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亚低温治疗方案的临床应用 被引量：23
1
作者 王学义 马承君 +2 位作者 王莹莹 马哲 秦义民 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期741-745,共5页
目的分析冰盐水联合冰帽与冰毯的亚低温疗法对重症脑卒中和颅脑外伤患者的临床疗效及神经功能的恢复作用，为亚低温治疗方案的临床应用提供可靠的临床资料。方法收集重症脑卒中和颅脑损伤（格拉斯哥昏迷评分GCS≤8分）患者84例，为脑出... 目的分析冰盐水联合冰帽与冰毯的亚低温疗法对重症脑卒中和颅脑外伤患者的临床疗效及神经功能的恢复作用，为亚低温治疗方案的临床应用提供可靠的临床资料。方法收集重症脑卒中和颅脑损伤（格拉斯哥昏迷评分GCS≤8分）患者84例，为脑出血、脑梗死、颅脑外伤三种常见并且脑损伤致脑功能异常（GCS≤8分）的疾病，发病均在12h以内。脑出血、脑梗死均为高血压性脑血管病变，排除合并心、肝、肾、血液及其他病变。颅脑外伤排除伴胸、腹、四肢等其他器官复合伤患者。按入院时间段分为对照组和观察组，每组42例。2组均给予保持呼吸道通畅、预防感染、脱水、降低颅内压以及胞二磷胆碱、脑复康、神经节苷脂钠等常规治疗，对照组采用联合冰帽和冰毯的亚低温疗法，观察组采用冰盐水联合冰帽和冰毯的亚低温疗法。对患者入院时进行GCS评分和6个月时分别进行神经系统GCS评分与格拉斯哥预后评分（GOS评分），并对治疗12个月后的生活质量采用KPS评分进行评估。结果发病至开始亚低温治疗的时间及开始实施亚低温至目标低温的时间，观察组为（8±4）h和（3±1）h，对照组为（16±5）h和（6±2）h，2组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组患者6个月时的GCS评分分别是（7．01±1．12）和（4．02±1．11），观察组明显优于对照组（P〈0．05）；根据GOS评分将患者6个月时的神经系统评分分为良好、中残及不良，观察组GOS评分良好明显优于对照组（P〈0．05），中残组的差异无统计学意义（P〉0．05），不良观察组GOS评分明显次于对照组（P〈0．05）。治疗12个月后评估生活质量（KPS评分），观察组的远期生活质量明显优于对照组（P〈0．05）。结论对重症脑卒中和颅脑外伤患者采用冰盐水联合冰帽和冰毯的亚低温疗法，较采用� 展开更多
关键词 重症 脑卒中 颅脑外伤 冰盐水 亚低温 预后
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低分期和低分级原发性输尿管癌的临床特点分析 被引量：16
2
作者 张继伟 王海涛 +3 位作者 阎乙夫 王建军 白焱 夏溟 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期742-745,共4页
目的探讨低分期和低分级原发性输尿管癌的临床诊治特点及预后。方法回顾性分析1993年1月至2011年12月收治的18例原发性输尿管癌患者的临床资料，男12例，女6例。年龄51～85岁，平均67岁。左侧13例，右侧5例。肿瘤直径0．5～1．5cm，发... 目的探讨低分期和低分级原发性输尿管癌的临床诊治特点及预后。方法回顾性分析1993年1月至2011年12月收治的18例原发性输尿管癌患者的临床资料，男12例，女6例。年龄51～85岁，平均67岁。左侧13例，右侧5例。肿瘤直径0．5～1．5cm，发生于输尿管下段15例，中段3例。病史5d～3个月，平均1．5个月。无痛性肉眼血尿10例，B超检查发现肾积水8例。18例行B超检查，15例。肾盂分离1．0～1．5cm，梗阻上段输尿管扩张0．8～1．0cm，其中8例发现低回声占位病变。15例行IVU检查，其中12例患肾轻度积水，5例输尿管有充盈缺损改变。15例行CT检查，其中10例发现占位病变。18例行膀胱镜检查，5例患侧输尿管口可见肿瘤突入膀胱。13例行逆行造影检查，其中2例插管失败，10例输尿管有充盈缺损改变。4例行输尿管镜检查，发现输尿管肿瘤并取活检明确诊断。结果8例行输尿管癌根治术，10例行保留肾脏手术。保留。肾脏手术包括输尿管末端及膀胱袖状切除、输尿管膀胱再植术5例，输尿管镜下肿瘤切除术3例，输尿管部分切除、输尿管端端吻合术2例。病理诊断均为尿路上皮癌，病理分级：G18例，G210例。病理分期：Ta期1例，T1期8例，T2期9例。16例获随访，随访时间6～132个月。5年生存率87．5％。术后6个月～2年膀胱癌发生率为25％；2例于术后3～4年死于肿瘤复发和转移。结论低分级、低分期的原发性输尿管癌预后良好。保留肾脏手术更适合治疗此类患者，但需密切随访。 展开更多
关键词 输尿管癌 低分期 低分级 手术 预后
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人表皮生长因子受体2低表达乳腺癌的临床病理学特征及预后 被引量：9
3
作者 朱晓娟 张虹 +4 位作者 张爽 李东 李鑫 徐玲 李挺 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期243-253,共11页
