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国际肺癌研究协会第八版国际肺癌TNM分期修订稿解读 被引量:133
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作者 张用 毕建平 +3 位作者 皮国良 曾凡玉 韩光 胡德胜 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期313-318,共6页
肺癌导致的死亡人数位于各类恶性肿瘤之首,它是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌的TNM分期系统描述了肺癌的生长和扩散等信息,对于指导其临床治疗起了非常重要的作用。目前临床上广泛采用的是国际抗癌联盟(Union for Inter... 肺癌导致的死亡人数位于各类恶性肿瘤之首,它是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌的TNM分期系统描述了肺癌的生长和扩散等信息,对于指导其临床治疗起了非常重要的作用。目前临床上广泛采用的是国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)和美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)于2009年发布的第七版肺癌TNM分期。随着肺癌综合治疗的发展以及临床实践模式的改变,肺癌的疗效及其预后也有了明显的改变,旧的分期标准可能难以满足目前的临床需求。因此,国际肺癌研究协会(international association for the study of lung cancer,IASLC)于2014年就开始进行最新一轮的肺癌TNM分期标准修订研究计划。本次分期研究克服了以往分析数据均为回顾性数据的缺陷,采用囊括了回顾性和前瞻性数据的新数据库。该数据库主要是由1999—2010年间新确诊的94 708名肺癌患者数据组成。通过对该数据库分析研究,国际肺癌研究协会对TNM分期进行了相应的修改,并最终在2015年发表了第八版国际肺癌TNM分期的修订稿。本文就该修订稿的细节进行解读。 展开更多
关键词 肺癌 TNM分期 国际肺癌研究协会 第八版修订稿
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国际肺癌研究协会(IASLC)第八版肺癌TNM分期解读 被引量:66
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作者 王鑫 支修益 《中华胸部外科电子杂志》 2016年第2期70-76,共7页
准确的TNM分期是肺癌诊断、治疗以及判断预后的重要因素。目前临床上所使用的非小细胞肺癌分期是国际抗癌联盟(UICC)于2009年颁布的第七版分期。随着肺癌治疗模式的发展、新的诊断技术以及治疗手段的涌现,肺癌的疗效及其预后也有了明显... 准确的TNM分期是肺癌诊断、治疗以及判断预后的重要因素。目前临床上所使用的非小细胞肺癌分期是国际抗癌联盟(UICC)于2009年颁布的第七版分期。随着肺癌治疗模式的发展、新的诊断技术以及治疗手段的涌现,肺癌的疗效及其预后也有了明显改善,旧的分期标准亟待更新。2015年9月国际肺癌研究协会(IASLC)公布了新修订的肺癌TNM分期系统,并计划于2017年1月正式颁布实施。新分期标准采纳了来自16个国家的35个数据库,包含了自1999年至2010年间新发病的94 708例肺癌病例。该文就IASLC近期发布的第八版肺癌TNM分期进行初步解读。 展开更多
关键词 肺癌 TNM分期 肺癌分期 第八版
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X线片和多层螺旋CT诊断及鉴别周围型肺癌的对比研究 被引量:39
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作者 张阿萌 张鹏天 +2 位作者 康眼训 边媛 侯浩宇 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第18期3536-3539,共4页
目的:对比X线平片和多层螺旋CT诊断及鉴别周围型肺癌的效果。方法:选取了100例周围型肺癌患者,所有患者入院后先行X线片检查,后进行多层螺旋CT检查。通过观察并记录X线片与多层螺旋CT对周围型肺癌的影像学特征、临床TNM分期的诊断效果,... 目的:对比X线平片和多层螺旋CT诊断及鉴别周围型肺癌的效果。方法:选取了100例周围型肺癌患者,所有患者入院后先行X线片检查,后进行多层螺旋CT检查。通过观察并记录X线片与多层螺旋CT对周围型肺癌的影像学特征、临床TNM分期的诊断效果,评价X线平片和多层螺旋CT对周围型肺癌的诊断效果。结果:多层螺旋CT对周围型肺癌的肿块、分叶征、支气管气象征、空洞、胸膜凹陷、血管集束征,胸腔积液的检出率均高于X线片(P<0.05)。根据外科病理TNM分期结果,多层螺旋CT对周围型肺癌的临床TNM分期诊断符合率为92.0%,X线对周围型肺癌的临床TNM分期诊断符合率为61.0%,多层螺旋CT对周围型肺癌的临床TNM分期诊断符合率明显高于X线(P<0.05)。结论:多层螺旋CT对于周围型肺癌各类型影像学征象具有较好的检出率,对周围型肺癌临床TNM分期诊断准确性接近病理诊断结果。 展开更多
