循证思想指导下应用中医特色护理对腰椎间盘突出并发压迫单侧下肢神经的临床效果 被引量：1

1

作者 舒琼燕 吴丹 +1 位作者 傅晓婷 陈艳 《中国现代医生》 2021年第31期157-160,164,共5页

目的分析循证思想指导下应用中医特色护理在腰椎间盘突出并发压迫单侧下肢神经护理中的应用效果。方法选定本院2019年5—10月收治的58例LDH并发压迫单侧下肢神经患者,随机数字表法分组,每组各29例,对照组给予传统护理,试验组给予循证思... 目的分析循证思想指导下应用中医特色护理在腰椎间盘突出并发压迫单侧下肢神经护理中的应用效果。方法选定本院2019年5—10月收治的58例LDH并发压迫单侧下肢神经患者,随机数字表法分组,每组各29例,对照组给予传统护理,试验组给予循证思想指导下中医特色护理,对比两组VAS评分、JOA评分、生活质量评分、复发率。结果两组护理前VAS评分、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组护理2周后VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组;组内比较,护理2周后VAS评分明显低于护理前,JOA评分明显高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组护理2周后明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.220,P=0.022)。结论循证思想指导下中医特色护理可有效改善腰椎间盘突出并发压迫单侧下肢神经患者腰椎功能,缓解疼痛感,提高生活质量,降低复发率,值得借鉴。 展开更多

关键词 循证思想 中医特色护理 腰间盘突出 下肢神经 腰椎功能 生活质量

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下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年患者单膝关节置换术术后恢复的观察 被引量：22

2

作者 黄代强 高巍 申新 《医学研究杂志》 2015年第3期44-48,共5页

目的比较下肢神经(腰丛-坐骨神经)阻滞复合喉罩全身麻醉与气管插管全身麻醉用于老年患者单膝关节置换术术后恢复的不同。方法选择择期行单膝关节置换术的老年患者80例,随机分为神经阻滞(NB)组(n=40)与全身麻醉(GA)组(n=40)。NB组先行腰... 目的比较下肢神经(腰丛-坐骨神经)阻滞复合喉罩全身麻醉与气管插管全身麻醉用于老年患者单膝关节置换术术后恢复的不同。方法选择择期行单膝关节置换术的老年患者80例,随机分为神经阻滞(NB)组(n=40)与全身麻醉(GA)组(n=40)。NB组先行腰丛-坐骨神经阻滞(0.4%罗哌卡因50ml),随后静脉诱导置入喉罩保留自主呼吸,GA组直接静脉诱导,插入气管导管,控制呼吸。麻醉维持两组均采用TCI泵注。分别记录两组入室麻醉前(T0)、喉罩置入或气管插管即刻(T1)、切皮(T2)、止血带1h(T3)、松止血带5min(T4)、拔除喉罩或气管导管即刻(T5)、术后6h(T6)、术后24h(T7)时的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),术后6、24、48h视觉模拟评分(VAS),术后6、24、48h进行简易智力状况检查法(MMSE)评分以评估术后认知功能障碍发生情况。术后48h行床旁X线胸片和心电图检查。记录与麻醉相关的不良反应(苏醒时躁动、术后恶心、呕吐、咽喉疼痛、呼吸系统不良事件及心血管不良事件等)。结果 MAP在T1、T3、T5、T6时点GA组均明显高于NB组(P<0.05)。GA组在T1、T3、T5、T6时点MAP均高于T0(P<0.05)。T4期GA组低于NB组(P<0.05)。GA组HR在T1、T3、T5、T6时点均高于T0(P<0.05)。GA组和NB组T4时点HR均高于T0时点(P<0.05)。Sp O2在T6、T7时点NB组均高于GA时点(P<0.05)。术后6、12h VAS NB组低于GA组(P<0.05),但24h VAS两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MMSE评分降低在6、24h时发生率GA组高于NB组(P<0.05)。NB组术后恶心、呕吐及咽喉疼痛发生率低于GA组(P<0.05)。GA组有15例苏醒时发生躁动,8例发生术后肺部感染,5例肺不张,3例出现室性心律失常,1例出现异常Q波,NB组有2例苏醒时发生躁动,1例发生术后肺部感染,无心血管不良事件。结论下肢神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全身麻醉用于老年患者单膝关节置换术能够改善患者术后恢复情况,并 展开更多

