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调理任督法推拿对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及血液流变学指标的影响 被引量:23
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作者 宋李华 王程 李先海 《中国中医急症》 2021年第10期1799-1801,共3页
目的观察调理任督法推拿对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及血液流变学指标的影响。方法将腰椎间盘突出症患者88例分为研究组与对照组。对照组采用给予西医常规治疗,口服双氯芬酸钠缓释片。研究组在对照组基础上联合调理任督法推拿治疗... 目的观察调理任督法推拿对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及血液流变学指标的影响。方法将腰椎间盘突出症患者88例分为研究组与对照组。对照组采用给予西医常规治疗,口服双氯芬酸钠缓释片。研究组在对照组基础上联合调理任督法推拿治疗。治疗2周后对比两组的临床疗效。患者主观疼痛程度运用视觉模拟量表(VAS)进行评估。运用日本骨科协会腰椎功能量表(JOA)对患者的腰椎功能进行评估,包括主观症状、体征、膀胱功能、日常生活受限度;检测两组治疗前后全血高切黏度、血浆黏度、PAR、纤维蛋白原的水平。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分显著降低(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的主观症状、体征、膀胱功能、日常生活受限度评分显著升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的全血高切黏度、血浆黏度、PAR、纤维蛋白原显著降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论调理任督法推拿可提高腰椎间盘突出症的疗效,改善患者腰椎功能及血液流变学水平,减轻疼痛程度。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 调理任督法推拿 腰椎活动度 血液流变学
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脊柱形态测量仪(Spinalmouse)测评腰痛患者全脊柱运动能力 被引量:21
2
作者 张智海 李茂廷 +3 位作者 于智勇 霍岩 徐峻华 李学民 《脊柱外科杂志》 2009年第6期346-349,360,共5页
目的量化测量脊柱各个椎体椎间角度变化,评估腰痛患者全脊柱运动能力。方法使用脊柱动态测量仪(Spimalmouse)测量34例腰痛患者不同姿势下的脊柱形态,得出量化脊柱各个椎体之间椎间角角度,并摄腰段X线片并测量,所得数据间进行独立... 目的量化测量脊柱各个椎体椎间角度变化,评估腰痛患者全脊柱运动能力。方法使用脊柱动态测量仪(Spimalmouse)测量34例腰痛患者不同姿势下的脊柱形态,得出量化脊柱各个椎体之间椎间角角度,并摄腰段X线片并测量,所得数据间进行独立样本t检验和配对样本t检验。结果直立位胸腰椎各个节段之间椎间角度基本符合脊柱生理曲线,前屈时T1-7,没有椎间角度变化差异,T8以下差异均有统计学意义(P〈0.05)。后伸时T6-8,T12、L1,L2,3这4个节段椎间角变化差异均有统计学意义(P〈0.05)。在与X线片对比时,T11~L3的各个椎间角度的结果是与影像学资料测量的角度数据基本一致的,差异无统计学意义,但在L3~S1,测量结果差异有统计学意义(P〈0.05).结论Spinalmouse可以直接、方便地测量出胸、腰椎各个椎间角变化,并且存在很好的可靠性、重复性和可信性,是脊柱各个节段运动能力评定的良好工具,且避免了X线辐射。 展开更多
关键词 腰椎 腰痛 活动范围 关节 设备和供应
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Dynesys动态内固定与融合术治疗腰椎退变疾病的对比研究 被引量:15
3
作者 张阳 李放 +4 位作者 单建林 关凯 赵广民 文天林 张志成 《脊柱外科杂志》 2014年第1期19-24,共6页
目的 比较Dynesys动态内固定与腰椎后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎退变疾病的临床疗效和影像学结果.方法回顾分析2008年7月-2011年3月采用Dynesys 动态固定治疗且随访时间>2年的腰椎退变患者46例(... 目的 比较Dynesys动态内固定与腰椎后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎退变疾病的临床疗效和影像学结果.方法回顾分析2008年7月-2011年3月采用Dynesys 动态固定治疗且随访时间>2年的腰椎退变患者46例(Dynesys组),以同期行PLIF的50例患者作为对照(PLIF组).记录2组手术前后Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS) 评分,摄腰椎正侧位和前屈后伸位X线片,测量手术节段椎间高度、活动度(range of motion,ROM)以及近侧邻近节段的椎间ROM,评估2组影像学和症状学邻近节段退变的发生情况.