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中国肺癌低剂量CT筛查指南(2023年版) 被引量:40
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作者 中国肺癌早诊早治专家组 中国西部肺癌研究协作中心 +4 位作者 周清华 范亚光 乔友林 张国桢 孙燕 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期1-9,共9页
肺癌是导致中国癌症死亡的首要原因。近年来低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)筛查的效果进一步被证实,并且在高危人群选择、筛查间隔及结节管理的研究方面取得了显著进展。本研究的目的是对2018年中国肺癌LDCT... 肺癌是导致中国癌症死亡的首要原因。近年来低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)筛查的效果进一步被证实,并且在高危人群选择、筛查间隔及结节管理的研究方面取得了显著进展。本研究的目的是对2018年中国肺癌LDCT筛查指南进行修订。由国家卫健委任命的中国肺癌早诊早治专家组专家及中国西部肺癌研究协作中心部分专家,共同参与了2023版中国肺癌筛查指南的修订工作。专家们根据近年来国内外LDCT肺癌筛查进展,结合我国肺癌流行病学特征,共同修订了本次肺癌筛查指南。本指南对以下方面进行了修订:(1)高危人群定义中考虑了除吸烟外其他肺癌危险因素;(2)对LDCT扫描参数进行了修改和补充;(3)扩大了部分筛查阴性个体的筛查间隔;(4)将部分阳性结节的随访时间由3个月调整为6个月;(5)强调了多学科诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)在阳性结节管理、肺癌诊断和治疗中的作用。本次修订将使得LDCT筛查指南更适应我国国情,并使筛查、干预与治疗路径更为明确。未来应进一步基于新兴技术,包括生物标志物及人工智能研究,优化肺癌LDCT筛查方法及技术。 展开更多
关键词 肺肿瘤 筛查 低剂量计算机断层扫描 指南
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低剂量CT肺癌筛查中持续存在肺结节的CT体积和质量增长及其影响因素 被引量:43
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作者 孙琦 黄遥 +4 位作者 赵世俊 张丽 唐威 金玉晶 吴宁 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期274-279,共6页
目的评估低剂量螺旋CT肺癌筛查中持续存在肺结节的CT体积和质量的增长及其影响因素。方法回顾性分析2009年3月至2015年12月在中国医学科学院肿瘤医院行≥2次胸部低剂量CT筛查的受检者的CT图像,纳入结节的标准为平均径线≥6mm,将体积... 目的评估低剂量螺旋CT肺癌筛查中持续存在肺结节的CT体积和质量的增长及其影响因素。方法回顾性分析2009年3月至2015年12月在中国医学科学院肿瘤医院行≥2次胸部低剂量CT筛查的受检者的CT图像,纳入结节的标准为平均径线≥6mm,将体积增长定义为≥20%。在筛选出的51位受检者(男性26例,女性25例)中,符合条件的肺结节51个,其中非实性结节10个,部分实性结节17个,实性结节24个;高危风险组14个,中危风险组12个,低危风险组25个。应用肺结节分析软件自动测量结节的三维径线、体积和结节体积倍增时间(VDT),计算质量倍增时间(MDT)。结果在体积增长≥20%的51个结节中,平均径线增长≥1.5mm的结节33个,平均径线增长〈1.5mm的结节18个。部分实性结节的中位VDT为364d,低于非实性结节和实性结节(分别为761d和819d),差异均有统计学意义(均P〈0.05)。部分实性结节的中位MDT为351d,低于非实性结节和实性结节(分别为772d和840d),差异均有统计学意义(均P〈0.05)。高危风险组肺结节的中位VDT和MDT分别为181d和256d,均低于低危风险组(分别为1037d和l035d),差异均有统计学意义(均P〈0.05)。VDT与MDT具有相关性(r=0.909,P〈0.001)。结论肺结节的性质和受检者的风险状态均能影响结节的生长,部分实性结节和高危人群的结节生长相对较快,应密切关注。相对于二维径线,体现三维体积和质量变化的VDT和MDT为更早提示结节增长的量化指标。部分实性结节的质量变化早于体积变化。 展开更多
关键词 肺肿瘤 筛查 低剂量CT 体积 质量
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基于卷积神经网络的低剂量CT图像去噪方法 被引量:32
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作者 章云港 易本顺 +1 位作者 吴晨玥 冯雨 《光学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第4期115-121,共7页
