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腰椎小关节退变的相关因素及生物力学特点 被引量:24
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作者 文王强 徐浩翔 +1 位作者 张泽佩 苗军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第24期3883-3889,共7页
背景:腰椎小关节退变近年来成为学者们研究的重点,认识腰椎小关节退变的危险因素对于预防以及减少脊柱损害具有关键性作用,并且了解其解剖结构对于治疗脊柱相关疾病及手术实施有着重要的指导意义。目的:简述腰椎小关节解剖学、组织学特... 背景:腰椎小关节退变近年来成为学者们研究的重点,认识腰椎小关节退变的危险因素对于预防以及减少脊柱损害具有关键性作用,并且了解其解剖结构对于治疗脊柱相关疾病及手术实施有着重要的指导意义。目的:简述腰椎小关节解剖学、组织学特性,总结能够引起腰椎小关节退变的相关危险因素。方法:利用计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、Elsevier和Web of Science数据库2018年3月至2019年9月有关腰椎小关节退变的文章,检索词为"腰椎小关节,关节囊,关节面方向,神经支配,骨性关节炎,生物力学,下腰痛,椎间盘退变,腰椎滑脱,腰椎退行性脊柱侧弯,lumbar facet joint,joint capsule,articulardirection,eneurosis,osteoarthritis,biomechanics,lowbackpain,intervertebraldisc degeneration,umbar spondylolisthesis,lumbar degenerative scoliosis"。查阅相关文章,包括综述、基础研究及临床研究,通过阅读标题及摘要进行初步筛选,排除与主题相关度低的文献,最终共纳入60篇文献进行结果分析。结果与结论:①腰椎小关节退变的主要危险因素包括年龄、性别、异常应力、关节面方向、关节不对称性、腰椎节段和椎间盘退变;②关节退变后会导致下腰痛、椎间盘退变、腰椎滑脱、退行性脊柱侧弯等临床疾病的发生和发展,严重影响患者的日常生活和工作,降低生活质量。因此,腰椎小关节在脊柱相关疾病的治疗中不应该被忽视。 展开更多
关键词 腰椎小关节 关节囊 关节面方向 神经支配 骨性关节炎 生物力学 下腰痛 椎间盘退变 腰椎滑脱 腰椎退行性脊柱侧弯
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腰椎管狭窄症患者腰椎关节突关节退行性变化的MRI影像评估 被引量:17
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作者 黄胱曦 刘炎 陈文治 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第24期3852-3856,共5页
背景:腰椎管狭窄症是临床中常见病,其影像学表现及病因复杂,目前在腰椎关节突关节退变影像学方面研究较少,有待进一步探讨。目的:运用MRI观察腰椎管狭窄症患者腰椎小关节突骨性关节炎与腰椎小关节角的影像学变化,并分析两者之间的关系... 背景:腰椎管狭窄症是临床中常见病,其影像学表现及病因复杂,目前在腰椎关节突关节退变影像学方面研究较少,有待进一步探讨。目的:运用MRI观察腰椎管狭窄症患者腰椎小关节突骨性关节炎与腰椎小关节角的影像学变化,并分析两者之间的关系。方法:通过MRIT2WI横断面的观察,对120例腰椎管狭窄症患者L4/5、L5/S1节段双侧腰椎小关节角进行测量并评定两侧腰椎小关节突骨性关节炎等级,观察不同节段双侧腰椎小关节角与腰椎小关节突骨性关节炎MRI影像学变化,分析两者之间的关系。所有患者对检查方案知情同意,且得到医院伦理委员会批准。结果与结论:①L4/5、L5/S1同节段左右两侧腰椎小关节角差异有显著性意义(P<0.05);②在同节段不同等级腰椎小关节突骨性关节炎组间,双侧病例数比较差异无显著性意义(P> 0.05),而两侧腰椎小关节角差异有显著性意义(P <0.05);③两节段中腰椎小关节角与年龄、性别、体质量指数无相关性(P> 0.05),而性别、体质量指数与左侧腰椎小关节突骨性关节炎等级之间存在弱相关性(P <0.05),且腰椎小关节角与腰椎小关节突骨性关节炎等级之间成负等级相关(P <0.05);④结果提示,腰椎管狭窄症患者腰椎小关节角与腰椎小关节突骨性关节炎之间存在负相关关系。腰椎小关节突骨性关节炎越严重,腰椎小关节越偏向矢状位,两者病理改变是椎管狭窄的重要影像学特征,可为临床医师正确、深入认识椎旁结构退变对疾病的影响提供依据。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 腰椎小关节角 腰椎小关节突骨性关节炎 关节炎等级 MRI 矢状位
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腰椎退变与不稳的影像学研究 被引量:13
