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HER2低表达乳腺癌的临床病理学特征及其新辅助化疗疗效的相关影响因素分析 被引量：5
1
作者 易巧 左怀全 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2022年第9期1213-1219,共7页
目的 探讨人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性乳腺癌中不同程度HER2蛋白表达者的临床病理学特征及HER2低表达乳腺癌新辅助化疗疗效的相关影响因素。方法 回顾性收集161例西南医科大学附属医院... 目的 探讨人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性乳腺癌中不同程度HER2蛋白表达者的临床病理学特征及HER2低表达乳腺癌新辅助化疗疗效的相关影响因素。方法 回顾性收集161例西南医科大学附属医院乳腺外科2019年3月至2021年3月期间初治行新辅助化疗的HER2阴性乳腺癌患者的临床病理资料,分析不同程度HER2蛋白表达者临床病理学特征的差异,运用非条件logistic回归模型分析HER2低表达乳腺癌患者新辅助化疗后病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)率的影响因素。结果 161例HER2阴性乳腺癌患者中HER2低表达者共108例,占67.1%;HER2低表达患者比HER2零表达[免疫组织化学染色(immunohistochemistry,IHC) 0]患者有更高的腋窝淋巴结转移率(P=0.048),更低的组织学分级(P=0.006),激素受体表达阳性者占比更高(P<0.001);pCR率在HER2 IHC 0、IHC 1+和IHC2+/原位杂交(in situ hybridization,ISH)–三者间的差异无统计学意义(P=0.099),在总体人群及Luminal型亚组人群中HER2低表达者的pCR率比HER2 IHC 0者的低,其差异有统计学意义(P<0.05),但在三阴性乳腺癌亚组中差异无统计学意义(P=0.814)。logistic回归分析结果显示,年龄、组织学分级和雌激素受体表达状态是HER2低表达乳腺癌新辅助化疗后pCR率的独立影响因素(P<0.05)。结论 HER2阴性乳腺癌患者不同程度的HER2蛋白表达有独特的临床病理学特征,HER2低表达乳腺癌新辅助化疗的pCR率低于HER2零表达乳腺癌患者,年龄、组织学分级和雌激素受体表达状态为HER2低表达乳腺癌患者新辅助化疗pCR率的独立影响因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 人类表皮生长因子受体2低表达 临床病理学特征 新辅助化疗 病理完全缓解
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HER-2低表达的非特殊型浸润性乳腺癌的临床病理特征与腋窝淋巴结转移的危险因素分析
2
作者 戈文舜 王春雷 李美平 《浙江医学》 CAS 2024年第12期1280-1285,共6页
目的探讨人类表皮生长因子受体2(HER-2)低表达的非特殊型浸润性乳腺癌(IBC)的临床病理特征,并分析腋窝淋巴结(ALN)转移的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在绍兴市妇幼保健院确诊为HER-2阴性的111例非特殊型IBC患者... 目的探讨人类表皮生长因子受体2(HER-2)低表达的非特殊型浸润性乳腺癌(IBC)的临床病理特征,并分析腋窝淋巴结(ALN)转移的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在绍兴市妇幼保健院确诊为HER-2阴性的111例非特殊型IBC患者的临床病理资料。其中HER-2免疫组化(IHC)判读为1+或2+且荧光原位杂交未扩增者归为HER-2低表达组(77例),HER-2 IHC判读为0者归为HER-20表达组(34例)。比较两组患者临床病理特征,并采用多因素logistic回归分析影响ALN转移的危险因素。结果HER-2低表达组患者年龄(52.8±10.9)岁、肿瘤大小通常≤2.5 cm、主要位于外上象限、以临床分期Ⅰ/Ⅱ期和组织学Ⅱ级为主。HER-2低表达组患者雌激素受体、孕激素受体、雄激素受体(AR)阳性率及Luminal B型占比均高于HER-20表达组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HER-2低表达组患者ALN转移与肿瘤大小(>2.5 cm)、AR阴性表达状态、Ki-67高表达(≥20%)、Luminal B型、临床分期(Ⅱ/Ⅲ期)均有关(均P<0.05);HER-20表达组患者ALN转移仅与临床分期(Ⅱ/Ⅲ期)有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示AR阴性表达状态和Luminal B型是影响HER-2低表达组患者ALN转移的危险因素(均P<0.05)。结论HER-2低表达患者具有一定的临床病理特征,激素受体表达状态和分子分型特点均有别于HER-20表达患者,其ALN转移关联的危险因素包括AR阴性表达状态和Luminal B型。 展开更多