关键词 多螺旋CT X线片 周围型肺癌 临床TNM期
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肺癌患者血清7项肿瘤标志物联合检测在病理分型及临床分期中的应用价值研究 被引量:28
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作者 李辉 汪春新 +4 位作者 秦明明 王婧 许义侠 顾云侠 陈礼文 《现代检验医学杂志》 CAS 2021年第4期5-9,121,共6页
目的探讨癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、胃泌素释放肽前体(gastrin-releasing peptide precursor,ProGRP)、鳞... 目的探讨癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、胃泌素释放肽前体(gastrin-releasing peptide precursor,ProGRP)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和人附睾分泌蛋白4(human epididymis secrete protein 4,HE4)等7项肿瘤标志物单项或联合检测对肺癌诊断、病理分型及临床分期的应用价值。方法以41例健康体检者和40例肺良性疾病患者为对照,采用电化学发光法检测88例肺癌患者血清CEA,CYFRA21-1,NSE,ProGRP,SCC,CA125和HE4水平,采用非参数检验、卡方检验及ROC曲线比较7项指标单独或联合检测的临床价值。结果肺癌患者血清7项肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病组和健康体检组,差异均有统计学意义(H=9.940~64.275,均P<0.01);肺腺癌患者CEA水平及阳性率均高于鳞癌和小细胞肺癌患者(χ^(2)=16.00,P=0.000;H=12.708,P=0.002),肺鳞癌患者SCC水平及阳性率均高于腺癌和小细胞肺癌患者(χ^(2)=42.102,P=0.000;H=37.525,P=0.000),小细胞肺癌患者NSE,ProGRP,CA125和HE4水平及阳性率均高于鳞癌患者,而NSE和ProGRP水平及阳性率均高于腺癌患者,差异均有统计学意义(H=7.223~32.895,χ^(2)=6.213~49.491,均P<0.05);肺癌Ⅳ期患者CA125和HE4水平高于Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ期患者,CEA,CYFRA21-1和NSE水平高于Ⅰ+Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(H=7.678~26.918,均P<0.05);诊断肺癌(总体)、肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌曲线下面积(AUC)最大的项目分别为CYFRA21-1(0.823),CEA(0.816),SCC(0.947)和NSE(0.957),7项联合检测诊断肺癌(总体)、肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌的AUC分别为0.855,0.849,0.864和0.983。结论肿瘤标志物CEA,SCC,NSE,ProGRP,CA125和HE4水平对肺癌分型有一定临床应用价值,而CYFRA21-1,CEA,SCC和NSE水平对肺癌分期有一定临床应用价值,7项联合检测诊断肺癌(总 展开更多
关键词 肺癌 肿瘤标志物 病理分型 临床分期
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肺癌患者中医体质及辨证分型与临床TNM分期及病理类型的相关性研究 被引量:22
5
作者 董静波 卢晓峰 +5 位作者 翁国爱 胡文丹 郑军状 陆陈春 吴锐珂 冯迪 《中国中医药科技》 CAS 2016年第5期506-509,共4页
目的:探讨肺癌患者中医体质及中医辨证分型与临床TNM分期及病理类型之间的关系,旨在为肺癌的中医药个体化治疗提供客观的理论依据。方法:收集本院门诊及住院部120例明确诊断、病理类型及临床分期的肺癌患者作为研究对象,采用标准化的9... 目的:探讨肺癌患者中医体质及中医辨证分型与临床TNM分期及病理类型之间的关系,旨在为肺癌的中医药个体化治疗提供客观的理论依据。方法:收集本院门诊及住院部120例明确诊断、病理类型及临床分期的肺癌患者作为研究对象,采用标准化的9种中医体质分类量表对其进行肺癌中医体质问卷调查,调查研究所需资料,并录入Execl表,建立数据库。结果:肺癌患者不同临床TNM分期与中医体质具有显著的相关性(P<0.05);其中TNMⅠ期、Ⅱ期痰湿质为主,其次为湿热质,TNMⅢ期、Ⅳ期以阴虚质为主,其次为阳虚质、气虚质及气郁质。肺癌患者不同临床TNM分期与中医辨证分型有显著的相关性(P<0.05);其中TNMⅠ期以气虚痰湿证为主,占66.7%;Ⅱ期以气虚痰湿证为主,占50%;Ⅲ期以气阴两虚证为主,占37.3%;Ⅳ期以气阴两虚证为主,占53.4%。肺癌中医体质与病理类型之间无明显相关性(P>0.05)。结论:肺癌患者中医体质与临床TNM分期有一定相关性,与病理类型无明显相关性;肺癌中医辨证分型与临床TNM分期具有相关性。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体质学说 辨证分型 @TNM分期 肿瘤 组织学类型 人类