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作者 张宏军 范顺武 +3 位作者 方向前 赵凤东 刘叶 马江涛 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期279-282,共4页
目的:探讨椎间盘退变、小关节骨关节炎与腰椎退变性不稳3者之间的关系。方法:分析120个下腰痛患者的核磁共振影像与脊柱功能位X线片,腰椎不稳分为成角不稳,旋转不稳和水平不稳;椎间盘退变根据T2加权相被分为5级;小关节骨关节炎在T1加权... 目的:探讨椎间盘退变、小关节骨关节炎与腰椎退变性不稳3者之间的关系。方法:分析120个下腰痛患者的核磁共振影像与脊柱功能位X线片,腰椎不稳分为成角不稳,旋转不稳和水平不稳;椎间盘退变根据T2加权相被分为5级;小关节骨关节炎在T1加权相上被分为4级。结果:椎间盘退变程度和年龄成正相关,差异有显著性意义(P<0.01);有26.8%(93个)节段出现腰椎不稳,其中以椎间盘退变程度为1,2级的节段最为多见,与其他各级相比差异有极显著性意义(P<0.01);椎间盘退变和小关节骨关节炎呈正相关(r=0.937,P<0.05),向前水平不稳和椎间盘退变和小关节骨关节炎明显相关,差异成极显著性(P<0.01)。结论:放射影像测量的腰椎不稳定和小关节骨关节炎和椎间盘退变有明确的相关性。 展开更多
关键词 腰椎 节段不稳定 椎间盘退变 小关节骨关节炎
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运用MRI探究腰椎多裂肌与关节突关节退行性变的关系 被引量:14
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作者 唐彬彬 黄胱曦 +1 位作者 陈锐鸿 陈文治 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期301-304,308,共5页
目的运用MRI探究腰椎多裂肌退变与关节突关节骨性关节炎(FJOA)的关系。方法在248例55~70岁腰腿痛患者的MRI横断面T2加权像上测量L_(4~5)、L_5~S_1水平两侧的多裂肌总横截面积(TCSA)、单纯肌肉横截面积(FCSA)、脂肪浸润横截面积(f CSA)... 目的运用MRI探究腰椎多裂肌退变与关节突关节骨性关节炎(FJOA)的关系。方法在248例55~70岁腰腿痛患者的MRI横断面T2加权像上测量L_(4~5)、L_5~S_1水平两侧的多裂肌总横截面积(TCSA)、单纯肌肉横截面积(FCSA)、脂肪浸润横截面积(f CSA)、脂肪浸润程度(FI%);评定两侧的FJOA等级,共分为0~1级、2级、3级。回顾性分析同一关节水平FJOA等级与两侧多裂肌TCSA、FCSA、FI%之间的关系。结果两个节段两侧多裂肌FI%差异具有统计学意义(P<0.05);左右两侧多裂肌TCSA、FC-SA、f CSA均呈现从L_(4~5)到L_5~S_1逐渐递增的趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);L_5~S_1节段左右两侧多裂肌FI%与L_5~S_1节段右侧FJOA等级呈负相关(均P<0.05)。女性患者与L_5~S_1节段右侧FJOA具有相关性(P<0.05),其余参数与FJOA均无相关性(均P>0.05)。结论多裂肌横截面积与FJOA等级无关。L_5~S_1节段多裂肌更严重的脂肪化程度伴随更低的FJOA等级。多裂肌的退变比关节突关节退变更早发生,建议更早期进行腰背肌锻炼。 展开更多
关键词 关节突关节骨性关节炎 多裂肌 横截面积 脂肪浸润 MRI
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腰椎小关节骨性关节炎的研究进展 被引量:13
5
作者 郭增峰 于滨生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第17期1587-1591,共5页
腰痛不但影响患者的生活质量,还给社会和家庭带来沉重的经济负担。近年,腰痛患病率在不断上升,但对其病因、发病机制等问题仍未达成完全共识。在其复杂多样的病因中,腰椎小关节源性腰痛是一个非常重要的角色。目前关于腰椎小关节骨性关... 腰痛不但影响患者的生活质量,还给社会和家庭带来沉重的经济负担。近年,腰痛患病率在不断上升,但对其病因、发病机制等问题仍未达成完全共识。在其复杂多样的病因中,腰椎小关节源性腰痛是一个非常重要的角色。目前关于腰椎小关节骨性关节炎与腰痛的相关性研究,主要集中在腰椎小关节骨性关节炎的流行病学、病理特征、生物力学改变及动物模型等方面,尤其对于动物模型的关注具有很大的意义。腰椎小关节骨性关节炎引起腰痛的发病机制仍存在许多争议,需要更深入的探求和思考。 展开更多
关键词 腰椎小关节 骨性关节炎 腰痛
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腰椎关节突关节骨性关节炎对腰椎稳定性的影响 被引量:8
6
作者 严望军 刘铁龙 +2 位作者 李家顺 贾连顺 章允志 《脊柱外科杂志》 2003年第5期278-282,共5页
