小儿下呼吸道感染的细菌病原学分析 被引量：57

1

作者 华春珍 俞惠民 +2 位作者 陈志敏 李建平 尚世强 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2006年第5期365-368,共4页

目的下呼吸道感染是造成儿童住院的最常见疾病之一。在发展中国家，病原菌以细菌感染相对多见，而病原菌的分布特点则常因年代不同而发生变迁。该研究的目的是了解本地区小儿下呼吸道感染常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性，为临床药... 目的下呼吸道感染是造成儿童住院的最常见疾病之一。在发展中国家，病原菌以细菌感染相对多见，而病原菌的分布特点则常因年代不同而发生变迁。该研究的目的是了解本地区小儿下呼吸道感染常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性，为临床药物治疗提供有价值的参考。方法对2001年8月至2002年7月住院的所有下呼吸道感染患儿，常规进行深部痰培养，并用纸片扩散法、Etest法和Vitek系统进行药敏试验。结果下呼吸道感染儿共4238例，其中1181例分离到1种或1种以上致病菌，阳性率为27．9％，最常见的病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌，分离率分别为5．2％，5．1％，5．1％，4．0％和2．1％。女性患儿肺炎链球菌的分离率显著高于男性（x^2=4．63，P〈0．05），而肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌在男性中的分离率均高于女性（x^2=5．71，4．57，P〈0．05）。年龄分布显示，1～3岁是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的好发年龄段，而肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌以及非常见菌感染则在1岁以内的婴儿中多见。季节分布上，12月份至3月份是大多数细菌感染分布较集中的时段。药敏结果显示青霉素不敏感肺炎链球菌、耐氨苄西林流感嗜血杆菌、耐苯唑西林金黄色葡萄球菌和产ESBL肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的比率分别为55．0％，16．5％，41．2％，42．6％和4．5％。结论肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌是小儿下呼吸道感染常见致病菌，但在不同年龄的感染率存在明显差异，治疗上应根据药敏结果选择敏感抗生素。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 病原菌 小儿

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恒温扩增芯片法在儿童下呼吸道感染性疾病中的应用价值评估 被引量：23

2

作者 王咏红 郭雅洁 +2 位作者 陈玉莹 马琦 李洁琼 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期176-179,共4页

目的评价恒温扩增芯片法在儿童下呼吸道感染病原体检测中的应用价值。方法纳入2017年1~7月于首都医科大学附属北京儿童医院住院的下呼吸道感染患儿,入院当天采集痰液等分泌物标本,通过恒温扩增芯片法(芯片法)检测13种常见病原体,比较芯... 目的评价恒温扩增芯片法在儿童下呼吸道感染病原体检测中的应用价值。方法纳入2017年1~7月于首都医科大学附属北京儿童医院住院的下呼吸道感染患儿,入院当天采集痰液等分泌物标本,通过恒温扩增芯片法(芯片法)检测13种常见病原体,比较芯片法与痰培养和血清学方法的检出率。结果研究期间应用恒温扩增芯片法共检测230例下呼吸道感染住院患儿,共检出182例(79.1%)病原阳性。单一病原感染77例(33.5%),混合感染105例(45.6%)。芯片法检出的主要病原菌为耐甲氧西林葡萄球菌(33.8%)、流感嗜血杆菌(27.8%)和肺炎链球菌(22.6%),芯片法对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌的阳性检出率明显高于培养法。两种方法对于铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎支原体等的检出率差异无统计学意义。结论对于儿童下呼吸道感染病原体检测,芯片法操作简便、快速,可同时检测13种病原体,且病原体检出率明显高于培养法。 展开更多

关键词 环介导恒温扩增 下呼吸道感染 病原体 儿童

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恒温扩增芯片法在下呼吸道病原体检测中的应用 被引量：19