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支气管内超声引导针吸活检术在胸部疾病中的临床应用价值 被引量:21
6
作者 赵辉 王俊 +7 位作者 李剑锋 李运 周足力 卜梁 隋锡朝 陈克终 李晓 温焕舜 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第5期353-356,共4页
目的介绍支气管内超声引导针吸活检术(Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needleaspiration,EBUS-TBNA)用于肺癌分期及胸部疾病诊断的新方法,探讨EBUS-TBNA在胸部疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年9月至2010年5... 目的介绍支气管内超声引导针吸活检术(Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needleaspiration,EBUS-TBNA)用于肺癌分期及胸部疾病诊断的新方法,探讨EBUS-TBNA在胸部疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年9月至2010年5月106例患者经EBUS-TBNA检查的临床资料,其中男75例,女31例;平均年龄62.3岁。根据适应证的不同,将106例患者分为3种情况行EBUS-TBNA,以进一步明确诊断:(1)已明确诊断或怀疑肺癌(76例),胸部CT示:纵隔淋巴结肿大(≥1.0 cm);(2)不明原因的纵隔和(或)肺门淋巴结肿大以及纵隔肿物(22例);(3)大气道旁肺实质内占位(8例)。结果 (1)已明确诊断或怀疑肺癌76例,经EBUS-TBNA检查证实纵隔淋巴结转移58例,未见纵隔淋巴结转移18例。EBUS-TBNA检查阴性者中16例接受胸腔镜或开胸手术,行肺叶切除或肺楔形切除加纵隔淋巴结清扫,术后病理证实12例肺癌纵隔淋巴结未见转移,2例肺癌纵隔淋巴结可见癌转移(EBUS-TBNA检查假阴性),其余2例为肺内良性病变;EBUS-TBNA在肺癌纵隔淋巴结分期中的敏感性、特异性和准确性分别为96.66%(58/60),100.00%(12/12)和97.22%(70/72)。(2)不明原因的纵隔和(或)肺门淋巴结肿大以及纵隔肿物22例,经EBUS-TBNA检查后明确恶性病变7例,良性病变13例;EBUS-TBNA在纵隔病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性为87.50%(7/8)。(3)大气道旁肺实质内占位8例,经EBUS-TBNA检查后7例明确诊断,其中6例肺癌;EBUS-TBNA在大气道旁肺实质内占位中诊断的敏感性和准确率分别为85.71%(6/7)和87.50%(7/8)。所有患者检查耐受良好,无任何相关并发症发生。结论 EBUS-TBNA是一种安全有效的诊断技术,应成为胸部疾病诊断和分期的常用方法。 展开更多
关键词 支气管内超声 经支气管针吸活检 肺癌 纵隔 分期 诊断
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血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1在支气管肺癌诊断、病理类型及TNM分期中的价值分析 被引量:20
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作者 赛亚飞 高美丽 +2 位作者 金发光 李王平 冯志军 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期34-37,共4页
目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断、病理类型及TNM分期中的应用价值。方法收集2017年1月至2018年4月入住唐都医院的288例患者的临床资料,采用电化学免疫荧光发光法检测血清肿瘤标志物的... 目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断、病理类型及TNM分期中的应用价值。方法收集2017年1月至2018年4月入住唐都医院的288例患者的临床资料,采用电化学免疫荧光发光法检测血清肿瘤标志物的浓度,分析CEA、CA125、CYFRA21-1与肺癌诊断、病理类型及TNM分期的关系。结果肺癌组CEA、CA125、CYFRA21-1血清表达水平高于肺部良性病变组,P<0.05。单个肿瘤标志物在区分肺癌不同病理类型时,CYFRA21-1诊断价值最高。在肺癌不同TNM分期中,CEA、CA125阳性率随着肿瘤分期逐渐升高,各分期之间阳性率存在统计学意义,P<0.05。CYFRA21-1其阳性率随分期变化逐渐升高,但各组间无统计学意义,P>0.05。结论 CEA、CA125、CYFRA21-1在肺癌诊断价值中有意义,在不同病理类型中CYFRA21-1诊断价值较大,CEA、CA125、CYFRA21-1在肺癌TNM分期中诊断价值不同,利用血清肿瘤标志物进行TNM分期,可为病理TNM分期提供参考。 展开更多