目的:新型抗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)抗体偶联药物临床试验的成功,使HER2低表达乳腺癌是否将成为新的乳腺癌类型而受到关注。本研究分析比较HER2低表达与HER2零表达两组乳腺癌患者间的临床... 目的:新型抗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)抗体偶联药物临床试验的成功,使HER2低表达乳腺癌是否将成为新的乳腺癌类型而受到关注。本研究分析比较HER2低表达与HER2零表达两组乳腺癌患者间的临床病理特征及生存数据,探讨其临床生物学上的差异性。方法:2014年1月至2017年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心收治的1250例女性原发性非转移性乳腺癌中,969例HER2阴性(免疫组织化学染色评分为0、1+、2+,且荧光原位杂交未扩增),分析其中HER2低表达(1+或2+且荧光原位杂交未扩增)和HER2零表达(0分)两组患者间临床病理特征及预后情况。对两组患者进行无病生存期(disease free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)预后评价,采用Kaplan-Meier曲线计算生存率,Log-rank检验比较生存差异,单因素和多因素Cox回归分析预后影响因素。采用双侧检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:969例HER2阴性乳腺癌中,HER2低表达者606例(62.54%)、HER2零表达者363例(37.46%)。与HER2零表达组相比,HER2低表达组的N分期(P=0.001)和TNM分期更高(P=0.044),非特殊型组织学类型占比(82.7%vs.79.1%,P=0.009)和组织学分级更高(P=0.048),激素受体阳性率偏高(83.2%vs.75.2%,P=0.003),Ki-67增殖指数>30%者的比例偏低(30.4%vs.36.6%,P=0.044)。两组间DFS及OS差异无统计学意义(P>0.05)。969例患者中,激素受体阳性777例,激素受体阴性(即三阴性乳腺癌)192例。激素受体阳性的777例中,HER2低表达504例(64.9%),HER2零表达273例(35.1%),两组比较,HER2低表达组的发病年龄小(P=0.016),未绝经者占比高(P=0.029),淋巴结受累更多(P=0.002),TNM分期更高(P=0.031),小叶癌和黏液癌组织学类型较少见(3.6%vs.7.3%,4.8%vs.10.6%,P<0.001),DFS和OS差异无统计学意义(P>0.05)。192例激素受体阴性(三阴性乳腺癌)中,HER2低表达102例(53.1%),HER2零表达90例(46.9%),两组比较,HER2低表达组的� 展开更多
关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2 低表达 临床病理特征 预后
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低剂量糖皮质激素吸入治疗的持续时间对哮喘患儿预后的影响 被引量：12
4
作者 查胜年 《海南医学》 CAS 2013年第7期983-984,共2页
目的探究低剂量糖皮质激素吸入治疗的持续时间对哮喘患儿预后的影响。方法选取我院于2008年1月至2010年2月收治的93例哮喘患儿,在其监护人知情同意的前提下对其进行平均分组,按照治疗时间分为1月组(n=31)、半年组(n=31)及1年组(n=31),... 目的探究低剂量糖皮质激素吸入治疗的持续时间对哮喘患儿预后的影响。方法选取我院于2008年1月至2010年2月收治的93例哮喘患儿,在其监护人知情同意的前提下对其进行平均分组,按照治疗时间分为1月组(n=31)、半年组(n=31)及1年组(n=31),并根据组别制定低剂量糖皮质激素吸入治疗疗程方案,并于疗程结束后对比三组患儿的最大呼气峰流速(PEF)及两年复发情况。结果疗程结束后,三组患儿平均PEF分别上升至90.1%、90.5%和90.3%,差异无明显统计学意义;三组患儿的两年复发率分别为67.7%、22.6%和6.5%,随着治疗持续时间的增加,患儿复发率明显降低。结论采取低剂量糖皮质激素长时间吸入能够在不影响患儿生长发育的前提下显著降低复发率,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 低剂量 糖皮质激素 吸入治疗 儿童 预后
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基于Delphi法的辅助生殖技术治疗低预后人群诊疗中国专家意见 被引量：11
5
作者 无 李蓉 杨蕊 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期353-360,共8页
目的形成科学合理、规范实用的中国辅助生殖技术(ART)治疗低预后人群诊疗的专家意见。方法运用Delphi法对中国ART治疗低预后人群的诊断、发病原因、治疗目标和治疗方法进行专家调查,并结合前期文献检索结果,编制第一轮问卷,征集辅助生... 目的形成科学合理、规范实用的中国辅助生殖技术(ART)治疗低预后人群诊疗的专家意见。方法运用Delphi法对中国ART治疗低预后人群的诊断、发病原因、治疗目标和治疗方法进行专家调查,并结合前期文献检索结果,编制第一轮问卷,征集辅助生殖领域专家意见;回收专家反馈意见,对问卷条目进行分析及修改后进入第二轮意见征集环节,经过两轮专家调研,通过专家意见赞成水平、专家参与调查研究的积极程度对本次专家调研结果进行评估。结果第一轮问卷形成30个陈述,专家参与的积极程度为87.0%,专家认可度均达到70%以上。第二轮问卷为26条陈述,专家参与的积极程度为95.7%,专家认可度均达到70%以上,最终形成26条专家意见。结论博洛尼亚低反应标准在某些方面存在欠缺,新的POSEIDON标准在一定程度上优化了低预后分类。通过对低预后的分类、病因、诊断及治疗方法进行充分的阐述并给予推荐性意见,希望能为临床改善低预后人群的成功率提供帮助。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 卵巢低反应 低预后 DELPHI法 POSEIDON标准