为了改善低剂量计算机断层扫描(CT)图像的视觉质量,提出一种基于卷积神经网络的图像去噪方法。网络引入批量归一化,并且学习的是低剂量CT图像到其噪声图像之间的映射;使用空洞卷积在不提高复杂度的情况下增大感受野;此外,还将前后层的... 为了改善低剂量计算机断层扫描(CT)图像的视觉质量,提出一种基于卷积神经网络的图像去噪方法。网络引入批量归一化,并且学习的是低剂量CT图像到其噪声图像之间的映射;使用空洞卷积在不提高复杂度的情况下增大感受野;此外,还将前后层的特征图进行连接,使后方的卷积层能够利用前方各层的特征图作为输入,鼓励网络中特征图的重用。实验结果表明,与目前较先进的方法相比,所提网络结构在实现了更好去噪效果的同时大幅度降低了网络复杂度,能够快速、显著地改善低剂量CT图像的视觉质量。 展开更多
关键词 图像处理 图像去噪 低剂量计算机断层扫描 深度学习 卷积神经网络
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低剂量螺旋CT肺癌筛查的研究现状与进展 被引量:32
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作者 孟瑞瑞 刘圆圆 +2 位作者 官新立 周鹏(综述) 许国辉(审校) 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2020年第4期372-376,共5页
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,严重影响人民身心健康。在全世界大多数国家,其发病率和死亡率均居首位,因此对肺癌高危人群进行早期筛查的必要性与日俱增。随着低剂量螺旋CT(Low-dose computed tomography,LDCT)在各个国家的推广和应用,... 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,严重影响人民身心健康。在全世界大多数国家,其发病率和死亡率均居首位,因此对肺癌高危人群进行早期筛查的必要性与日俱增。随着低剂量螺旋CT(Low-dose computed tomography,LDCT)在各个国家的推广和应用,肺癌的死亡率明显降低,但同时也带来许多问题,如假阳性过高、过度诊断会造成患者经济和心理的双重负担;女性被动吸烟的人数越来越多,但未被纳入肺癌高危人群的筛查;肺癌筛查对高危人群的定义与标准、阳性结节的定义与标准均尚无统一指南发布等。这些问题日益突出,是现今大多数研究面临的主要困难与挑战。本文就LDCT肺癌筛查的研究现状和进展做一综述。 展开更多
关键词 低剂量螺旋CT 肺癌 筛查
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基于人工智能的胸部CT智能辅助诊断系统在LDCT数据集上的应用研究 被引量:25
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作者 金文忠 陆耀 汪阳 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期373-377,共5页
目的:应用卷积神经网络(CNN)算法模型与低剂量CT(LDCT)图像数据集,探讨人工智能(AI)技术检测肺部结节的效能。方法:连续纳入2017年11月至2018年2月间共3750例肺部LDCT影像数据进入人工智能辅助检测系统进行肺结节检测,同时6名资深影像... 目的:应用卷积神经网络(CNN)算法模型与低剂量CT(LDCT)图像数据集,探讨人工智能(AI)技术检测肺部结节的效能。方法:连续纳入2017年11月至2018年2月间共3750例肺部LDCT影像数据进入人工智能辅助检测系统进行肺结节检测,同时6名资深影像专业医生独立对每个序列图像结果进行确认。用四格表统计系统的灵敏度、阳性预测率及阴性预测率等参数,利用两样本t检验验证不同结节组别之间是否存在显著统计学差异。结果:智能辅助诊断系统随着数据集的增多,其灵敏度、正确率、阳性预测值,阴性预测值均有提升,而错误率则呈下降趋势。结论:基于AI的胸部CT智能辅助诊断系统在检测肺结节上的主要效能指标具有可靠性和成长性,是在门诊和体检场景下针对LDCT肺结节检查和筛查的有效辅助工具。 展开更多
关键词 人工智能 深度学习 卷积神经网络 低剂量CT 肺结节检测
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中国3省城市癌症早诊早治项目地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT筛查依从性及相关因素分析 被引量:24
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作者 温艳 于连政 +20 位作者 杜灵彬 魏东华 刘运泳 杨卓煜 郑亚迪 吴峥 于欣阳 赵亮 余一雯 陈宏达 任建松 秦朝 许永杰 曹巍 王飞 李江 谭锋维 代敏 陈万青 李霓 赫捷 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期633-639,共7页
