伴高危型HPV感染的LSIL患者HPV清除与阴道微生态间的关系 被引量：16

1

作者 刘莹 慕庆玲 +2 位作者 李婧 李晓林 栾少红 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期344-346,共3页

目的探讨阴道微生态对伴有高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者HPV清除速度有无影响。方法选取阴道镜下宫颈活检病理诊断为LSIL或CIN1,且均合并HR-HPV感染的患者351例,随访1～2年,观察入组时的阴道微生态... 目的探讨阴道微生态对伴有高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者HPV清除速度有无影响。方法选取阴道镜下宫颈活检病理诊断为LSIL或CIN1,且均合并HR-HPV感染的患者351例,随访1～2年,观察入组时的阴道微生态状态与随访6个月及12个月时的HPV清除情况。结果对于有随访结果的334例,至随访6个月时,细菌性阴道病(BV)组HPV转阴率为20.29%,低于阴道微生态正常组(32.35%,P<0.01),其余外阴阴道假丝酵母菌组、滴虫性阴道炎组及其他微生态失衡组与阴道微生态正常组间比较差异无统计学意义。至随访12个月时,各微生态失衡组与微生态正常组间HPV转阴率差异均无统计学意义。结论 BV感染可能在短期内影响LSIL患者HPV清除速度。 展开更多

关键词 低级别鳞状上皮内病变 人乳头瘤病毒 阴道微生态

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HPV多重感染与宫颈癌及高度鳞状上皮内病变的相关性 被引量：14

2

作者 王乐 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第16期3753-3756,共4页

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)多重感染对宫颈癌及高度鳞状上皮内病变风险的影响。方法选取2016年1月-2017年1月在该院进行宫颈组织检查的100例女性作为研究对象,根据宫颈组织病变程度分为两组,L组(低度鳞状上皮内病变或未见上皮病变)64... 目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)多重感染对宫颈癌及高度鳞状上皮内病变风险的影响。方法选取2016年1月-2017年1月在该院进行宫颈组织检查的100例女性作为研究对象,根据宫颈组织病变程度分为两组,L组(低度鳞状上皮内病变或未见上皮病变)64例和H组(高度鳞状上皮内病变或浸润性宫颈癌)36例。取宫颈标本做TCT检查、HPV-DNA分型检查和阴道镜活检,分析HPV多重感染与宫颈病变的关系。结果共检出20种HPV亚型,其中16、18、58、68 4种亚型的出现频率最高。两组患者的HPV多重感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);不同程度宫颈病变的HPV多重感染率不同,但各组间的多重感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同类型HPV感染组别的病理分级在致病力上存在着以下关系:多重HR-HPV感染>HR-HPV感染>HR-HPV+LR-HPV感染>LR-HPV感染。结论 HPV多重感染并不会明显增加宫颈癌及高鳞状上皮内病变风险,但多重HR-HPV感染要比单一HR-HPV感染、高低危混合感染、单一LR-HPV感染的致病性强,而高低危混合感染的宫颈致病性比单一HR-HPV感染更弱。 展开更多

关键词 高度鳞状上皮内病变 HPV多重感染 宫颈癌 低度鳞状上皮内病变

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p16/Ki67双染检测在分流宫颈低度/高度鳞状上皮内病变及预测低度鳞状上皮内病变转归中的临床研究 被引量：13