关键词 支气管肺癌 肺部肿瘤标志物 TNM分期
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The 7th lung cancer TNM classification and staging system:Review of the changes and implications 被引量:15
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作者 Saeed Mirsadraee Dilip Oswal +2 位作者 Yalda Alizadeh Andrea Caulo Edwin JR van Beek 《World Journal of Radiology》 CAS 2012年第4期128-134,共7页
Lung cancer is the most common cause of death from cancer in males,accounting for more than 1.4 million deaths in 2008.It is a growing concern in China,Asia and Africa as well.Accurate staging of the disease is an im... Lung cancer is the most common cause of death from cancer in males,accounting for more than 1.4 million deaths in 2008.It is a growing concern in China,Asia and Africa as well.Accurate staging of the disease is an important part of the management as it provides estimation of patient’s prognosis and identifies treatment sterategies.It also helps to build a database for future staging projects.A major revision of lung cancer staging has been announced with effect from January 2010.The new classification is based on a larger surgical and non-surgical cohort of patients,and thus more accurate in terms of outcome prediction compared to the previous classification.There are several original papers regarding this new classification which give comprehensive description of the methodology,the changes in the staging and the statistical analysis.This overview is a simplified description of the changes in the new classification and their potential impact on patients’ treatment and prognosis. 展开更多
关键词 lung NEOPLASMS NEOPLASM staging lung cancer staging
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6种血清肿瘤标志物对肺癌检测的临床评价及其诊断价值 被引量:18
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作者 王明丽 徐笑红 樊璠 《中国卫生检验杂志》 CAS 2010年第8期1968-1970,共3页
