-
题名低危非肌层浸润性膀胱癌的复发与随访策略
被引量：5
- 1
-
-
作者
张申平
刘承浩
魏伟
刘建光
姜兴金
杨进益
-
机构
大连市友谊医院泌尿外科
-
出处
《现代泌尿生殖肿瘤杂志》
2020年第4期201-205,共5页
-
文摘
目的通过对低危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后复发规律的研究,探讨术后随访复查策略。方法选取2002年9月至2016年9月大连市友谊医院收治的312例NMIBC患者为研究对象。患者平均年龄60.7岁,均接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),肿瘤均为原发、单发、直径<3 cm,术后病理均为TaG1(乳头状低级别),均不伴发有原位癌(CIS),术后均行膀胱灌注化疗。随访包括术后3个月、12个月的膀胱镜检查,之后每年一次,持续3~5年,以后改为无限期行年度经腹超声检查。根据肿瘤大小不同将低危NMIBC患者分为两组进行随访。结果254例(81.4%)得到完整随访资料,中位随访年限为9.5年,其中有81例(31.9%)出现肿瘤复发。101例(39.8%)患者肿瘤大小≤1 cm,这些患者比肿瘤大小1.1~3.0 cm的患者年轻(63.4岁vs.67.5岁,P=0.027),5年无复发生存率明显增高(90%vs.68%,P<0.001)。肿瘤大小≤1 cm的患者肿瘤平均复发时间为5.6年,而肿瘤大小1.1~3.0 cm的患者肿瘤平均复发时间为2.4年(P=0.028)。38.1%的小肿瘤在5年以内复发,而大小1.1~3.0 cm肿瘤患者有73.3%在5年以内复发。结论低危NMIBC患者群体是非均质的,具有不同的生物学行为。根据肿瘤大小可以进一步分层,肿瘤直径≤1 cm的患者,复发的风险更低、复发发生的时间更晚。可以把这类病人归为“极低危”组群体,为提高患者随访复查的依从性,对这一群体的随访可以在术后3个月的首次膀胱镜检查后适当减少膀胱镜检查频率。对于低危NMIBC患者,根据肿瘤大小进行膀胱镜检查频率的差异化随访,提高了患者随访复查的依从性。
-
关键词
膀胱癌
低级别膀胱癌
复发
随访
-
Keywords
bladder cancer
low grade bladder cancer
Recurrence
Follow up
-
分类号
R73
[医药卫生—肿瘤]
-