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低频下降型突发性聋预后相关因素分析 被引量：9
6
作者 陈磊 王英俊 +5 位作者 孙晓 张娜 李亚楠 樊兆民 王明明 王海波 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期652-657,共6页
目的探讨影响低频下降型突发性聋预后的相关因素。方法选取2017年2月至2019年2月在山东大学附属山东省耳鼻喉医院耳内科住院治疗的成人单侧低频下降型突发性聋患者,进行听力学、前庭功能评估、影像学检查和血清甲状腺功能检测;给予相同... 目的探讨影响低频下降型突发性聋预后的相关因素。方法选取2017年2月至2019年2月在山东大学附属山东省耳鼻喉医院耳内科住院治疗的成人单侧低频下降型突发性聋患者,进行听力学、前庭功能评估、影像学检查和血清甲状腺功能检测;给予相同的治疗方案,记录疗效,并随访3个月以上。应用SPSS 20.0软件分析伴发症状(耳鸣、耳闷、回音、旋转性头晕)、耳聋程度、发病诱因、基础疾病、前庭功能(双温试验)、耳蜗电图、内耳MRI钆造影及甲状腺功能等因素对患者预后的影响。结果 155例患者中痊愈76例(49.0%),显效1例(0.6%),有效19例(12.3%),无效59例(38.1%),总有效率为61.9%。其中有24例(15.5%)患者在随访中出现了听力波动,1例(0.6%)进展成梅尼埃病。单因素分析显示:前庭功能、耳蜗电图、内耳MRI与患者预后存在相关性。多因素Logistic分析显示:耳闷、前庭功能、耳蜗电图、内耳MRI与患者预后存在相关性。两种分析均表明耳鸣、回音、旋转性头晕、耳聋程度、发病诱因、基础疾病与患者的预后无显著相关性(P值均>0.05)。其中旋转性头晕与性别密切相关,女性高发。病程≤1周的患者耳聋程度与预后具有显著相关性(P<0.05)。病程≤1周患者的前庭功能异常率与>1~≤2周和>2~≤4周的患者间差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能异常率显著高于健康人群(P<0.05),但甲状腺功能异常与听力预后无明显相关性(χ^2=0.009,P=0.923)。结论低频下降型突发性聋患者的预后与耳鸣、回音、旋转性头晕、耳聋程度、诱因、基础疾病及甲状腺功能血清学异常无相关性;发病1周内就诊,耳聋程度与预后呈正相关;甲状腺功能异常是低频下降型突发性聋发病的危险因素之一,前庭双温试验、耳蜗电图异常及内耳MRI钆造影内淋巴积水是预后不良因素。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 低频 预后
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中低位直肠癌经肛全直肠系膜切除术与腹腔镜全直肠系膜切除术的安全性及预后分析 被引量：8
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作者 孙蕊 丛林 +8 位作者 邱辉忠 林国乐 吴斌 牛备战 孙曦羽 周皎琳 徐徕 陆君阳 肖毅 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期522-530,共9页
目的对比中低位直肠癌经肛全直肠系膜切除术(taTME)与腹腔镜全直肠系膜切除术(laTME)的近期手术安全性和远期预后。方法本研究为回顾性队列研究。首先纳入北京协和医院基本外科结直肠专业组前瞻性登记数据库2014年7月至2020年6月连续登... 目的对比中低位直肠癌经肛全直肠系膜切除术(taTME)与腹腔镜全直肠系膜切除术(laTME)的近期手术安全性和远期预后。方法本研究为回顾性队列研究。首先纳入北京协和医院基本外科结直肠专业组前瞻性登记数据库2014年7月至2020年6月连续登记的接受全直肠系膜切除术的直肠癌患者,分为taTME和laTME两组,进行疗效对比研究。提取数据库中患者人口学资料、肿瘤学一般资料、新辅助治疗情况、术中情况及术后并发症、病理资料及随访数据。主要结局指标为吻合口漏发生率,次要结局指标为3年无病生存率(DFS)和3年局部复发率。正态分布的计量资料组间比较采用独立t检验;偏态分布的计量资料用M(范围)表示。分类变量组间比较采用χ^(2)或Fisher精确概率法检验。在进行疗效对比时,对性别、体质指数、术前核磁评估分期、核磁测量的肿瘤距肛缘的距离、新辅助放化疗与否5个变量进行倾向性评分匹配(PSM)以调整混杂因素。采用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验比较两组的DFS,并应用Cox比例风险模型分析影响中低位直肠癌患者DFS的独立危险因素。另外,收集上述数据库中自2017年2月至2021年3月连续登记的经肛操作由同一医师主刀完成的taTME手术病例,采用多维累积和(CUSUM)控制图绘制学习曲线。比较渡过学习曲线后taTME组与laTME组的疗效并分析这部分"成熟"病例DFS的独立危险因素。结果入组243例患者,182例接受laTME,61例接受taTME。PSM后laTME组和taTME组分别为52例,这两组在性别、年龄、体质指数、肿瘤临床分期、肿瘤距肛缘的距离、核磁评估的环周切缘及壁外血管侵犯、新辅助治疗方面差异无统计学意义(均P>0.05)。PSM后,与laTME组比较,taTME组手术时间更长[(198.4±58.3)min比(147.9±47.3)min,t=-4.321,P<0.001],出血超过100 ml的比例更高[17.3%(9/52)比0,P=0.003]。taTME组术后吻合口漏[26.9%(14/52)比3. 展开更多
关键词 直肠肿瘤 中低位 经肛全直肠系膜切除术 腹腔镜全直肠系膜切除术 吻合口漏 预后