目的:探讨多种血清肿瘤标志物(CY211、NSE、CEA、CA125、CA199、SCC)对不同病理类型和临床分期的肺癌(无Ⅳ期病例)诊断的临床应用价值。方法:采用化学发光法检测266例不同病理分型和临床分期的肺癌患者血清CY211、NSE、CEA、CA125、CA19... 目的:探讨多种血清肿瘤标志物(CY211、NSE、CEA、CA125、CA199、SCC)对不同病理类型和临床分期的肺癌(无Ⅳ期病例)诊断的临床应用价值。方法:采用化学发光法检测266例不同病理分型和临床分期的肺癌患者血清CY211、NSE、CEA、CA125、CA199和SCC水平。结果:鳞癌患者血清肿瘤标志物以SCC的阳性率最高,为53.4%,且Ⅱ期和Ⅲ期患者SCC阳性率均明显高于Ⅰ期(P<0.05);腺癌患者血清肿瘤标志物以CEA的阳性率最高,达41.0%,各期间无明显差别;鳞癌组CY211阳性率明显高于腺癌组(P<0.05);神经内分泌癌组NSE辅助诊断的价值不同于预期。肿瘤标志物组合检测灵敏度和准确度均比单项检测有大幅提高。结论:SCC+CEA+CA125+CA199联合检测可有效地提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。对于临床病例的监测,医生可根据病人肺癌病理类型选择最佳组合。 展开更多
关键词 肺癌 肿瘤标志物 病理分型 临床分期
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64排螺旋CT联合血清肿瘤标志物在周围型肺癌术前分期诊断中的应用 被引量:18
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作者 郭琼 蒋佶廷 邓绍强 《中国医学装备》 2021年第7期71-75,共5页
目的:分析64排螺旋CT联合血清肿瘤标志物在周围型肺癌术前分期诊断中的应用价值。方法:选取医院接受手术治疗的130例肺癌患者的临床资料,根据病灶位置分为中央型肺癌组(80例)和周围型肺癌组(50例),两组患者术前均接受64排螺旋CT检查,采... 目的:分析64排螺旋CT联合血清肿瘤标志物在周围型肺癌术前分期诊断中的应用价值。方法:选取医院接受手术治疗的130例肺癌患者的临床资料,根据病灶位置分为中央型肺癌组(80例)和周围型肺癌组(50例),两组患者术前均接受64排螺旋CT检查,采集血液样本后测定血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1),神经元特异性烯醇化酶(NSE)]并进行对比,分析64排螺旋CT联合血清肿瘤标志物在周围型肺癌术前肿瘤、淋巴结及转移(TNM)分期诊断中的应用效果。结果:中央型肺癌组患者血清CEA、CYFRA21-1及NSE均高于周围型肺癌组患者,差异有统计学意义(t=2.459,t=1.897,t=2.023;P<0.05);周围型肺癌组内不同TNM分期患者血清肿瘤标志物相比较,Ⅱ期<ⅢA期<ⅢB期+Ⅳ期,差异有统计学意义(F=5982.512,F=236.733,F=51.850;P<0.05);病理结果证实,周围型肺癌组50例患者中Ⅱ期17例,ⅢA期27例,ⅢB期+Ⅳ期6例。64排螺旋CT联合血清肿瘤标志物检测,其诊断符合率、术前分期诊断灵敏度及特异度均优于64排螺旋CT和血清肿瘤标志物单独使用,差异有统计学意义(x^(2)=4.099,x^(2)=10.727,x^(2)=16.458;P<0.05);64排螺旋CT和血清肿瘤标志物之间差异无统计学意义。结论:在周围型肺癌术前分期诊断中,64排螺旋CT联合血清肿瘤标志物能够取得理想的应用效果。 展开更多
关键词 周围型肺癌 64排螺旋CT 血清肿瘤标志物 术前分期诊断
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增强CT与PET/CT在诊断肺癌及其淋巴结转移中的价值 被引量:17
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作者 孙志超 吴仪仪 +3 位作者 余仲飞 张建 孔令山 左长京 《医学研究杂志》 2014年第10期42-45,共4页
目的 比较增强CT、18F-FDG PET/CT及其联合应用在肺癌诊断及区域淋巴结分期中价值.方法 分析2010年8月~2011年6月因肺部实性病灶行增强CT及18F-FDG PET/CT检查的患者122例,其中恶性82例,良性40例.病理及临床影像随访结果作为“金标准”... 目的 比较增强CT、18F-FDG PET/CT及其联合应用在肺癌诊断及区域淋巴结分期中价值.方法 分析2010年8月~2011年6月因肺部实性病灶行增强CT及18F-FDG PET/CT检查的患者122例,其中恶性82例,良性40例.病理及临床影像随访结果作为“金标准”,将增强CT及PET/CT结果与其对照,并应用SPSS 18.0软件进行统计学分析增强CT、18F-FDGPET/CT在肺癌及淋巴结的诊断中的价值.结果 病灶SUVmax、CT强化值及综合分析法诊断肺癌的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为89.0%、75.0%、84.4%、88.0%和76.9% (SUVmax);67.1%、82.5%、68.3%、88.7%和55.0%(强化值);96.3%、90.0%、94.3% 、95.2%和92.3%(综合分析).其中SUVmax、综合分析法诊断肺癌方面比CT强化值具有更高的灵敏度、准确性及阴性预测值,差异具有统计学意义(P均<0.05),综合分析法比PET/CT的SUVmax在诊断肺癌方面具有更高的准确性,差异具有统计学意义(P<0.05).在肺癌的区域淋巴结分析的准确性方面PET/CT较增强CT具有更高的准确性差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PET/CT的SUVmax诊断肺癌相比增强CT的强化值具有更高的敏感度、准确性及阴性预测值,同时PET/CT在肺癌区域淋巴结转移分期的准确性显著高于增强CT.PET的标准化摄取值、增强CT的强化值及CT的形态学的综合分析有助于进一步提高肺癌的诊断准确性. 展开更多