结果 2组患者术前资料差异无统计学意义,末次随访时的ODI及VAS评分均较术前明显改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时Dynesys组手术节段椎间高度较术前轻度升高(P>0.05),而PLIF组显著升高(P<0.05)且大于Dynesys组,组间差异有统计学意义(P<0.05).Dynesys组手术节段ROM由术前的7.1°降至末次随访时的4.9°(P<0.05),而PLIF组手术节段ROM由术前的7.3°降至末次随访时的0°(P<0.05).2组近侧邻近节段椎间高度变化差异无统计学意义(P>0.05),ROM在末次随访时均较术前有所增加(P<0.05),且PLIF组大于Dynesys组(P<0.05).Dynesys组有6例患者出现影像学邻近节段退变,PLIF组患者有15例出现影像学邻近节段退变,差异有统计学意义(P<0.05),仅PLIF组有1例出现症状学邻近节段退变,行二次手术治疗.结论 Dynesys动态内固定与融合术均获得良好临床疗效.与融合术相比,Dynesys动态内固定能够保留手术节段部分ROM,邻近节段椎间ROM的增幅及邻近节段退变发生数均较低. 展开更多
关键词 腰椎 内固定器 脊柱融合术 活动范围 关节
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不同体位下斜扳手法治疗腰椎间盘突出的三维有限元分析 被引量:13
4
作者 卢钰 郑太才 +8 位作者 王琪 张荆 程强 吉富涛 尹本敬 保超宇 贾涛 李骥征 李具宝 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第36期5872-5877,共6页
背景:斜扳手法治疗腰椎间盘突出症疗效可靠,已被临床广泛应用,但是不同体位下斜扳手法的生物力学作用机制、疗效有何不同目前尚不明确。目的:利用三维有限元方法分析不同体位下斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的生物力学机制及其作用效果,... 背景:斜扳手法治疗腰椎间盘突出症疗效可靠,已被临床广泛应用,但是不同体位下斜扳手法的生物力学作用机制、疗效有何不同目前尚不明确。目的:利用三维有限元方法分析不同体位下斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的生物力学机制及其作用效果,从而优化手法治疗的操作方案,指导提高临床疗效。方法:采集腰椎间盘突出症患者腰椎CT数据,利用Mimics和Ansys软件建立脊柱L4-5运动单元的三维有限元模型。分别模拟斜扳手法作用于前屈30°、水平0°和后伸10°3种不同体位状态,分析不同体位下斜扳手法对椎间盘包括髓核和纤维环应力的影响,以及椎间盘与神经根之间位移的变化情况。结果与结论:(1)在前屈30°、水平0°和后伸10°3种不同体位斜扳手法作用下,腰椎间盘髓核内应力均明显减小,且后伸10°时减小最为明显;(2)在前屈30°、水平0°和后伸10°3种不同体位斜扳手法作用下,纤维环应力均增大,且在后伸10°时纤维环应力增加最大;(3)前屈30°体位时,在斜扳手法力矩作用下,椎间盘后外侧与神经根之间位移增大,可能更有利于缓解神经根压迫产生的症状;但在后伸10°体位下,椎间盘与神经根之间位移减小,可能不利于缓解神经根压迫产生的症状。 展开更多
关键词 腰椎 运动节段 三维有限元 斜扳手法 生物力学
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针刀治疗对腰椎间盘突出症腰背伸肌康复的影响研究 被引量:10
5
作者 曹磊 康麟 查天柱 《世界中医药》 CAS 2019年第12期3333-3337,共5页
目的:探究针刀对腰椎间盘突出症腰背伸肌康复影响性。方法:选取2017年3月至2018年2月新疆医科大学第二附属医院收治的腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组予牵引、药物治疗、... 目的:探究针刀对腰椎间盘突出症腰背伸肌康复影响性。方法:选取2017年3月至2018年2月新疆医科大学第二附属医院收治的腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组予牵引、药物治疗、物理因子治疗、推拿、运动治疗,观察组在对照组基础上加用针刀治疗,2组患者均治疗2周。观察2组患者治疗前、完成治疗后在腰背伸肌指标峰力矩(PT)、力矩加速能(TAE)、最大单次作功量(TW)、平均功率(AP)、屈肌/伸肌峰力矩比值(F/E)变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后腰背伸肌疲劳程度和肌力表面肌电指标平均功率频率(MPF)和积分肌电(IEMG)变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、日本骨科协会评分(JOA评分)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)、腰椎前屈后伸关节活动度变化并比较;总结完成治疗2组患者疗效情况。结果:1)2组患者治疗前左侧MPF、IEMG,右侧MPF、IEMG比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后2组患者左侧MPF、IEMG,右侧MPF、IEMG水平较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),完成治疗后观察组左侧MPF、IEMG,右侧MPF、IEMG均高于对照组(P<0.05)。