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27例复发性急性低频感音神经性听力损失临床特征分析 被引量：8
8
作者 陈宏 庞颖 +4 位作者 代佳秋 向长超 胡国华 曾继红 康厚墉 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期708-712,共5页
目的通过对复发性急性低频感音神经性听力损失患者的临床特征、辅助检查以及疗效的分析,探讨其临床特征,以期对其进行早期干预,避免患者听力进一步下降,保持较好的听力,并为此类患者的临床研究提供依据。方法回顾性分析我科2013年8月-2... 目的通过对复发性急性低频感音神经性听力损失患者的临床特征、辅助检查以及疗效的分析,探讨其临床特征,以期对其进行早期干预,避免患者听力进一步下降,保持较好的听力,并为此类患者的临床研究提供依据。方法回顾性分析我科2013年8月-2018年8月收治的27例(28耳)复发性低频感音神经性听力损失患者的临床资料,并分别于治疗前、治疗后1周、治疗后2周或治疗结束时对患者进行纯音测听检查,以了解患者听力情况。结果27例复发性低频感音神经性听力损失患者中,男性占25.93%(7/27),女性占74.07%(20/27);单耳发病占96.30%(26/27),双耳发病占3.70%(1/27);首次发病平均年龄为31.3±8.03岁;首次发病时耳声发射低频引出率为60%(6/10),第二次为44.44%(4/9);首次治疗时患者发病—治疗时间为11.44±14.69天,第二次为5.15±6.18天,差异有统计学意义(t=2.150,P<0.05);首次发病时听力损失为43.13±10.11 dB HL,复发时为37.78±9.21dB HL,差异有统计学意义(t=2.631,P<0.01);首次发病治疗后听力恢复18.84±10.73dB HL,复发时为25.98±13.60dB HL,差异有统计学意义(t=2.836,P<0.01);首次发病治疗总有效率为78.57%,复发时为53.57%。结论复发性低频感音神经性听力损失好发于年轻女性,以单侧发病居多。随着发病次数增多,患者耳蜗外毛细胞受损增加,其治疗效果逐渐下降,及早治疗有利于听力的恢复。 展开更多
关键词 低频 感音神经性听力损失 复发 预后 鉴别
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环氧化酶2与鼻咽癌颈淋巴结转移的关系 被引量：8
9
作者 朱洪海 朱晓远 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期1409-1412,共4页
目的探讨低分化鼻咽癌组织中环氧化酶2（COX-2）表达与鼻咽癌颈淋巴结转移的关系。方法选择以2003年1月至2012年7月在郑州大学第一附属医院确诊的低分化鼻咽癌患者为研究对象，依据患者标本中COX-2表达情况进行分组：COX-2高表达组和CO... 目的探讨低分化鼻咽癌组织中环氧化酶2（COX-2）表达与鼻咽癌颈淋巴结转移的关系。方法选择以2003年1月至2012年7月在郑州大学第一附属医院确诊的低分化鼻咽癌患者为研究对象，依据患者标本中COX-2表达情况进行分组：COX-2高表达组和COX-2低表达组，采用回顾性分析的方法分析COX-2表达及与鼻咽癌颈淋巴结转移的关系对预后的影响。结果104例患者COX-2染色的总体阳性率为78．8％（82／104），其中伴有颈部淋巴结转移者COX-2染色阳性率显著高于无颈部淋巴结转移组（84．5％与55．0％，x^2=6．765P=0．009）。进一步比较发现，年龄〈45岁和有颈部淋巴结转移的患者COX-2高表达率显著高于年龄≥45岁和无颈淋巴结转移的患者，分别为58．7％与37．7％，x^2=4．439，P=0．035和52．4％与25．0％，x^2=4．861，P=0．027。随访结束时，COX-2高表达组和COX-2低表达组的复发率分别为32．7％（16／49）和14．6％（8／55），差异具有统计学意（x^2=4．786，P=0．029）。与COX-2高表达组比较，COX-2低表达组转移发生率显著降低，为17．7％与28．6％，x^2=4．037P=0．045。进一步多因素Logistic回归分析显示，COX-2高表达是鼻咽癌复发的危险因素[OR=2．039，95％CI（1．042—5．875）]。结论低分化鼻咽癌组织中COX-2表达增加，是影响患者预后的一个危险因素。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 低分化 环氧化酶2 预后
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极低与低危险度胃肠间质瘤的病理及预后分析
10
作者 刘莎莎 孙琳 +4 位作者 李佳鑫 赵帅 刘慧敏 梁寒 孙燕 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期541-546,共6页