关键词 乳腺癌 人类表皮生长因子受体2低表达 临床病理特征 淋巴结转移
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影响HER-2低表达乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的相关因素分析 被引量：2
3
作者 郑璐 汤铜 +1 位作者 王芝涛 王本忠 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第20期3784-3790,共7页
目的:探究乳腺癌HER-2蛋白低表达新辅助化疗的疗效,进一步探索影响疗效及预后的因素。方法:收集并分析2016年1月至2022年12月期间213例就诊于我院乳腺外科初始行新辅助化疗的HER-2阴性乳腺癌患者相关临床资料。采用检验和方差分析探究不... 目的:探究乳腺癌HER-2蛋白低表达新辅助化疗的疗效,进一步探索影响疗效及预后的因素。方法:收集并分析2016年1月至2022年12月期间213例就诊于我院乳腺外科初始行新辅助化疗的HER-2阴性乳腺癌患者相关临床资料。采用检验和方差分析探究不同HER-2蛋白表达与新辅助化疗疗效及相病理特征关性。运用非条件logistic回归模型探索影响新辅助化疗后HER-2低表达乳腺癌病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)率的因素。新辅助化疗前后HER-2状态的一致性检验采用Cohen's kappa系数(κ)。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,运用非条件logistic回归模型探索影响HER-2低表达乳腺癌总生存(overall survival,OS)的因素。结果:HER-2低表达组170例,HER-20表达组43例,HER-2低表达乳腺癌有更高的腋窝、锁骨上、锁骨下淋巴结转移率(P=0.002)、组织学分级低(P=0.045)、脉管侵犯低(P=0.015)、ER/PR/HR阳性者占比更高(P<0.001)。在年龄、BMI值、月经状态、病理类型、T分期和TNM分期、Ki-67差异无统计学意义(P>0.05)。接受新辅助化疗后,HER-2蛋白表达IHC 0、IHC 1+和IHC 2+/ISH-三者的pCR率依次降低,分别为48.8%、40.7%和23.8%,三者间的差异有统计学意义(P=0.009),总人群HER-2低表达组pCR率低于零表达组,但两者差异无统计学意义(P=0.082)。NAC前后肿瘤HER-2状态一致性为中等(κ=0.494)。logistic回归分析锁骨上下淋巴结状态是HER-2低表达乳腺癌新辅助化疗后pCR率的独立影响因素(P<0.05)。HER-2低表达总生存分析结果发现,肿瘤大小、病理分期及pCR均是影响乳腺癌患者预后的因素(P<0.05)。结论:HER-2低表达乳腺癌有独特的临床病理学特征,锁骨上下淋巴结状态是HER-2低表达乳腺癌新辅助化疗后pCR率的独立影响因素(P<0.05),淋巴结转移、肿瘤大小、病理分期及pCR是影响乳腺癌患者生存的因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2低表达 新辅助化疗 预后因素
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人表皮生长因子受体2低表达乳腺癌患者的临床病理特征和预后影响因素
4
作者 亢旭 岳喜成 +1 位作者 张松 孙思雨 《中国综合临床》 2024年第4期283-290,共8页
目的探讨人表皮生长因子受体2(human epithelial growth factor receptor-2,HER-2)低表达乳腺癌患者的临床病理特征和预后影响因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2016年12月31日于蚌埠医学院第一附属医院行手术治疗HER-2非阳性823例乳... 目的探讨人表皮生长因子受体2(human epithelial growth factor receptor-2,HER-2)低表达乳腺癌患者的临床病理特征和预后影响因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2016年12月31日于蚌埠医学院第一附属医院行手术治疗HER-2非阳性823例乳腺癌患者的临床资料。收集其一般临床指标(年龄、发病部位、月经状况)、病理特征(肿瘤TNM分期、组织学分级、病理类型、腋窝淋巴结状态、Ki-67指数以及HER-2、孕激素受体的表达情况)、治疗方案(内分泌治疗、放疗和化疗方案)、生存状态(病理确诊时间、手术时间、复发或转移时间、死亡时间)。比较不同激素受体状态HER-2非阳性乳腺癌患者的临床病理特征,分析其10年无病生存期(disease free survival,DFS)和总生存期的影响因素。计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并通过Log-rank检验分析各亚组无病生存率和总生存率的差异;采用单变量和多变量Cox比例风险模型分析预后的影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果823例HER-2非阳性乳腺癌患者中,激素受体阳性657例(79.83%),阴性166例(20.17%);HER-2零表达287例(34.87%),低表达536例(65.13%)。