关键词 肺癌 淋巴结分期 体层摄影术 发射型计算机 对比增强
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浅析原发性肺癌患者中医证型分布规律 被引量:17
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作者 贾丹 王文萍 《山西中医》 2019年第11期48-50,共3页
分析原发性肺癌患者中医证型分布规律。方法:选取106例肺癌患者为研究对象。其中医证型分布为:痰湿蕴肺型共21例;气血瘀滞型共34例;气阴两虚型共47例;阳虚水泛型共4例。观察不同病理类型、肿瘤TNM分期情况患者的中医证型分布情况并进行... 分析原发性肺癌患者中医证型分布规律。方法:选取106例肺癌患者为研究对象。其中医证型分布为:痰湿蕴肺型共21例;气血瘀滞型共34例;气阴两虚型共47例;阳虚水泛型共4例。观察不同病理类型、肿瘤TNM分期情况患者的中医证型分布情况并进行统计分析。结果:①腺癌中医证型分布为:气阴两虚型﹥气血瘀滞型﹥痰湿蕴肺型﹥阳虚水泛型;鳞癌:气阴两虚型﹥气血瘀滞型﹥痰湿蕴肺型﹥阳虚水泛型;小细胞肺癌:气血瘀滞型﹥气阴两虚型﹥痰湿蕴肺型﹥阳虚水泛型;其他:痰湿蕴肺型﹥气血瘀滞型﹥气阴两虚型﹥阳虚水泛型。Ⅰ期中医证型分布:气血瘀滞型﹥气阴两虚型﹥痰湿蕴肺型﹥阳虚水泛型;Ⅱ期:气血瘀滞型﹥气阴两虚型=痰湿蕴肺型﹥阳虚水泛型;Ⅲ期:气阴两虚型﹥痰湿蕴肺型﹥气血瘀滞型﹥阳虚水泛型;Ⅳ期:气阴两虚型﹥气血瘀滞型﹥痰湿蕴肺型﹥阳虚水泛型。结论:肺癌中医证型与病理类型及临床分期间有一定的规律,可以为中医客观规范化辨证施治提供辨证依据。 展开更多
关键词 肺癌 辨证分型 临床分期 组织病理分型 临床研究
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PET/CT与增强CT对肺癌淋巴结诊断及分期的比较 被引量:16
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作者 吴仪仪 张建 +7 位作者 左长京 程超 董爱生 葛继元 周围 高明军 崔斌 孔令山 《临床肺科杂志》 2014年第10期1846-1848,共3页
目的比较18F-FDG PET/CT与增强CT在肺癌淋巴结术前诊断及分期中的价值。方法以病理结果为金标准,比较82例肺癌患者术前PET/CT及增强CT检查者对区域淋巴结诊断及分期的效能。结果82例患者共切除区域淋巴结564枚,其中78枚(13.8%)证实为转... 目的比较18F-FDG PET/CT与增强CT在肺癌淋巴结术前诊断及分期中的价值。方法以病理结果为金标准,比较82例肺癌患者术前PET/CT及增强CT检查者对区域淋巴结诊断及分期的效能。结果82例患者共切除区域淋巴结564枚,其中78枚(13.8%)证实为转移。PET/CT诊断区域淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于增强CT,P均<0.05。PET/CT与增强CT对区域淋巴结分期总的准确性分别为[87.8%(72/82)及70.7%(50/82)],P<0.05;对区域淋巴结N0、N1、N2期诊断的准确性分别为[89.3%(25/28)、83.3%(20/24)、90.0%(27/30)]vs[85.7%(24/28)、50.0%(12/24)、73.3%(22/30)]。结论 PET/CT诊断区域淋巴结转移的效能高于增强CT,但是仍存在一定的假阳性及假阴性。临床工作中需要结合患者的临床资料,进一步提高诊断及分期的准确性。 展开更多
关键词 肺癌 淋巴结 分期 发射型计算机断层显像 体层摄影术 X线计算机
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非小细胞肺癌新分期对临床实践的影响 被引量:16
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作者 韩宝惠 孙加源 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期253-255,共3页
肺癌TNM分期是指导临床实践的标准。UICC/IASLC于2009年公布的第7版肺癌分期较第6版肺癌TNM分期有较大的变动,主要是根据81 015例肺癌随访的结果对T分期和M分期进行了重新修订,新分期更能与肺癌的生存曲线相一致。该文就新分期的主要内... 肺癌TNM分期是指导临床实践的标准。UICC/IASLC于2009年公布的第7版肺癌分期较第6版肺癌TNM分期有较大的变动,主要是根据81 015例肺癌随访的结果对T分期和M分期进行了重新修订,新分期更能与肺癌的生存曲线相一致。该文就新分期的主要内容及对临床实践的可能影响进行了综述。 展开更多
关键词 肺癌 TNM分期 生存曲线 临床实践
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支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺癌纵隔淋巴结分期中的临床应用 被引量:16