3

作者 黎法文 邱文山 +3 位作者 崔彬 杨岚 庄妙 吕观东 《检验医学与临床》 CAS 2019年第3期316-319,共4页

目的探讨p16/Ki67双染检测在分流宫颈低度鳞状上皮内病变/高度鳞状上皮内病变(LSIL/HSIL)及预测LSIL转归中的临床意义。方法收集2015年2月至2016年5月廉江市人民医院与湛江中心人民医院组织学证实为宫颈炎、LSIL、HSIL和宫颈癌的4组标本... 目的探讨p16/Ki67双染检测在分流宫颈低度鳞状上皮内病变/高度鳞状上皮内病变(LSIL/HSIL)及预测LSIL转归中的临床意义。方法收集2015年2月至2016年5月廉江市人民医院与湛江中心人民医院组织学证实为宫颈炎、LSIL、HSIL和宫颈癌的4组标本(分别是102例、75例、68例、59例)为研究对象,回顾性分析前期细胞学标本的p16/Ki67双染检测结果,观察4组研究对象的细胞学、组织学诊断结果中p16/Ki67双染结果的差异,统计分析p16/Ki67双染检测诊断HSIL及以上(简称HSIL+,包括HSIL和宫颈癌)的效能。并对确诊的75例LSIL患者随访2年,分析p16/Ki67双染检测结果与LSIL转归的关系。结果(1)宫颈细胞学结果为未见上皮内瘤变及恶性病变(NILM)、意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)、LSIL、ASU-H+(包括ASU-H、高级别鳞状上皮内瘤变、鳞状细胞癌)组的p16/Ki67双染阳性率分别为8.79%、41.67%、58.57%、91.57%,总体差异有统计学意义(P<0.05)。除ASCUS组与LSIL组之间p16/Ki67双染阳性率差异无统计学意义(P>0.008)外,其余组两两之间比较,p16/Ki67双染阳性率差异均有统计学意义(P<0.008)。(2)宫颈组织学结果为宫颈炎、LSIL、HSIL、宫颈癌组p16/Ki67双染阳性率分别为7.84%、30.67%、88.24%、94.92%,总体差异有统计学意义(P<0.05)。除HSIL组与宫颈癌组之间p16/Ki67双染阳性率差异无统计学意义(P>0.008)外,其余组两两之间比较,p16/Ki67双染阳性率差异均有统计学意义(P<0.008)。(3)p16/Ki67双染检测诊断HSIL+病变的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值分别是91.34%、82.49%、86.18%、78.91%、92.99%。(4)p16/Ki67双染阳性的LSIL患者病变进展率是p16/Ki67双染阴性的5.28倍,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 p16/Ki67双染阳性率随着宫颈疾病的诊断结果加重而不断增加。p16/Ki67检测在诊断HSIL+病变、分流LSIL/HSIL、预测LSIL的转归具有一定的意义,值得在� 展开更多

关键词 P16 KI67抗原 高度鳞状上皮内病变 低度鳞状上皮内病变 宫颈癌

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不同程度宫颈病变患者阴道微生态变化及与HPV-DNA的关系 被引量：12

4

作者 林蓉蓉 刘佳 +1 位作者 邱德稳 曾俊萍 《检验医学与临床》 CAS 2021年第19期2866-2869,共4页

目的探讨不同程度宫颈病变患者阴道微生态变化情况及与人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)之间的关系。方法选取2018年6月至2020年6月该院收治的经病理活检或宫颈液基薄层细胞学检查诊断为宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞状细胞癌(CSCC)的患者509例为研... 目的探讨不同程度宫颈病变患者阴道微生态变化情况及与人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)之间的关系。方法选取2018年6月至2020年6月该院收治的经病理活检或宫颈液基薄层细胞学检查诊断为宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞状细胞癌(CSCC)的患者509例为研究对象,并将其分为低度鳞状上皮内病变(LSIL)组217例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)组209例及CSCC组83例。同时选取未发生宫颈病变的健康育龄女性272例为对照组,分别检测4组的阴道微生态各项指标[包括加德纳菌、滴虫、孢子、乳酸杆菌、pH值、白细胞酯酶(LE)、唾液酸苷酶(SNA)],计算Nugent评分,检测HPV-DNA载量。从所有研究对象中随机选取261例,根据HPV-DNA检测结果分为HPV阴性组(100例)、HPV阳性组(161例),分析2组阴道微生态各项指标的情况。结果4组加德纳菌、滴虫、乳酸杆菌检出率,阴道pH值≥4.6的受试者比例,以及LE、SNA阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);4组孢子检出率差异无统计学意义(P>0.05)。两两比较,HSIL组加德纳菌检出率高于LSIL组及对照组;对照组滴虫检出率高于HSIL组及LSIL组;CSCC组乳酸杆菌检出率低于HSIL组、LSIL组及对照组,HSIL组低于对照组;CSCC组阴道pH值≥4.6的受试者比例高于HSIL组、LSIL组及对照组,HSIL组高于LSIL组及对照组;LSIL组LE阳性率低于CSCC组、HSIL组及对照组;HSIL组SNA阳性率高于LSIL组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HPV阳性组Nugent评分≥7分(细菌性阴道炎)、阴道pH值≥4.6的受试者比例,LE阳性率、SNA阳性率均高于HPV阴性组,乳酸杆菌检出率则低于HPV阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05),而孢子和滴虫的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道微生态变化可能是导致宫颈病变的主要原因,也可能是HPV持续感染及宫颈病变发生、发展的潜在因素。 展开更多