2)2组患者治疗前30°、90°的PT、TAE、TW、AP、F/E比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后2组患者30°和90°的PT、TAE、TW、AP水平较治疗前均显著下降、F/E较治疗前均显著升高,比较有统计学意义(P<0.05),完成治疗后观察组30°和90°的PT、TAE、TW、AP水平均低于对照组,30°和90°的F/E均高于对照组(P<0.05)。3)2组患者治疗前VAS评分、JOA评分、Barthel指数、腰椎前屈后伸关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后2组患者VAS评分较治疗前均显著下降、JOA评分、Barthel指数、腰椎前屈后伸关节活动度较治疗前均显著升高,比较有统计学 展开更多
关键词 针刀 腰椎间盘突出症 腰背伸肌 疲劳程度 VAS评分 JOA评分 BARTHEL指数 腰椎活动度
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腰椎椎弓根在体相对运动轨迹的研究 被引量:11
6
作者 白剑强 夏群 +2 位作者 阎广辉 Shao-bai Wang Guo-an Li 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期424-430,共7页
目的 研究正常受试者在生理载荷下活动时腰椎椎弓根螺钉入钉点的运动范围.方法 招募45~60岁健康志愿者11名,采用双X线透视影像系统(dual fluoroscopic imaging system,DFIS)和MRI相结合技术,在计算机辅助下,从受试者腰椎MRI获取每一... 目的 研究正常受试者在生理载荷下活动时腰椎椎弓根螺钉入钉点的运动范围.方法 招募45~60岁健康志愿者11名,采用双X线透视影像系统(dual fluoroscopic imaging system,DFIS)和MRI相结合技术,在计算机辅助下,从受试者腰椎MRI获取每一节段腰椎三维重建模型,匹配到由DFIS捕获的不同活动体位时腰椎双斜位X线透视图像上,真实重现生理载荷下腰椎椎体间三维运动状态.通过测定模拟椎弓根螺钉入钉点的三维坐标系变化,最终获得生理载荷下腰椎相邻椎弓根在体运动学数据.结果 从仰卧到站立位,腰椎椎弓根入钉点的运动范围:位移主要沿矢状轴和垂直轴移动,其中L2,3位移最大,在矢状轴为(2.44±1.43)mm,在垂直轴为(2.35±1.52)mm;旋转主要围绕冠状轴.腰椎屈伸位椎弓根入钉点的运动范围:在位移方面,L2~L4节段主要沿矢状轴和垂直轴移动,L4,5节段在冠状轴和垂直轴上的移动度相似;旋转方面,L2~L4节段主要绕冠状轴旋转,L4,5节段主要绕冠状轴和垂直轴旋转.腰椎左、右侧屈位椎弓根入钉点的运动范围:在位移方面,L2,3和L3,4主要沿冠状轴位移,L4,5在三个轴的位移近似;在旋转方面,L,3主要绕矢状轴旋转,L3,4主要绕矢状轴和垂直轴旋转,L4,5绕三个轴的旋转度近似.腰椎左、右旋转位椎弓根入钉点的运动范围:在位移方面,L2,3、L3,4和L4,5节段在三个轴方向的位移近似;在旋转方面,L2,3、L3,4和L4,5三个节段主要绕垂直轴旋转.结论 不同节段、不同体位时腰椎椎弓根螺钉入钉点的运动范围也不同,其中L4,5节段的特点是以部分旋转来代替位移. 展开更多
关键词 腰椎 骨螺丝 活动范围 关节 人体测量术
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大鼠腰椎亚脱位模型节段活动范围减小的研究 被引量:11
7
作者 孔令军 程英武 +3 位作者 詹红生 元维安 陈博 高乾 《中国骨伤》 CAS 2012年第3期241-245,共5页
目的:观察大鼠腰椎亚脱位动物模型基本特性:节段活动范围减小。方法:将108只350~450g雄性SD大鼠随机分为实验组(单纯固定组、旋转固定组)和假手术组。再将各组按固定时间分为2、4、8和12周4个亚组。单纯固定组和旋转固定组分别植入外... 目的:观察大鼠腰椎亚脱位动物模型基本特性:节段活动范围减小。方法:将108只350~450g雄性SD大鼠随机分为实验组(单纯固定组、旋转固定组)和假手术组。再将各组按固定时间分为2、4、8和12周4个亚组。单纯固定组和旋转固定组分别植入外部连接固定系统进行造模,假手术组仅行手术干预。在各连接期结束时,X线片观察3组造模节段椎体后缘沿线夹角;脊柱刚度测试系统检测单纯固定组和旋转固定组刚度。结果:影像学检测结果显示,实验组大鼠椎体后缘所成的锐角(posterior body angle,PBA)变化呈逐渐减小趋势;而且,各连接期结束时,单纯固定组与旋转固定组间PBA变化差异无统计学意义(P>0.05),实验组与假手术组间PBA变化差异有统计学意义(P<0.05)。刚度检测结果显示实验组大鼠脊柱造模节段刚度随连接时间的延长而增加,2组之间刚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外部连接固定系统诱导的大鼠腰椎亚脱位模型,可有效导致大鼠造模节段脊椎生物力学特性的变化,即节段活动范围减小,且此种变化与时间相关。 展开更多
关键词 大鼠 腰椎 脱位 模型 动物 活动范围 关节
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压缩感知技术在腰椎磁共振快速成像中的应用 被引量:5
8