3

作者 刘志远 潘健 +3 位作者 张婷菊 齐杰 王蕾 刘贵建 《检验医学与临床》 CAS 2017年第8期1052-1053,共2页

目的评价恒温扩增芯片法在下呼吸道感染病原体检测中的效果。方法收集合格痰标本94例,通过恒温扩增芯片法和细菌培养法检测病原体,痰涂片抗酸染色、RNA恒温扩增,静脉血γ干扰素释放试验检测结核分枝杆菌。结果 42例标本通过恒温扩增芯... 目的评价恒温扩增芯片法在下呼吸道感染病原体检测中的效果。方法收集合格痰标本94例,通过恒温扩增芯片法和细菌培养法检测病原体,痰涂片抗酸染色、RNA恒温扩增,静脉血γ干扰素释放试验检测结核分枝杆菌。结果 42例标本通过恒温扩增芯片法检测到病原体,阳性率44.7%。主要病原体为流感嗜血杆菌(13株)、肺炎链球菌(10株)、铜绿假单胞菌(9株)、结核分枝杆菌(8株)、金黄色葡萄球菌(6株)、肺炎克雷伯菌(7株)、大肠埃希菌(4株)、嗜麦芽窄食单胞菌(4株)、鲍曼不动杆菌(1株)、衣原体(1株),未检测到肺炎支原体、嗜肺军团菌。结论恒温扩增芯片法操作简便、快速,可同时检测12种病原体并可筛选耐甲氧西林葡萄球菌的mecA基因。其对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌检出率显著高于传统细菌培养法,对结核分枝杆菌的检测显著优于γ干扰素释放试验和涂片抗酸染色。该技术有利于下呼吸道感染的快速诊断和及时地针对性治疗。 展开更多

关键词 恒温扩增 下呼吸道感染 病原体

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医院获得性铜绿假单胞菌下呼吸道感染及耐药机制分析 被引量：13

4

作者 蔡心安 《实用全科医学》 2005年第3期266-267,共2页

目的研究医院获得性下呼吸道感染的铜绿假单胞细胞,对目前临床常用的17种抗菌药物的敏感性和耐药性,并进一步探讨其耐药机制。方法对我医院下呼吸道感染分离出的618株铜绿假单胞菌的药敏试验进行回顾性分析。结果618株铜绿假单胞菌对17... 目的研究医院获得性下呼吸道感染的铜绿假单胞细胞,对目前临床常用的17种抗菌药物的敏感性和耐药性,并进一步探讨其耐药机制。方法对我医院下呼吸道感染分离出的618株铜绿假单胞菌的药敏试验进行回顾性分析。结果618株铜绿假单胞菌对17种抗菌药物的平均敏感率为47.29%,平均耐药率为52.71%,对9种以上抗生素耐药者占51.9%。敏感率最高的为多粘菌素B为100%,其他依次减少的头孢哌酮/舒巴坦78.3%,头孢他啶72.8%,亚安培南68.0%,阿米卡星66.9%等。结论铜绿假单胞菌是医院下呼吸道感染常见致病菌之一,其耐药问题已十分突出,有321株多种抗生素耐药株,并出现多种耐药机制。多种抗生素耐药株的危害性应引起临床医生的高度重视。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 机制分析 医院获得性下呼吸道感染 医院下呼吸道感染 头孢哌酮/舒巴坦 抗菌药物 耐药机制 回顾性分析 抗生素耐药 多粘菌素B 常见致病菌 临床常用 药敏试验 亚安培南 头孢他啶 阿米卡星 临床医生 敏感率

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下呼吸道感染病原菌变迁及耐药状况分析 被引量：13

5

作者 王艳丽 黄茂 +1 位作者 王文晶 梅亚宁 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期321-326,共6页

目的:了解下呼吸道感染病原菌的变迁、主要流行病原菌的耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:用WHONET5.3软件统计分析2005～2006年南京医科大学第一附属医院住院患者痰液培养标本及药敏结果。结果:革兰阴性菌占所有非重复... 目的:了解下呼吸道感染病原菌的变迁、主要流行病原菌的耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:用WHONET5.3软件统计分析2005～2006年南京医科大学第一附属医院住院患者痰液培养标本及药敏结果。结果:革兰阴性菌占所有非重复阳性标本的51.1%;其次为真菌占33.7%。所有病原菌中,白色念珠菌位居第一,铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌亦较为常见,常见细菌的耐药菌株比例较高。2006年不动杆菌属、大肠埃希菌占所有病原菌比例较2005年明显升高。产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumbeta-lactamase,ESBLs)菌株检出率为8.3%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs比例在两年间亦有显著性变化,对第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类耐药比例较高。2006年耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistantstaphylococcus,MRS)检出率明显高于2005年,占所有葡萄球菌的59%,对大环内酯类、氟喹诺酮类及头孢菌素类呈现高度耐药。结论:目前下呼吸道感染病原菌中多药耐药比例逐年增加,针对产ESBLs菌株建议选用碳青霉烯类,对MRS推荐用万古霉素。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 病原菌 耐药 超广谱Β-内酰胺酶 耐甲氧西林的葡萄球菌