关键词 阴道微生态 人乳头瘤病毒 低度鳞状上皮内病变 高度鳞状上皮内病变 宫颈鳞状细胞癌

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人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA的检测在宫颈癌筛查中的初步评价 被引量：10

5

作者 姜俊 陈宜刚 +2 位作者 王华 叶军 冯蕾 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1261-1264,共4页

目的:评价支链DNA技术(bDNA)对HPV-E6/E7 mRNA的检测及其临床价值。方法:对167例宫颈癌筛查妇女宫颈脱落细胞用液基细胞薄层涂片技术行宫颈细胞学检查,同时采用bDNA技术检测HPV-E6/E7 mRNA。另从中随机选择43例患者[11例非典型磷状上皮... 目的:评价支链DNA技术(bDNA)对HPV-E6/E7 mRNA的检测及其临床价值。方法:对167例宫颈癌筛查妇女宫颈脱落细胞用液基细胞薄层涂片技术行宫颈细胞学检查,同时采用bDNA技术检测HPV-E6/E7 mRNA。另从中随机选择43例患者[11例非典型磷状上皮细胞(ASCUS)、17例低度磷状上皮内病变(LSIL)、15例高度磷状上皮内病变(HSIL)]检测HPV-E6/E7DNA。结果:①HPV-E6/E7 mRNA与HPV-E6/E7 DNA相关性分析显示:HPV-E6/E7 mRNA与HPV-E6/E7 DNA检测结果呈现显著正相关(r=0.465,P=0.002);②总体人群HPV-E6/E7 mRNA检出阳性率为43.1%,随着病理级别的升高,HPV-E6/E7mRNA阳性率(χ2=41.396,P<0.001)和copies量(H=39.350,P<0.001)均呈现趋势性升高;③HPV-E6/E7 mRNA对LSIL+诊断的灵敏度为67.1%(95%CI:56.1%-78.1%)、特异性为74.2%(95%CI:65.5%-82.9%)、准确性为71.3%(95%CI:64.4%-78.1%)、阳性预测值为65.3%(95%CI:54.3%-76.3%)、阴性预测值为75.8%(95%CI:67.2%-84.4%)。结论:HPV-E6/E7 mRNA与宫颈细胞学类型相关,其对LSIL+的诊断具有较高的效率,可能更为适用于宫颈癌的发病风险评估。 展开更多

关键词 人乳头瘤病毒 非典型鳞状上皮细胞 低度鳞状上皮内病变 高度鳞状上皮内病变 E6 E7信使RNA E6 E7 DNA bDNA技术

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P16/Ki67在宫颈低级别鳞状上皮内病变中的表达水平及对随访的指导价值 被引量：11

