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经左胸或右胸入路手术治疗胸下段食管癌的近远期疗效
1
作者 董玲 宋鹏宇 《当代医学》 2023年第31期158-160,共3页
目的探讨经左胸或右胸入路手术治疗胸下段食管癌的近远期疗效。方法选取2019年12月至2021年11月大连医科大学附属第二医院收治的72例胸下段食管癌患者作为研究对象,按照手术部位不同分为左胸组与右胸组,每组36例。左胸组给予经左胸入路... 目的探讨经左胸或右胸入路手术治疗胸下段食管癌的近远期疗效。方法选取2019年12月至2021年11月大连医科大学附属第二医院收治的72例胸下段食管癌患者作为研究对象,按照手术部位不同分为左胸组与右胸组,每组36例。左胸组给予经左胸入路手术治疗,右胸组给予经右胸入路手术治疗。比较两组近期疗效指标、远期疗效指标、术后并发症发生率。结果左胸组手术时间、住院时间均短于右胸组,术中出血量少于右胸组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃小弯、上纵隔、中纵隔、下纵隔、贲门、胃左淋巴结转移率比较差异无统计学意义;左胸组术后并发症发生率为11.11%,低于右胸组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸下段食管癌患者经左胸或右胸入路手术治疗对清扫淋巴结效果和远期疗效无明显差异,经左胸入路手术治疗胸下段食管癌患者手术创伤较小,术后相关并发症发生率低,手术患者近期疗效较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胸下段食管癌 经左胸入路手术 经右胸入路手术 近远期疗效
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胸中下段食管癌手术方式的临床研究 被引量：4
2
作者 荣振华 高双庆 魏煜程 《中国医学创新》 CAS 2016年第5期70-73,共4页
目的:对胸中下段的食管癌手术方式的选择进行研究,为中下段食管癌临床手术方式的选择提供依据。方法:回顾分析235例下段食管癌手术病例,按手术方式将其分为左胸单切口组(Sweet术式)110例和右胸+上腹正中两切口组(Ivor-Lewis术式)125例... 目的:对胸中下段的食管癌手术方式的选择进行研究,为中下段食管癌临床手术方式的选择提供依据。方法:回顾分析235例下段食管癌手术病例,按手术方式将其分为左胸单切口组(Sweet术式)110例和右胸+上腹正中两切口组(Ivor-Lewis术式)125例。比较两组患者以下指标:(1)手术时间(手术计时从切皮至缝皮结束);(2)胸腔引流管留置时间;(3)胸腹二野淋巴结清扫数目;(4)术后住院时间;(5)食管切缘阳性率;(6)围手术期并发症发生率:包括吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部并发症、喉返神经损伤、乳糜胸及胃排空障碍。结果:单切口组的手术时间明显短于两切口组,淋巴结清扫数目明显少于两切口组,差异均有统计学意义(P<0.001)。单切口组术后平均胸腔引流管留置时间及住院时间均短于双切口组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组食管上切缘阳性率及围手术期并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:从两组病例的比较又可以看出Sweet术式组比IvorLewis术式组手术时间短。Ivor-Lewis手术组比Sweet术组视野暴露好,清扫淋巴结清扫彻底;两组在围术期并发症发生率、住院时间方面无显著差别。 展开更多
关键词 胸下段食管癌 手术方式 左胸单切口
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胸下段食管癌经左胸与右胸入路手术效果比较 被引量：1
3
作者 王云 《中外医疗》 2017年第10期118-119,128,共3页
目的探究在胸下段食管癌进行治疗的过程中,使用左胸与右胸入路手术的效果。方法针对方便选取该院2012年5月—2014年6月间收治的80例胸下段食管癌患者进行治疗,按照随机序号法进行均分,纳入对照组和观察组,观察患者手术情况和恢复时间、... 目的探究在胸下段食管癌进行治疗的过程中,使用左胸与右胸入路手术的效果。方法针对方便选取该院2012年5月—2014年6月间收治的80例胸下段食管癌患者进行治疗,按照随机序号法进行均分,纳入对照组和观察组,观察患者手术情况和恢复时间、2年期存活率和并发症情况。结果两组患者的手术手术情况和恢复时间比较均无明显差异;两组患者2年期存活率无明显差异,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的并发症比较,左胸组2.5%明显较少(右胸组为10.0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左胸入路和右胸手术入路治疗,对于胸下段食管癌的存活率不会产生明显影响,同时临床治疗情况以及患者恢复情况均相近,但是左胸入路并发症较少,因此值得临床借鉴,以期通过治疗积极改善患者情况。 展开更多