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下呼吸道肺炎链球菌感染的临床特征及耐药性分析 被引量：10

6

作者 程琰 高杰英 +5 位作者 顾江 陈晶 高鹏 王佳钰 佘梦瑶 王缚鲲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期892-898,共7页

目的了解呼吸道肺炎链球菌感染的临床特征及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2014年1月-2018年12月在解放军联勤保障部队第980医院确诊为下呼吸道肺炎链球菌感染且从合格呼吸道标本中分离出肺炎链球菌的934例患... 目的了解呼吸道肺炎链球菌感染的临床特征及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2014年1月-2018年12月在解放军联勤保障部队第980医院确诊为下呼吸道肺炎链球菌感染且从合格呼吸道标本中分离出肺炎链球菌的934例患者的临床资料,应用奥普托欣试验和MA120细菌鉴定/药敏分析系统对分离菌株进行鉴定,仪器法联合E-test法进行药敏试验,采用WHONET 5.6和SPSS 20.0软件进行统计分析。结果934例下呼吸道肺炎链球菌感染患者中,儿童728例,年龄(1.2±1.2)岁,秋冬季发病者占71.07%,外周血白细胞升高者占74.86%,C反应蛋白升高者占85.16%;成人206例,年龄(61.6±19.6)岁,其中94例(45.63%)年龄≥65岁,149例(72.33%)有基础疾病,秋冬季发病者占58.25%,外周血白细胞升高者占77.67%,C反应蛋白升高者占83.98%。934株肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺、美罗培南的敏感率为100%;成人与儿童菌株对青霉素保持高度敏感,耐药率<1%;对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、左氧氟沙星敏感度高,耐药率<6%;对红霉素、阿奇霉素、四环素、克林霉素的耐药率高,均>80%。成人和儿童菌株对克林霉素、头孢呋辛的耐药率呈上升趋势;分离自儿童的肺炎链球菌对头孢呋辛的5年平均耐药率明显高于成人分离株(P<0.05)。结论肺炎链球菌株对大环内酯类抗菌药物耐药率高,不适用于临床经验治疗;对青霉素仍保持高度敏感,可作为治疗感染的首选药物;对头孢呋辛的耐药率较高并呈上升趋势。 展开更多

关键词 肺炎链球菌 抗菌药物 耐药性 临床特征 下呼吸道感染

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下呼吸道感染致病菌的分布及对抗生素的耐药性分析 被引量：8

7

作者 钱东华 杜文波 郑辉 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期182-184,共3页

目的 :了解长春地区下呼吸道感染者细菌分布及耐药情况。方法 :采用普通痰细菌培养法及药敏法测定细菌分布及细菌耐药性。结果 :细菌阳性分离率 2 6.5 % ;革兰阴性 ( G-)杆菌占首位( 72 .5 % ) ,其中克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃... 目的 :了解长春地区下呼吸道感染者细菌分布及耐药情况。方法 :采用普通痰细菌培养法及药敏法测定细菌分布及细菌耐药性。结果 :细菌阳性分离率 2 6.5 % ;革兰阴性 ( G-)杆菌占首位( 72 .5 % ) ,其中克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌、肠杆菌为优势菌 ;革兰阳性( G+ )球菌占第 2位 ( 2 2 .9% ) ,其中链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为优势菌。大部分 G-杆菌对亚胺培南、氟喹诺酮类、头孢霉素三代及丁胺卡那霉素有较好的敏感性 ;G+球菌对头孢霉素二代、头孢霉素三代、万古霉素及亚胺培南较敏感。结论 :长春地区下呼吸道感染患者感染细菌以 G-杆菌占首位。亚胺培南、丁胺卡那霉素、头孢他啶及头孢哌酮在 G-杆菌中抗菌活性最强。万古霉素、亚胺培南对 G+ 展开更多