6

作者 王宇华 原杰彦 +2 位作者 杨宾烈 张爱 陶萍萍 《临床和实验医学杂志》 2017年第11期1064-1066,共3页

目的探讨P16/Ki67在宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)中的表达水平,分析其及对随访的指导价值。方法采用P16/Ki67免疫组化双染法检测100例LSIL患者P16/Ki67蛋白的表达水平,根据免疫组化结果分组为双染阳性组、双染阴性组。随访观察2年,... 目的探讨P16/Ki67在宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)中的表达水平,分析其及对随访的指导价值。方法采用P16/Ki67免疫组化双染法检测100例LSIL患者P16/Ki67蛋白的表达水平,根据免疫组化结果分组为双染阳性组、双染阴性组。随访观察2年,比较两组患者的转归结局。结果 LSIL患者中,P16、Ki67及P16/Ki67双染的阳性率分别为48.0%、51.0%及42.0%。CIN I患者P16、Ki67及P16/Ki67双染的阳性率均显著高于湿疣患者(P<0.05)。LSIL患者P16、Ki67表达呈显著正相关性(P<0.05)。双染阴性组的转归结局显著优于双染阳性组(P<0.05)。结论P16/Ki67双染法可作为LSIL病变转归结局的预警指标,可用于随访的分流管理,对于LSIL患者干预或随访策略的制定具有指导意义。 展开更多

关键词 宫颈低级别鳞状上皮内病变 P16 KI67 双染检测 转归

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不同级别宫颈病变中HR-HPV亚型分布研究 被引量：9

7

作者 赵现立 高文丽 +1 位作者 高巧莲 贺同强 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第5期647-649,653,共4页

目的:对不同级别宫颈病变中HR-HPV亚型的分布情况进行分析,为宫颈癌的预防提供更精确的数据。方法:对360例不同级别宫颈病变患者,统计分析其HR-HPV的亚型感染情况。结果:120例宫颈LSIL的HR-HPV感染者为106例,阳性率88.3%。120例宫颈HSIL... 目的:对不同级别宫颈病变中HR-HPV亚型的分布情况进行分析,为宫颈癌的预防提供更精确的数据。方法:对360例不同级别宫颈病变患者,统计分析其HR-HPV的亚型感染情况。结果:120例宫颈LSIL的HR-HPV感染者为106例,阳性率88.3%。120例宫颈HSIL的HR-HPV感染者为113例,阳性率94.2%。120例宫颈鳞状细胞癌Ⅰ期的HR-HPV感染者为114例,阳性率95%,三组之间的感染率没有统计学差异(P>0.05)。在所有患者中,HR-HPV各个分型感染率前五位由高到低分别是16、58、52、33、18。结论:宫颈癌的发生与HR-HPV密切相关,目前在国内批准和开展的9价HPV疫苗能够预防常见的HR-HPV亚型感染。 展开更多

关键词 人乳头状瘤病毒 宫颈低度鳞状上皮内病变 宫颈高度鳞状上皮内病变 宫颈鳞状细胞癌 高危型人乳头瘤病毒 相关性

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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗子宫颈低级别鳞状上皮内病变合并高危型人乳头瘤病毒感染的疗效观察 被引量：10

8

作者 成乐楠 葛利葱 +2 位作者 卢晓莉 李宁 杨秋云 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第6期20-24,共5页

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者的有效性和安全性。方法选取LSIL合并HR-HPV感染的60例女性患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组... 目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者的有效性和安全性。方法选取LSIL合并HR-HPV感染的60例女性患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予ALA-PDT治疗。比较2组治疗效果、HR-HPV转阴率、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果治疗后6个月,观察组治疗总有效率为83.33%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HR-HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生明显不良反应。结论ALA-PDT治疗LSIL合并HR-HPV感染的患者临床疗效显著,安全性良好,有利于改善患者焦虑、抑郁状态。 展开更多