关键词 胸下段食管癌 左胸与右胸入路 手术效果
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全腔镜Ivor-Lewis术治疗胸中下段食管癌的效果及对患者免疫功能的影响 被引量：12
4
作者 范珍珍 丁志丹 +2 位作者 李莹芳 乔朋丽 乔梦瑶 《实用癌症杂志》 2021年第9期1509-1511,共3页
目的探讨全腔镜Ivor-Lewis术治疗胸中下段食管癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法回顾性分析124例胸中下段食管癌患者临床资料,依据治疗术式的不同将其分为2组,将接受全腔镜Ivor-Lewis术治疗的62例患者作为观察组,将接受全腔镜McKeow... 目的探讨全腔镜Ivor-Lewis术治疗胸中下段食管癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法回顾性分析124例胸中下段食管癌患者临床资料,依据治疗术式的不同将其分为2组,将接受全腔镜Ivor-Lewis术治疗的62例患者作为观察组,将接受全腔镜McKeown术治疗的62例患者作为对照组。观察2组临床指标、免疫功能及并发症。结果观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量及淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组CD3+、CD4+高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吻合口瘘、喉返神经损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组胃排空障碍、肺部感染发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用全腔镜Ivor-Lewis术治疗胸中下段食管癌安全、有效,能够缩短手术耗时,减少并发症,且对患者免疫功能影响较小。 展开更多
关键词 胸中下段食管癌 Ivor-Lewis术 McKeown术 免疫功能 并发症
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Ivor Lewis与左胸后外侧手术径路治疗食管癌的效果分析 被引量：10
5
作者 陈涛 骆金华 张憬 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期524-527,共4页
目的:淋巴结的清扫影响食管癌术后进一步治疗决策制定以及预后评估。本文前瞻性研究两种食管癌术式总的淋巴结以及各区域淋巴结的清扫情况。方法 :随机选取2010年7月～2011年7月121例中下段食管癌的临床资料,分为IvorLewis术(41例)和左... 目的:淋巴结的清扫影响食管癌术后进一步治疗决策制定以及预后评估。本文前瞻性研究两种食管癌术式总的淋巴结以及各区域淋巴结的清扫情况。方法 :随机选取2010年7月～2011年7月121例中下段食管癌的临床资料,分为IvorLewis术(41例)和左胸后外侧径路手术(80例)两组,比较总的淋巴结清扫数目、各区域淋巴结的清扫数目、淋巴结转移率与转移度、手术时间、出血量、术后胸腔引流量、术后住院天数、术后并发症发生率。结果:两种术式在上纵隔淋巴结清扫数目及转移率、手术时间、术中出血量方面的差异具有统计学意义(P<0.05);其余方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ivor Lewis术在上纵隔清扫方面具有明显优势,更能准确表达术后的病理分期,指导下一步治疗。 展开更多
关键词 中下段食管癌 Ivor Lewis术 淋巴结清扫
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经典与改良Ivor-Lewis手术治疗对中下段食管癌患者肺功能和术后并发症的影响 被引量：2
6
作者 杨丽 段东奎 +3 位作者 金哲 李伟 张耕瑞 王俊钢 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第36期5675-5679,共5页