目的 探讨腰椎退变过程中 ,腰椎间盘退变、关节突关节骨性关节炎与腰椎稳定性之间的关系。方法 对 78名腰椎退变患者进行腰椎MRI和动力位X线摄影。腰椎不稳分为椎间角度运动不稳、旋转不稳和椎间位移不稳 ,其中椎间位移不稳细分为 :... 目的 探讨腰椎退变过程中 ,腰椎间盘退变、关节突关节骨性关节炎与腰椎稳定性之间的关系。方法 对 78名腰椎退变患者进行腰椎MRI和动力位X线摄影。腰椎不稳分为椎间角度运动不稳、旋转不稳和椎间位移不稳 ,其中椎间位移不稳细分为 :前向不稳、后向不稳和前后向不稳。腰椎间盘退变依据矢状位T2 加权像分为 5级 ;关节突关节骨性关节炎依据水平位T1加权像分为 4级。对资料进行统计分析。结果 腰椎椎间角度运动不稳和前后向椎间位移不稳与关节突关节骨性关节炎存在显著负相关 ,前向椎间位移不稳与腰椎关节突关节骨性关节炎和椎间盘退变呈显著正相关 ,腰椎矢状面旋转不稳与腰椎关节突关节骨性关节炎无显著相关。结论 腰椎间盘退变和腰椎关节突关节骨性关节炎可影响腰椎运动节段的稳定性。 展开更多
关键词 腰椎 关节突关节骨性关节炎 椎间盘退变 节段性不稳
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腰椎关节突关节骨性关节炎的CT分级及其临床意义 被引量:12
7
作者 柳万国 唐成林 +2 位作者 孙莉 李云峰 边帅 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期981-986,共6页
目的:探讨腰椎关节突关节骨性关节炎的CT分级及其临床意义。方法:回顾性分析2008年1月~2010年12月在我院就诊的100例腰痛或腰痛伴下肢麻木疼痛患者的腰椎CT。男43例,女57例;年龄23~81岁,平均52.5岁。采用CT骨窗轴位像关节突关节的关... 目的:探讨腰椎关节突关节骨性关节炎的CT分级及其临床意义。方法:回顾性分析2008年1月~2010年12月在我院就诊的100例腰痛或腰痛伴下肢麻木疼痛患者的腰椎CT。男43例,女57例;年龄23~81岁,平均52.5岁。采用CT骨窗轴位像关节突关节的关节间隙宽度、骨赘形成及骨质变化情况作为分级依据征象,将每个征象按照其严重程度分为4个等级,相应赋予0~3分,按3个征象总分分为4级:0级,0分;Ⅰ级,1~3分;Ⅱ级,4~6分;Ⅲ级,7~9分。由初、中、高级职称3位医师在PACS系统对100例患者从L1/2至L5/S1节段的双侧关节突关节分别进行2次独立分级,Kappa分析评价3位医师分级结果的一致性。同时对患者腰痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和年龄与分级结果进行Spearman相关分析。结果:3位医师分别2次对100例患者的1000个腰椎关节突关节进行分级,0级200~211个(20.0%~21.1%),Ⅰ级384~403个(38.4%~40.3%),Ⅱ级301~310个(30.1%~31.0%),Ⅲ级85~106个(8.5%~10.6%)。同一医师前后分级一致的关节突关节数为84.1%~88.4%,Kappa值为0.773~0.833;不同级别医师分级一致的关节突关节数为82.9%~87.9%,Kappa值为0.756~0.827。患者VAS评分和ODI与分级结果的相关系数分别为0.186、0.192,无显著相关性(P>0.05);年龄与分级结果的相关系数为0.558,呈显著性正相关(P<0.05)。结论:腰椎关节突关节骨性关节炎CT分级具有良好的一致性,对关节突关节退变程度的评估和研究有指导意义;腰椎关节突关节骨性关节炎CT分级与年龄呈正性相关,而与腰痛程度及腰椎ODI无显著相关性。 展开更多
关键词 腰椎 关节突关节 骨性关节炎 CT分级 腰痛
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椎间盘退变和关节突关节骨性关节炎对腰椎稳定性的影响 被引量:8
8
作者 严望军 刘铁龙 +2 位作者 章允志 李家顺 贾连顺 《颈腰痛杂志》 2004年第3期151-154,共4页
目的探讨腰椎退变过程中,腰椎间盘退变、关节突关节骨性关节炎与腰椎稳定性之间的关系。方法对78名腰椎退变患者进行腰椎MRI和动力位X线摄影。腰椎不稳分为椎间角度运动不稳、旋转不稳和椎间位移不稳,其中椎间位移不稳细分为:前向不稳... 目的探讨腰椎退变过程中,腰椎间盘退变、关节突关节骨性关节炎与腰椎稳定性之间的关系。方法对78名腰椎退变患者进行腰椎MRI和动力位X线摄影。腰椎不稳分为椎间角度运动不稳、旋转不稳和椎间位移不稳,其中椎间位移不稳细分为:前向不稳、后向不稳和前后向不稳。腰椎间盘退变依据矢状位T2加权像分为5级;关节突关节骨性关节炎依据水平位T1加权像分为4级。对资料进行统计分析。结果腰椎椎间角度运动不稳和前后向椎间位移不稳与关节突关节骨性关节炎存在显著负相关,前向椎间位移不稳与腰椎关节突关节骨性关节炎和椎间盘退变呈显著正相关,腰椎矢状面旋转不稳与腰椎关节突关节骨性关节炎无显著相关。结论腰椎间盘退变和腰椎关节突关节骨性关节炎可影响腰椎运动节段的稳定性。 展开更多
关键词 腰椎 关节突关节骨性关节炎 椎间盘退变 节段性不稳
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动态磁共振成像参数与腰椎不稳的关系 被引量:10
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作者 沈忆新 李生文 +2 位作者 汪益 金志高 王义刚 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期977-980,共4页