关键词 下呼吸道感染 病原菌 耐药性 抗生素

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莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的对照研究 被引量：9

8

作者 张伟军 邹晓华 周云芳 《中国药业》 CAS 2006年第8期52-53,共2页

目的评价莫西沙星片剂治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法将77例患者随机分为治疗组(38例,口服莫西沙星片400mg,1次/d)与对照组(39例,口服左氧氟沙星片200mg,2次/d),两组疗程均为7～14d。结果莫西沙星和左氧氟沙星治疗下呼吸道... 目的评价莫西沙星片剂治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法将77例患者随机分为治疗组(38例,口服莫西沙星片400mg,1次/d)与对照组(39例,口服左氧氟沙星片200mg,2次/d),两组疗程均为7～14d。结果莫西沙星和左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的有效率分别为89.5%和84.6%,细菌清除率分别为92.9%和90.3%,不良反应发生率分别为10.5%和12.8%,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论莫西沙星片剂治疗下呼吸道感染的疗效、安全性与左氧氟沙星相似。 展开更多

关键词 莫西沙星 左氧氟沙星 下呼吸道感染 疗效

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注射用头孢唑肟钠治疗下呼吸道细菌感染的研究 被引量：7

9

作者 戎霞君 陈巍 黄绍光 《世界临床药物》 CAS 2006年第7期395-400,共6页

目的以益保世灵（注射用头孢唑肟钠，进口原料）为对照，评价注射用头孢唑肟钠（国产）治疗下呼吸道细菌感染的疗效和安全性。方法42例下呼吸道细菌感染患者随机分入观察组和对照组，观察组给予注射用头孢唑肟钠粉针剂（国产）治疗，对... 目的以益保世灵（注射用头孢唑肟钠，进口原料）为对照，评价注射用头孢唑肟钠（国产）治疗下呼吸道细菌感染的疗效和安全性。方法42例下呼吸道细菌感染患者随机分入观察组和对照组，观察组给予注射用头孢唑肟钠粉针剂（国产）治疗，对照组给予益保世灵治疗，疗程7～14天。结果观察组、对照组临床有效率分别为94．12％和84．21％，细菌清除率分别为85.71％和87．50％，结果无显著性差异（P〉0．05）。结论注射用头孢唑肟钠（国产）治疗下呼吸道细菌感染安全有效。 展开更多

关键词 头孢唑肟钠 益保世灵 下呼吸道感染 细菌感染

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机械通气新生儿下呼吸道感染病原菌分析 被引量：7

10

作者 常明 杨莉 顾绍庆 《中国小儿急救医学》 CAS 2009年第5期447-449,共3页

目的分析新生儿重症监护病房机械通气新生儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性特点。方法对机械通气超过48h的107例新生儿下呼吸道分泌物做病原菌培养及药物敏感试验。结果机械通气新生儿下呼吸道病原菌检出率为76．6％（82／107），其中... 目的分析新生儿重症监护病房机械通气新生儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性特点。方法对机械通气超过48h的107例新生儿下呼吸道分泌物做病原菌培养及药物敏感试验。结果机械通气新生儿下呼吸道病原菌检出率为76．6％（82／107），其中革兰阳性菌占13．4％（11／82），革兰阴性菌占81．7％（67／82），真菌占4．9％（4／82）；肺炎克雷白菌是最常见的革兰阴性菌，占59．7％（40／67），其中82．5％（33／40）的肺炎克雷白菌为产超广谱β内酰胺酶的菌株，对头孢菌素普遍耐药，对添加β内酰胺酶抑制剂的抗生素敏感性较高，对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星敏感性高。结论机械通气新生儿下呼吸道感染病原菌主要是革兰阴性菌，且多为耐药性条件致病菌，以产超广谱β内酰胺酶的菌株肺炎克雷白菌为主。 展开更多