关键词 术后恢复 下肢神经阻滞 膝关节置换术 老年患者

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下肢神经阻滞复合喉罩全麻用于老年患者全膝关节置换术的临床观察 被引量：19

3

作者 公茂伟 袁维秀 +2 位作者 赵颖 张永强 米卫东 《北京医学》 CAS 2012年第8期641-643,共3页

目的评价下肢神经阻滞复合喉罩全麻在老年患者全膝关节置换术中应用的麻醉效果。方法择期行单侧全膝关节置换术的老年患者60例,年龄65～87岁,体重53～102kg,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为气管插管全麻组(T组)和神经刺激器引导下肢神经阻滞复合... 目的评价下肢神经阻滞复合喉罩全麻在老年患者全膝关节置换术中应用的麻醉效果。方法择期行单侧全膝关节置换术的老年患者60例,年龄65～87岁,体重53～102kg,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为气管插管全麻组(T组)和神经刺激器引导下肢神经阻滞复合喉罩全麻组(L组),每组30例。T组行常规气管插管全身麻醉,L组在神经刺激器引导下实施下肢神经(腰丛-坐骨神经)阻滞后置入喉罩全麻。记录麻醉前(T1)、气管插管或喉罩置入即刻(T2)、手术切皮(T3)、屈膝剥离骨膜(T4)、拔气管导管或取出喉罩即刻(T5)等时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录手术时间、止血带时间、术中全身麻醉药用量、术毕苏醒时间、拔气管导管或取出喉罩时间以及术后恶心呕吐、咽喉疼痛的发生情况等。结果 T2、T3、T4、T5时间点T组的HR均显著快于L组(P均<0.01),MAP均显著高于L组(P均<0.01);T组术中异丙酚用量、芬太尼使用总量及术后24h内患者自控镇痛(PCA)药物用量均显著高于L组(P均<0.01);术毕苏醒时间及拔气管导管或取出喉罩时间T组显著长于L组,T组术后恶心呕吐(PONV)和咽喉疼痛的发生率显著高于L组(P均<0.01)。结论下肢神经阻滞复合喉罩全麻可以安全有效地应用于老年全膝关节置换术,其生理干扰轻微并能提供良好的术后镇痛效果,并发症少。 展开更多

关键词 下肢神经阻滞 喉罩 老年 全膝关节置换

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足部护理对糖尿病周围神经病变患者下肢神经传导速度及症状的影响 被引量：11

4

作者 胡静 《临床医学研究与实践》 2016年第20期44-45,共2页

目的探讨足部护理对DPN患者下肢神经传导速度及症状的影响。方法选取于我院就诊的DPN患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用常规护理,观察组则在常规护理的基础上进行足部护理,分析护理后两组患者的下肢神经传导速度及临床病症。结... 目的探讨足部护理对DPN患者下肢神经传导速度及症状的影响。方法选取于我院就诊的DPN患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用常规护理,观察组则在常规护理的基础上进行足部护理,分析护理后两组患者的下肢神经传导速度及临床病症。结果护理后,观察组患者下肢的腓神经、胫后神经传导速度及临床病症均有明显改变,改善幅度较对照组明显(P<0.05);观察组的总有效率为92.5%,明显高于对照组的67.5%(P<0.05)。结论对DPN患者进行护理时,在常规护理的基础上进行足部护理能够有效改善并提高患者的周围神经传导速度,并缓解临床病症,具有显著的护理效果。 展开更多

关键词 足部护理 糖尿病周围神经病变 下肢神经传导速度

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超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定在老年股骨颈骨折术中的应用 被引量：4