与激素受体阴性组比较,激素受体阳性组HER-2低表达比例更高[68.49%(450/657)比51.81%(86/166),χ^(2)=16.25,P<0.001],Ki-67>30%的比例更低[32.57%(214/657)比72.29%(120/166),χ^(2)=86.69,P<0.001]。在激素受体阳性组中,与HER-2零表达亚组比较,HER-2低表达亚组患者发病年龄≥40岁和绝经的比例更低(χ^(2)值分别为4.94、4.01,P值分别为0.026、0.045),病理分期更晚(χ^(2)=4.14,P=0.042),腋窝淋巴结阳性率更低(χ^(2)=5.18,P=0.023)。多因素分析结果表明,原发肿瘤大小分期T3~T4期、Ki-67>30%和HER-2零表达为激素受体阳性HER-2非阳性乳腺癌患者10年DFS的危险因素(HR值分别为2.840、2.010、2.652,95%CI:2.265~4.010,1.563~2471,1.983~3.441,均P<0.001),原� 展开更多
关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2 临床病理特征 预后
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乳腺癌HER2低表达的研究现状及药物治疗进展 被引量：1
5
作者 李子欣 陈慧心 +1 位作者 黄莹莹 张莹 《现代医药卫生》 2023年第3期487-493,499,共8页
随着对于抗人表皮生长因子2(HER2)药物的研究越来越深入,也使新型抗体-药物偶联物(ADC)治疗HER2低表达乳腺癌成为研究热点。HER2低表达不仅可以从抗HER2治疗中获益,其生物学亚型及临床病理学特征也与其他HER2分型表现出明显差异,但对于... 随着对于抗人表皮生长因子2(HER2)药物的研究越来越深入,也使新型抗体-药物偶联物(ADC)治疗HER2低表达乳腺癌成为研究热点。HER2低表达不仅可以从抗HER2治疗中获益,其生物学亚型及临床病理学特征也与其他HER2分型表现出明显差异,但对于预后的探讨仍具有争议。新型ADC药物具有靶向选择性,并与化疗的细胞毒性相结合,通过旁观者效应对肿瘤细胞周围散在的HER2低表达细胞进行杀伤。目前有多项研究正在探索多种ADC药物对于乳腺癌HER2低表达的疗效,为乳腺癌HER2低表达患者开辟新的治疗道路。该文对HER2低表达的临床研究现状和ADC药物治疗进展进行概述。 展开更多
关键词 乳腺癌 人表皮生长因子2低表达 抗体-药物偶联物 药物治疗 免疫组织化学
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HER2低表达激素受体阳性早期乳腺癌患者临床病理特征及预后分析
6
作者 艾勇彪 李志 +2 位作者 袁杰 范天苗 李文仿 《浙江医学》 CAS 2023年第24期2622-2626,共5页
目的 分析人表皮生长因子受体2(HER2)低表达激素受体(HR)阳性早期乳腺癌患者的临床病理特征及其预后。方法 收集2014年1月至2021年1月十堰市太和医院收治的498例HR阳性早期乳腺癌患者,根据HER2的表达情况分为HER2阴性组(免疫组化检测HER... 目的 分析人表皮生长因子受体2(HER2)低表达激素受体(HR)阳性早期乳腺癌患者的临床病理特征及其预后。方法 收集2014年1月至2021年1月十堰市太和医院收治的498例HR阳性早期乳腺癌患者,根据HER2的表达情况分为HER2阴性组(免疫组化检测HER2为0)和HER2低表达组[免疫组化检测HER2(+)或HER2(++)且荧光原位杂交阴性],比较两组临床病理特征及预后情况。结果 两组患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、雌激素受体、组织学分级及辅助治疗等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与阴性组相比,低表达组雌激素受体阳性表达中位百分比≥80%患者比例、Ki-67低表达患者比例和孕激素受体阳性患者比例更高,而浸润性小叶癌患者比例及脉管癌栓患者比例更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中位随访65个月,两组无病生存期和总生存期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析显示HER2低表达是HR阳性早期乳腺癌患者无病生存期的独立影响因素(HR=0.698,95%CI:0.493~0.961,P<0.05)。结论 HR阳性乳腺癌中HER2低表达患者与阴性表达患者预后相似,但HER2低表达HR阳性早期乳腺癌具有孕激素受体阳性表达率高、Ki-67表达率低、脉管侵犯少等特点。HER2低表达是HR阳性早期乳腺癌无病生存期的独立保护因素。 展开更多
关键词 人表皮生长因子受体2低表达 乳腺癌 激素受体阳性 预后
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