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腰椎椎体融合术围手术期预防性抗凝治疗的研究进展
1
作者 邹其声(综述) 欧阳汉斌 孙欣(审校) 《海南医学》 CAS 2022年第13期1744-1747,共4页
腰椎椎体融合术手术部位存在神经根、脊髓等重要结构,加上术后需要较长的卧床时间,围手术期无有效抗凝机体内血液易呈高凝状态,血栓形成风险高,然而过度或过早的启动抗凝治疗有导致硬膜外血肿风险,对神经功能产生灾难性后果。本文总结... 腰椎椎体融合术手术部位存在神经根、脊髓等重要结构,加上术后需要较长的卧床时间,围手术期无有效抗凝机体内血液易呈高凝状态,血栓形成风险高,然而过度或过早的启动抗凝治疗有导致硬膜外血肿风险,对神经功能产生灾难性后果。本文总结了腰椎椎体融合术围手术期预防性抗凝的最新研究进展,特别对现有抗凝治疗方案的有效性、局限性以及凝血状态指标的监测与评价、抗凝方案选择及其依据等方面进行了详细的论述,为临床腰椎疾患围手术抗凝治疗提供全面、准确的诊疗思路。 展开更多
关键词 腰椎椎体融合术 围手术期 预防性抗凝 药物抗凝 物理抗凝
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纳米晶胶原基骨材料的应用效果分析
2
作者 翟洋 吴娟英 +2 位作者 杨艳艳 王朵 郭晶 《粘接》 CAS 2022年第10期81-85,共5页
临床上在对各种腰椎疾病进行治疗的过程中,经常需要对患者实施一定的骨移植治疗。这植骨的过程中,以往大多选择使用患者的自体骨进行治疗,但存在二次创伤和感染以及骨量不足之处。为此,临床上一直在积极的寻找更为理想的自体骨替代材料... 临床上在对各种腰椎疾病进行治疗的过程中,经常需要对患者实施一定的骨移植治疗。这植骨的过程中,以往大多选择使用患者的自体骨进行治疗,但存在二次创伤和感染以及骨量不足之处。为此,临床上一直在积极的寻找更为理想的自体骨替代材料。近年来,各种新型的生物骨材料被不断的研发出来。其中,纳米晶胶原基骨材料是一种十分重要的类型,具有力学性能好,生物相容性好等诸多特点,得到人们日益广泛的关注,并在临床得到越来越多的应用。通过纳米晶胶原基骨材料的特点进行分析,研究其与腰椎疾病之间的关系,以及在腰椎疾病治疗中的应用可行性。结合具体的病例进行临床应用情况分析,研究纳米晶胶原基骨材料在临床上的应用情况与应用效果,总结相关的治疗经验。 展开更多
关键词 腰椎疾病 骨移植 纳米晶 胶原基骨材料 应用
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MIS-TLIF联合单侧或双侧椎弓根钉内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效比较 被引量：13
3
作者 陈文恒 郭团茂 刘强 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第5期471-474,共4页
目的比较分析微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)联合单侧与双侧椎弓根钉内固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析自2012-05—2015-02诊治的49例单节段腰椎退行性疾病,23例行单侧椎弓根钉内固定MIS-TLIF术(单侧组),26例... 目的比较分析微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)联合单侧与双侧椎弓根钉内固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析自2012-05—2015-02诊治的49例单节段腰椎退行性疾病,23例行单侧椎弓根钉内固定MIS-TLIF术(单侧组),26例行双侧椎弓根钉内固定MIS-TLIF术(双侧组)。比较2组手术时间、术中失血量、住院时间、融合率、并发症发生率,以及术后3个月及末次随访时的VAS评分、ODI指数、Cobb角。结果单侧组获得10~22(13.3±3.7)个月随访,双侧组获得9~25(15.7±6.2)个月随访。单侧组手术时间、术中出血量、住院时间均少于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时单侧组融合率91.3%,双侧组融合率96.2%,差异无统计学意义(χ2=0.499,P=0.480)。单侧组并发症发生率为4.3%,双侧组并发症发生率为11.5%,2组并发症发生率差异无统计学意义(χ2=0.842,P=0.359)。2组术后3个月、末次随访时VAS评分、ODI指数、Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧椎弓根钉内固定MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病的临床效果与双侧椎弓根钉内固定MIS-TLIF相似,并且单侧椎弓根钉内固定的创伤更小、术后康复更快。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 微创经椎间孔腰椎椎间融合术 单侧内固定 双侧内固定 椎弓根钉