5

作者 李秋军 郑少强 +2 位作者 杨小宇 张文超 王庚 《国际老年医学杂志》 2023年第2期187-190,共4页

目的分析超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定(DEX)在老年股骨颈骨折术中的应用价值。方法选取2020年7月~2022年7月北京积水潭医院住院的123例老年股骨颈骨折手术患者进行回顾性分析,根据麻醉方法的不同分组,接受全身麻醉复合DEX的61例... 目的分析超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定(DEX)在老年股骨颈骨折术中的应用价值。方法选取2020年7月~2022年7月北京积水潭医院住院的123例老年股骨颈骨折手术患者进行回顾性分析,根据麻醉方法的不同分组,接受全身麻醉复合DEX的61例为全麻组,接受超声引导下肢神经阻滞复合DEX的62例为超声组,比较两组入室时(T_(0))、神经阻滞操作前(T_(1))、手术切皮即刻(T_(2))、手术开始15 min(T_(3))、手术开始30 min(T_(4))、手术结束(T_(5))各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO_(2)),比较两组术后2 h、4 h、8 h的视觉模拟自评量表(VAS)评分、Ramsay镇静评分,DEX用量、按压镇痛泵次数及不良反应发生情况。结果超声组T_(2)、T_(3)、T_(4)时的HR、MAP均低于全麻组、T_(1)、T_(5)时的HR、MAP均高于全麻组(P<0.05),两组T_(1)~T_(5)各时间点的SaO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。超声组术后2 h、4 h、8 h的VAS评分均低于全麻组、Ramsay镇静评分均高于全麻组(P<0.05)。超声组DEX用量、按压镇痛泵次数均低于全麻组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨颈骨折手术中通过超声引导下肢神经阻滞复合DEX麻醉效果好,安全性较高。 展开更多

关键词 超声引导 下肢神经阻滞 右美托咪定 股骨颈骨折

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下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉对高龄患者单侧髋部手术术后恢复的影响 被引量：7

6

作者 刘远铭 黄天堃 《中外医学研究》 2018年第26期4-7,共4页

目的:比较下肢神经(腰丛-坐骨神经)阻滞复合喉罩全身麻醉与气管插管全身麻醉用于高龄患者单侧髋部手术术后恢复的不同。方法:选择择期行髋部手术的老年患者80例,随机分为下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉组(NB)组(n=40)与常规气管插管全麻... 目的:比较下肢神经(腰丛-坐骨神经)阻滞复合喉罩全身麻醉与气管插管全身麻醉用于高龄患者单侧髋部手术术后恢复的不同。方法:选择择期行髋部手术的老年患者80例,随机分为下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉组(NB)组(n=40)与常规气管插管全麻组(GA)组(n=40)。NB组先行咪达唑仑、芬太尼作基础镇静镇痛,而后行腰丛-坐骨神经阻滞(0.4%罗哌卡因35 ml和1.0%利多卡因15 ml),再由静脉诱导置入喉罩七氟烷维持保留自主呼吸,GA组采用快诱导气管插管,控制呼吸,瑞芬太尼、七氟烷维持麻醉。分别记录两组入室麻醉前(T0)、喉罩置入或气管插管即刻(T1)、切皮(T2)、拔除喉罩或气管插管即刻(T3)、术后6 h(T4)、术后12 h(T5)、术后24 h(T6)、术后48 h(T7)时的MAP、HR、Sp O_2,术后6、12、24、48 h VAS评分,术后6、12、24、48 h简易智力状况检查法评分(MMSE)。术后12、24、48 h行床旁胸片及心电图检查。记录与麻醉相关的不良反应(恶心呕吐、皮肤瘙痒、咽喉疼痛、肺部并发症、心血管事件)。结果:MAP在T1、T3、T4、T5、T6期GA组均高于NB组(P<0.05)。GA组在T1、T3、T4、T5、T6期MAP和HR均高于T0(P<0.05)。Sp O_2在T4、T5、T6期NB组均高于GA组(P<0.05)。MMSE评分的降低在T4期GA组高于NB组(P<0.05),而在T5、T6、T7期两组差异无统计学意义(P>0.05)。T4、T5、T6 VAS评分NB组低于GA组(P<0.05),但T7时VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。NB组术后恶心呕吐发生率低于GA组(P<0.05)。GA组发生4例肺不张,3例肺部感染,4例高血压,2例出现室性心律失常,1例房颤,1例出现异常Q波,1例低血压并Ⅱ导联T波倒置,NB组无术后肺部并发症,1例低血压事件,发生率低于GA组(P<0.05)。结论:下肢神经阻滞复合喉罩保留自主呼吸全身麻醉用于高龄患者单侧髋部手术能减轻术后疼痛,改善患者术后恢复情况。 展开更多

关键词 术后恢复 下肢神经阻滞 喉罩 高龄患者 髋部手术

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下肢神经松动术治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛的疗效观察 被引量：7