目的:探讨腰椎不稳与脊柱功能单元中的动态磁共振成像参数(椎间盘退变、小关节骨关节炎及黄韧带肥厚)之间关系。方法:按Kong的标准诊断为腰椎不稳患者79例(237个脊柱功能单元),采用动态MRI在患者中立及过屈、过伸3个体位成像。测定L3/L4... 目的:探讨腰椎不稳与脊柱功能单元中的动态磁共振成像参数(椎间盘退变、小关节骨关节炎及黄韧带肥厚)之间关系。方法:按Kong的标准诊断为腰椎不稳患者79例(237个脊柱功能单元),采用动态MRI在患者中立及过屈、过伸3个体位成像。测定L3/L4、L4/L5及L5/S1椎间盘退变(Ⅰ~Ⅴ级)、小关节骨关节炎(1~4级)、黄韧带肥厚(>3mm为黄韧带肥厚阳性)参数,评估其与腰椎不稳的相关性。结果:L4/L5节段不稳(36个)的发生较L3/L4(18个)及L5/S1节段多(25个)。椎间盘退变、小关节骨关节炎以及黄韧带肥厚(+)均与L3/L4、L4/L5、L5/S1 3个节段腰椎不稳相关(P<0.05)。结论:Ⅳ级椎间盘退变、3级小关节骨关节炎及黄韧带肥厚(+)分别与腰椎不稳的形成有关,在诊断腰椎不稳时,动态MRI及其3个参数具有辅助诊断的作用。 展开更多
关键词 动态MRI 腰椎不稳 椎间盘退变 小关节骨关节炎 黄韧带肥厚
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MRI及螺旋CT对中晚期腰椎小关节骨性关节炎的诊断价值比较 被引量:6
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作者 王锋 《中国CT和MRI杂志》 2021年第8期157-158,162,共3页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)在腰椎小关节骨性关节炎(LFJOA)中的诊断效果。方法回顾性分析2016年3月到2019年5月在我院治疗的60例LFJOA患者的MSCT和MRI影像学资料,以手术为“金标准”,比较MSCT和MRI在中晚期腰椎小关节... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)在腰椎小关节骨性关节炎(LFJOA)中的诊断效果。方法回顾性分析2016年3月到2019年5月在我院治疗的60例LFJOA患者的MSCT和MRI影像学资料,以手术为“金标准”,比较MSCT和MRI在中晚期腰椎小关节骨性关节炎的准确率,比较MSCT和MRI对中晚期腰椎小关节骨性关节炎阳性诊断,分析比较两种诊断方式的优缺点。结果MSCT的诊断准确率为95%,高于MRI(81.67%,P<0.05);螺旋CT在腰小关节的骨质增生、骨质硬化、关节囊钙化检出率高于MRI(P<0.05),而MRI在软骨破坏、关节腔积液检出率高于螺旋CT(P<0.05)。结论MSCT在中晚期腰椎小关节骨性关节炎中的诊断准确率更高,综合诊断更有优势,MRI在小关节骨性结构及其附属结构诊断准确率更高,应根据病人的具体情况选择不同诊断方法。 展开更多
关键词 磁共振成像 螺旋CT 腰椎小关节 骨性关节炎 诊断
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体质指数对腰椎小关节骨性关节炎发病及严重度分级的影响 被引量:6
11
作者 张武 辛本磊 +3 位作者 刘健 陈领振 赵勉乔 许传斌 《中国临床研究》 CAS 2016年第10期1336-1339,共4页
目的研究体质指数(BMI)在腰椎小关节骨性关节炎(LFOA)发生发展中的影响。方法对佳木斯大学附属第一医院CT室于2013年10月至2015年11月因下腰痛行CT检查的129例患者的临床资料进行回顾性分析。其中男71例,女58例;年龄25-65(50.6... 目的研究体质指数(BMI)在腰椎小关节骨性关节炎(LFOA)发生发展中的影响。方法对佳木斯大学附属第一医院CT室于2013年10月至2015年11月因下腰痛行CT检查的129例患者的临床资料进行回顾性分析。其中男71例,女58例;年龄25-65(50.6±8.3)岁。按照BMI分类方法将患者分成正常组(n=53)、超重组(n=44)和肥胖组(n=32)三组,比较三组患者L1/2-L5/S1节段LFOA(影像学表现为关节间隙狭窄、骨赘形成及骨质变化)的发生率及LFOA分级情况的差异性。统计学分析检验水准取α=0.05,采用χ2检验的分割法时,检验水准调整为α'=0.0125。结果 129例患者共计1 290个腰椎小关节和645椎间盘,415个椎间盘退变(真空征、膨出、突出),占64.3%(415/645);631个腰椎小关节病变,发生率约48.9%(631/1 290)。三组患者性别、年龄差异无统计学意义(P均〉0.05)。正常组530个腰椎小关节中238个(44.9%)腰椎小关节病变;超重组440个腰椎小关节中225个(51.1%)腰椎小关节病变;肥胖组320个腰椎小关节中168个(52.5%)腰椎小关节病变。腰椎小关节病变发生率在L4/5最高,占62.8%。LFOA发生率三组间两两比较,正常组分别稍低于超重组、肥胖组,但差异均无统计学意义(P均〉0.0125)。LFOA严重度分级随BMI的递增(正常组→超重组→肥胖组)而增高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肥胖是LFOA严重度分级的影响因素,BMI对LFOA的发生率能否获有统计学意义的影响,有待扩大样本量进一步观察。 展开更多
