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内热针输刺法治疗腰椎小关节病 被引量：9
1
作者 赵宇捷 王锡友 +3 位作者 车阳阳 刘晓波 李妍 罗涛 《吉林中医药》 2018年第10期1221-1223,共3页
目的探讨内热针输刺法治疗腰椎小关节病的临床疗效。方法对腰椎小关节病患者采用随机对照研究,治疗组60例,予内热针输刺(承山、腰椎小关节体表投影点),每周治疗1次;对照组59例,予针刺(腰夹脊、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、... 目的探讨内热针输刺法治疗腰椎小关节病的临床疗效。方法对腰椎小关节病患者采用随机对照研究,治疗组60例,予内热针输刺(承山、腰椎小关节体表投影点),每周治疗1次;对照组59例,予针刺(腰夹脊、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、承山),每周治疗3次,疗程2周。用VAS评分及ODI评分进行评价,并进行疗效判定。结果治疗组与对照组患者的VAS评分及ODI评分较治疗前均有显著性降低(P <0.01)。治疗后,治疗组的VAS评分及ODI评分均低于对照组(P <0.05,P <0.05),治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为89.83%,2组疗效无明显差异。结论内热针输刺法治疗腰椎小关节病能够缓解疼痛并改善腰部功能活动,并有温阳通络,健骨强筋的作用。 展开更多
关键词 腰椎小关节病 内热针 输刺法 夹脊穴
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改良腰椎小关节融合术的临床应用 被引量：5
2
作者 梁锦峰 闫洪印 +1 位作者 李振宇 曾腾辉 《广州医药》 2008年第5期11-12,共2页
目的探讨改良腰椎小关节融合术（Lumbar Facet Joint Fusion，LFJF）在退变性腰椎疾病手术中应用的可行性和实用性。方法我们应用LFJF手术治疗退变性腰椎疾病患者32例，所有病例均为退变性腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者，其中在后路减... 目的探讨改良腰椎小关节融合术（Lumbar Facet Joint Fusion，LFJF）在退变性腰椎疾病手术中应用的可行性和实用性。方法我们应用LFJF手术治疗退变性腰椎疾病患者32例，所有病例均为退变性腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者，其中在后路减压基础上单纯行LFJF12例，LFJF加椎弓根固定20例，植骨材料均取自术区自体骨。结果本组32例随访6～22个月，按MacNab疗效确定标准为优27例，良3例，可2例，优良率93．7％，依影像学直接、间接证实小关节融合率为90．6％，本组病例未见有明显手术并发症。据统计单纯LFJF组与LFJF加内固定组间疗效差异无显著性（P=0．98）。结论LFJF技术用于退变性腰椎疾病手术前后有失稳倾向患者，可有效建立术区“动态稳定”，在减少邻节段退变机率，提高融合质量等方面可能优于传统手术方法。 展开更多
关键词 腰椎退变性疾病 腰椎小关节融合 临床分析 治疗方法
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多层螺旋CT数字X线摄影与磁共振对腰椎小关节疾病的诊断准确度对比
3
作者 黄军明 杨丽 陈秋萍 《实用医学影像杂志》 2024年第4期302-306,共5页
目的 对比多层螺旋计算机体层摄影(CT)、数字X线摄影(DR)与磁共振(MR)对腰椎小关节疾病的诊断准确度。方法 选取我院2022年1月至2023年12月收治的127例腰腿疼痛高度疑似腰椎小关节疾病的患者作为研究对象,对所有患者进行多层螺旋CT、DR... 目的 对比多层螺旋计算机体层摄影(CT)、数字X线摄影(DR)与磁共振(MR)对腰椎小关节疾病的诊断准确度。方法 选取我院2022年1月至2023年12月收治的127例腰腿疼痛高度疑似腰椎小关节疾病的患者作为研究对象,对所有患者进行多层螺旋CT、DR与MR诊断,以临床综合诊断作为“金标准”,对比3种不同方式对腰椎小关节疾病的诊断结果,分析其影像学特征,最后建立受试者工作特征(ROC)曲线分析多层螺旋CT、DR与MR对腰椎小关节疾病的诊断效能。