作者 张浩南 宋清伟 +4 位作者 张楠 宋宇 浦仁旺 王楠 刘爱连 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期132-137,144,共7页
目的探讨压缩感知(compressed sensing,CS)不同加速因子(acceleration factor,AF)对腰椎MRI图像质量的影响。材料与方法招募32例受检者(男12例,女20例),年龄(45.28±14.11)岁。行3.0 T MR结合敏感度编码(sensitivity encoding,SENSE... 目的探讨压缩感知(compressed sensing,CS)不同加速因子(acceleration factor,AF)对腰椎MRI图像质量的影响。材料与方法招募32例受检者(男12例,女20例),年龄(45.28±14.11)岁。行3.0 T MR结合敏感度编码(sensitivity encoding,SENSE)以及CS的腰椎矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI序列扫描,采用的AF分别为无加速、SENSE AF=2、CS AF=2、3、4、5。两观察者在矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI划定感兴趣区测量信号强度(signal intensity,SI)和噪声强度(standard deviation,SD),并计算信噪比(signal to noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)。对图像质量进行五分法主观评分。组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)、Kappa检验分析两观察者测量数据和主观评分的一致性。对各序列不同组间图像的SNR、CNR和主观评分采用单因素ANOVA分析。结果两观察者测量数据和主观评分一致性良好(ICC:0.878~0.997,Kappa:0.763~0.948)。单因素ANOVA检验矢状位T1WI、T2WI、轴位T2WI不同AF间SNR、CNR及评分差异有统计学意义(P<0.01)。两两比较结果:当CS=4时,矢状位T1WI椎体和间盘的SNR、矢状位T2WI椎体和间盘的SNR、CNR和主观评分较常规序列差异有统计学意义(P<0.05);当CS=3时,轴位T2WI椎体SNR较常规序列差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎MRI扫描时间随着AF的增加逐渐降低,在保证图像质量的前提下,临床推荐AF分别以3、3、2行腰椎矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI序列扫描。 展开更多
关键词 腰椎 磁共振成像 压缩感知 二维 运动伪影
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中医针灸联合腰背肌康复训练在腰椎间盘突出症患者中的康复效果及对腰椎活动度的影响 被引量:1
9
作者 熊联鹏 杨婷 +1 位作者 李亚东 周应君 《中国医学创新》 CAS 2024年第5期75-79,共5页
目的:探讨中医针灸联合腰背肌康复训练在腰椎间盘突出症患者中的康复效果及对腰椎活动度的影响。方法:选取2022年1—12月绵阳市肿瘤医院中医康复科收治的102例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,各51例。对照组选择腰背肌康复训练,研究... 目的:探讨中医针灸联合腰背肌康复训练在腰椎间盘突出症患者中的康复效果及对腰椎活动度的影响。方法:选取2022年1—12月绵阳市肿瘤医院中医康复科收治的102例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,各51例。对照组选择腰背肌康复训练,研究组选择中医针灸联合腰背肌康复训练。比较两组临床疗效、疼痛程度、腰椎功能、血流动力学指标与生活质量。结果:研究组的临床疗效比对照组更高(P<0.05)。治疗1个月后,研究组的视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)均比对照组更低(P<0.05);研究组的血流动力学指标均比对照组更优(P<0.05);研究组的生活质量各维度评分均比对照组更高(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者施以中医针灸联合腰背肌康复训练的效果明显,可以有效改善整体的临床症状,恢复机体血流动力学的相关指标,减轻疼痛程度,并有效改善机体的腰椎功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 中医针灸 腰背肌康复训练 腰椎间盘突出症患者 康复效果 腰椎活动度
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腰椎管潜式扩大术对腰椎三维运动影响的实验研究 被引量:7
10
作者 朱青安 姜洪和 +4 位作者 钟世镇 李慧友 李桂兰 卢海俊 李忠华 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第4期307-309,共3页