关键词 体质指数 骨性关节炎 腰椎小关节 肥胖 超重 严重度分级 影像学
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盐酸氨基葡萄糖治疗腰椎小关节骨关节炎的疗效分析 被引量:5
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作者 舒剑臣 史可测 +1 位作者 朱宇 刘波 《华西医学》 CAS 2016年第7期1170-1173,共4页
目的探讨盐酸氨基葡萄糖在腰椎小关节骨关节炎治疗中的临床疗效,为临床治疗腰椎小关节骨关节炎寻找最佳治疗方案提供临床线索。方法选择2014年8月-2015年8月收治的120例腰椎小关节骨关节炎伴下腰痛患者,随机分为3组,每组40例。甲组采用... 目的探讨盐酸氨基葡萄糖在腰椎小关节骨关节炎治疗中的临床疗效,为临床治疗腰椎小关节骨关节炎寻找最佳治疗方案提供临床线索。方法选择2014年8月-2015年8月收治的120例腰椎小关节骨关节炎伴下腰痛患者,随机分为3组,每组40例。甲组采用口服盐酸氨基葡萄糖治疗,乙组采取口服洛索洛芬钠治疗,丙组采取口服盐酸氨基葡萄糖+洛索洛芬钠治疗,疗程均为8周。随访16周,比较治疗前、治疗8周后以及停药8周后患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟疼痛评分(VAS)结果。结果 120例患者中,3例乙组患者服药后出现上消化道中度疼痛,放弃治疗;12例乙组患者出现上消化道轻度不适,经对症处理后好转;甲组和丙组未见药物相关不良反应。共117例完成8周治疗,并全部获得随访。甲、乙、丙组治疗前VAS和ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组VAS和ODI评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周后乙、丙组的疗效优于甲组,差异有统计学意义(P<0.05),但乙、丙组比较差异无统计学意义(P>0.05);停药8周后,甲、丙组的疗效优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05),但甲、丙组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖对腰椎小关节骨关节炎所引起的下腰痛疗效确切,并且避免了非甾体类抗炎药相关并发症风险,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 盐酸氨基葡萄糖 腰椎 小关节 骨关节炎 下腰痛
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物理四联序贯疗法治疗腰椎小关节骨性关节炎的临床研究 被引量:5
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作者 彭博文 董晓俊 《中西医结合研究》 2014年第1期6-9,共4页
目的观察并分析物理四联序贯疗法(腰椎间断牵引、中药电渗、微波治疗、红外线照射)治疗腰椎小关节骨性关节炎的疗效,为该疗法的临床应用提供依据。方法将62例腰椎小关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以物理四联序贯疗... 目的观察并分析物理四联序贯疗法(腰椎间断牵引、中药电渗、微波治疗、红外线照射)治疗腰椎小关节骨性关节炎的疗效,为该疗法的临床应用提供依据。方法将62例腰椎小关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以物理四联序贯疗法,对照组予以塞来昔布联合替扎尼定治疗。2周后进行Oswestry功能障碍指数评分(ODI),并进行疗效评价。结果与对照组比较,治疗组治疗后ODI积分明显下降(P<0.01),治疗组总有效率显著提高(P<0.05)。结论物理四联序贯疗法治疗腰椎小关节骨性关节炎有效。 展开更多
关键词 腰椎小关节骨性关节炎 物理治疗 临床疗效
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SD大鼠腰椎小关节胶原酶诱导骨性关节炎模型中TNF-α,IL-1β及NO的表达变化 被引量:5
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作者 何飞宇 陈效 +1 位作者 梅亮 石磊 《浙江创伤外科》 2013年第5期635-639,共5页