7

作者 肖正龙 胡声锁 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第12期38-39,共2页

目的探讨下肢神经松动术在临床实践中的效果,为腰椎间盘突出症坐骨神经痛的治疗和相关研究提供依据。方法选取我院2010—2013年收治的腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者70例为研究对象,随机分成对照组和治疗组,每组35例。2组均采用常规康复... 目的探讨下肢神经松动术在临床实践中的效果,为腰椎间盘突出症坐骨神经痛的治疗和相关研究提供依据。方法选取我院2010—2013年收治的腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者70例为研究对象,随机分成对照组和治疗组,每组35例。2组均采用常规康复治疗,治疗组在基础治疗的同时采用下肢神经松动术。观察2组治疗前后VAS评分和JOA评分。结果 2组VAS和JOA评分比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在临床治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛的实践过程中,下肢神经松动术治疗效果显著,是治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛的可靠选择。 展开更多

关键词 下肢神经松动 腰椎间盘突出症 坐骨神经痛

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帕瑞昔布钠与下肢神经阻滞联用对膝关节和远端手术患者的镇痛效果分析 被引量：6

8

作者 冯涛 李雪丽 王昆锋 《中国医药科学》 2016年第13期149-151,共3页

目的研究分析帕瑞昔布钠与下肢神经阻滞联用对膝关节和远端手术患者的镇痛效果。方法从2010年3月-2013年3月,于我院132例需行膝关节和远端手术患者,经我院医学伦理委员会批准后,按照随机数字表法将患者分为观察组（66例）和对照组（66... 目的研究分析帕瑞昔布钠与下肢神经阻滞联用对膝关节和远端手术患者的镇痛效果。方法从2010年3月-2013年3月,于我院132例需行膝关节和远端手术患者,经我院医学伦理委员会批准后,按照随机数字表法将患者分为观察组（66例）和对照组（66例）。对照组采取下肢神经阻滞进行麻醉,观察组采用帕瑞昔布钠与下肢神经阻滞联合麻醉。观察两组患者术后的疼痛评分以及不良反应情况。结果观察组术后24h,48h以及72h的VAS评分均显著低于对照组,观察组首次出现疼痛感觉时间显著高于对照组,要求使用镇痛药物例数以及吗啡用量显著低于对照组（P〈0.05）,两组在皮肤瘙痒以及头晕发热发生率方面差异无统计学意义,但观察组恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠与下肢神经阻滞联用对膝关节和远端手术患者,不仅镇痛效果好,还能显著降低不良反应的发生率,值得推广。 展开更多

关键词 帕瑞昔布钠 下肢神经阻滞 膝关节 远端手术 镇痛效果

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超声引导下肢神经阻滞麻醉对高龄髋部骨折患者术后认知功能的影响 被引量：5

9

作者 韦应晖 吴周晏 张延卓 《中国医学创新》 CAS 2022年第11期130-133,共4页

目的:探究超声引导下肢神经阻滞麻醉对高龄髋部骨折患者术后认知功能的影响。方法:选取2019年7月-2021年7月在柳州市工人医院择期行单侧髋部骨折手术老年患者72例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和常规组,各36例。常规组... 目的:探究超声引导下肢神经阻滞麻醉对高龄髋部骨折患者术后认知功能的影响。方法:选取2019年7月-2021年7月在柳州市工人医院择期行单侧髋部骨折手术老年患者72例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和常规组,各36例。常规组采用气管插管全身麻醉,研究组采用快速康复理念下超声引导下肢神经阻滞(股神经+股外侧皮神经+骶丛神经阻滞)。对比两组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)评分变化、术后认知功能障碍(POCD)总发生率。结果:两组患者术前MMSE评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后24、72 h的MMSE评分均明显高于常规组(P<0.05)。研究组患者术后认知功能障碍的发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论:超声引导下肢神经阻滞麻醉应用于高龄髋部骨折患者,有利于改善患者自身的认知功能,具有一定的推广价值。 展开更多

关键词 高龄髋部骨折 镇痛效果 下肢神经阻滞麻醉 术后认知功能

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超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注对老年髋关节置换术患者呼吸循环指标、应激反应指标及认知功能的影响 被引量：5