结果 多层螺旋CT、DR与MR对不同关节病损诊断情况对比差异有统计学意义(P<0.05),MR关于关节面下骨质囊变、关节囊肿胀、滑膜囊肿、软骨退变、关节间隙变窄诊断率较高,多层螺旋CT关于关节面增生、关节囊钙化、关节脱位、关节间隙真空诊断率较高;127例患者通过临床综合诊断确诊为腰椎小关节疾病者共90例,多层螺旋CT、DR、MR及联合诊断确诊例数分别为62例、54例、78例及86例;不同诊断方式对腰椎小关节疾病诊断灵敏度、特异度、准确率从高到低分别为联合诊断(95.6%、97.3%、86.1%)、MR(86.7%、81.1%、85.0%)、多层螺旋CT(68.6%、67.6%、68.5%)、DR(60.0%、48.6%、56.7%)。结论多层螺旋CT、DR与MR对于腰椎小关节疾病均具有重要诊断参考价值,虽然MR诊断准确度高于多层螺旋CT、DR,但依然存在漏诊与误诊情况,临床可考虑将三者结合诊断腰椎小关节病变,进一步提升诊断准确率。 展开更多
关键词 多探头的计算机断层扫描 磁共振成像 数字X线摄影 腰椎小关节疾病 灵敏度 特异度
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机器人辅助MIS-TLIF与徒手开放TLIF治疗腰椎退行性疾病的比较:2年随访 被引量：1
4
作者 王政 孙小刚 +5 位作者 李超 王连雷 李冬来 原所茂 田永昊 刘新宇 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第3期97-106,共10页
目的前瞻性比较了机器人辅助微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)和徒手开放经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)的临床疗效和影像学改变。方法研究包括127例在山东大学齐鲁医院接受手术的腰椎退行性疾病的患者。73例患者接受... 目的前瞻性比较了机器人辅助微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)和徒手开放经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)的临床疗效和影像学改变。方法研究包括127例在山东大学齐鲁医院接受手术的腰椎退行性疾病的患者。73例患者接受了机器人辅助下MIS-TLIF(机器人组),54例患者接受了开放徒手TLIF(徒手组)。机器人组进一步分为单节段机器人组(n=52)和双节段机器人组(n=21)。徒手组进一步分为单节段徒手组(n=39)和双节段徒手组(n=15)。临床结果观察指标为视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry残疾指数(ODI)评分、手术时间、术中透视次数、术中出血量、术后住院时间和术后并发症。影像学指标为螺钉放置的准确性、关节突关节侵扰(FJV)、融合状态以及2年随访时近端邻近节段的椎间盘高度变化。结果机器人组术后3 d腰痛VAS评分、失血量均低于徒手组(P<0.05)。两组术后2年腰痛及下肢痛VAS和ODI评分、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组的手术时间比徒手组长(P<0.05),单节段机器人组的手术时间比单节段徒手组长(P<0.05),而双节段机器人组和双节段徒手组之间的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。对患者而言,机器人组术中透视次数明显多于徒手组(P<0.05)。对于外科医生来说,机器人组的术中透视次数明显低于徒手组(P<0.05)。在机器人组中,三个导针出现术中漂移,另外一例患者的椎弓根螺钉穿透椎弓根外壁。在徒手组中,两枚椎弓根螺钉穿透了椎弓根内壁。机器人组临床可接受的螺钉置入比例(A级和B级)准确率明显高于徒手组(P<0.05)。徒手组的平均FJV分级明显高于机器人组(P<0.05)。在术后2年的随访中,两组之间的椎间融合状态差异无统计学意义(P>0.05);但机器人组近端邻近节段的椎间高度的下降明显小于徒手组(P<0.05)。结论在TLIF手术中,相比于开放徒手� 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 机器人手术 椎弓根螺钉 椎体间融合 关节突侵扰 邻近节段退变
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多排螺旋CT对成人腰椎小关节病的诊断价值 被引量：4
5
作者 杨小立 强永乾 侯海涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2010年第1期23-25,29,共4页
