等详细的康复方案,有效预防相关并发症,促进患者康复。 展开更多

关键词 加速康复外科 颅脑损伤 颅内压 肝破裂修补 脾切除 肺挫裂伤 肠内营养 癫痫

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经鼻高流量氧疗治疗肋骨骨折并肺挫伤疗效观察

16

作者 郑琦涵 王长娟 郁婷婷 《岭南急诊医学杂志》 2023年第6期541-542,560,共3页

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在治疗肋骨骨折并肺挫伤中的应用效果。方法:以2023年1月至9月江苏省常州市武进人民医院急诊科南院收治的100例急诊肋骨骨折并肺挫伤患者为研究对象,按照随机数字表法均分为研究组(n=42)和对照组(n=45),... 目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在治疗肋骨骨折并肺挫伤中的应用效果。方法:以2023年1月至9月江苏省常州市武进人民医院急诊科南院收治的100例急诊肋骨骨折并肺挫伤患者为研究对象,按照随机数字表法均分为研究组(n=42)和对照组(n=45),分别使用HFNC和常规氧疗。比较两组氧合指标、呼吸机使用率及住院天数。结果:研究组呼吸频率、呼吸机使用率和住院时间均明显少于对照组(P<0.05)研究组血氧饱和度和氧合指数均明显高于对照组(P<0.05)。结论:与常规氧疗相比,HFNC用于肋骨骨折并肺挫伤能明显降低呼吸机使用率和住院时间,较好的改善呼吸频率和氧合指标。 展开更多

关键词 高流量氧疗 肋骨骨折 肺挫伤 临床疗效

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磷脂酶A2对肺挫伤兔肺微循环障碍和肺水肿的作用 被引量：4

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作者 王克刚 孙耀昌 张宝仁 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1996年第6期323-326,共4页

通过将兔肺挫伤后胸壁“开窗”方法，直接在显微镜下观察肺挫伤后肺微循环障碍和肺水肿的发生、发展过程，以及血清、肺组织和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬ）中磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）变化，探讨肺挫伤后ＰＬＡ２在肺微循环障碍和肺水肿中... 通过将兔肺挫伤后胸壁“开窗”方法，直接在显微镜下观察肺挫伤后肺微循环障碍和肺水肿的发生、发展过程，以及血清、肺组织和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬ）中磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）变化，探讨肺挫伤后ＰＬＡ２在肺微循环障碍和肺水肿中的作用机制。实验发现：肺挫伤后１～２小时肺表面小动脉收缩，继之扩张、充血，个别肺小动脉栓塞。肺水肿可在肺挫伤后１～２小时出现，其发展形式有两种：一种是以肺泡水肿为主，另一种是以间质水肿为主。ＰＬＡ２在肺挫伤后２小时开始升高，４～５小时达到高峰，肺组织和ＢＡＬ中ＰＬＡ２活性亦升高。肺内的细胞浸润、聚集。应用ＰＬＡ２抑制剂氯喹后，ＰＬＡ２活性降低，肺微循环改善，肺水肿减轻。提示：ＰＬＡ２在肺挫伤后肺微循环障碍和肺水肿的形成。 展开更多

关键词 肺微循环 肺水肿 肺挫伤 磷脂酶A2

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多发伤合并肺挫伤的早期诊治临床观察 被引量：4

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作者 吴蔚 陶宝华 《临床急诊杂志》 CAS 2008年第1期10-12,共3页

目的探讨合并胸外伤的全身多发伤早期诊断和治疗的方法。方法对本院2004年6月～2006年6月136例合并胸外伤的全身多发伤患者根据影像资料及临床表现,分别给于其常规治疗和干预治疗。结果有症状和影像学表现的患者,立即干预治疗,呼吸机使... 目的探讨合并胸外伤的全身多发伤早期诊断和治疗的方法。方法对本院2004年6月～2006年6月136例合并胸外伤的全身多发伤患者根据影像资料及临床表现,分别给于其常规治疗和干预治疗。结果有症状和影像学表现的患者,立即干预治疗,呼吸机使用率55.56%,死亡率5.56%;无症状但有影像学表现,立即干预治疗,呼吸机使用率12%,死亡率0;有影像学表现待出现症状再给药干预治疗,呼吸机使用率100%,死亡率13.3%。结论胸部影像学检查是诊断的可靠依据,早期有效干预治疗可降低呼吸机的使用率及患者死亡率。 展开更多