10

作者 吕红杰 董丽娟 《临床医学研究与实践》 2021年第24期97-99,共3页

目的探讨超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注对老年髋关节置换术患者呼吸循环指标、应激反应指标及认知功能的影响。方法选取2018年6月至2020年6月收治的98例老年髋关节置换术患者作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和... 目的探讨超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注对老年髋关节置换术患者呼吸循环指标、应激反应指标及认知功能的影响。方法选取2018年6月至2020年6月收治的98例老年髋关节置换术患者作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各49例。对照组采用全身麻醉复合右美托咪定持续泵注,观察组采用超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注。比较两组的呼吸循环指标、应激反应指标及认知功能。结果观察组T_(1)~T_(3)时的MAP、RR均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)~T_(3)时的NE、Cor水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后8、24 h的MMSE评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注在老年髋关节置换术患者中的应用效果显著,可维持呼吸循环稳定,减轻应激反应,改善认知功能。 展开更多

关键词 超声引导 下肢神经阻滞 右美托咪定持续泵注 老年 髋关节置换术 呼吸循环指标 应激反应指标 认知功能

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超声引导下肢神经阻滞在踝部手术中的麻醉效果 被引量：4

11

作者 王海东 张洁 鹿丽华 《中国当代医药》 2018年第9期68-70,共3页

目的对超声引导下肢神经阻滞在踝部手术中的麻醉效果进行分析。方法选取2016年10月~2017年10月来我院诊治的94例踝关节手术患者作为研究对象,按照双盲法将其分为研究组(n=47)和参照组(n=47)。参照组患者行腰麻,研究组患者行超声引导下... 目的对超声引导下肢神经阻滞在踝部手术中的麻醉效果进行分析。方法选取2016年10月~2017年10月来我院诊治的94例踝关节手术患者作为研究对象,按照双盲法将其分为研究组(n=47)和参照组(n=47)。参照组患者行腰麻,研究组患者行超声引导下肢神经阻滞。比较两组患者的运动评分、感觉评分、麻醉效果及并发症发生情况。结果两组患者的各级运动和感觉评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的术后感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间、术后镇痛持续时间长于参照组,下床活动时间短于参照组(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率为6.38%,低于参照组的21.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下肢神经阻滞相比于腰麻来说对踝部手术患者的麻醉效果更好,有效缩短药物起效时间和患者下床活动时间,延长药物维持时间和镇痛持续时间,减少并发症的发生,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 超声引导 下肢神经阻滞 腰麻 踝部手术 麻醉效果

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右美托咪定辅助下肢神经阻滞在骨科手术中的应用 被引量：4

12

作者 张清福 曹俊 +1 位作者 江伟 葛东明 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期42-44,共3页

目的观察右美托咪定辅助下肢神经阻滞在骨科手术中应用的安全性和有效性。方法选取拟行下肢膝关节和膝关节以下手术的患者40例,随机分入试验组和对照组,每组20例。两组患者均在B超引导下实施股神经和坐骨神经阻滞,然后试验组患者经静脉... 目的观察右美托咪定辅助下肢神经阻滞在骨科手术中应用的安全性和有效性。方法选取拟行下肢膝关节和膝关节以下手术的患者40例,随机分入试验组和对照组,每组20例。两组患者均在B超引导下实施股神经和坐骨神经阻滞,然后试验组患者经静脉微量输液泵注射右美托咪定,负荷剂量为1μg/kg(稀释至20mL,注射时间为20min),术中给予右美托咪定维持量0.2μg·kg-1·h-1。对照组患者经微量输液泵注射0.9%氯化钠溶液20mL(注射时间为20min)。所有患者均使用自动气压止血带,压力设置为70kPa,如果出现止血带不耐受则静脉注射芬太尼100μg。在神经阻滞前(T0)、神经阻滞后(T1)、手术开始时(即给予负荷剂量后,T2)、手术开始后15min(T3)、手术开始后30min(T4)、手术开始后45min(T5)各时间点,记录患者的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR),并进行Ramsay镇静评分。记录止血带耐受时间和出血量。结果两组间在T0和T1时间点的MAP、HR、RR和SpO2的差异均无统计学意义(P值均>0.05);试验组在T2至T5时间点的HR和RR均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05),SpO2的差异无统计学意义(P值均>0.05);试验组在T4和T5时间点的MAP均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05)。试验组在T2、T3、T5时间点的HR和T2至T5时间点的RR均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05)。对照组在T2至T5时间点的MAP显著高于同组T0时间点(P值均<0.05)。试验组在T2至T5时间点的Ramsay镇静评分均显著高于同组T0时间点和对照组同时间点(P值均<0.05)。试验组中仅3例患者加用芬太尼,对照组中11例患者加用芬太尼。试验组的止血带耐受时间显著长于对照组(P<0.05)。两组间手术时间和出血量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论右美托咪定可为神经阻滞下进行下肢手术的患者提供良好的镇静,减少芬太尼的使用,延长止血带耐受时间 展开更多