关键词 机械通气 下呼吸道感染 病原学 新生儿

原文传递

5岁以下下呼吸道感染儿童嗜肺军团菌检测的意义 被引量：6

11

作者 祝国红 王颖硕 陈志敏 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第23期1643-1644,共2页

目的了解5岁以下下呼吸道感染小儿嗜肺军团菌(Lp)的感染情况。方法选取5岁以下下呼吸道感染患儿300例。男191例,女109例;年龄27 d-5岁;病程1 d-6个月。用ELISA检测其血清Lp 1-7型IgMI、gG抗体。结果Lp抗体阳性17例,阳性率5.67%;IgM阳性1... 目的了解5岁以下下呼吸道感染小儿嗜肺军团菌(Lp)的感染情况。方法选取5岁以下下呼吸道感染患儿300例。男191例,女109例;年龄27 d-5岁;病程1 d-6个月。用ELISA检测其血清Lp 1-7型IgMI、gG抗体。结果Lp抗体阳性17例,阳性率5.67%;IgM阳性10例,IgG阳性7例。其中男11例(阳性率5.76%),女6例(阳性率5.50%)。27 d-1岁4例(阳性率2.53%),1-3岁7例(阳性率7.37%),3-5岁6例(阳性率12.77%)。冬春季7例(阳性率5.19%),夏秋季10例(阳性率6.06%)。来自城市11例(阳性率11.83%),农村6例(阳性率2.90%)。结论5岁以下下呼吸道感染患儿有一定的Lp感染率。不同年龄Lp感染阳性率有显著差异,且随年龄增长,阳性感染率增加,城区阳性感染率明显高于农村。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 嗜肺军团菌 儿童

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下呼吸道感染不动杆菌属流行和药敏变迁分析 被引量：4

12

作者 王文晶 黄茂 +5 位作者 王艳丽 周敏 赵旺胜 梅亚宁 乔岩 孙丽华 《现代生物医学进展》 CAS 2009年第16期3089-3091,3094,共4页

目的:分析近年来南京医科大学第一附属医院不动杆菌属的流行情况及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供指导依据。方法:收集2004年-2008年南京医科大学第一附属医院下呼吸道感染住院病人痰培养结果为不动杆菌的数据,用WHONET5.3软件统... 目的:分析近年来南京医科大学第一附属医院不动杆菌属的流行情况及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供指导依据。方法:收集2004年-2008年南京医科大学第一附属医院下呼吸道感染住院病人痰培养结果为不动杆菌的数据,用WHONET5.3软件统计分析。结果:2004年-2008年该院下呼吸道感染住院病人痰培养为不动杆菌属占所有病原体比例为7.0%-9.2%,占革兰阴性菌比例为13.9%-17.5%。革兰阴性菌中,不动杆菌始终排在前三位。不动杆菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦较敏感。结论:下呼吸道感染病原体中不动杆菌占据越来越大的比例,减少医源性感染、合理选择的抗菌药物对于降低死亡率、提高医疗资源利用率至关重要。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 不动杆菌 耐药性

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气道硅酮支架置入术后下呼吸道感染的临床特点及影响因素分析 被引量：4

13

作者 王辉 吴宏成 陈伟庄 《全科医学临床与教育》 2020年第4期328-330,334,共4页

目的探究气道硅酮支架置入术后患者下呼吸道感染的临床特点和影响因素。方法选择34例因中心气道狭窄行气道硅酮支架置入患者的病历资料,分析术后100 d内下呼吸道感染的发生率、感染类型、病原菌分布特征及相关影响因素,并分析术后下呼... 目的探究气道硅酮支架置入术后患者下呼吸道感染的临床特点和影响因素。方法选择34例因中心气道狭窄行气道硅酮支架置入患者的病历资料,分析术后100 d内下呼吸道感染的发生率、感染类型、病原菌分布特征及相关影响因素,并分析术后下呼吸道感染与支架相关肉芽组织增生的关系。结果 34例气道硅酮支架置入的患者中,19例患者(55.88%)术后100 d内发生了26例次下呼吸道感染,感染类型主要以肺炎为主,占88.46%(23/26);13例次病原菌明确,以革兰阴性杆菌为主,占69.23%(9/13)。发生感染组术后规范雾化吸入的人数比例要低于未发生感染组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组在年龄方面比较,差异无统计学意义(t=-0.30,P>0.05),在性别、病变性质、支架形状、支架置入部位和支架相关肉芽组织增生发生率方面比较,差异亦均无统计学意义(P均>0.05)。结论气道硅酮支架置入术后发生下呼吸道感染的风险较大,病原菌以革兰阴性杆菌为主,规范的雾化吸入可起到一定保护作用。 展开更多