在8具成人新鲜腰骶椎标本(L_1~S)上,通过脊柱三维运动试验机和双平面立体测量术的计算机图像处理系统,分析了潜式椎管扩大术前后L_(3~4)节段的三维运动范围,并与腰推开窗术和椎板切除术进行比较。实验结果表明:潜式... 在8具成人新鲜腰骶椎标本(L_1~S)上,通过脊柱三维运动试验机和双平面立体测量术的计算机图像处理系统,分析了潜式椎管扩大术前后L_(3~4)节段的三维运动范围,并与腰推开窗术和椎板切除术进行比较。实验结果表明:潜式扩大术、开窗术和全椎板切除术对L_(3~4)书段的前屈/后伸、左/右侧弯和左/右旋转运动范围无显著影响。 展开更多
关键词 扩大术 腰椎 三维运动 生物力学
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腰椎间盘突出症椎体间在体运动的观察 被引量:8
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作者 宁尚龙 夏群 +4 位作者 苗军 白剑强 贺金亮 刘恺 马信龙 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期393-397,共5页
目的研究腰椎间盘突出症患者生理载荷下椎体节段间三维运动学特点。方法L3-4间盘退变突出患者15例,年龄为(40.2±4.1)岁,为实验组;健康志愿者10名,年龄为(54.4±3.5)岁,为对照组。受试者腰椎进行薄层CT扫描,导入... 目的研究腰椎间盘突出症患者生理载荷下椎体节段间三维运动学特点。方法L3-4间盘退变突出患者15例,年龄为(40.2±4.1)岁,为实验组;健康志愿者10名,年龄为(54.4±3.5)岁,为对照组。受试者腰椎进行薄层CT扫描,导入三维建模软件中建立椎体模型,将椎体模型与双荧光透视影像系统(dualfluoroscopic imaging system,DFIS)捕获的不同运动状态下(站立、屈伸、旋转及侧弯)的腰椎透视图像进行匹配,以重现生理载荷下腰椎椎体间三维运动状态。通过测量椎体上的三维坐标系,获得病变节段(k)和相邻节段(L3-4)椎体间在体运动学数据。结果实验组病变节段(k)在前屈、后伸时,沿冠状轴、矢状轴和垂直轴的位移与对照组无明显差别,沿冠状轴的旋转角度(3.7°±2.1°)较对照组(1.9°±1.1°)明显增加(P〈0.05);在左右侧弯时,沿冠状轴位移运动范围[(1.7±0.8)mm]较对照组[(1.0±0.6)mm]明显增加(尸〈0.05),沿冠状轴旋转运动范围(3.4°±5.0°)较对照组(1.9°±2.1°)明显增加(R0.05);左右旋转时,沿冠状轴位移及旋转运动范围较对照组明显增加(P〈0.05)。实验组相邻节段(L3-4)在前屈、后伸时,沿冠状轴、矢状轴及垂直轴的位移均较对照组增加,但差异无统计学意义;在左右侧弯时,沿垂直轴位移运动范围[(1.1±0.4)mm]较对照组[(0.3±0.2)mm]明显增加(P〈0.05);在左右旋转时,沿垂直轴位移运动范围较对照组明显增大(P〈0.05)。实验组相邻节段在各体位下的旋转运动范围与对照组相比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腰椎间盘突出症患者腰椎三维运动模式与正常人不同,表现在病变节段屈伸活动及左右位移增加、沿垂直轴旋转有减少趋势,而头侧相邻节段位移运动范围增加。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 活动范围 关节
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峡部植骨修复运动节段固定治疗青少年腰椎峡部裂研究 被引量:7
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作者 张志成 李放 +5 位作者 孙天胜 关凯 赵广民 单建林 任大江 文天林 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第9期651-655,共5页
背景:峡部裂是青少年腰痛的常见原因,也是造成后期腰椎滑脱的危险因素。目的目的:研究峡部清理取髂骨植骨运动节段固定治疗青年腰椎峡部裂的手术效果。方法方法:回顾分析2013年10月至2015年10月采用峡部清理取髂骨植骨运动节段固定治疗... 背景:峡部裂是青少年腰痛的常见原因,也是造成后期腰椎滑脱的危险因素。目的目的:研究峡部清理取髂骨植骨运动节段固定治疗青年腰椎峡部裂的手术效果。方法方法:回顾分析2013年10月至2015年10月采用峡部清理取髂骨植骨运动节段固定治疗青年腰椎峡部裂的患者128例,均为单节段双侧峡部裂患者。分析患者的年龄,峡部裂节段分布,疼痛程度,下肢根性症状。术前根据CT横扫将峡部裂分为I型线型,II型中间型;III型硬化型。术后使用CT矢状位重建判断愈合情况,连续性的骨痂形成为峡部愈合的标准,记录愈合时间。愈合取出内固定后测量运动节段的活动度。分析手术并发症。结果结果:128例患者中97例获得随访,随访患者平均年龄(23.0±4.5)岁(17~36岁),均为男性。腰5峡部裂81例,腰4峡部裂13例,腰3峡部裂3例。术后6个月愈合41侧,双侧愈合17例;术后9个月愈合94侧,双侧愈合34例;术后12个月愈合159侧,双侧愈合72例,CT分型I型患者均愈合。术后1年愈合率为81.9%。术后24个月愈合率92.3%,其中15侧未愈合。双侧未愈合6例,均为CT分类中的III型。腰痛VAS评分由术前(7.2±2.1)分减轻为末次随访时的(1.3±0.4)分(P<0.05)。腰椎JOA评分自术前的(21.0±3.2)恢复到末次随访时的(27.6±1.0)(P<0.05)。术后1年取出内固定25例,运动节段平均活动度5.0°±2.7°。术后无脑脊液漏,无神经损伤,无术后感染并发症,切口延迟愈合3例。结论结论:峡部清理取髂骨植骨运动节段固定治疗青年腰椎峡部裂的融合率高,并发症发生率低,能够保留固定节段部分活动度,是一种可靠的方法。 展开更多