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作者 赵辉 王俊 +6 位作者 李剑锋 李运 周足力 卜梁 隋锡朝 陈克终 李晓 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期1014-1017,共4页
目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺癌纵隔淋巴结分期中的应用价值。方法回顾性总结2009年9月~2011年8月182例经EBUS-TBNA检查的肺癌患者的临床资料。术前所有患者胸部CT均发现纵隔淋巴结肿大(≥1.0cm)和(或)PET/CT提... 目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺癌纵隔淋巴结分期中的应用价值。方法回顾性总结2009年9月~2011年8月182例经EBUS-TBNA检查的肺癌患者的临床资料。术前所有患者胸部CT均发现纵隔淋巴结肿大(≥1.0cm)和(或)PET/CT提示纵隔淋巴结阳性。结果该组182例患者,经EBUS-TBNA检查证实纵隔淋巴结转移(阳性)者151例,未见纵隔淋巴结转移(阴性)者31例。阳性者放弃手术,予以化疗或新辅助治疗。阴性者接受胸腔镜或开胸手术,行肺叶切除或肺楔型切除加纵隔淋巴结清扫,术后病理证实26例纵隔淋巴结未见转移,5例纵隔淋巴结可见癌转移(EBUS-TBNA检查假阴性)。EBUS-TB-NA的敏感性、特异性、准确性、阳性预测价值及阴性预测价值分别为96.8%(151/156),100%(26/26),97.3%(177/182),100%(151/151)和83.9%(26/31)。所有患者检查耐受良好,无任何相关并发症发生。结论 E-BUS-TBNA是一种安全有效的肺癌纵隔淋巴结分期方法。 展开更多
关键词 支气管内超声 经支气管针吸活检 肺癌 分期
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肺癌中医证型与现代医学分期关系研究进展 被引量:14
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作者 范春雷 李泽庚 童佳兵 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2016年第5期134-136,共3页
近年来,随着肺癌发病率和病死率的不断升高,中医药在防治肺癌方面的研究取得一定进展。本文就近年来肺癌的中医证型与现代医学分期关系的研究进展做一综述,旨在为后续相关工作的展开提供参考依据。
关键词 肺癌 中医证型 TNM分期 综述
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肺癌TNM分期的新进展 被引量:13
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作者 吴艺根 刘伦旭 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2009年第6期475-479,共5页
目前临床上广泛使用的肺癌分期法是1997年正式提出的,在过去的10年中对规范肺癌的诊治及临床研究起到了重要的作用,但也渐渐显示出其不足之处。2007年国际肺癌研究联合会(IASLC)通过收集100869例肺癌患者的临床资料,就TNM分期与预后之... 目前临床上广泛使用的肺癌分期法是1997年正式提出的,在过去的10年中对规范肺癌的诊治及临床研究起到了重要的作用,但也渐渐显示出其不足之处。2007年国际肺癌研究联合会(IASLC)通过收集100869例肺癌患者的临床资料,就TNM分期与预后之间的相关性做了深入分析,提出了对第7版肺癌TNM分期的修改建议:(1)根据肿瘤大小不同,将原来的T分期分为T1a(肿瘤最大直径≤2cm)、T1b(3cm≥肿瘤最大直径>2cm)、T2a(5cm≥肿瘤最大直径>3cm)、T2b(7cm≥肿瘤最大直径>5cm);(2)将T2c(肿瘤最大直径>7cm)和原发肺叶内出现转移灶归为T3,将同侧其他肺叶内出现转移灶归为T4;(3)把癌性胸水、心包积液及对侧肺结节转移归为M1a,肺外转移归为M1b。新的版本在国际上将具有更高的权威性和认同度,在今后肺癌的治疗及判断预后上将起到更细致、更精确的指导作用;同时,也为肺癌的研究提供了一个新的起点。 展开更多
关键词 肺癌 TNM分期 进展 国际肺癌研究联合会
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螺旋CT后处理技术在肺癌分期中的应用价值研究 被引量:13
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作者 牛智祥 周志刚 《中国CT和MRI杂志》 2017年第10期43-45,共3页