关键词 右美托咪定 B超 下肢神经阻滞 骨科手术

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超声引导下肢神经阻滞在膝关节镜手术的麻醉及术后镇痛中的应用 被引量：4

13

作者 张旭 李龙 《临床医学研究与实践》 2018年第30期73-74,共2页

目的分析超声引导下肢神经阻滞在膝关节镜手术的麻醉及术后镇痛中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年3月我院收治的90例接受膝关节镜手术的患者为研究对象,随机将患者分为对照组(45例,给予腰-硬联合麻醉)和观察组(45例,给予超声引... 目的分析超声引导下肢神经阻滞在膝关节镜手术的麻醉及术后镇痛中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年3月我院收治的90例接受膝关节镜手术的患者为研究对象,随机将患者分为对照组(45例,给予腰-硬联合麻醉)和观察组(45例,给予超声引导下肢神经阻滞)。比较两组患者的麻醉及术后镇痛效果。结果观察组的麻醉实施时间显著长于对照组(P<0.05)。观察组术后6、8、24 h的VAS评分、术后48 h PCIA用药总量均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的PCIA有效按压次数显著少于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下肢神经阻滞在膝关节镜手术的麻醉及术后镇痛中效果显著,不仅能取得良好的麻醉效果,而且术后镇痛效果优良,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 超声引导 下肢神经阻滞 腰-硬联合麻醉 膝关节镜手术

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下肢神经阻滞对高龄髋关节手术患者血流动力学的影响 被引量：3

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作者 范圣登 袁岩 +3 位作者 张永俊 何晓峰 沈江 洪涛 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第23期2858-2860,共3页

目的比较下肢神经阻滞和硬膜外麻醉对高龄髋关节手术患者血流动力学的影响。方法择期高龄行髋部手术的患者40例随机均分为腰丛-坐骨神经-椎旁神经阻滞(A组)和硬膜外麻醉(B组)。记录麻醉前(T0)、麻醉给药后10min(T1)、20min(T2)、30min(... 目的比较下肢神经阻滞和硬膜外麻醉对高龄髋关节手术患者血流动力学的影响。方法择期高龄行髋部手术的患者40例随机均分为腰丛-坐骨神经-椎旁神经阻滞(A组)和硬膜外麻醉(B组)。记录麻醉前(T0)、麻醉给药后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)和60min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、心输出量(CO)和体循环阻力(SVR)。结果 A组SBP、DBP、HR、CO和SVR各时间点均无统计学差异(P>0.05)。B组T2-T4的SBP和DBP低于T0(P<0.05);B组T3时的CO为(3.52±0.78)L/min,低于T0时的(4.30±1.30)L/min和A组T3时的(4.28±0.89)L/min(P<0.05)。结论下肢神经阻滞对高龄患者髋关节手术的血流动力学影响较硬膜外麻醉小。 展开更多

关键词 下肢神经阻滞 硬膜外麻醉 髋关节手术 老年

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超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注在老年重危患者髋关节置换术中的应用 被引量：3

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作者 梁鹏 刘庆仁 蒋倩敏 《智慧健康》 2020年第15期138-139,共2页

目的探究老年危重症患者行髋关节置换术期间应用超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注的麻醉效果。方法选取2016年7月至2018年6月我院行单侧人工髋关节置换术治疗的老年危重症患者80例入组,随机自愿原则下分为两组,每组各40例,... 目的探究老年危重症患者行髋关节置换术期间应用超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注的麻醉效果。方法选取2016年7月至2018年6月我院行单侧人工髋关节置换术治疗的老年危重症患者80例入组,随机自愿原则下分为两组,每组各40例,对照组实施静脉泵注射右美托咪定复合全身麻醉,术后给予持续静脉镇痛48 h;观察组实施超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注,术后给予持续静脉镇痛48 h。结果术后2 h与12 h时的VAS评分比较,观察组低于对照组(P<0.05);术后自控右美托咪定给药剂量比较,观察组低于对照组(P<0.05);两组血流动力学指标比较存在差异(P<0.05)。结论老年危重患者行髋关节置换术时,选用超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注进行麻醉,可使血流动力学稳定维持,减轻疼痛感,减少术后镇痛药物给予量,安全性更高,更值得临床推广。 展开更多