关键词 硅酮支架 下呼吸道感染 病原菌 气道狭窄 雾化吸入

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下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：4

14

作者 董虹 刘天春 +3 位作者 艾彪 刘学政 何汉 张家均 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期5147-5149,共3页

目的了解下呼吸道感染菌群的分布特点及耐药性,指导临床合理选用抗菌药物。方法对诊断为下呼吸道感染的住院患者439份下呼吸道标本进行细菌学检查,采用VITEK-32全自动细菌鉴定系统和K-B纸片扩散法分别进行菌种鉴定及药敏试验。结果 439... 目的了解下呼吸道感染菌群的分布特点及耐药性,指导临床合理选用抗菌药物。方法对诊断为下呼吸道感染的住院患者439份下呼吸道标本进行细菌学检查,采用VITEK-32全自动细菌鉴定系统和K-B纸片扩散法分别进行菌种鉴定及药敏试验。结果 439份痰标本分离出病原菌302株,以革兰阴性杆菌为主,占70.2%,革兰阳性球菌占22.2%;下呼吸道感染前5位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、酿脓链球菌;分离出的病原菌对临床常用抗菌药物均呈现高比例耐药。结论下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,耐药率较高,多药耐药现象普遍,临床宜根据药敏结果选择抗菌药物并合理使用。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 耐药率 药敏试验

原文传递

下呼吸道感染患儿痰液培养169株大肠杆菌分析 被引量：4

15

作者 徐静芳 华春珍 李建平 《杭州医学高等专科学校学报》 CAS 2003年第5期255-257,共3页

目的　探讨大肠杆菌在小儿下呼吸道感染痰液中的分离情况及耐药特征。方法　连续 12个月对下呼吸道感染患儿常规进行深部痰液培养 ,用细菌自动鉴定系统进行菌株鉴定和抗生素敏感试验。结果　分离大肠杆菌 16 9株 ,分离率为 3.99% ,在病... 目的　探讨大肠杆菌在小儿下呼吸道感染痰液中的分离情况及耐药特征。方法　连续 12个月对下呼吸道感染患儿常规进行深部痰液培养 ,用细菌自动鉴定系统进行菌株鉴定和抗生素敏感试验。结果　分离大肠杆菌 16 9株 ,分离率为 3.99% ,在病原菌阳性的病例中占 14 .31%。 <1岁患儿大肠杆菌分离率显著高于 1岁以上者 (χ2 =4 1.73,P <0 0 0 1)。大肠杆菌产生超广谱 β内酰胺酶率 (ESBL)为 4 2 .6 0 % ,对 β内酰胺类抗生素的耐药率较高 ,对阿莫西林 /棒酸、头孢哌酮 /他巴唑坦的耐药率分别为 10 .6 5 %和 2 .38%。菌株对呋喃妥因和立克菌星的敏感率高达 92 .31%和 84 .2 5 %。所有的菌株都对亚胺培南敏感。结论　大肠杆菌是小儿下呼吸道感染的常见致病菌 ,产生ESBL率高 ,对重症感染的治疗 。 展开更多

关键词 儿童 大肠杆菌 下呼吸道感染

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环介导恒温扩增技术在呼吸道感染常见细菌临床检测中的应用评价 被引量：2

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作者 卫清 李荷楠 +5 位作者 彭秋生 杨硕 王启 王占伟 王知任 王辉 《微生物学通报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期1811-1822,共12页