关键词 腰椎峡部裂 修复 内固定 运动节段
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L4/5关节突关节融合后椎间盘应力变化的三维有限元分析 被引量:7
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作者 姜伟 李威 +4 位作者 袁峰 平杰 王振华 陈鹏宇 朱俊 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期441-448,共8页
目的 :建立正常人L3~L5三维非线性有限元模型,运用有限元分析方法模拟分析L4/5双侧关节突关节未融合与融合后L4/5椎间盘的应力分布情况和L4/5节段活动度。方法:选取1例健康成年男性志愿者,年龄27岁,身高175cm,体重70kg,既往无腰痛病史... 目的 :建立正常人L3~L5三维非线性有限元模型,运用有限元分析方法模拟分析L4/5双侧关节突关节未融合与融合后L4/5椎间盘的应力分布情况和L4/5节段活动度。方法:选取1例健康成年男性志愿者,年龄27岁,身高175cm,体重70kg,既往无腰痛病史。采用64排螺旋CT对T12~S1行薄层平扫,得到Dicom格式数据,经Mimics软件选取L3~L5椎体二维图像数据,再经Geomagic软件简化、光滑处理,3-matic软件划分面网格和体网格,Mimics软件赋值,最终导入Ansys软件中重建腰椎关节突关节未融合和融合(融合L4/5双侧关节突关节)的三维有限元模型。利用Ansys软件约束L5椎体下表面各向活动度,给予L3椎体上表面垂直向下的面载荷500N,并给予7.5N·m的力矩模拟正常人体垂直压缩、前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转7种运动状态,对L4/5双侧关节突未融合与融合后L4/5椎间盘的应力分布情况和L4/5节段活动度进行分析。结果:成功建立了正常人L3~L5关节突关节未融合和融合的三维有限元模型,未融合模型L3/4、L4/5节段活动度与既往文献中腰椎活动度趋势一致。与未融合模型比较,关节突关节融合模型在各运动状态下L4/5椎间盘后方应力明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);前方应力未见明显改变。关节突关节融合模型L4/5节段活动度明显减小。结论:腰椎关节突关节融合可以降低融合节段椎间盘后方应力,减少融合节段的活动度,有利于维持节段的稳定性。 展开更多
关键词 腰椎 三维有限元分析 椎间盘 关节突关节融合 活动度
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布洛芬、针刺腰痛穴配合运动疗法治疗急性腰扭伤的效果 被引量:1
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作者 杨宏波 《中外医药研究》 2023年第16期90-92,共3页
目的:观察布洛芬、针刺腰痛穴配合运动疗法治疗急性腰扭伤患者的效果。方法:选取2021年2月—2023年2月北京市海淀区东升镇社区卫生服务中心收治的急性腰扭伤患者72例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组采用... 目的:观察布洛芬、针刺腰痛穴配合运动疗法治疗急性腰扭伤患者的效果。方法:选取2021年2月—2023年2月北京市海淀区东升镇社区卫生服务中心收治的急性腰扭伤患者72例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组采用布洛芬治疗,观察组在对照组基础上采用针刺腰痛穴配合运动疗法治疗。比较两组疗效、腰椎功能、腰椎活动度。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032);干预后,观察组Roland-Morris功能障碍调查表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预后,观察组前屈、外展、内旋、外旋腰椎活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:布洛芬、针刺腰痛穴配合运动疗法可以改善急性腰扭伤患者腰椎功能,提高腰椎活动度。 展开更多
关键词 急性腰扭伤 针刺腰痛穴 运动疗法 腰椎活动度
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应用生物力学模拟腰椎突出症椎间盘受力分布的有限元分析
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作者 田书畅 刘畅 +6 位作者 蒋虓 张馨 梁晓洪 张华伟 王雨荷 余晶 蒋红兵 《现代仪器与医疗》 CAS 2024年第4期56-61,共6页