目的分析极低、低危险度胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)患者的预后情况及临床病理特征和基因突变特点。方法回顾性收集2011年1月至2020年12月于天津医科大学肿瘤医院经手术或内镜切除并经病理确诊的433例极低、低危... 目的分析极低、低危险度胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)患者的预后情况及临床病理特征和基因突变特点。方法回顾性收集2011年1月至2020年12月于天津医科大学肿瘤医院经手术或内镜切除并经病理确诊的433例极低、低危GIST,进行病理和预后分析。结果与低危GIST相比,极低危GIST中胃部GIST、Ki-67指数≤3%、核分裂象0~1个/5 mm2的患者所占比例较高,而小肠GIST所占比例较低(均P<0.05)。118例进行了基因检测,极低危GIST与低危GIST的突变类型及KIT突变类型比较无显著性差异(均P>0.05)。对无其他伴发疾病的87例极低危和210例低危GIST病例进行随访,中位随访时间为86(27~158)个月。全部极低危GIST患者均未发现进展;3例低危GIST发现复发/转移,无进展生存期(progression-free survival,PFS)为27~84个月。此3例原发肿瘤的核分裂象均为4个/5 mm2,接近低与中危险度GIST核分裂象的临界值,均检测到KIT exon11突变;首次进展后经伊马替尼治疗,在随访结束时均生存,总生存期(overall survival,OS)为116~155个月。结论在低危险度GIST患者中,极少数核分裂象偏高的患者存在复发/转移的可能性,但复发/转移后通过靶向治疗、手术等治疗手段,仍可维持长时间、高质量的生存。极低危GIST患者术后进展的可能性极小,可适当延长随访间隔时间,以减少医疗成本、减轻患者和家属的心理负担。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 极低危险度 低危险度 预后 监测
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452例低危子宫内膜癌淋巴结转移及预后分析 被引量：6
11
作者 何亚静 李留霞 +2 位作者 郭瑞霞 邱雨欢 汪蕾 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2021年第4期364-367,共4页
目的探讨低危子宫内膜癌的淋巴结转移情况、相关因素及预后。方法回顾性分析2013年1月至2018年9月在郑州大学第一附属医院行分期手术的452例低危子宫内膜癌患者的临床资料,采用单因素分析淋巴结转移的危险因素。结果 452例低危子宫内膜... 目的探讨低危子宫内膜癌的淋巴结转移情况、相关因素及预后。方法回顾性分析2013年1月至2018年9月在郑州大学第一附属医院行分期手术的452例低危子宫内膜癌患者的临床资料,采用单因素分析淋巴结转移的危险因素。结果 452例低危子宫内膜癌患者盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移率2.65%(12/452),复发率0.66%(3/452),死亡率0.44%(2/452)。单因素分析显示,浸润表浅肌层、组织学分级G2、低体质指数与淋巴结转移的关联有统计学意义(P <0.05)。年龄、CA125水平、淋巴脉管间隙浸润、肿瘤大小、腹水细胞学阳性等与淋巴结转移的关联无统计学意义(P>0.05)。269例浅肌层浸润患者G1组与G2组淋巴结转移率[1.00%(1/100)、6.51%(11/169)]比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论病变局限于子宫内膜的低危子宫内膜癌患者,无论肿瘤大小及分级,淋巴结转移率低,复发率低,预后好,可不行腹膜后淋巴结切除术;低体质指数、浅肌层浸润且组织学G2的患者淋巴结转移率较高,建议评估淋巴结转移情况。 展开更多
关键词 低危 子宫内膜癌 淋巴结转移 相关因素 预后
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辅助生殖技术中年轻低预后患者不良妊娠结局的非预期因素分析
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作者 杨晨 王媛媛 甄秀梅 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期526-530,共5页
卵巢低反应会引起不良妊娠结局,是目前生殖领域亟须解决的难题之一。造成卵巢低反应患者不良妊娠结局的因素较多,除可预知因素如年龄、子宫因素及医源性因素外,我们也应重视那些非预期的因素如促排卵不当、基因缺陷、环境因素、不良生... 卵巢低反应会引起不良妊娠结局,是目前生殖领域亟须解决的难题之一。造成卵巢低反应患者不良妊娠结局的因素较多,除可预知因素如年龄、子宫因素及医源性因素外,我们也应重视那些非预期的因素如促排卵不当、基因缺陷、环境因素、不良生活习惯、体质量指数等,为提高年轻低预后患者的活产率提供临床指导。本文将从卵巢刺激方案、基因缺陷、体质量指数以及其他非预期影响因素进行阐述。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 卵巢低反应 年轻女性 波塞冬标准 低预后
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不同促排卵方案在波塞冬低预后患者IVF/ICSI治疗中的应用进展
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作者 祝婷 周郁恬 +1 位作者 王超仪 孟艳 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期304-309,共6页
接受辅助生殖技术治疗中的低预后患者主要表现为卵巢对外源性促性腺激素刺激反应不良、临床妊娠率低于同龄正常反应者,既往此类人群采用博洛尼亚标准定义和诊断。为了提高研究人群的同质性,2016年波塞冬小组提出了新的低预后人群细分标... 接受辅助生殖技术治疗中的低预后患者主要表现为卵巢对外源性促性腺激素刺激反应不良、临床妊娠率低于同龄正常反应者,既往此类人群采用博洛尼亚标准定义和诊断。为了提高研究人群的同质性,2016年波塞冬小组提出了新的低预后人群细分标准即波塞冬标准,概念上从"低反应"转向"低预后",为低预后患者提供了临床咨询和治疗建议的分类依据。现有多种控制性促排卵方案应用于不同亚组的波塞冬低预后人群,在不同亚组人群中的临床应用各有利弊。本文将对波塞冬分组标准下的低预后患者接受不同控制性超促排卵方案及辅助用药的临床应用进展进行阐述及总结。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 卵巢刺激 控制性超促排卵方案 波塞冬标准 低预后 卵巢低反应