关键词 超声 下肢神经阻滞 右美托咪定 髋关节置换术

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胫神经近端肌支转位修复腓深神经的可行性研究 被引量：2

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作者 蔡雨卫 侯春林 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期58-62,共5页

目的探讨胫神经近端肌支转位修复腓深神经的可行性,为手术治疗高位腓总神经损伤提供解剖学依据。方法取8具新鲜冷冻尸体双下肢标本以及由3例高位截肢术患者自愿捐赠的新鲜下肢标本(左侧2具、右侧1具),解剖腘窝部各神经,测量胫神经3条运... 目的探讨胫神经近端肌支转位修复腓深神经的可行性,为手术治疗高位腓总神经损伤提供解剖学依据。方法取8具新鲜冷冻尸体双下肢标本以及由3例高位截肢术患者自愿捐赠的新鲜下肢标本(左侧2具、右侧1具),解剖腘窝部各神经,测量胫神经3条运动分支(比目鱼肌支和腓肠肌内、外侧头肌支)长度、直径及其发出点至腓总神经分支点的距离,腓深神经无损伤分离束长度及直径,评价各条运动支与腓深神经束行无张力吻合的可行性。切取以上神经分支行HE及乙酰胆碱酯酶染色观察,计数神经纤维。结果大体解剖观察示,腓肠肌内、外侧头肌支及比目鱼肌支发出点至腓总神经分支点之间的距离分别为:(71.44±2.76)、(75.66±3.20)、(67.50±3.22)mm;以上各分支以及腓深神经无损伤分离束长度分别为(31.09±2.01)、(38.44±2.38)、(59.18±2.72)、(66.44±2.85)mm,直径分别为(1.72±0.08)、(1.88±0.08)、(2.10±0.10)、(2.14±0.12)mm。组织学观察示腓肠肌内、外侧头肌支、比目鱼肌支、腓深神经无损伤分离束运动神经纤维数分别为(2 032±58)、(2 186±24)、(3 102±85)、(3 512±112)根。比目鱼肌支直径以及运动神经纤维数与腓深神经无损伤分离束相似(P>0.05),腓肠肌内、外侧头肌支以上指标均显著低于腓深神经无损伤分离束(P<0.05)。结论胫神经腘窝部3条运动神经分支均可直接转位吻合腓深神经无损伤分离束修复高位腓总神经束损伤,其中比目鱼肌支为首选供体神经。 展开更多

关键词 神经转位 腓总神经损伤 胫神经分支 下肢神经功能重建

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TESSYS技术对腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症患者的下肢神经功能及腰椎功能的影响 被引量：1

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作者 曾昭峰 孙若宾 张伟涛 《辽宁医学杂志》 2022年第3期62-65,共4页

目的 探究经椎间孔内窥镜脊柱系统(TESSYS)技术对腰椎间盘突出(LDH)合并神经根管狭窄症(LDHLRS)患者的下肢神经功能及腰椎功能的影响。方法 选取我院2017年7月至2019年7月126例LDH合并LDHLRS患者为研究对象,依据手术方法不同分为常规组... 目的 探究经椎间孔内窥镜脊柱系统(TESSYS)技术对腰椎间盘突出(LDH)合并神经根管狭窄症(LDHLRS)患者的下肢神经功能及腰椎功能的影响。方法 选取我院2017年7月至2019年7月126例LDH合并LDHLRS患者为研究对象,依据手术方法不同分为常规组和干预组。常规组行经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗,干预组行TESSYS技术治疗,对比两组下肢神经功能、腰椎功能,手术并发症。结果 两组术后1年末腓总神经、胫神经的MCV及隐神经、腓肠神经的SCV水平较术前升高,干预组高于常规组(P<0.05)。两组术后1年末ODI、腰痛、腿痛VAS评分水平较术前降低,干预组低于常规组;JOA评分水平较术前升高,干预组高于常规组(P<0.05)。干预组并发症率1.59%低于常规组6.35%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TESSYS技术通过解压神经根管以改善LDH合并LDHLRS患者的腰椎功能,改善下肢神经传导速度,降低术后并发症的发生,提高临床疗效。 展开更多