目的 运用有限元分析腰椎突出的椎间盘的生物力学效应,分析其受力特性。方法 选择一名中老年男性椎间盘突出志愿者,根据其CT扫描结果构建全腰椎(L4~S1)三维有限元模型,在L4上表面施加朝下的500N力以及前后、左右以及平面旋转的10N·... 目的 运用有限元分析腰椎突出的椎间盘的生物力学效应,分析其受力特性。方法 选择一名中老年男性椎间盘突出志愿者,根据其CT扫描结果构建全腰椎(L4~S1)三维有限元模型,在L4上表面施加朝下的500N力以及前后、左右以及平面旋转的10N·m的扭矩,分析邻近节段的活动度(Range Of Motion,ROM)、椎间盘变形量和应力变化情况。结果 此研究建立了腰椎突出症椎间盘受力的有限元模型,和相关文献数据比较,模型在L5~S1节段的ROM,比参考模型分别下降41.6%~54.9%,12.9%~33.7%,前屈处变形量和应力均为最大,后伸处变形量和应力最小,前屈活动度受限最为明显。结论 应用三维有限元技术模拟了腰椎突出症椎间盘受力分布的情况,并根据计算结果分析不同角度的受力特性,为临床诊疗提供了相应参考。 展开更多
关键词 腰椎突出 椎间盘 有限元分析 生物力学 关节活动度
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中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗腰骶部扭伤对疼痛介质和血液循环的影响
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作者 张卫学 陈若晨 《四川中医》 2024年第4期182-186,共5页
目的:观察中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗腰骶部扭伤对疼痛介质和血液循环的影响。方法:选取四川省天全县中医医院2021年3月~2023年7月中医门诊骨伤科收治78例腰骶部扭伤患者为研究对象,将78例患者采用随机数字表法分为两组,单组3... 目的:观察中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗腰骶部扭伤对疼痛介质和血液循环的影响。方法:选取四川省天全县中医医院2021年3月~2023年7月中医门诊骨伤科收治78例腰骶部扭伤患者为研究对象,将78例患者采用随机数字表法分为两组,单组39例。止痛药组给予布洛芬治疗,中医综合疗法组给予中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗。统计两组总有效率,检测两组腰椎活动度、血液循环指标、疼痛介质水平,评估两组中医症状量化评分差异。结果:中医综合疗法组总有效率高于止痛药组,有统计学意义(P<0.05)。比较治疗前腰椎活动度、中医症状量化评分差异,无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后比,腰椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋活动度均升高,中医症状量化评分均降低,中医综合疗法组治疗后腰椎活动度高于止痛药组,中医症状量化评分低于止痛药组,有统计学意义(P<0.05)。比较治疗前血液循环指标、疼痛介质差异,无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后比,5-羟色胺(5-HT)、全血低切和高切粘度、神经肽(NPY)、血浆黏度、红细胞比容(HCT)、去甲肾上腺素(NE)均降低,中医综合疗法组治疗后均低于止痛药组,有统计学意义(P<0.05)。结论:中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗腰骶部扭伤可促进血液循环,抑制疼痛介质释放,改善腰椎活动度。 展开更多
关键词 中医正骨手法 独活寄生汤 腰骶部扭伤 血液循环 疼痛介质 腰椎活动度
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腰椎运动节段数字模型建立及三维可视化研究 被引量:6
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作者 傅栋 靳安民 +2 位作者 闵少雄 罗毅 张宇 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期1376-1378,共3页
目的寻求基于CT断层图像重建腰椎运动节段数字模型及三维可视化的方法。方法基于腰椎L4-5的64排螺旋CT连续断层二维图像,Mimics软件分别对腰椎骨性结构及各种软组织进行重建,并导入有限元分析软件进行模型验证。结果建立腰椎L4-5运动节... 目的寻求基于CT断层图像重建腰椎运动节段数字模型及三维可视化的方法。方法基于腰椎L4-5的64排螺旋CT连续断层二维图像,Mimics软件分别对腰椎骨性结构及各种软组织进行重建,并导入有限元分析软件进行模型验证。结果建立腰椎L4-5运动节段三维数字模型,包括两个椎体、皮质骨、松质骨、终板、纤维环、髓核及6种韧带,数字模型可输出用作CAD(计算机辅助设计)、RP(快速成型)及FEA(有限元分析)研究。结论薄层CT、Dicom标准的应用使数字模型的建立更为精确,Mimics软件建立人体骨骼及软组织各种结构更为方便,并可以输出数字模型用于进一步研究。 展开更多
关键词 CT图像 腰椎 运动节段 数字模型 MIMICS软件
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温针灸联合穴位按摩治疗急性腰扭伤临床观察 被引量:5
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作者 罗芳 《光明中医》 2019年第4期594-596,共3页