关键词 5-氨基酮戊酸光动力疗法 子宫颈低级别鳞状上皮内病变 高危型人乳头瘤病毒 重组人干扰素Α-2B

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上海市475例宫颈鳞状上皮内病变患者HPV型别分布状况分析 被引量：8

9

作者 朱彩英 刁雯静 +1 位作者 汪清 隋龙 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期447-452,共6页

目的探讨上海市475例宫颈病变患者中的高危型(high-risk,HR)人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)型别分布状况。方法对475例宫颈鳞状上皮内病变患者进行HR-HPV分型检测。结果宫颈低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithe... 目的探讨上海市475例宫颈病变患者中的高危型(high-risk,HR)人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)型别分布状况。方法对475例宫颈鳞状上皮内病变患者进行HR-HPV分型检测。结果宫颈低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)中HR-HPV感染率为82.6%,宫颈高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)中HR-HPV感染率为93.6%,两组感染率比较差异有统计学意义(χ2=14.347,P<0.001);宫颈LSIL和宫颈HSIL两组患者的HPV感染率在单或多重HPV感染模式上差异存在统计学意义(χ2=12.771,P=0.026);在宫颈LSIL患者中,HR-HPV型别占比由高到低前六位分别为HPV58、16、52、33、31和53型。在宫颈HSIL患者中,HR-HPV型别占比由高到低前六位分别为HPV16、58、33、52、18和31型。两组患者间的HR-HPV型别构成有显著统计学意义(χ2=64.666,P<0.001)。结论 HR-HPV感染与宫颈癌及癌前病变的发病密切相关,宫颈LSIL和宫颈HSIL两组患者在HRHPV感染率、HR-HPV多重感染模式以及型别分布均存在显著差异。 展开更多

关键词 人乳头瘤病毒 低度鳞状上皮内病变 高度鳞状上皮内病变 HPV分型

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FAM83A与β-catenin在宫颈病变组织中的表达差异 被引量：1

10

作者 董芳宁 兰翀 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第1期52-57,共6页

目的探讨83序列相似成员A(FAM83A)与β-连环蛋白(β-catenin)在宫颈病变组织中的表达差异及潜在临床意义。方法利用UALCAN和GEPIA2.0在线数据库分析FAM83A在正常宫颈和宫颈鳞癌(CSCC)中的表达差异及FAM83A表达与CSCC患者预后的关系,使用... 目的探讨83序列相似成员A(FAM83A)与β-连环蛋白(β-catenin)在宫颈病变组织中的表达差异及潜在临床意义。方法利用UALCAN和GEPIA2.0在线数据库分析FAM83A在正常宫颈和宫颈鳞癌(CSCC)中的表达差异及FAM83A表达与CSCC患者预后的关系,使用LinkedOmics数据库分析FAM83A mRNA共表达基因,利用R语言进行KEGG富集分析。免疫组化方法检测60例正常宫颈组织、80例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、90例高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、70例CSCC中FAM83A与β-catenin表达情况。分析FAM83A、β-catenin表达与临床病理特征之间的关系及FAM83A与β-catenin表达的相关性。结果UALCAN数据库分析显示FAM83A在CSCC组织中高表达,GEPIA 2.0数据库分析提示FAM83A高表达者预后不良。LinkedOmics数据库进行KEGG富集分析提示FAM83A的表达与Wnt/β-catenin信号通路的异常激活呈正相关。FAM83A在CSCC中的表达率高于LSIL和正常宫颈组织(P<0.001),而与HSIL相比差异无统计学意义(P=0.401);FAM83A的表达与年龄无相关性(P=0.231),与分化程度(P=0.001)和临床分期(P=0.038)的相关性差异有统计学意义。β-catenin在CSCC中的异常表达率高于LSIL和正常宫颈组织(P<0.001),而与HSIL相比差异无统计学意义(P=0.734);β-catenin的表达与年龄无关(P=0.088),与分化程度(P=0.001)和临床分期(P<0.001)有关,FAM83A与β-catenin表达具有正相关性(P<0.05)。结论FAM83A与β-catenin在HSIL及CSCC组织中均高表达,两者之间表达存在正相关性。FAM83A的高表达与CSCC患者预后存在一定的相关性,可作为判断CSCC预后的潜在标志物。 展开更多