目的分析中国3省城市癌症早诊早治项目地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT(LDCT)筛查依从性及相关因素。方法于2017年10月至2018年10月,以浙江、安徽和辽宁3个省份作为研究现场,招募17983名40~74岁肺癌高危人群为研究对象。采用癌症风险评... 目的分析中国3省城市癌症早诊早治项目地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT(LDCT)筛查依从性及相关因素。方法于2017年10月至2018年10月,以浙江、安徽和辽宁3个省份作为研究现场,招募17983名40~74岁肺癌高危人群为研究对象。采用癌症风险评估问卷收集基本人口学特征、生活习惯、疾病既往史和癌症家族史等信息;从项目参与医院获取LDCT检查的研究对象资料。筛查依从性采用筛查参与率表示,同时采用多因素logistic回归模型分析LDCT筛查依从性的相关因素。结果17983名研究对象年龄为(56.52±8.22)岁,男性占51.9%(9332名);曾经吸烟(包括目前吸烟和既往吸烟)者占69.5%(12495名);共计6269例接受了LDCT筛查,筛查参与率为34.86%。多因素logistic回归分析结果提示,50~69岁年龄组、女性、被动吸烟者、饮酒者、有肺癌家族史和慢性呼吸系统疾病史者更易进行LDCT筛查;而目前吸烟人群的LDCT筛查依从性较低。结论中国城市地区肺癌高危人群LDCT筛查依从性仍有待提高;年龄、性别、吸烟、饮酒、肺癌家族史和慢性呼吸系统疾病史与筛查依从性有关联。 展开更多
关键词 肺肿瘤 早期诊断 横断面研究 低剂量螺旋CT 筛查依从性
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肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查的临床分析 被引量:22
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作者 孟瑞瑞 刘圆圆 +3 位作者 青浩渺 乔良 许国辉 周鹏 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第1期71-75,共5页
目的:应用低剂量螺旋CT(LDCT)对肺癌高危人群进行早期筛查,为预防控制肺癌提供依据,探讨中国LDCT早期肺癌筛查指南的适用性。方法:回顾性分析2014年-2020年符合肺癌高危人群标准(2013NCCN指南)且参加LDCT筛查、每年定期随访的1016例受试... 目的:应用低剂量螺旋CT(LDCT)对肺癌高危人群进行早期筛查,为预防控制肺癌提供依据,探讨中国LDCT早期肺癌筛查指南的适用性。方法:回顾性分析2014年-2020年符合肺癌高危人群标准(2013NCCN指南)且参加LDCT筛查、每年定期随访的1016例受试者(具有完整数据)的基线筛查数据,统计肺癌发病率;并根据2018中国LDCT早期肺癌筛查指南的阳性结节定义(实性或部分实性非钙化结节≥5 mm或磨玻璃结节≥8 mm)统计结节阳性率。结果:基线筛查时1016例受试者中女性仅占5.3%;共发现肺癌7例(均为男性,其中4例为肺部肿块和晚期肺癌),肺癌发病率为0.7%(7/1016)。以年龄及结节大小进行结节数量分组统计,发现60~70岁年龄组结节数最多,直径4~5 mm和5~6 mm结节数最多。根据2018中国指南的阳性结节定义,结节阳性率为20.4%(206/1012,排除4例肺部肿块),而若以实性结节≥6 mm或磨玻璃结节≥8 mm为阳性标准,阳性率为15.2%(154/1012),两者之间差异有统计学意义。结论:仍需进行中国人群的大样本前瞻性研究,以进一步完善中国指南的纳入标准及阳性结节标准,提高对中国人群的适用性。 展开更多
关键词 低剂量螺旋CT 肺癌 筛查 高危人群
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低剂量64排螺旋CT灌注成像对非小细胞肺癌评估的临床研究 被引量:22
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作者 金彪 王永杰 +2 位作者 邹明 卞柳利 姚丽华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期321-324,共4页
目的:研究低剂量64排螺旋CT灌注成像在非小细胞肺癌评估中的临床应用价值。方法:将40例经病理证实为非小细胞肺癌患者随机分成两组,分别行常规剂量(80kV、160mAs)和低剂量(80kV、50mAs)螺旋CT灌注扫描成像,利用灌注软件对图像进行后处理... 目的:研究低剂量64排螺旋CT灌注成像在非小细胞肺癌评估中的临床应用价值。方法:将40例经病理证实为非小细胞肺癌患者随机分成两组,分别行常规剂量(80kV、160mAs)和低剂量(80kV、50mAs)螺旋CT灌注扫描成像,利用灌注软件对图像进行后处理,测定病变的血流量(BF)、血容量(BV)及通透性(PMB)值,使用配对t检验对两组数据进行统计学比较。同时记录两组患者所接受的辐射剂量值。结果:结果显示常规剂量与低剂量组的BF值、BV值及PMB值差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组所接受的辐射剂量远低于常规剂量组,CTDIvol与DLP值分别下降68.56%和68.63%。结论:低剂量螺旋CT灌注成像可用于非小细胞肺癌的临床诊断、术前分期、术后及放化疗前后的疗效评估。 展开更多