目的:比较经典Ivor-Lewis手术与改良IvorLewis手术治疗对中下段食管癌患者肺功能和术后肺部并发症的影响,为中下段食管癌术式的选择提供依据.方法:收集2010-01/2013-12于河南省南阳市中心医院接受经典Ivor-Lewis手术的67例(经典组)或改... 目的:比较经典Ivor-Lewis手术与改良IvorLewis手术治疗对中下段食管癌患者肺功能和术后肺部并发症的影响,为中下段食管癌术式的选择提供依据.方法:收集2010-01/2013-12于河南省南阳市中心医院接受经典Ivor-Lewis手术的67例(经典组)或改良Ivor-Lewis手术的66例(改良组)中下段食管癌患者的临床资料.分析两组的手术时间、淋巴结清扫数量及术后病理情况,检测两组术前1 wk、1 d及术后2 wk的肺功能指标[呼吸频率、肺活量(vital capacity,VC)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)及最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)],同时记录两组的术后并发症.结果:经典组和改良组的手术时间为204.7 min±42.1 min和改良组192.5 min±38.7 min,差异无统计学意义(P>0.05);两组清扫淋巴总数的差异无统计学意义,但经典组上纵隔淋巴结清扫数目多于改良组(8.02±1.65 vs 3.73±0.89,P<0.05),且术后淋巴结转移率及N1的比例高于改良组(23.88%vs 12.12%,P<0.05);两组术后的呼吸频率高于术前,且VC、FEV1及M V V水平低于术前,且经典组术后的呼吸频率、VC及FEV1均优于改良组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后乳糜胸、喉返神经损伤和吻合口瘘发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但经典组的术后肺部并发症的差异低于改良组(2.99%vs 12.12%,P<0.05).结论:经典Ivor-Lewis手术对于中下段食管癌的上纵隔淋巴结清扫效果较好,且在降低肺损伤及术后并发症上有优势,更符合食管癌手术治疗原则. 展开更多
关键词 经典Ivor-Lewis手术 改良Ivor-Lewis手术 中下段食管癌 肺功能
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询问—建议—评估—帮助—随访干预策略对胸中下段食管癌患者术后的影响分析
7
作者 李军红 《临床研究》 2022年第11期174-177,共4页
目的探讨询问—建议—评估—帮助—随访干预策略在胸中下段食管癌患者中的应用价值,并分析对自我管理效能及护理工作满意度的影响。方法收集南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年6月至2021年5月收治的100例胸中下段食管癌患者,研究... 目的探讨询问—建议—评估—帮助—随访干预策略在胸中下段食管癌患者中的应用价值,并分析对自我管理效能及护理工作满意度的影响。方法收集南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年6月至2021年5月收治的100例胸中下段食管癌患者,研究按照入院顺序随机分为两组。常规管理组50例,以常规护理干预,5A管理组50例以询问—建议—评估—帮助—随访干预策略干预。比较两组干预前后自我感受负担(SPBS-CP)、自我管理效能(SUPPH)、应对策略及护理满意度。结果SPBS-CP评分低于常规管理组,干预后5A管理组SUPPH评分高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后5A管理组面对评分高于常规管理组,屈服和回避评分低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);5A管理组护理满意度(96.00%)高于常规管理组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论询问-建议-评估-帮助-随访干预策略可减轻胸中下段食管癌患者自我感受负担,提升其自我管理效能感,改善其应对策略,增强护理满意度。 展开更多
关键词 胸中下段食管癌 食管癌切除术 询问-建议-评估-帮助-随访干预策略
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胸腔镜lvor-lewis与传统开胸sweet手术治疗胸中下段食管鳞状细胞癌的临床效果比较 被引量：1
8
作者 张志强 郭庆伟 +3 位作者 夏学阳 朱军伟 李志伟 卢华伟 《实用癌症杂志》 2021年第5期772-774,809,共4页