【背景】传统的细菌培养为下呼吸道感染诊断的金标准,但其检验周期长且敏感性低。环介导恒温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术方法简单、检测快速,可应用于临床呼吸道感染常见细菌的快速检测。【目的】评估环介... 【背景】传统的细菌培养为下呼吸道感染诊断的金标准,但其检验周期长且敏感性低。环介导恒温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术方法简单、检测快速,可应用于临床呼吸道感染常见细菌的快速检测。【目的】评估环介导恒温扩增技术对呼吸道感染常见7种细菌的检测能力。【方法】设计呼吸道感染常见的7种病原菌肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)、鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)、铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)、肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)、卡他莫拉菌(Moraxella catarrhalis,MC)和流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,HI)的环介导恒温扩增特异性引物,建立检测7种病原菌的LAMP方法。通过梯度稀释的方法检测敏感性,交叉反应实验检测特异性。回顾性分析2019年11月–2021年3月北京大学人民医院的240例疑似下呼吸道感染患者的呼吸道标本(痰和肺泡灌洗液)。利用自动化核酸提取仪提取DNA后,利用特异性引物进行环介导恒温扩增检测7种病原菌。检测结果与常规细菌培养结果进行比较,分析环介导恒温扩增的灵敏度和特异性,评估优化不同菌种的阳性判断值(Ct值),探讨环介导恒温扩增技术在临床上的应用价值。【结果】LAMP法检测结果与模板浓度具有较好的线性相关性,特异性实验结果表明LAMP体系的特异性较好,与其他菌株无交叉反应。共检测了218例痰和22例肺泡灌洗液样本,其中178例样本培养出7种目标菌,采用环介导恒温扩增法检测出7种目标菌的样本共176例。从提取核酸到环介导恒温扩增结果检出的平均检测时间为2–3 h,可同时检测多个样本。7种常见呼吸道病原菌流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌的最佳Ct值分别为18.5、20.0、20. 展开更多

关键词 环介导恒温扩增(LAMP) 下呼吸道感染 病原学诊断

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下呼吸道感染患者中医证素分布特征与炎症指标的关系研究 被引量：3

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作者 毛思颖 曹海明 +3 位作者 龚圣雯 陈嬿冰 肖镇泓 许银姬 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第32期3538-3540,3551,共4页

目的探讨下呼吸道感染患者证素分布特点及证素与炎症指标的相关性。方法使用四诊信息采集表收集180例下呼吸道感染患者证素及实验室检查相关信息,病种包括慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)、社区获得性肺炎(CAP)和支气管扩张伴感染,将采... 目的探讨下呼吸道感染患者证素分布特点及证素与炎症指标的相关性。方法使用四诊信息采集表收集180例下呼吸道感染患者证素及实验室检查相关信息,病种包括慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)、社区获得性肺炎(CAP)和支气管扩张伴感染,将采集的四诊信息输入到中医智能(辅助)诊疗系统软件进行证素辨证,再通过频数分析及多元线性回归分析进行统计。结果下呼吸道感染患者出现频率最高证素前十位分别是肺、痰、阴虚、气虚、热、表、湿、心、饮、阳虚;不同病种的证素分布亦各有特色。在下呼吸道感染各病种间炎症指标水平变化具有同质性,可统一用作证素比较;肺、表、湿证素和降钙素原有线性回归关系,其中表证素对降钙素原的影响最大,降钙素原与表证素呈正相关,与湿证素呈负相关;热证素与C反应蛋白呈线性回归关系,并与其呈正相关。结论 AECOPD、支气管扩张伴感染患者临床上多见气虚、阴虚之象,而AECOPD患者要注意传变于心,CAP患者临床上多见表与热证素,同时要注意有无夹湿。降钙素原作为特异性、敏感性均较优的炎症指标,能迅速反映表邪初袭的征象,临床上有助于判断病情,掌握最佳治疗时机。而C反应蛋白则对反映体内正邪相交水平有参考价值。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 证素 炎症指标

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65岁以上下呼吸道感染患者嗜肺军团菌抗体检测的调查分析 被引量：3

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作者 杨小华 吕海峰 谢福琴 《临床医学工程》 2011年第6期962-963,共2页