关键词 低剂量 CT灌注 非小细胞肺癌
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人工智能辅助肺结节筛查及定性诊断的应用研究 被引量:20
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作者 李娟娟 刘敏 +5 位作者 杨斌 杜伟 杨鸿开 廖艳全 李峻杭 王君 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第8期8-12,共5页
目的探讨人工智能(AI)辅助诊断软件在胸部低剂量CT肺结节筛查及定性诊断的临床研究与应用价值。方法回顾性分析病理确诊的103例肺结节患者的临床资料,将103例肺结节患者术前的胸部低剂量CT图像导入杏脉锐影肺结节AI分析软件中,采用AI及... 目的探讨人工智能(AI)辅助诊断软件在胸部低剂量CT肺结节筛查及定性诊断的临床研究与应用价值。方法回顾性分析病理确诊的103例肺结节患者的临床资料,将103例肺结节患者术前的胸部低剂量CT图像导入杏脉锐影肺结节AI分析软件中,采用AI及放射医师阅片的方法筛查肺结节并进行良恶性诊断,将AI辅助诊断软件与放射医师对肺结节的筛查情况进行比较,并以病理诊断为金标准,分析AI辅助诊断软件与放射医师诊断的准确性。结果103例患者胸部低剂量CT共筛查出258个结节,AI辅助软件与放射医师检出肺结节的敏感度分别为96.12%、89.53%,阳性预测值分别为95.00%、100.00%;AI辅助诊断软件筛查检出肺结节的假阳性率为5.00%,放射医师未检查出假阳性肺结节。AI辅助诊断软件与放射医师对肺结节的筛查能力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。103例肺结节患者病理检查共诊断出108个肺结节,AI辅助诊断软件及放射医师诊断肺结节的敏感度分别为95.35%、91.86%,特异度分别为72.73%、81.82%。结论AI辅助诊断软件在肺结节筛查检出及恶性结节诊断方面具有较高的准确性,但肺结节良恶性鉴别准确率低于放射医师。因此,AI辅助诊断软件可作为一种辅助手段与放射医师诊断相结合来提高肺结节的总体诊疗效能。 展开更多
关键词 人工智能辅助诊断软件 低剂量计算机断层扫描 肺结节 良恶性 筛查 定性诊断
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胸部低剂量螺旋CT在健康人群中筛查肺结节的应用价值分析 被引量:20
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作者 王国伟 《全科医学临床与教育》 2014年第6期633-635,共3页
目的比较胸部CT常规剂量扫描与低剂量扫描在健康人群中进行肺结节筛查的价值。方法对300例健康体检者肺部CT扫描进行分析,比较常规剂量扫描与低剂量扫描筛查肺结节的图像质量、检出率和辐射剂量。结果常规剂量组、低剂量组两组图像质量... 目的比较胸部CT常规剂量扫描与低剂量扫描在健康人群中进行肺结节筛查的价值。方法对300例健康体检者肺部CT扫描进行分析,比较常规剂量扫描与低剂量扫描筛查肺结节的图像质量、检出率和辐射剂量。结果常规剂量组、低剂量组两组图像质量评分比较,差异无统计学意义(t=1.08,P>0.05),均能满足诊断要求。常规剂量组150例检出肺结节22例34个,病理证实早期肺癌2例;低剂量组150例检出肺结节19例30个,病理证实早期肺癌1例,两者在检出率比较,差异无统计学意义(χ2=1.61,P>0.05)。而辐射剂量方面,常规剂量组的剂量长度乘积、平均有效管球剂量、总管球剂量和放射容积剂量指数分别为(492.64±43.96)m Gy·cm、(110.22±9.76)m As、(3110.36±143.34)m As和(9.53±2.63)m Gy,低剂量组分别为(153.22±18.45)m Gy·cm、(42.58±3.43)m As、(978.45±40.87)m As和(3.53±1.73)m Gy,两组比较,差异均有统计学意义(t分别=7.78、6.52、10.44、8.16,P均<0.05)。结论胸部低剂量螺旋CT扫描对肺结节的显示及检出与常规剂量相同,辐射剂量更小,更适合健康群体中肺结节的筛查。 展开更多
关键词 肺结节 低剂量 计算机断层摄影术 辐射剂量
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低剂量CT动态监测孤立性肺结节调查研究 被引量:20
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作者 付丽 徐岩 +5 位作者 李丽 许冬 王婷婷 马莉莉 刘玲玲 王静 《临床和实验医学杂志》 2020年第2期212-215,共4页