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腹腔镜肠系膜下动脉低位结扎对直肠癌术后吻合口漏和预后的影响研究 被引量：6
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作者 龚义伟 彭承东 +1 位作者 胡海 李海滨 《结直肠肛门外科》 2018年第5期454-459,共6页
目的探讨腹腔镜肠系膜下动脉(IMA)低位结扎对直肠癌术后吻合口漏和预后的影响。方法回顾性分析本院120例腹腔镜直肠癌根治术患者临床病历资料,根据术中IMA结扎位置不同分为两组,观察组60例行IMA低位结扎,对照组60例行IMA高位结扎。比较... 目的探讨腹腔镜肠系膜下动脉(IMA)低位结扎对直肠癌术后吻合口漏和预后的影响。方法回顾性分析本院120例腹腔镜直肠癌根治术患者临床病历资料,根据术中IMA结扎位置不同分为两组,观察组60例行IMA低位结扎,对照组60例行IMA高位结扎。比较两组患者手术相关指标、术后并发症发生率及第3站淋巴结转移情况,并分析患者术后发生吻合口漏的影响因素,术后随访3年记录两组生存情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、淋巴结清扫数目、肿瘤直径、第3站淋巴结清扫数目及第3站淋巴结转移率差异均无统计学意义(均P> 0.05)。观察组术后首次肛门排气时间短于对照组,术后吻合口漏发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后3年总生存率和无进展生存率差异均无统计学意义(Log-rank X^2=0.349、0.576,P=0.555、0.448)。多因素分析结果显示高位结扎和术前辅助治疗是术后发生吻合口漏的独立危险因素,预防性造瘘是独立保护因素(P<0.05)。结论腹腔镜IMA低位结扎术与高位结扎对患者第3站淋巴结转移率和术后3年生存率的影响均无明显差异,但低位结扎有助于降低术后吻合口漏发生率,对于术前行辅助治疗和高位结扎患者,术后要注意防治吻合口漏发生。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 肠系膜下动脉 低位结扎 吻合口漏 预后
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中医药多途径介入低预后再次IVF-ET拮抗剂方案患者的助孕疗效
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作者 张璇 夏宛廷 +3 位作者 黄金珠 马黔红 徐云姬 曾倩 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期160-169,共10页
目的:客观评价中医药多途径介入低预后再次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)拮抗剂方案患者的临床助孕疗效。方法:选取四川大学华西第二医院拟再次行IVF-ET拮抗剂方案助孕的肾阴虚肝郁血瘀型患者128例,按随机数表法分为2组,观察组(64例)予中... 目的:客观评价中医药多途径介入低预后再次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)拮抗剂方案患者的临床助孕疗效。方法:选取四川大学华西第二医院拟再次行IVF-ET拮抗剂方案助孕的肾阴虚肝郁血瘀型患者128例,按随机数表法分为2组,观察组(64例)予中医药多途径(中药汤剂口服+导法+耳穴贴压法)+脱氢表雄酮(DHEA)口服,对照组(64例)仅单纯DHEA口服,治疗3个月经周期后,两组患者均予拮抗剂方案进周促排、取卵、移植及移植后黄体支持,观察两组治疗前后中医证候积分、基础性激素及窦卵泡数、促性腺激素(Gn)使用情况、内膜容受性、胚胎质量及妊娠结局等指标变化情况。结果:与本组治疗前比较,观察组治疗后促卵泡生成素(FSH)/促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平明显降低,窦卵泡(AFC)个数明显增加,Gn总量和使用天数明显减少,内膜容受性相关指标(扳机日及移植日内膜厚度、扳机日A型子宫内膜占比及E2水平)、胚胎质量相关指标(成熟卵子率、受精率,正常受精率、优胚率)及中医证候积分明显改善(P<0.05,P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组在降低FSH/LH、E2水平,增加AFC个数,减少Gn使用量,改善内膜容受性及胚胎质量,降低中医证候积分方面疗效均更优(P<0.05,P<0.01),且观察组除3例自然妊娠者外,在提高启动周期临床妊娠率、移植周期临床妊娠率、临床妊娠率,降低生化妊娠率及早期流产率方面均优于对照组(P<0.05)。结论:中医药多途径介入低预后再次IVF-ET拮抗剂方案肾阴虚肝郁血瘀型患者,能改善患者的临床症状,降低中医证候积分,改善卵巢对Gn的反应性,提高胚胎数量及质量,增长子宫内膜厚度、优化子宫内膜形态,改善子宫内膜容受性,协调子宫内膜与胚胎同步发育,增加临床妊娠率,降低生化妊娠率及早期流产率而助孕。 展开更多
关键词 中医药多途径 再次IVF-ET拮抗剂方案 低预后 肾阴虚肝郁血瘀 助孕疗效