关键词 FAM83A Β-CATENIN 高级别鳞状上皮内病变 低级别鳞状上皮内病变 宫颈鳞癌 免疫组化

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P16蛋白表达在分流宫颈上皮内瘤变Ⅱ中的临床意义 被引量：7

11

作者 黄丽萍 林霞 《中国医药导报》 CAS 2018年第2期83-86,91,F0003,共6页

目的观察不同宫颈病变患者组织中p16蛋白的表达,探讨p16蛋白作为CINⅡ分流参考指标的可行性。方法选取2013年1月~2015年8月于南方医科大学附属中山博爱医院行阴道镜下活检病理证实为子宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌四组标本各170... 目的观察不同宫颈病变患者组织中p16蛋白的表达,探讨p16蛋白作为CINⅡ分流参考指标的可行性。方法选取2013年1月~2015年8月于南方医科大学附属中山博爱医院行阴道镜下活检病理证实为子宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌四组标本各170例,进行p16免疫组化染色,观察各组不同宫颈病变中p16表达情况,统计p16蛋白检测在诊断宫颈上皮内瘤样病变2级及以上(简称CINⅡ+,包括CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌)中的效能。并对确诊的170例CINⅡ患者进行每6个月1次的随访直至确诊后2年,随访异常患者则行阴道镜下活检,分析p16蛋白表达情况与患者CINⅡ级病变转归结局的关系。结果 (1)宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ及宫颈癌组p16蛋白阳性率分别为3.53%、41.18%、81.18%、100%,总体差异有统计学意义(P<0.05);CINⅡ组p16蛋白阳性率显著高于宫颈炎组、CINⅠ,差异有统计学意义(P<0.01),CINⅢ与宫颈癌组p16蛋白阳性率显著高于CINⅡ、CINⅠ、宫颈炎组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)p16蛋白检测CINⅡ+的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值分别是90.59%、77.65%、84.12%、80.21%、89.19%。(3)138例p16蛋白表达阳性的CINⅡ随访异常患者中62例(44.93%)病变进展,32例p16蛋白表达阴性的CINⅡ随访异常患者中3例(9.38%)病变进展,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着宫颈病变程度的加重,p16蛋白阳性率不断增加。p16蛋白检测在发现CINⅡ+的病变中具有较好的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值。p16蛋白表达情况可预测CINⅡ疾病进展情况,临床上可应用于CINⅡ的分流。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤样病变 细胞周期蛋白依赖激酶抑制剂p16蛋白 子宫颈癌 高度鳞状上皮内病 低度上皮内病变

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阴道上皮内瘤变治疗进展 被引量：6

12

作者 谢聪 游小林 尹如铁 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期433-436,共4页

阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelial neoplasia，VaIN）是一组发生于阴道黏膜的癌前病变，文献报道发病率（0．2～0．3）／100000。2014年国际癌症研究机构（International Agency for Researchon Cancer，IARC）在WHO第4版《女... 阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelial neoplasia，VaIN）是一组发生于阴道黏膜的癌前病变，文献报道发病率（0．2～0．3）／100000。2014年国际癌症研究机构（International Agency for Researchon Cancer，IARC）在WHO第4版《女性生殖器官肿瘤分类》用低级别鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion，LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（hiigh-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）二分法。 展开更多