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TLIF与OLIF联合后路内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效比较 被引量：1
4
作者 罗金伟 徐国康 +5 位作者 屠玉兰 苏棋 沈童 张弘 陈飞 陈子航 《浙江临床医学》 2024年第1期93-95,共3页
目的比较斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)联合后路椎弓根钉棒内固定术与经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)治疗退行性腰椎疾病的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2022年11月65例行手术治疗的退行性腰椎疾病患者的临床资料,其中35例行OLIF联合... 目的比较斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)联合后路椎弓根钉棒内固定术与经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)治疗退行性腰椎疾病的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2022年11月65例行手术治疗的退行性腰椎疾病患者的临床资料,其中35例行OLIF联合后路椎弓根钉棒内固定术治疗(OLIF组),30例行经椎间孔入路腰椎间融合术治疗(TLIF组)。记录两组围术期相关指标、术后并发症发生情况,比较两组术前、术后1个月、术后3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),以及术前、术后椎间隙及椎间孔高度。结果与TLIF组比较,OLIF组术中出血量、术后下地行走时间、术后住院时间、术后椎间隙高度、椎间孔高度、术后椎间隙及椎间孔高度、VAS评分、ODI指数及并发症发生率均有优势(P<0.05)。结论两种手术方式均能有效治疗退行性腰椎疾病,OLIF联合后路椎弓根钉棒内固定术对椎间隙及椎间孔恢复更具有优势,术中出血少,术后恢复更快,在单节段退行性腰椎疾病的治疗效果更优。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 斜外侧腰椎椎间融合术 经椎间孔入路腰椎间融合术 围术期相关指标
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腰椎棘突间非融合技术:Coflex^(TM)与Wallis临床比较 被引量：9
5
作者 刘斌 尹东 +6 位作者 王巧民 昌耘冰 詹世强 曾时兴 柯雨洪 王义生 肖丹 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期2455-2458,共4页
目的评价并比较CoflexTM和Wallis棘突间非融合固定治疗腰椎退行性疾病的近期临床疗效。方法腰椎管狭窄症患者41例,腰椎间盘突出症患者18例,腰椎管狭窄同时伴有腰椎间盘突出症患者34例。43例采用CoflexTM系统棘突间固定患者中单节段41例... 目的评价并比较CoflexTM和Wallis棘突间非融合固定治疗腰椎退行性疾病的近期临床疗效。方法腰椎管狭窄症患者41例,腰椎间盘突出症患者18例,腰椎管狭窄同时伴有腰椎间盘突出症患者34例。43例采用CoflexTM系统棘突间固定患者中单节段41例,双节段2例;50例采用Wallis系统棘突间固定患者中单节段47例,双节段3例。分别采用下腰椎JOA评分系统、Oswestry残疾指数和VAS疼痛评分系统评价术后近期疗效。结果 CoflexTM平均手术时间64.55min,平均术中失血量81.82ml;Wallis平均手术时间82.71min,平均术中失血量89.66ml。术后与术前比较,下腰椎JOA评分、Oswestry残疾指数、VAS疼痛评分均有显著性差异。结论 CoflexTM与Wallis两种棘突间非融合内固定技术治疗腰椎退行性疾病具有良好的近期临床疗效。 展开更多
关键词 COFLEX WALLIS 非融合 棘突间固定 腰椎退行性疾病
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Coflex与传统手术方法治疗腰椎退行性疾病疗效的Meta分析 被引量：1
6
作者 赵海恩 郭明君 +5 位作者 梅玉峰 于洋 王育才 马保安 姬振伟 范清宇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期2129-2134,共6页