目的探讨低剂量CT(LDCT)检出孤立性肺结节(SPN)的临床特点和动态变化。方法采用回顾性研究方法,收集2013年1月至2014年12月在首都医科大学附属北京友谊医院体检中心经LDCT检出年龄≥40岁的SPN患者217例。按照《2012年美国国家综合癌症... 目的探讨低剂量CT(LDCT)检出孤立性肺结节(SPN)的临床特点和动态变化。方法采用回顾性研究方法,收集2013年1月至2014年12月在首都医科大学附属北京友谊医院体检中心经LDCT检出年龄≥40岁的SPN患者217例。按照《2012年美国国家综合癌症网肺癌筛查指南》标准分为高危组41例、中危组83例、低危组93例,分析患者的一般资料、影像学特点和病理结果,并每年复查1次LDCT,且连续3次动态监测SPN变化。结果高危组男性比率和肺基础疾病比率最高(P<0.05),SPN直径最大(P<0.05);中危组被动吸烟者比率最高(P<0.05);低危组最年轻(P<0.05),吸烟比率最低(P<0.05)。SPN中位直径4 mm(2~23 mm);实性结节80例(36.9%),亚实性结节137例(63.1例);上叶96例(44.2%),中叶48例(22.1%),下叶73例(33.7%);伴有毛刺6例(2.8%)。截至随访时间,确诊肺癌11例。肺癌中位直径18 mm(12~32 mm),均为亚实性结节;上叶8例,中叶3例;伴有毛刺8例。11例均为I期,LDCT1时肺癌发病率为2.8%,LDCT2时肺癌发病率为1.4%,LDCT3时肺癌发病率为1.0%,发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论LDCT监测肺结节有助于肺癌患者获得早期诊断、及时处理从而改善预后,但是不会降低或杜绝肺癌的发生。SPN的大小和特征信息对于结节良恶性的判断有着重要的意义。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 低剂量CT 肺癌 被动吸烟暴露
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肺癌筛查方法现状 被引量:20
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作者 张卉 张树才 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期715-720,共6页
肺癌是目前恶性肿瘤死亡的首要原因,早期诊断对肺癌的预后至关重要。研究显示低剂量计算机断层扫描(computed tomography,CT)筛查可以使肺癌的死亡率下降。但其存在的问题不可忽视,如过高的假阳性率、过度诊断、辐射效应等。作为一种肿... 肺癌是目前恶性肿瘤死亡的首要原因,早期诊断对肺癌的预后至关重要。研究显示低剂量计算机断层扫描(computed tomography,CT)筛查可以使肺癌的死亡率下降。但其存在的问题不可忽视,如过高的假阳性率、过度诊断、辐射效应等。作为一种肿瘤无创筛查方法,血液相关肿瘤标志物的检测,在肺癌早期诊断中显示出良好的敏感性和特异性。如何利用现有的筛查手段,建立肺癌筛查综合模式,需要更多大规模的临床研究。 展开更多
关键词 肺肿瘤 筛查 低剂量计算机断层扫描 循环肿瘤细胞 自身抗体
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2013-2017年河南省城市地区低剂量螺旋CT肺癌筛查效果分析 被引量:19
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作者 郭兰伟 刘曙正 +6 位作者 张韶凯 杨福娜 吴越 郑黎阳 陈琼 曹小琴 孙喜斌 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期155-159,共5页
目的评价2013—2017年河南省城市居民低剂量螺旋CT(LDCT)肺癌筛查的效果。方法采取整群抽样的方法,选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肺癌风险评估,并对评估出的肺癌高危人群进行LDCT检查。结果共完成危险因素调查表... 目的评价2013—2017年河南省城市居民低剂量螺旋CT(LDCT)肺癌筛查的效果。方法采取整群抽样的方法,选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肺癌风险评估,并对评估出的肺癌高危人群进行LDCT检查。结果共完成危险因素调查表179002份,评估出肺癌高危人群35672人(高危率为19.93%),参加LDCT检查13383人(筛查率为37.52%)。检出阳性结节786人(检出率为5.87%),≥5 mm实性或部分实性结节755人,≥8 mm非实性结节23人,气管腔内结节8人,阳性结节经影像科医师诊断为疑似肺癌115人。男性阳性结节检出率(6.74%)高于女性(5.02%),年龄越大检出率越高(P<0.05)。结论LDCT作为肺癌筛查的手段有助于早期发现肺内阳性结节和相关疾病,应重点关注男性人群和老年人群,提高筛查效益。 展开更多