目的比较胸腔镜lvor-lewis与传统开胸sweet手术治疗胸中下段食管鳞状细胞癌的临床效果。方法选取160例胸中下段食管鳞状细胞癌患者作为研究对象,随机将其分为2组。研究组80例,给予胸腔镜Ivor-Lewis手术治疗;对照组80例,给予Sweet手术治... 目的比较胸腔镜lvor-lewis与传统开胸sweet手术治疗胸中下段食管鳞状细胞癌的临床效果。方法选取160例胸中下段食管鳞状细胞癌患者作为研究对象,随机将其分为2组。研究组80例,给予胸腔镜Ivor-Lewis手术治疗;对照组80例,给予Sweet手术治疗。观察2组患者手术指标、淋巴结清扫及转移情况、术后并发症发生率、治疗后的生活质量评分情况。结果①研究组患者插管时间、术后引流量、住院时间显著低于对照组(P<0.05);②研究组胸腔淋巴结及腹腔淋巴结的清扫个数多于对照组、转移个数少于对照组(P<0.05);③研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);④2组患者治疗后的生活质量评分情况比较,研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜lvor-lewis手术治疗胸中下段食管鳞状细胞癌能有效改善患者的手术指标,缩短住院时间,减少并发症的发生率,提高患者的生活质量,具有积极的临床意义,值得推广和应用。 展开更多
关键词 胸腔镜Ivor-Lewis手术 Sweet手术 胸中下段食管鳞状细胞癌 治疗 效果
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食管胸下段癌单纯放疗的预后
9
作者 万钧 李任 +2 位作者 乔学英 刘明 祝淑钗 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 1995年第1期12-13,67,共3页
分析资料完整、无表浅淋巴结及远处转移、首程放疗的食管癌患者 34 83例 ,均随访 1 0年以上。病人采用60 Co常规外照射 ,剂量均在 5 0Gy以上。若将食管病变部位及病变长度相结合 ,再进行分析对比 ,其结果是食管胸下段癌的生存率与其它... 分析资料完整、无表浅淋巴结及远处转移、首程放疗的食管癌患者 34 83例 ,均随访 1 0年以上。病人采用60 Co常规外照射 ,剂量均在 5 0Gy以上。若将食管病变部位及病变长度相结合 ,再进行分析对比 ,其结果是食管胸下段癌的生存率与其它各段之间无明显差别。过去认为食管下段癌预后差 ,其原因可能是在分析部位时未将病变长度结合在一起。食管胸下段癌单纯放疗的预后并不是最差的。 展开更多
关键词 食管下段癌 放射治疗
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胸中下段食管鳞癌隆突下淋巴结转移CT扫描特征与病理的一致性 被引量：3
10
作者 胡瑞 柳恩跃 +3 位作者 张国庆 斯坎达尔.阿不力孜 庞作良 孙伟 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期806-809,共4页
目的分析胸中下段食管鳞癌隆突下淋巴结转移与CT影像学特征之间的相关性,为CT诊断提供依据。方法选取2012—2014年间手术切除的174例胸中下段食管鳞癌患者,分析隆突下淋巴结转移与影像学CT扫描淋巴结特点的关系。结果全组共清扫4 862枚... 目的分析胸中下段食管鳞癌隆突下淋巴结转移与CT影像学特征之间的相关性,为CT诊断提供依据。方法选取2012—2014年间手术切除的174例胸中下段食管鳞癌患者,分析隆突下淋巴结转移与影像学CT扫描淋巴结特点的关系。结果全组共清扫4 862枚淋巴结,平均每例清扫淋巴结(27.94±11.6)枚,转移淋巴结306枚,转移率57.47%(100/174),转移度为6.29%(306/4862)。其中,隆突下淋巴结转移率为17.24%(30/174),转移度为6.57%(44/670)。隆突下淋巴结转移与CT扫描淋巴结的短长径之比及淋巴结短径具有相关性(rs=-0.448,P<0.001;rs=0.378,P=0.002)。隆突下淋巴结转移的CT诊断与术后病理具有一致性(Kappa=0.628,P<0.001),一致率为89.66%,特异性为94.44%,敏感度为66.67%,误诊率为5.56%,漏诊率为33.33%,阳性预测值为71.43%,阴性预测值为93.15%。结论 (1)胸中下段食管鳞癌隆突下淋巴结转移与CT中淋巴结的短长径之比及淋巴结短径具有相关性;(2)术前CT扫描隆突下淋巴结转移与术后病理具有一致性。 展开更多
关键词 胸中下段食管鳞癌 隆突下淋巴结 转移 CT
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