[目的]系统评价Coflex与传统融合固定两种手术方法治疗腰椎退行性病变的有效性和安全性。[方法]计算机检索数据库,手工检索骨科相关杂志,纳入关于Coflex与传统治疗腰椎退行性病变的研究并进行Meta分析。[结果]纳入12篇研究共684病例,Met... [目的]系统评价Coflex与传统融合固定两种手术方法治疗腰椎退行性病变的有效性和安全性。[方法]计算机检索数据库,手工检索骨科相关杂志,纳入关于Coflex与传统治疗腰椎退行性病变的研究并进行Meta分析。[结果]纳入12篇研究共684病例,Meta分析结果显示:Coflex与传统手术方法相比较,前者在手术时间和住院时间上短于后者,失血量少于后者,手术节段的ROM大于后者,差异具有统计学意义。后背VAS和JOA差异无统计学意义。[结论]在达到相同治疗效果的情况下,Coflex可以明显减少手术时间、术中出血量和住院时间,而且可以保持手术节段腰椎存在一定活动度,避免了邻近节段的退变,术后短期内随访显示了其生物力学上优越性。 展开更多
关键词 Coflex动态内固定 腰椎退行性病变 META分析
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2012—2021年疗养飞行人员暂时飞行不合格疾病谱分析 被引量：1
7
作者 郑龙龙 滕跃 +6 位作者 伍俊 党激育 江涛 叶忠明 孔振 杨倩 王俊凌 《空军航空医学》 2023年第5期411-415,共5页
目的分析军事飞行人员暂时飞行不合格疾病谱并探索其危险因素。方法回顾性分析在空军都江堰特勤疗养中心疗养,医学鉴定结论为“暂时飞行不合格”的344例飞行人员的资料,分析比较不同机种飞行人员的疾病谱。结果导致飞行人员暂时飞行不... 目的分析军事飞行人员暂时飞行不合格疾病谱并探索其危险因素。方法回顾性分析在空军都江堰特勤疗养中心疗养,医学鉴定结论为“暂时飞行不合格”的344例飞行人员的资料,分析比较不同机种飞行人员的疾病谱。结果导致飞行人员暂时飞行不合格的疾病多以肝功能异常(17.15%)、高血压(9.88%)和颈腰椎疾病(7.85%)为主。运输机、预警机和轰炸机飞行人员高血压的占比较高(χ^(2)=7.41,P=0.025);战斗机飞行员颈腰椎疾病(χ^(2)=15.53,P<0.001)、肾结石(χ^(2)=6.15,P=0.036)的占比较高;直升机飞行人员白细胞减少的发病率较高(χ^(2)=7.15,P=0.017)。年龄≥45岁飞行人员因高血压导致暂时飞行不合格的风险增高(OR=7.958,95%CI:2.867~22.092,P<0.001);空中战技勤人员因高血压导致暂时飞行不合格”的风险有增高趋势(OR=2.328,95%CI:0.908~5.972,P=0.079);相比于运输机、预警机和轰炸机飞行人员(OR=4.965,95%CI:1.385~17.790,P=0.014)和直升机飞行人员(OR=5.126,95%CI:1.342~19.580,P=0.017),战斗机飞行员因颈腰椎疾病导致暂时飞行不合格的风险增高。结论不同机种飞行人员暂时飞行不合格疾病谱存在差异,在疗养体检中需对飞行人员进行个性化的检查评估、康复治疗、体能训练等,并针对性地指导预防颈腰伤等各类疾病的发生发展,加速促进已患疾病的康复过程,降低停飞率,提高飞行人员整体健康水平。 展开更多
关键词 合格鉴定 疾病谱 颈腰椎疾病 高血压 飞行人员
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腰椎小关节病的CT检查和表现 被引量：3
8
作者 张仲伟 童国海 +3 位作者 谭令 陆勇 江浩 何国祥 《上海医学影像》 2000年第1期33-35,共3页
目的 对腰椎小关节病CT表现作出归纳,提高对此病作为腰腿痛的重要病因的认识。方法 连续200例腰腿痛患者,主要作了腰椎L_(4-5)和L_5-S_1的小关节CT平扫,并运用骨窗和软组织窗对图像进行分析和测量。结果 有135例(占67.5％)患者表现为不... 目的 对腰椎小关节病CT表现作出归纳,提高对此病作为腰腿痛的重要病因的认识。方法 连续200例腰腿痛患者,主要作了腰椎L_(4-5)和L_5-S_1的小关节CT平扫,并运用骨窗和软组织窗对图像进行分析和测量。结果 有135例(占67.5％)患者表现为不同节段的腰椎小关节病,CT表现为:骨赘形成;小关节突增生肥大;关节间隙变窄;关节真空现象以及关节囊的钙化等。腰椎小关节病常伴有其它腰椎疾病。讨论 腰椎小关节病是引起腰腿痛的重要病因,常合并腰椎间盘突出症。由于以往捡查技术的局限以及过分强调了腰突症的作用,造成对此病的认识不足,CT具有快速、简单、准确、无创伤性等优点,是检查小关节病首选的影像学方法,对此病的诊断和治疗均有重要指导意义。作者还对椎小关节的解剖,椎小关节病的发病机理以及此病与推间盘病变的关系作了一定的探讨。 展开更多
关键词 腰椎 小关节病 诊断 CT
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