目的研究螺旋CT后处理技术对肺癌分期的诊断价值。方法以本院2013年1月-2015年12月经病理证实的120例肺癌患者为研究对象,术前均行常规横断面CT扫描、增强扫描及其后处理技术(多平面重组、容积再现、最大密度投影等)应用,以病理分期结... 目的研究螺旋CT后处理技术对肺癌分期的诊断价值。方法以本院2013年1月-2015年12月经病理证实的120例肺癌患者为研究对象,术前均行常规横断面CT扫描、增强扫描及其后处理技术(多平面重组、容积再现、最大密度投影等)应用,以病理分期结果为对照,比较CT横断面、后处理技术对肺癌TNM分期的诊断符合率。结果 T分期:MSCT后处理图像T2诊断符合率92.1%,T3符合率87.5%,T4符合率86.9%,均显著高于横断面图像的60.5%、59.4%、60.9%(P<0.05)。N分期:MSCT后处理图像诊断N1、N2符合率分别为90.5%、90.6%,均显著高于横断面图像的66.7%、62.5%(P<0.05)。MSCT后处理技术能正确显示远处脏器转移。TNM分期:MSCT后处理图像对II期、III期、IV期诊断符合率分别为90.6%、89.5%、100.0%,显著高于横断面图像的65.6%、63.2%、0.0%(P<0.05)。结论 MSCT后处理技术对肺癌TNM分期诊断准确率高,术前利用MSCT后处理技术准确判断TNM分期以为肺癌临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 螺旋CT 后处理技术 肺癌 TNM分期
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肺癌、癌旁组织及正常组织中微小RNA表达谱的检测 被引量:12
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作者 李丽琴 许丽敏 +7 位作者 李静 沈琦斌 李鸿伟 平金良 马志红 钟婧 黄惠莲 戴利成 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期409-410,共2页
目的 探讨肺癌、癌旁及正常组织中微小RNA(miRNAs,miR)表达谱差异及其与TNM病理分期的关系.方法 采用Agilent miRNA芯片检测9例非小细胞肺癌患者的同体癌、癌旁和正常组织的miRNA表达谱,比较不同TNM分期间的表达差异.结果 筛选出36个... 目的 探讨肺癌、癌旁及正常组织中微小RNA(miRNAs,miR)表达谱差异及其与TNM病理分期的关系.方法 采用Agilent miRNA芯片检测9例非小细胞肺癌患者的同体癌、癌旁和正常组织的miRNA表达谱,比较不同TNM分期间的表达差异.结果 筛选出36个在癌组织和癌旁组织之间差异表达的miRNAs和55个在癌组织和正常组织间差异表达的miRNAs;与早期患者比较,Ⅲa期的正常组织有hsa-miR-205、hsa-miR-34b等11个差异表达的miRNAs;而癌旁组织则从Ⅱa期开始就出现了9个差异表达的miRNAs;不同TNM分期的癌组织之间仅有hsv2-miR-H7-3p和hsa-miR-23a*表达差异有统计学意义(P<0.05).结论 随着肺癌病理分级的发展,癌旁组织甚至远端组织也会出现特定mircoRNA表达量的变化,该特定mircoRNA的表达可能提示肿瘤的浸润能力. 展开更多
关键词 肺癌 微小RNA芯片 TNM病理分期
原文传递
不同TNM分期肺癌患者血清D-D、FIB、APTT的水平变化 被引量:12
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作者 赵论 石默晗 +1 位作者 张浩然 贡会源 《中南医学科学杂志》 CAS 2022年第3期395-397,401,共4页
目的 分析肺癌患者血清D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平和活化部分凝血酶原时间(APTT)与TNM分期及预后的关系。方法 将80例肺癌患者作为治疗组,根据TNM分期标准分为Ⅰ+Ⅱ期组(23例)、Ⅲ期组(32例)和Ⅳ期组(25例);根据出院后随访预后... 目的 分析肺癌患者血清D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平和活化部分凝血酶原时间(APTT)与TNM分期及预后的关系。方法 将80例肺癌患者作为治疗组,根据TNM分期标准分为Ⅰ+Ⅱ期组(23例)、Ⅲ期组(32例)和Ⅳ期组(25例);根据出院后随访预后分为死亡组(n=49)和存活组(n=31)。选取同期健康体检正常的80例作为对照组。比较各组D-D、FIB和APTT水平。结果 治疗组D-D、FIB水平高于对照组,APTT低于存活组(P<0.05)。Ⅳ期组、Ⅲ期组D-D、FIB水平高于Ⅰ+Ⅱ期组,APTT低于Ⅰ+Ⅱ期组(P<0.05);Ⅳ期组D-D、FIB水平高于Ⅲ期组,APTT低于Ⅲ期组(P<0.05)。经Sepearman分析,D-D、FIB水平与肺癌患者TNM分期呈正相关,APTT与肺癌患者TNM分期呈负相关(P<0.05)。死亡组D-D、FIB水平高于存活组,APTT低于存活组(P<0.05)。结论 D-D、FIB水平与肺癌患者TNM分期呈正相关,APTT与肺癌患者TNM分期呈负相关,三者与患者预后密切相关。 展开更多
关键词 肺癌 TNM分期 D二聚体 纤维蛋白原 活化部分凝血酶原时间
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