关键词 多发伤 肺挫伤 早期诊断治疗

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sTREM-1、IL-8在肺挫伤患者中的动态变化及其对患者预后的预测价值分析 被引量：3

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作者 刘曦 王海东 +5 位作者 吴蔚 邱阳 廖克龙 谭文锋 张世新 唐猛 《川北医学院学报》 CAS 2021年第6期705-709,共5页

目的:探讨肺挫伤患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-8(IL-8)的动态变化及其对患者预后的预测价值。方法:分别将肺挫伤、单纯肋骨骨折及健康体检者设为肺挫伤组(n=98)、肋骨骨折组(n=70)和对照组(n=68);比较三组对... 目的:探讨肺挫伤患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-8(IL-8)的动态变化及其对患者预后的预测价值。方法:分别将肺挫伤、单纯肋骨骨折及健康体检者设为肺挫伤组(n=98)、肋骨骨折组(n=70)和对照组(n=68);比较三组对象第1天、第3天、第7天血清sTREM-1、IL-8水平及其在肺挫伤患者血清中的动态变化情况。肺挫伤组再依据病情分为轻度组(n=30)、中度组(n=45)和重度组(n=23);根据1个月后愈合情况分为预后良好组(n=80)和预后不良组(n=18),比较不同病情及不同预后肺挫伤患者第1天、第3天、第7天血清sTREM-1、IL-8水平,分析其对患者预后评估的价值。结果:肺挫伤组及肋骨骨折组患者不同时间点血清sTREM-1、IL-8水平均高于对照组(P<0.05),且肺挫伤组高于肋骨骨折组(P<0.05),第3天及第7天低于第1天,第7天低于第3天(P<0.05);肺挫伤中度组及重度组不同时间点血清sTREM-1、IL-8水平高于轻度组(P<0.05),且重度组高于中度组(P<0.05),第3天及第7天低于第1天,第7天低于第3天(P<0.05);预后不良组不同时间点血清sTREM-1、IL-8水平高于预后良好组(P<0.05),且第3天及第7天低于第1天,第7天低于第3天(P<0.05);血清sTREM-1、IL-8单独及联合评估肺挫伤预后的AUC分别为0.761、0.751、0.860(P<0.05)。结论:肺挫伤患者血清sTREM-1、IL-8明显上调,且水平越高,肺挫伤越重,预后越差,二者均可作为评估患者预后的重要指标之一。 展开更多

关键词 肺挫伤 可溶性髓系细胞触发受体-1 白细胞介素-8 肋骨骨折 预后

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188例肺挫伤的救治分析 被引量：3

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作者 刘朝普 张连阳 +3 位作者 王如文 黄显凯 姚元章 王韬 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期971-973,共3页

目的总结肺挫伤的诊断及治疗经验。方法回顾分析2001-01～2007-06收治的188例肺挫伤患者的诊断、治疗方法及治疗效果。结果治愈181例,死亡7例。死于创伤性失血性休克2例,重型颅脑损伤2例,ARDS3例。结论严重创伤患者肺挫伤的诊断首选CT检... 目的总结肺挫伤的诊断及治疗经验。方法回顾分析2001-01～2007-06收治的188例肺挫伤患者的诊断、治疗方法及治疗效果。结果治愈181例,死亡7例。死于创伤性失血性休克2例,重型颅脑损伤2例,ARDS3例。结论严重创伤患者肺挫伤的诊断首选CT检查,治疗后复查宜选胸部X光片。严重的合并伤和肺部并发症是肺挫伤的主要死亡原因,积极治疗合并伤,预防和治疗肺炎、肺不张及ARDS等是治疗肺挫伤的关键。 展开更多

关键词 肺挫伤 诊断 治疗

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