目的初步探讨白细胞介素1β及肿瘤坏死因子α及一氧化氮在小关节骨性关节炎病程中表达的变化。方法选取SD大鼠(48例)随机分为胶原酶注射组(24例)和对照组(24例),采用关节腔内注射胶原酶诱导骨性关节炎,术后于1周、2周、4周、8周取各组... 目的初步探讨白细胞介素1β及肿瘤坏死因子α及一氧化氮在小关节骨性关节炎病程中表达的变化。方法选取SD大鼠(48例)随机分为胶原酶注射组(24例)和对照组(24例),采用关节腔内注射胶原酶诱导骨性关节炎,术后于1周、2周、4周、8周取各组实验动物各6只处死后立即取出腰5/6小关节突,倒置显微镜下观察软骨组织学连续动态改变,酶联免疫吸附剂测定法测定关节软骨中白细胞介素1β及肿瘤坏死因子α含量,免疫组织化学染色法检测软骨中一氧化氮合成酶的表达并利用细胞图像分析仪,对各实验期免疫组化染色后的切片做一氧化氮合成酶定量分析。结果倒置显微镜下观察结果显示,胶原酶诱导骨性关节炎模型关节软骨损伤随时间延长而加重;免疫组化显示,实验组动物软骨中iNOS含量在术后1周时在软骨浅层有少量染色,术后2周时阳性染色结果明显增多,而在术后4周时阳性染色大量增多并且在软骨中下层有所表达,在术后8周时软骨全层可见大量阳性染色;iNOS的染色强度与对照组相比在术后1周时即明显增高,术后2周、4周、8周时,iNOS染色强度一直维持在较高的水平;软骨中炎性因子IL-1β和TNF-α表达与对照组明显升高,IL-1β在术后2周时达峰值,此后逐渐下降,到8周仍处于较高水平,TNF-α在1周时明显升高,2周时有所下降,4周时明显下降,8周时表达与对照组无明显差异。结论关节腔注射胶原酶诱导骨性关节炎模型实验组小关节退变软骨的病理改变与临床小关节退变患者关节软骨病理改变基本相同,并随着病程的进行,软骨的退变逐步加重;小关节源性IL-1β与软骨的退变程度具有相关性,但不随软骨退变的加重而进一步升高。TNF-α与IL-1β可能在炎症的不同时期发挥作用,其中TNF-α主要作用于炎症早期。退变关节软骨中iNOS含量持续增高,提示NO在骨性关节炎的病程发展中起到了� 展开更多
关键词 小关节骨性关节炎 退变 白介素1-β 肿瘤坏死因子-α 一氧化氮
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中西医结合治疗腰椎小关节骨关节炎临床观察
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作者 金红波 《光明中医》 2024年第8期1505-1508,共4页
目的 外搽舒活酒外贴伤科止痛膏联合口服盐酸氨基葡萄糖配合运动治疗腰椎小关节骨关节炎的临床疗效观察。方法 选择145例腰椎小关节骨关节炎患者,随机分为试验组73例、对照组72例。对照组予红外线照射、电针、外贴膏药治疗,观察组在对... 目的 外搽舒活酒外贴伤科止痛膏联合口服盐酸氨基葡萄糖配合运动治疗腰椎小关节骨关节炎的临床疗效观察。方法 选择145例腰椎小关节骨关节炎患者,随机分为试验组73例、对照组72例。对照组予红外线照射、电针、外贴膏药治疗,观察组在对照组的基础上增加外搽舒活酒外贴伤科止痛膏联合口服盐酸氨基葡萄糖片配合运动治疗;对比分析治疗前、治疗后6周、治疗后12周、治疗周期结束后3个月的CDTY评分及临床疗效。结果 治疗周期结束后3个月,试验组的CDTY评分、痊愈率、显效率均优于对照组(P<0.05)。结论 外搽舒活酒外贴伤科止痛膏联合口服盐酸氨基葡萄糖配合运动治疗腰椎小关节骨关节炎能明显改善症状,且远期疗效明显,值得临床推广。 展开更多
关键词 腰痹 腰椎小关节骨关节炎 舒活酒 伤科止痛膏 盐酸氨基葡萄糖 运动疗法
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腰椎管狭窄症患者多裂肌退变与腰椎小关节骨性关节炎的相关性研究
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作者 孙海波 李想 +4 位作者 祝斌 张双江 左维阳 刘雨泉 杨雍 《临床和实验医学杂志》 2024年第13期1412-1415,共4页
目的探讨腰椎管狭窄症患者多裂肌退变与腰椎小关节骨性关节炎的相关性。方法回顾性选取自2021年5月至2023年1月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的96例腰椎管狭窄症患者作为研究对象。按照关节突关节的Kalichman分级,将2级和3级的患... 目的探讨腰椎管狭窄症患者多裂肌退变与腰椎小关节骨性关节炎的相关性。方法回顾性选取自2021年5月至2023年1月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的96例腰椎管狭窄症患者作为研究对象。按照关节突关节的Kalichman分级,将2级和3级的患者纳入腰椎小关节骨性关节炎组(n=62),将0级和1级的患者纳入对照组(n=34)。记录两组患者的临床评价指标(腰椎骨密度、腰部疼痛情况)、影像学评价指标[多裂肌相对横截面积(rCSA)、脂肪浸润程度(DFI)和双侧多裂肌横截面积的对称比(SR-CSA)]。采用多因素Logistic回归分析影响腰椎小关节发生骨性关节炎的因素。结果两组腰椎骨密度、多裂肌的SR-CSA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);骨关节炎组患者的腰椎VAS评分、多裂肌的DFI分别为(5.94±1.56)分、(31.37±7.92)%,均显著高于对照组[(5.24±1.53)分、(24.66±6.27)%],多裂肌的rCSA为(67.37±8.72)%,显著低于对照组[(71.66±7.68)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,多裂肌的DFI是腰椎小关节发生骨性关节炎的独立影响因素(OR=1.125,95%CI=1.042~1.194,P<0.05)。结论多裂肌的肌纤维萎缩和DFI,是导致腰椎管狭窄症患者腰椎小关节发生骨性关节炎的重要机制。多裂肌的DFI是腰椎小关节发生骨性关节炎独立危险因素,具有一定的临床预测价值。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 多裂肌退变 腰椎小关节骨性关节炎 脂肪浸润