关键词 肺肿瘤 低剂量计算机体层摄影 高危人群 筛查
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多层螺旋CT低剂量扫描在CT引导下氩氦刀治疗肺癌时的应用价值 被引量:16
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作者 李胜鳌 李琦 +6 位作者 曹春婕 董洪瑜 李杰 张秋奂 王京源 华海琴 王志群 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第2期185-189,共5页
目的探讨多层螺旋CT低剂量扫描在CT引导下氩氦刀治疗肺癌时减少辐射剂量的可行性。方法采用数字表法随机选取52例行氩氦刀手术的肺癌患者,分低剂量组(A组)和常规剂量组(B组);A组(22例)扫描方案为120 k V、自动管电流调节技术(automatic ... 目的探讨多层螺旋CT低剂量扫描在CT引导下氩氦刀治疗肺癌时减少辐射剂量的可行性。方法采用数字表法随机选取52例行氩氦刀手术的肺癌患者,分低剂量组(A组)和常规剂量组(B组);A组(22例)扫描方案为120 k V、自动管电流调节技术(automatic tube current modulation,ATCM)(15~60 m A),B组(30例)扫描方案为120 k V、ATCM(50~600 m A);比较两组图像质量(肺纹理、纵隔结构、肿瘤形态、冰球形态)、辐射剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol)、肿瘤CT值、图像噪声SD值。结果辐射剂量指数CTDIvol组间差异具有统计学意义(P<0.01),A组较B组的辐射剂量指数下降80.90%;氩氦刀治疗前后两组肿瘤的CT值、图像噪声SD值差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间肺纹理图像评分比较,差异有统计学意义(P=0.020),B组评分优于A组;其余两组间的各项图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下氩氦刀治疗肺癌时应用低剂量扫描不影响术中穿刺定位的准确性、安全性及术中术后对冷冻效果的评估,且能够有效降低患者辐射剂量。 展开更多
关键词 低剂量 肺癌 电子计算机断层扫描 氩氦刀 图像质量
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美国国立综合癌症网肺癌筛查指南解读(2012) 被引量:15
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作者 周莹 刘士远 《肿瘤影像学》 2013年第4期331-335,共5页
低剂量CT肺癌筛查是一个复杂且有争议的话题。美国国立综合癌症网络2012年发布了新的肺癌筛查指南,推荐高危人群采用低剂量CT进行肺癌筛查,并对低剂量CT筛查应用于临床实践中存在的问题给出了相应的处理意见。本文从肺癌危险因素、高危... 低剂量CT肺癌筛查是一个复杂且有争议的话题。美国国立综合癌症网络2012年发布了新的肺癌筛查指南,推荐高危人群采用低剂量CT进行肺癌筛查,并对低剂量CT筛查应用于临床实践中存在的问题给出了相应的处理意见。本文从肺癌危险因素、高危人群的筛查标准、筛查发现结节的评估与随访、低剂量CT筛查方案及成像方法、筛查风险与益处等方面对该指南进行解读。 展开更多
关键词 国立综合癌症网 指南 肺癌 筛查 低剂量 计算机断层扫描
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64排螺旋CT腹部血管成像低剂量扫描的可行性研究 被引量:14
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作者 肖圣祥 毛定立 +3 位作者 柴春华 阮凌翔 肖文波 周先勇 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期480-482,共3页
目的 探索腹部血管成像64排螺旋CT低剂量扫描的可行性和合理性.方法 采用120 kV、200~30 mAs之间每次降低10 mAs的条件进行模体测试图像采集,测量其CT值的标准差(SD)、高对比密度分辨率与低对比密度分辨率,分析三者与扫描所用mAs值... 目的 探索腹部血管成像64排螺旋CT低剂量扫描的可行性和合理性.方法 采用120 kV、200~30 mAs之间每次降低10 mAs的条件进行模体测试图像采集,测量其CT值的标准差(SD)、高对比密度分辨率与低对比密度分辨率,分析三者与扫描所用mAs值的联系,找到3个mAs值进行临床病例分析.随机选取90例行腹部血管检查的患者平均分为3组,采用以上mAs值进行图像采集,进行平扫常规剂量SD值测量,并对增强低剂量扫描进行三维容积重建(VR),再由3名CT诊断医师采用盲法评价进行VR图像质量评估,按优、中、差3个等级进行评定.3组平扫SD值与腹部血管成像VR图像进行质量相关性分析.结果 3组平扫SD值与腹部血管成像VR图像的质量相关性分析ROC曲线下面积分别为0.921、0.906、0.893.结论 腹部血管成像低剂量扫描切实可行,80 mAs可以较好地保证图像质量.在平扫SD值小于5.78时增强扫描可以采用60 mAs,而当平扫SD值大于11.8时增强扫描最好采用100 mAs或更高的mAs值. 展开更多