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低剂量甲基强的松龙对重症肺炎患儿短期预后的影响研究 被引量：5
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作者 高珊 马亚波 董艳菊 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第11期1470-1473,共4页
目的研究低剂量甲基强的松龙(IVMP)对重症肺炎患儿短期预后的影响。方法选取保定市第二中心医院儿科2018年7月—2021年7月60例重症肺炎患儿为研究对象,通过按照随机数字表法分为观察组与对照组,均30例,观察组低剂量IVMP治疗,给予患儿1~2... 目的研究低剂量甲基强的松龙(IVMP)对重症肺炎患儿短期预后的影响。方法选取保定市第二中心医院儿科2018年7月—2021年7月60例重症肺炎患儿为研究对象,通过按照随机数字表法分为观察组与对照组,均30例,观察组低剂量IVMP治疗,给予患儿1~2 mg/(kg·d)的IVMP连续5 d静脉滴注,5 d后改为口服甲泼尼松龙片20 mg/d,7d后逐步停药。对照组采用大剂量IVMP治疗,给予患儿10~20 mg/(kg·d)的IVMP连续3 d静脉滴注,3 d后改为口服甲泼尼松龙片20 mg/d,7 d后逐步停药,两周为一疗程。比较两组临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后C-反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、D-二聚体(D-D)、血清白细胞介素6(IL-6)与不良反应发生率。结果两组临床疗效、临床症状消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后与治疗前相比CRP、ALT、D-D、IL-6显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CRP、ALT、D-D、IL-6差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量甲基强的松龙治疗重症肺炎患儿均有较好疗效,但低剂量甲基强的松龙临床不良反应较少且较小,有一定临床价值。 展开更多
关键词 低剂量 甲基强的松龙 重症肺炎 儿童 预后 支原体肺炎
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低级别脑胶质瘤预后分析 被引量：5
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作者 葛培林 钟云萍 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期438-439,共2页
目的探讨影响手术后低级别脑胶质瘤预后的因素。方法对98例有完整回访资料的低级别胶质瘤患者作了回顾性分析。结果年龄小于40岁者,五年生存率高于年龄大于40岁者;仅有癫痫症状者,五年生存率高于有其他临床表现者;肿瘤体积小于20cm3者,... 目的探讨影响手术后低级别脑胶质瘤预后的因素。方法对98例有完整回访资料的低级别胶质瘤患者作了回顾性分析。结果年龄小于40岁者,五年生存率高于年龄大于40岁者;仅有癫痫症状者,五年生存率高于有其他临床表现者;肿瘤体积小于20cm3者,五年生存率高于肿瘤体积大于20cm3者;肿瘤完全切除或次全切除的患者五年生存率没有差别。结论低级别胶质瘤患者的预后与年龄、临床表现、肿瘤体积大小有关。 展开更多
关键词 低级别 胶质瘤 预后
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三种促排卵方案在波塞冬低预后患者中的累积活产率分析 被引量：5
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作者 张俊韦 杜明泽 +1 位作者 孙丽君 管一春 《中华生殖与避孕杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期117-124,共8页
目的比较拮抗剂方案、甲羟孕酮(medroxyprogesterone,MPA)方案和克罗米芬(clomiphene citrate,CC)方案在卵巢储备功能下降的低预后人群中的累积活产率(cumulative live birth rate,CLBR)。方法采用回顾性队列研究,纳入2015年1月至2018年... 目的比较拮抗剂方案、甲羟孕酮(medroxyprogesterone,MPA)方案和克罗米芬(clomiphene citrate,CC)方案在卵巢储备功能下降的低预后人群中的累积活产率(cumulative live birth rate,CLBR)。方法采用回顾性队列研究,纳入2015年1月至2018年5月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行体外受精(in vitro fertilization,IVF)或卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕的患者,按波塞冬(POSEIDON)标准分组,纳入POSEIDON 3组人群和4组人群,促排卵采用拮抗剂方案、MPA方案或CC方案。分析三种促排卵方案的基础数据和临床结局,主要观察指标为CLBR,以拮抗剂组为参照,计算MPA组和CC组校正后比值比(adjusted odds ratio,aOR)及95%置信区间(confidence interval,CI)。结果波塞冬3组人群中,三种促排卵方案的CLBR差异无统计学意义(P>0.05)。经逻辑回归分析,促排卵方案并不影响POSEIDON 3组人群的CLBR(P=0.226,P=0.468)。在POSEIDON 4组人群中,MPA组的CLBR高于CC方案组(10.7%比5.4%,P=0.002),采用二元逻辑回归,以拮抗剂为对照,MPA方案的CLBR高于拮抗剂方案(aOR=2.22,95%CI=1.17~4.24,P=0.021),而CC方案的CLBR与拮抗剂差异无统计学意义(aOR=0.95,95%CI=0.48~1.85,P=0.868)。结论对于35岁以下、卵巢储备功能低下的患者,三种促排卵方案的临床结局相似。对于年龄≥35岁、卵巢储备功能低下的患者,MPA方案的CLBR更高。 展开更多