目的了解65岁以上的下呼吸道感染老年患者嗜肺军团菌(LP)感染情况。方法选取≥65岁的下呼吸道感染患者606例,男365例,女241例,年龄65岁至110岁,用间接免疫荧光法(IFA)检测其血清中嗜肺军团菌1型IgM(LP1-IgM)抗体。结果 606例的下呼吸道... 目的了解65岁以上的下呼吸道感染老年患者嗜肺军团菌(LP)感染情况。方法选取≥65岁的下呼吸道感染患者606例,男365例,女241例,年龄65岁至110岁,用间接免疫荧光法(IFA)检测其血清中嗜肺军团菌1型IgM(LP1-IgM)抗体。结果 606例的下呼吸道感染老年患者血清标本,检出阳性标本103例,阳性率17%。其中男365例(阳性率15.8%),女241例(阳性率18.7%),不同性别差异无显著性。从LP1年龄组间感染率比较无统计学意义(χ2=1.447,P>0.05)。感染率存在季节差异,夏﹑秋季感染率高于春﹑冬季。结论 65岁以上的下呼吸道感染患者有一定的LP感染率,且为易感人群,不同年龄LP感染率无显著性差异,临床应重视嗜肺军团菌的实验室依据,合理诊治。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 嗜肺军团菌 老年患者

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2012-2015年厦门地区下呼吸道标本分离细菌的分布和药物敏感性分析 被引量：2

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作者 蔡雪莹 曾惠清 +4 位作者 张孝斌 黄茂宏 姚艺辉 连炯斌 陈桂山 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期774-778,共5页

目的了解厦门地区3所综合性医院下呼吸道标本分离细菌的分布及对抗菌药物敏感性,为临床用药提供指导。方法收集2012—2015年来自厦门地区3所综合性医院患者下呼吸道标本分离的細菌,按美国国家临床实验室标准化协会(CLSI)标准进行药物敏... 目的了解厦门地区3所综合性医院下呼吸道标本分离细菌的分布及对抗菌药物敏感性,为临床用药提供指导。方法收集2012—2015年来自厦门地区3所综合性医院患者下呼吸道标本分离的細菌,按美国国家临床实验室标准化协会(CLSI)标准进行药物敏感性试验。结果共分离出细菌4 981株细菌,其中革兰阳性菌1 568株,占31.5%,革兰阴性菌3 413株,占68.5%。耐甲氧西林菌株中金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分別占各自菌种的75.0%(342/456)和72.6%(294/405),未发现耐万古霉素的菌株。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中ESBL的检出率分别为39.3%(316/805)和42.9%(210/489),产ESBL菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBL菌株。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率达50.0%以上。铜绿假单胞菌对头孢吡肟、氨基糖苷类、多黏菌素B等药物敏感率较高。结论厦门地区综合性医院下呼吸道标本分离的细菌以革兰阴性菌为主,其对目前常用的多种抗菌药物耐药率呈上升趋势。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 细菌 药敏试验

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婴幼儿下呼吸道感染细菌培养及药敏结果分析 被引量：1

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作者 李维禧 蒋勇 赵东赤 《医学新知》 CAS 2015年第4期249-252,共4页

目的：探讨婴幼儿下呼吸道感染的细菌培养结果及药物敏感性，指导临床合理用药。方法统计2012年2月~2014年4月收治的819例1个月~3岁患下呼吸系统感染患儿的病原学及药物敏感性试验结果。结果培养出的107株病原菌中，革兰阴性菌58株（54... 目的：探讨婴幼儿下呼吸道感染的细菌培养结果及药物敏感性，指导临床合理用药。方法统计2012年2月~2014年4月收治的819例1个月~3岁患下呼吸系统感染患儿的病原学及药物敏感性试验结果。结果培养出的107株病原菌中，革兰阴性菌58株（54.2%），革兰阳性菌37株（34.6%），真菌12株（11.2%）。95株细菌中绝大多数细菌对青霉素都高度耐药，大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对头孢呋辛、头孢他啶及头孢曲松的耐药率为30%~50%，但对亚胺培南及美洛培南高度敏感。表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌对万古霉素100%敏感，未发现耐药菌株。结论婴幼儿下呼吸道感染以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌是主要致病菌，治疗时应结合抗菌药物敏感试验结果合理使用抗生素，以减少耐药菌株的产生。 展开更多

关键词 婴幼儿 下呼吸道感染 细菌培养 药敏试验

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