关键词 腹部血管造影 低剂量 X射线计算机体层摄影术 高对比分辨率 低对比分辨率
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郑州市肺癌早期筛查检出肺结节临床特征及影响因素分析 被引量:12
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作者 王伟红 曹旸 +10 位作者 王晓翠 李培培 许迎喜 师卫翔 孟可 杨宇飞 乔炳礼 兑伟华 李蕾 张培利 马展 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期468-474,共7页
目的分析郑州市肺癌早期筛查复筛检出情况,探讨肺癌早期筛查中肺结节临床特征及影响因素。方法收集2020-07-01-2020-12-30参加郑州市肺癌早期筛查的5000名40~75岁高危人群一般资料[包含年龄、性别、身体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史... 目的分析郑州市肺癌早期筛查复筛检出情况,探讨肺癌早期筛查中肺结节临床特征及影响因素。方法收集2020-07-01-2020-12-30参加郑州市肺癌早期筛查的5000名40~75岁高危人群一般资料[包含年龄、性别、身体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、既往肿瘤史和癌症家族史等]和临床资料[包含低剂量螺旋CT(LDCT)等]。普查人群的特征按分类资料描述,χ^(2)检验或Fisher确切概率法检验肺结节的阳性检出率差异。对与肺结节有关联的因素采用二分类Logistic回归分析。结果5000名行LDCT肺癌筛查的肺癌高危人群中,非钙化肺结节≥5 mm 916例。其中肺结节阳性男676例(73.80%),女240例(26.20%)。单因素分析显示,年龄、BMI、婚姻状况、居住位置、取暖方式、使用燃料类别、体育锻炼和饮酒等因素均与肺结节相关,差异有统计学意义,均P<0.05。多因素二分类Logistic回归结果显示,居住位置,近3年长期处于精神压抑状况,BMI,每年持续>3个月咳嗽、咳痰及胸闷,长期应用激素等指标是影响检出肺结节阳性的独立危险因素。居住位置为城市(OR=2.271,95%CI:1.88~2.74)和城郊(OR=2.252,95%CI:1.76~2.88),每年持续>3个月咳嗽、咳痰及胸闷(OR=3.036,95%CI:2.61~3.54),近3年长期处于精神压抑状况(OR=1.711,95%CI:1.35~2.17)及长期应用激素(OR=2.132,95%CI:1.47~3.08)人群更容易检出肺结节阳性。结论居住在城市城郊,近3年精神处于压抑状况,BMI超重肥胖,每年持续>3个月咳嗽、咳痰及胸闷,长期应用激素状况等指标是检出肺结节阳性的独立危险因素,应重点关注。 展开更多
关键词 肺癌早期筛查 低剂量螺旋CT 肺结节阳性 居住位置 危险因素
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低剂量螺旋CT联合血清肺癌自身抗体在肺癌早期诊断中的临床应用 被引量:8
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作者 高院 宋延峰 +2 位作者 张晓艳 赵雪艳 高辉 《疑难病杂志》 CAS 2023年第1期36-41,共6页
目的 分析低剂量螺旋CT(LDCT)联合血清肺癌自身抗体在肺癌早期诊断中的价值。方法 选取2020年8月—2022年8月延安市人民医院呼吸与危重症医学科收治肺癌患者120例为肺癌组,另选取同期医院收治肺部良性病变患者46例为对照组,均进行LDCT扫... 目的 分析低剂量螺旋CT(LDCT)联合血清肺癌自身抗体在肺癌早期诊断中的价值。方法 选取2020年8月—2022年8月延安市人民医院呼吸与危重症医学科收治肺癌患者120例为肺癌组,另选取同期医院收治肺部良性病变患者46例为对照组,均进行LDCT扫描,采用酶联免疫吸附法检测血清肺癌7项肿瘤相关自身抗体[7-TAAB,包括p53、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、SRY盒转录因子2(SOX2)、G抗原7(GAGE7)、ATP结合RNA解旋酶(GBU4-5)、黑色素瘤抗原A1(MAGE A1)、肿瘤相关基因(CAGE)]水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析LDCT联合血清7-TAAB在肺癌早期诊断中的价值。结果 肺癌组CT征象中磨玻璃结节、支气管充气征、空泡征、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征比例高于对照组(χ^(2)/P=5.743/0.017、8.260/0.004、7.275/0.007、11.499/0.001、14.118/<0.001、11.474/0.001)。