关键词 波塞冬标准 低预后 受精 体外 胚胎移植 累积活产率
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生长激素协同高孕激素促排卵方案对低预后女性体外受精结局的影响
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作者 张加能 张焕焕 王冲 《中国现代医生》 2024年第5期6-10,共5页
目的旨在探讨生长激素(growthhormone,GH)协同高孕激素促排卵(progesterone-primed ovarian stimulation,PPOS)方案对低预后妇女体外受精(in vitrofertilization,IVF)结局的影响。方法本研究使用倾向评分匹配(propensity score matching... 目的旨在探讨生长激素(growthhormone,GH)协同高孕激素促排卵(progesterone-primed ovarian stimulation,PPOS)方案对低预后妇女体外受精(in vitrofertilization,IVF)结局的影响。方法本研究使用倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)分析的回顾性队列研究。对2017年1月至2021年12月期间IVF治疗的女性进行回顾分析。结果在PSM后,76对IVF结果低预期女性纳入分析。结果显示,与对照组相比,GH协同治疗组的可移植胚胎率升高(P<0.001),获卵数、metaphaseⅡ(MⅡ)卵率、D1-two-pronuclear(2PN)受精率、优质胚胎比率、临床妊娠率、促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量和天数、雌二醇(estradiol,E2)峰值差异无统计学意义。亚组分析显示卵巢储备功能减退女性应用GH可移植胚胎率升高(P=0.010),40岁以下女性MⅡ卵率(P=0.010)和可移植胚胎率(P<0.001)升高。结论体外受精中,GH对卵母细胞质量和PPOS方案的可移植胚胎率可能存在提高作用,其辅助给药可作为低预后妇女的可选治疗策略。 展开更多
关键词 生长激素 体外受精 高孕激素促排卵 低预后 倾向得分匹配
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HER-2低表达乳腺癌的临床病理特征及预后分析
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作者 李晓娜 刘松鸽 王军凯 《中国实用医刊》 2024年第3期19-24,共6页
目的探究人表皮生长因子受体-2(HER-2)低表达乳腺癌的临床病理特征,分析HER-2低表达对乳腺癌预后的影响。方法单中心临床研究。抽取2015年6月至2018年12月在河南科技大学附属许昌市中心医院接受抗肿瘤治疗的乳腺癌患者114例作为研究对象... 目的探究人表皮生长因子受体-2(HER-2)低表达乳腺癌的临床病理特征,分析HER-2低表达对乳腺癌预后的影响。方法单中心临床研究。抽取2015年6月至2018年12月在河南科技大学附属许昌市中心医院接受抗肿瘤治疗的乳腺癌患者114例作为研究对象,依据HER-2表达强度分为HER-2低表达组76例和HER-2零表达组38例。回顾性分析两组患者的临床病理资料和随访资料,采用Kaplan-Meier法绘制无病生存(DFS)曲线和总生存(OS)曲线,比较两组患者的3年和5年DFS率和OS率。结果HER-2低表达组患者的雌激素受体(ER)阳性率、激素受体(HR)阳性率、Ki-67<30%占比、腋窝淋巴结转移率、组织分化类型中低分化占比均高于HER-2零表达组(P均<0.05)。两组患者的年龄、体质指数、月经状态、肿瘤家族史、病理类型、T分期、TNM分期比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。HER-2低表达组和HER-2零表达组的3年DFS率分别为84.21%(64/76)和92.11%(35/38),3年OS率分别为92.11%(70/76)和97.37%(37/38);5年DFS率分别为63.16%(48/76)和81.58%(31/38),5年OS率分别为80.26%(61/76)和92.11%(35/38)。HER-2低表达组患者5年DFS率低于HER-2零表达组(P<0.05);两组患者的3年DFS率、3年OS率及5年OS率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论HER-2低表达乳腺癌的ER阳性率高,Ki-67表达率低,腋窝淋巴结转移率高,5年DFS率低,这些临床病理特征为HER-2低表达乳腺癌患者的个体化、精准化治疗提供了新思路。 展开更多
关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体-2 低表达 病理特征 预后
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