关键词 阴道上皮内瘤变 低级别鳞状上皮内病变 高级别鳞状上皮内病变

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宫颈低级别鳞状上皮内病变进展的预测因素 被引量：7

13

作者 房园园 谢满鑫 邢燕 《医学综述》 2020年第22期4414-4420,共7页

宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)是与宫颈癌及其癌前病变密切相关的一组宫颈病变。LSIL通常无须特殊处理,但部分患者存在进展为高级别病变甚至浸润癌的可能,从而需要采取手术治疗或其他干预措施。LSIL的发生发展是病毒因素、宿主免疫因... 宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)是与宫颈癌及其癌前病变密切相关的一组宫颈病变。LSIL通常无须特殊处理,但部分患者存在进展为高级别病变甚至浸润癌的可能,从而需要采取手术治疗或其他干预措施。LSIL的发生发展是病毒因素、宿主免疫因素及不同细胞活动相互作用的一系列复杂过程。高危型人乳头瘤病毒的持续感染与LSIL的进展密切相关。随着分子生物学的发展及基因测序技术的不断成熟,许多新兴检测手段的出现(如DNA甲基化检测、p16/Ki-67双染检查)为预测LSIL进展提供了新思路。 展开更多

关键词 宫颈低级别鳞状上皮内病变 高危型人乳头瘤病毒 DNA甲基化检测 p16/Ki-67双染 预测因素

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外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗高危型HPV持续感染伴或不伴低级别鳞状上皮内病变临床疗效的前瞻性研究 被引量：1

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作者 王晓楠 郭瑞霞 +2 位作者 邱海峰 付翰林 王春芳 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期155-159,共5页

目的探讨外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nocardia rubra cell wall skeleton,Nr-CWS)治疗高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染伴或不伴低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,L... 目的探讨外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nocardia rubra cell wall skeleton,Nr-CWS)治疗高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染伴或不伴低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的临床疗效。方法采用前瞻性研究收集2018年1月至2020年3月郑州大学第一附属医院高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染伴或不伴LSIL的患者108例,按照3∶1的比例随机分为研究组(81例)和对照组(27例),完成随访94例,其中研究组68例,对照组26例。研究组给予宫颈局部应用Nr-CWS,对照组给予不含Nr-CWS的安慰剂。比较两组治疗后的1、4、8、12个月HPV转阴及不良反应发生情况。结果治疗后1个月,研究组和对照组有效率分别为19.12%(13/68)和3.85%(1/26),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、8、12个月研究组的有效率分别为54.41%(37/68)、72.06%(49/68)和82.35%(56/68),对照组的有效率分别为23.08%(6/26)、38.46%(10/26)和38.46%(10/26),两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在研究组中,治疗后12个月,HPV16、HPV18和非HPV16/18的有效率分别为82.61%(19/23)、62.50%(5/8)和84.21%(32/38),三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);伴LSIL的HR-HPV持续感染和不伴LSIL的HR-HPV持续感染组有效率[85.19%(23/27)和80.49%(33/41)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组治疗中分泌物增多等不良反应的发生率分别为8.82%(6/68)和7.69%(2/26),差异无统计学意义(P>0.05)。结论外用Nr-CWS治疗HR-HPV持续感染或伴LSIL的HRHPV持续感染者有一定的疗效。 展开更多

关键词 高危型人乳头瘤病毒 持续感染 红色诺卡氏菌细胞壁骨架 低级别鳞状上皮内病变

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女性人乳头瘤病毒感染与宫颈鳞状上皮内病变的关系 被引量：4

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作者 刘一荻 吴欢 +6 位作者 陈德福 赵洪友 曾晶 谭一舟 王颖 邱海霞 顾瑛 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2021年第3期251-255,261,共6页