166例患者中,LDCT诊断肺癌阳性病例114例、阴性病例52例,24例肺癌误诊为良性病变,28例肺部良性病变误诊为肺癌。肺癌组血清p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1、CAGE水平均高于对照组(Z=5.168、4.170、4.660、4.561、4.039、5.528、4.981,P均<0.001)。肺癌组血清p53、SOX2、GAGE7、MAGE A1、CAGE、7-TAAB阳性率高于对照组(χ^(2)/P=18.669/<0.001、9.114/0.005、13.676/<0.001、12.377/<0.001、6.794/0.009、27.041/<0.001)。LDCT、血清7-TAAB及二者联合诊断早期肺癌的曲线下面积分别为0.704、0.725、0.886,LDCT联合7-TAAB诊断效能高于单项指标(Z=4.000、4.184,P均<0.001)。结论 LDCT联合血清肺癌自身抗体对肺癌早期诊断的价值较高。 展开更多
关键词 肺癌 低剂量螺旋CT 自身抗体 早期诊断
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低辐射剂量及低碘含量对比剂行冠状动脉CT血管成像的研究 被引量:11
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作者 李会芳 《中国医疗设备》 2015年第5期46-49,共4页
目的:探讨低辐射剂量及低碘含量对比剂在冠状动脉CT血管成像(CTA)中的临床应用价值。方法选择2014年1~7月我院拟诊冠心病患者90例,随机分为A、B、C三组(每组30例),均行CTA检查。扫描时,A组采用常规管电压120kV及70mL的对比剂碘... 目的:探讨低辐射剂量及低碘含量对比剂在冠状动脉CT血管成像(CTA)中的临床应用价值。方法选择2014年1~7月我院拟诊冠心病患者90例,随机分为A、B、C三组(每组30例),均行CTA检查。扫描时,A组采用常规管电压120kV及70mL的对比剂碘海醇(350mgI/mL),B组采用低管电压100kV及70mL的对比剂碘海醇(300mgI/mL),C采用低管电压100kV及50mL的对比剂碘海醇(300mgI/mL)。对CTA图像进行后处理,比较分析3组的图像质量及诊断结果。结果A、B、C组相比,CTA图像质量评分的差异无统计学意义(P〉0.05);节段的可诊断率分别为97.40%、96.61%和96.36%,3组相比差异无统计学意义(χ2=0.73,P〉0.05);图像节段的优良率分别为93.23%、92.69%和92.47%,3组相比差异无统计学意义(χ2=0.18,P〉0.05);辐射剂量分别为(3.87±0.58)、(2.89±0.54)、(2.33±0.48)mSv,3组相比差异有统计学意义(P〈0.05);碘用量分别为24.5、21.0、15.0g,3组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论使用低辐射剂量及低碘含量对比剂进行CTA检查时,可在图像质量满足临床诊断需要的前提下,明显降低辐射剂量和碘对比剂用量,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 低辐射剂量 低管电压 低碘含量 冠状动脉CT血管成像 螺旋CT机
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肺癌早期筛查的研究进展 被引量:11
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作者 张增利 施敏骅 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第7期32-36,共5页
肺癌是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,患者5年生存率约为15.6%,其原因与缺乏筛查及约75%肺癌患者在诊断时已属晚期有关。因此,肺癌的早期诊断及筛查是目前肺癌领域面临的主要挑战之一。肺癌早期诊断及筛查最重要的是确定肺癌高危人... 肺癌是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,患者5年生存率约为15.6%,其原因与缺乏筛查及约75%肺癌患者在诊断时已属晚期有关。因此,肺癌的早期诊断及筛查是目前肺癌领域面临的主要挑战之一。肺癌早期诊断及筛查最重要的是确定肺癌高危人群,其次是选择合适的筛查方法,常见的筛查方法包括痰液细胞学筛查、低剂量螺旋CT检查、自身抗体等。但各种方法均有局限性,只有优化组合目前的筛查方法和早期诊断技术,才能最大限度地提高肺癌的早期诊断率和患者的生存率。 展开更多
关键词 肺癌 早期筛查 低剂量计算机断层扫描 自身抗体
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