目的观察温针灸联合穴位按摩治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法将2017年4月—2018年7月期间收治的60例急性腰扭伤患者作为实验目标,以随机数字表法将样本分为对照组和观察组,每组30例,将温针灸单独治疗纳入对照组,将温针灸与穴位按摩联合... 目的观察温针灸联合穴位按摩治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法将2017年4月—2018年7月期间收治的60例急性腰扭伤患者作为实验目标,以随机数字表法将样本分为对照组和观察组,每组30例,将温针灸单独治疗纳入对照组,将温针灸与穴位按摩联合治疗纳入观察组,对比2组的炎性因子水平、总有效率、腰椎活动度。结果观察组治疗总有效率(96. 67%)明显高于对照组(73. 33%),2组比较有统计学差异(P <0. 05)。2组患者治疗前炎性因子水平差异不大,2组比较无统计学意义(P>0. 05)。治疗后观察组炎性因子水平明显低于对照组,2组比较有统计学差异(P <0. 05)。2组患者治疗后炎性因子水平明显低于治疗前,2组比较有统计学差异(P <0. 05)。观察组左侧屈角度、右侧屈角度、前屈角度、后伸角度、左旋角度、右旋角度均明显高于对照组,2组比较有统计学差异(P <0. 05)。结论将温针灸联合穴位按摩联合治疗用于急性腰扭伤患者中可显著改善炎性因子水平,改变腰椎活动度。 展开更多
关键词 温针灸疗法 穴位按摩 急性腰扭伤 炎性因子 腰椎活动度
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单通道内镜下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症的疗效分析 被引量:1
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作者 刘兆斌 《临床研究》 2023年第2期23-27,共5页
目的 分析单通道内镜下单侧入路双侧减压(endo-ULBD)对腰椎管狭窄症(LSS)的疗效。方法 回顾性分析2020年3月至2022年10月临沂市中心医院收入单节段LSS患者共42例的临床资料,结合不同术式分成对照组(开放术式)和观察组(单通道内镜单侧入... 目的 分析单通道内镜下单侧入路双侧减压(endo-ULBD)对腰椎管狭窄症(LSS)的疗效。方法 回顾性分析2020年3月至2022年10月临沂市中心医院收入单节段LSS患者共42例的临床资料,结合不同术式分成对照组(开放术式)和观察组(单通道内镜单侧入路双侧减压治疗)分别包含21例,比较两组在不同手术方案下的各项手术指标;术前和术后不同时间的腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)及腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI);术前及术后1个月的腰椎活动度情况。结果 观察组的住院时间短于对照组,失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后7 d及术后1个月,观察组的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组ODI评分相比差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后7 d及术后1个月,观察组的ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组屈伸、侧弯、旋转时的腰椎活动度相比差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组屈伸、侧弯、旋转时的腰椎活动度均高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单通道内镜单侧入路双侧减压对LSS患者疗效较为理想,能减少其失血量,缩短住院时间,减轻疼痛症状和腰部功能障碍,值得临床应用。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 单通道内镜 单侧入路双侧减压 疼痛 腰椎活动度
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几种腰前屈活动度评定方法的比较 被引量:4
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作者 顾新 李玉明 李晶 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期167-169,共3页
目的 :探讨准确、简易、价廉的腰前屈活动度的临床评测方法。方法 :对 5 0例正常青年人分别用评分法、改良的Schober法、量角器法、距离测定法和电子测角器测定法进行腰屈曲活动度的评测 ,并将各种方法与电子测角器法进行比较。结果 :... 目的 :探讨准确、简易、价廉的腰前屈活动度的临床评测方法。方法 :对 5 0例正常青年人分别用评分法、改良的Schober法、量角器法、距离测定法和电子测角器测定法进行腰屈曲活动度的评测 ,并将各种方法与电子测角器法进行比较。结果 :评分法、量角器法和距离法与电子测角器测定的腰和髋共同屈曲度高度相关 (r=0 .80 5 ,0 .72 8,- 0 .90 6 ;P <0 .0 1) ;改良的Schober法与电子测角器测定的腰屈曲度低度正相关 (r =0 .372 ,P <0 .0 1)。结论 展开更多
关键词 评定 腰前屈活动度 康复 腰腿痛
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