关键词 经椎间孔内窥镜脊柱系统 腰椎间盘突出 神经根管狭窄症 下肢神经功能

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下肢神经阻滞联合喉罩麻醉在髋关节手术患者中的应用效果观察

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作者 殷磊 徐珂婓 《首都食品与医药》 2022年第19期40-42,共3页

目的 探讨髋关节手术患者应用下肢神经(髂筋膜间隙)阻滞联合喉罩麻醉的效果.方法 以溧阳市中医医院收治的80例行髋关节手术治疗的患者为研究对象,时间为2020年3月-2022年3月,将其随机分为两组,每组40例.对照组采用喉罩全身麻醉,观察组... 目的 探讨髋关节手术患者应用下肢神经(髂筋膜间隙)阻滞联合喉罩麻醉的效果.方法 以溧阳市中医医院收治的80例行髋关节手术治疗的患者为研究对象,时间为2020年3月-2022年3月,将其随机分为两组,每组40例.对照组采用喉罩全身麻醉,观察组采用超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合喉罩全身麻醉,比较两组患者的手术期间血流动力学水平和术后恢复情况.结果 观察组切皮后5min(T2)、骨膜剥离时(T3)、拔管时(T4)的心率(HR)水平高于对照组,平均动脉压(MAP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组清醒时间、拔喉罩时间、住院时间、下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节手术患者应用下肢神经阻滞联合喉罩麻醉,效果显著. 展开更多

关键词 喉罩麻醉 髋关节手术 下肢神经阻滞 血流动力学

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超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注在老年重危患者髋关节置换术中的应用 被引量：1

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作者 王飞 李跃祥 《中国医疗器械信息》 2020年第17期117-118,共2页

目的:分析超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注在老年重危患者髋关节置换术中的应用价值。方法:选择2017年12月~2018年12月在本院进行髋关节置换术的老年重危患者120例,随机分成对照组和观察组各60例,对照组选用全麻复合右美托... 目的:分析超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注在老年重危患者髋关节置换术中的应用价值。方法:选择2017年12月~2018年12月在本院进行髋关节置换术的老年重危患者120例,随机分成对照组和观察组各60例,对照组选用全麻复合右美托咪定静脉泵注,观察组通过超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注,比较不同时段两组患者HR和MAP水平,对比术后两组患者VAS评分。结果:观察组T1、T2时间段HR、MAP水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后12h和术后24h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注在天津市西青医院老年重危患者髋关节置换术中发挥出十分好的麻醉效果,临床价值显著。 展开更多

关键词 髋关节置换术 超声引导 下肢神经阻滞 右美托咪定

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超声引导下肢神经阻滞在学龄儿童术后镇痛的研究

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作者 谢丽金 董敏 《临床医学工程》 2016年第11期1457-1458,共2页

目的观察超声引导下肢神经阻滞在学龄儿童的术后镇痛效果。方法选取行下肢手术的学龄儿童62例,随机分为对照组(C组)及超声引导组(U组)各31例。C组患儿手术结束后行舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA),U组患儿在对照组基础上,于手术结束前在超... 目的观察超声引导下肢神经阻滞在学龄儿童的术后镇痛效果。方法选取行下肢手术的学龄儿童62例,随机分为对照组(C组)及超声引导组(U组)各31例。C组患儿手术结束后行舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA),U组患儿在对照组基础上,于手术结束前在超声引导下行术侧股神经及坐骨神经阻滞。记录和比较两组患儿术后2 h、12 h及24 h的CHEOPS评分和PCIA按压次数,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患儿术后焦虑状态,分析家长对术后镇痛的满意度。结果与C组相比,U组术后2 h,12 h以及24 h时CHEOPS评分均降低,PCIA按压次数减少,术后焦虑程度减轻,家长满意度明显提高(均P<0.01)。结论超声引导下肢神经阻滞可减轻学龄儿童术后疼痛,缓解焦虑,减少阿片类药物用量,具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 超声引导 学龄儿童 下肢神经阻滞 术后镇痛

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