目的:探讨多排螺旋CT对成人腰椎小关节病的诊断价值及临床意义。方法:回顾性分析临床及影像资料齐全的71例腰椎小关节病,对发病的腰椎小关节形态、病变数目、椎间盘形态及密度等指标进行了观察。结果:所有病例均有多排螺旋CT检查,其中5... 目的:探讨多排螺旋CT对成人腰椎小关节病的诊断价值及临床意义。方法:回顾性分析临床及影像资料齐全的71例腰椎小关节病,对发病的腰椎小关节形态、病变数目、椎间盘形态及密度等指标进行了观察。结果:所有病例均有多排螺旋CT检查,其中52例同时有X线检查。腰椎小关节病的多排螺旋CT表现关节突增生肥大56例,小关节间隙变窄49例,32例关节面凹凸不平并伴有骨性关节面下小的囊性变。18例腰椎小关节内出现真空征象,12例关节脱位或半脱位,7例椎小关节囊钙化,表现为小关节间隙内或外侧缘出现新月形钙化。同时合并椎间盘膨出25例,椎间盘突出37例。在52例X线片中,23例椎小关节模糊,间隙狭窄,同时伴有骨质增生硬化,29例未发现确切的异常征象。结论:X线对腰椎小关节病的诊断仅限于对关节面骨质及关节间隙宽窄度的评价,而多排螺旋CT是诊断成人腰椎小关节病的首选方法,它能清楚地鉴别椎小关节病和椎间盘病变。 展开更多
关键词 腰椎 小关节病 断层摄影 X线计算机 多排螺旋重建
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内热针治疗腰椎小关节病的临床观察 被引量：2
6
作者 赵宇捷 刘景 +3 位作者 王颖燕 李晶 邵海悦 王锡友 《现代中医临床》 2020年第4期21-24,30,共5页
目的观察内热针治疗腰椎小关节病的临床疗效。方法将130例腰椎小关节病患者随机分为治疗组65例、对照组65例,剔除脱落病例后治疗组60例、对照组52例。治疗组予内热针治疗,对照组予布洛芬缓释胶囊治疗。观察2组视觉模拟评分法(VAS)评分及... 目的观察内热针治疗腰椎小关节病的临床疗效。方法将130例腰椎小关节病患者随机分为治疗组65例、对照组65例,剔除脱落病例后治疗组60例、对照组52例。治疗组予内热针治疗,对照组予布洛芬缓释胶囊治疗。观察2组视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数。结果 2组VAS评分治疗后较本组治疗前均降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显,2组治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2组Oswestry功能障碍指数治疗后较本组治疗前均降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显,2组治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论内热针治疗可以缓解患者腰痛症状,改善腰椎功能。 展开更多
关键词 腰椎小关节病 腰痛 内热针
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基于CT定位与解剖定位下针刀松解治疗腰椎小关节病的临床研究
7
作者 祝丰奎 孙淑霞 +1 位作者 王弟红 丁勇 《针灸临床杂志》 2021年第9期34-39,共6页
目的:比较CT定位与解剖定位下针刀松解治疗腰椎小关节病的疗效及安全性。方法:选取2018年8月—2020年3月本院收治的符合相关纳排标准的患者240例,分别采用CT定位下针刀松解的方法(治疗组)和解剖定位针刀松解的方法(对照组)松解病变腰椎... 目的:比较CT定位与解剖定位下针刀松解治疗腰椎小关节病的疗效及安全性。方法:选取2018年8月—2020年3月本院收治的符合相关纳排标准的患者240例,分别采用CT定位下针刀松解的方法(治疗组)和解剖定位针刀松解的方法(对照组)松解病变腰椎小关节治疗腰椎小关节病,采用VAS评分(VAS)和ODI指数(ODI)来进行术前和术后各时间点的评分比较,通过评价疼痛缓解程度、腰椎活动功能、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)来评价治疗组和对照组的临床疗效及组间疗效差别。结果:治疗后治疗组患者VAS评分、ODI评分、TNF-α及IL-1β均较对照组下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CT定位下行针刀松解治疗腰椎小关节病,可明显缓解患者疼痛程度,具有临床可行性,与解剖定位相比疗效更明显,且CT具有安全性高、无损等优点,值得在临床中积极推广。 展开更多
关键词 针刀松解 腰椎小关节病 CT定位 解剖定位
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