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腰椎小关节骨关节炎的疼痛管理与药物治疗进展
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作者 刘驰 孙常太 +2 位作者 王晓滨 秋宇典 王强 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第20期2138-2142,共5页
腰椎小关节骨关节炎是慢性腰痛的常见病因,在老年人中普遍存在。腰椎小关节退行性病变产生的组织损伤和炎症会引起多种炎性介质的释放,刺激神经末梢引起疼痛。药物治疗是腰椎小关节骨关节炎疼痛治疗的重要基石,贯穿患者整个病程。总体来... 腰椎小关节骨关节炎是慢性腰痛的常见病因,在老年人中普遍存在。腰椎小关节退行性病变产生的组织损伤和炎症会引起多种炎性介质的释放,刺激神经末梢引起疼痛。药物治疗是腰椎小关节骨关节炎疼痛治疗的重要基石,贯穿患者整个病程。总体来说,腰椎小关节骨关节炎的疼痛治疗应遵循阶梯化与个体化原则,根据实际情况选择合适的治疗方案。非甾体类抗炎药是临床常用的一线治疗药物,因外用贴剂与口服片剂疗效相当且安全性更优,被多个指南推荐作为骨关节炎患者首选药物。对乙酰氨基酚仅推荐用于短期治疗或辅助治疗,阿片类药物因具有安全性风险及成瘾性,临床应用应谨慎。 展开更多
关键词 腰椎小关节骨关节炎 疼痛治疗 药物治疗 研究进展
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刃针治疗腰椎小关节骨性关节炎126例 被引量:3
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作者 钟和祥 陈红路 阙榕彩 《中医临床研究》 2015年第19期45-46,共2页
目的:探讨刃针疗法对腰椎小关节骨性关节炎患者的临床价值。方法:选取腰椎小关节骨性关节炎患者,随机分成两组,分析两组的临床总疗效、ODI评分与安全性。结果:观察组治疗后可取得95.45%的临床总疗效,显著高于对照组的81.67%(P<0.05)... 目的:探讨刃针疗法对腰椎小关节骨性关节炎患者的临床价值。方法:选取腰椎小关节骨性关节炎患者,随机分成两组,分析两组的临床总疗效、ODI评分与安全性。结果:观察组治疗后可取得95.45%的临床总疗效,显著高于对照组的81.67%(P<0.05)。治疗前ODI分值相仿(P>0.05)。经治疗后,两组ODI评分均有不同程度的好转,且观察组的改善更显著(P<0.05)。患者均未出现严重不适。结论:对腰椎小关节骨性关节炎患者实施刃针治疗有确切疗效,适合在今后的临床上普及。 展开更多
关键词 刃针 腰椎小关节骨性关节炎 针刺加电针 临床价值
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磁共振成像3D序列与CT诊断腰椎关节突骨关节炎的对比研究 被引量:1
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作者 陈健 宋智 +5 位作者 曾冰欣 简昊 段细龙 周仁辉 黄云 曾文琴 《中国医学创新》 CAS 2023年第2期91-96,共6页
目的:探讨磁共振成像(MRI)3D(MRI 3D)序列与计算机断层扫描(CT)诊断腰椎关节突骨关节炎(LFJOA)的价值。方法:选取2021年3月-2022年3月吉安市中心人民医院收治的75例LFJOA患者,均行CT、MRI、MRI 3D序列检查,分析CT、MRI、MRI 3D序列对LF... 目的:探讨磁共振成像(MRI)3D(MRI 3D)序列与计算机断层扫描(CT)诊断腰椎关节突骨关节炎(LFJOA)的价值。方法:选取2021年3月-2022年3月吉安市中心人民医院收治的75例LFJOA患者,均行CT、MRI、MRI 3D序列检查,分析CT、MRI、MRI 3D序列对LFJOA的影像学特征及诊断准确率;比较CT、MRI、MRI 3D序列对单节段、多节段病变、分级、LFJOA诊断结果。结果:MRI 3D序列对LFJOA的诊断准确率为96.00%,高于CT的85.33%、MRI的82.67%(P<0.05);MRI 3D序列在LFJOA单节段病变、多节段病变中的检出率均高于CT、MRI(P<0.05);MRI 3D序列对LFJOAⅠ级检出率高于CT、MRI(P<0.05);MRI 3D序列在LFJOA的软骨损失、滑膜增厚、软骨下骨囊变、关节腔积液、关节间隙狭窄、骨质增生、软骨下骨质水肿、小关节周围炎症检出率均高于CT、MRI,关节腔积气的检出率高于CT(P<0.05),MRI在LFJOA的软骨损失、关节腔积液、关节腔积气检出率均高于CT,软骨下骨囊变、骨质增生检出率均低于CT(P<0.05)。结论:MRI 3D序列与CT均可诊断LFJOA,MRI 3D序列诊断价值较高。 展开更多
关键词 腰椎关节突骨关节炎 计算机断层扫描 磁共振成像 磁共振成像3D序列
