目的观察经皮椎间孔镜BEIS技术治疗同时合并腰椎侧凸的老年性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月本科收治的合并腰椎侧凸的老年性腰椎间盘突患者40例。其中,治疗组21例,应用椎间孔镜BEIS技术行髓核摘除射频...目的观察经皮椎间孔镜BEIS技术治疗同时合并腰椎侧凸的老年性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月本科收治的合并腰椎侧凸的老年性腰椎间盘突患者40例。其中,治疗组21例,应用椎间孔镜BEIS技术行髓核摘除射频消融术;对照组19例,行腰椎后路椎板开窗减压单纯髓核摘除术。40例均通过门诊及电话进行1年的随访,对两组的切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间进行对比;观察患者的术前、术后1 d、1个月、1年的JOA(Japanese Orthopaedic Association Scores)评分及冠状位Cobb角的变化,评价两组的临床疗效。结果治疗组的手术时间、切口长度、术中出血量及住院时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在术后疼痛JOA评分等方面相比于术前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组组间比较术后疼痛方面差异无统计学意义(P>0.05),但冠状位Cobb角差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜BEIS技术和单纯髓核摘除治疗合并腰椎侧凸的老年人椎间盘突出症的疗效相近,但前者恢复更快,具有创伤小、手术时间短、出血少、住院时间短及腰椎畸形恢复更佳等优势,值得临床推广。展开更多
目的回顾性分析腰椎管狭窄症患者行椎板切除术后发生峡部周围骨折(post-laminectomy fracture around the isthmus,PLFAI)的风险因素。方法选择2016年1月~2019年12月因腰椎管狭窄症在本院接受减压手术的141例患者资料进行回顾性分析,记...目的回顾性分析腰椎管狭窄症患者行椎板切除术后发生峡部周围骨折(post-laminectomy fracture around the isthmus,PLFAI)的风险因素。方法选择2016年1月~2019年12月因腰椎管狭窄症在本院接受减压手术的141例患者资料进行回顾性分析,记录患者年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、糖尿病史、类固醇应用、手术时间、术中失血量、减压节段数量、全椎板切除减压水平分布、矢状纵轴(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、腰椎侧凸发生率,观察影响PLFAI的风险因素。结果PLFAI发生率18.44%。与PLFAI相关的因素包括糖尿病、Cobb角、腰椎侧凸、手术时间、L_(4)全椎板切除术(P均<0.05),与PLFAI无关的因素包括性别、年龄、体质量指数、激素应用、SVA、PI、LL、PI-LL、椎体滑脱、术中失血量(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、L_(4)全椎板切除和腰椎侧凸是发生PLFAI的风险因素(P<0.05)。结论脊柱侧凸、糖尿病、L_(4)全椎板切除术可能是PLFAI的风险因素,对于腰椎侧凸或糖尿病患者,应尽可能避免行L_(4)全椎板切除术,以降低PLFAI的发生风险。展开更多
文摘目的观察经皮椎间孔镜BEIS技术治疗同时合并腰椎侧凸的老年性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月本科收治的合并腰椎侧凸的老年性腰椎间盘突患者40例。其中,治疗组21例,应用椎间孔镜BEIS技术行髓核摘除射频消融术;对照组19例,行腰椎后路椎板开窗减压单纯髓核摘除术。40例均通过门诊及电话进行1年的随访,对两组的切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间进行对比;观察患者的术前、术后1 d、1个月、1年的JOA(Japanese Orthopaedic Association Scores)评分及冠状位Cobb角的变化,评价两组的临床疗效。结果治疗组的手术时间、切口长度、术中出血量及住院时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在术后疼痛JOA评分等方面相比于术前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组组间比较术后疼痛方面差异无统计学意义(P>0.05),但冠状位Cobb角差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜BEIS技术和单纯髓核摘除治疗合并腰椎侧凸的老年人椎间盘突出症的疗效相近,但前者恢复更快,具有创伤小、手术时间短、出血少、住院时间短及腰椎畸形恢复更佳等优势,值得临床推广。
文摘目的回顾性分析腰椎管狭窄症患者行椎板切除术后发生峡部周围骨折(post-laminectomy fracture around the isthmus,PLFAI)的风险因素。方法选择2016年1月~2019年12月因腰椎管狭窄症在本院接受减压手术的141例患者资料进行回顾性分析,记录患者年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、糖尿病史、类固醇应用、手术时间、术中失血量、减压节段数量、全椎板切除减压水平分布、矢状纵轴(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、腰椎侧凸发生率,观察影响PLFAI的风险因素。结果PLFAI发生率18.44%。与PLFAI相关的因素包括糖尿病、Cobb角、腰椎侧凸、手术时间、L_(4)全椎板切除术(P均<0.05),与PLFAI无关的因素包括性别、年龄、体质量指数、激素应用、SVA、PI、LL、PI-LL、椎体滑脱、术中失血量(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、L_(4)全椎板切除和腰椎侧凸是发生PLFAI的风险因素(P<0.05)。结论脊柱侧凸、糖尿病、L_(4)全椎板切除术可能是PLFAI的风险因素,对于腰椎侧凸或糖尿病患者,应尽可能避免行L_(4)全椎板切除术,以降低PLFAI的发生风险。