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Does therapist's attitude affect clinical outcome of lumbar facet joint injections? 被引量:1
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作者 Marcus Middendorp Konstantinos Kollias +4 位作者 Hanns Ackermann Annina Splettstoβer Thomas J Vogl M Fawad Khan Adel Maataoui 《World Journal of Radiology》 CAS 2016年第6期628-634,共7页
AIM: To investigate if the clinical outcome of intraarticular lumbar facet joint injections is affected by the therapist's attitude. METHODS: A total of 40 patients with facet jointassociated chronic low back pain... AIM: To investigate if the clinical outcome of intraarticular lumbar facet joint injections is affected by the therapist's attitude. METHODS: A total of 40 patients with facet jointassociated chronic low back pain were randomly divided into two groups. All patients received computed tomography-guided, monosegmental intra-articular facet joint injections. Following the therapeutic procedure, the patients of the experimental group(EG) held a conversation with the radiologist in a comfortable atmosphere. During the dialog, the patients were encouraged to ask questions and were shown four images. The patients of the control group(CG) left the clinic without any further contact with the radiologist. Outcome was assessed using a pain-based Verbal Numeric Scale at baseline, at 1 wk and at 1, 3, and 6 mo after first treatment. RESULTS: The patient demographics showed no differences between the groups. The patients of the EG received 57 interventional procedures in total, while the patients of the CG received 70 interventional procedures. In both groups, the pain scores decreased significantly over the entire observation period. Compared to the CG, the EG showed a statistically significant reduction of pain at 1 wk and 1 mo post-treatment, while at 3 and 6 mo after treatment, there were no significant differences between both groups. CONCLUSION: Our results show a significant effect on pain relief during the early post-interventional period in the EG as compared to the CG. The basic principle behind the higher efficacy might be the phenomenon of hetero-suggestion. 展开更多
关键词 facet joint injection Hetero-suggestion Low back pain lumbar spine Magnetic resonance imaging facet joint osteoarthritis
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