背景宫颈癌是全世界女性第四大最常见癌症,严重威胁着女性的生命和生殖健康。宫颈癌的预防和治疗一直是我国的主要公共卫生问题之一。持续高危型宫颈人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染可导致宫颈癌和宫颈鳞状... 背景宫颈癌是全世界女性第四大最常见癌症,严重威胁着女性的生命和生殖健康。宫颈癌的预防和治疗一直是我国的主要公共卫生问题之一。持续高危型宫颈人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染可导致宫颈癌和宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)。目的探讨女性HR-HPV感染型别与宫颈鳞状上皮内病变的关系。方法依托解放军总医院大数据中心,提取2009年1月-2019年6月于解放军总医院第一医学中心接受基于基因扩增及导流杂交技术的HPV分型检测并于180 d内行宫颈组织病理活检,且组织病理学排除宫颈癌的北京地区患者资料。结果1)共纳入280例符合条件的患者,HPV阳性262例(93.57%);组织病理确诊为SIL279例(99.64%),其中高级别鳞状上皮内病变(high-grade SIL,HSIL)的患者125例(44.64%),低级别鳞状上皮内病变(low-grade SIL,LSIL)154例(55%)。2)HSIL和LSIL的年龄分布最高组均为35~49岁。3)HSIL和LSIL中最常感染的5种HR-HPV基因依次为HPV16、HPV58、HPV52、HPV18、HPV56。4)HSIL和LSIL均以单一HPV感染为主,且单一和多重感染HPV的占比在HSIL与LSIL之间无明显差异。结论本研究中,女性HSIL/LSIL发病的高峰年龄为35~49岁。HPV16、HPV58和HPV52是最主要的HR-HPV基因型,以上三型患者应纳入高危人群管理,防止病变进展。多重HR-HPV感染并不会增加罹患HSIL的风险。 展开更多

关键词 人乳头瘤病毒 高级别鳞状上皮内病变 低级别鳞状上皮内病变 宫颈鳞状上皮内病变 宫颈组织病理

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二氧化碳激光联合干扰素治疗宫颈低级别上皮内病变伴高危型人乳头瘤病毒感染患者的效果探究

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作者 李国敏 《中国实用医药》 2024年第16期39-43,共5页

目的探讨二氧化碳激光联合干扰素治疗宫颈低级别上皮内病变伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的效果。方法选取50例宫颈低级别上皮内病变伴高危型HPV感染的患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各25例。对照组应用干扰素治疗,研究... 目的探讨二氧化碳激光联合干扰素治疗宫颈低级别上皮内病变伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的效果。方法选取50例宫颈低级别上皮内病变伴高危型HPV感染的患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各25例。对照组应用干扰素治疗,研究组在干扰素基础上开展二氧化碳激光治疗。对比两组疗效、症状消退时间、炎性因子、症状评分、生活质量评分。结果研究组总有效率96.00%比对照组的64.00%高(P<0.05)。研究组白带增多、腰骶酸痛、下腹隐痛消退时间分别为(4.12±0.76)、(3.29±0.81)、(4.37±0.89)d,均比对照组的(5.30±0.93)、(4.32±0.97)、(5.64±1.02)d短(P<0.05)。治疗后,两组白细胞计数、中性粒细胞比率、C反应蛋白、白细胞介素-6对比于治疗前均明显降低,且研究组白细胞计数(6.41±1.73)×10^(9)/L、中性粒细胞比率(59.83±3.31)%、C反应蛋白(5.89±1.06)mg/L、白细胞介素-6(21.83±2.17)pg/ml均比对照组的(8.85±2.20)×10^(9)/L、(64.72±3.96)%、(7.02±1.27)mg/L、(25.49±2.76)pg/ml低(P<0.05)。治疗后,两组白带增多、腰骶酸痛、下腹隐痛评分相比于治疗前均明显降低,且研究组白带增多评分(1.17±0.39)分、腰骶酸痛评分(1.06±0.31)分、下腹隐痛评分(1.16±0.40)分均比对照组的(1.58±0.43)、(1.52±0.48)、(1.61±0.45)分低(P<0.05)。治疗后,两组生理、心理、环境、社会关系评分与治疗前相比均显著增高,且研究组各项评分较对照组高(P<0.05)。结论对宫颈低级别上皮内病变伴高危型HPV感染患者治疗时,将干扰素与二氧化碳激光联合应用可起到加快症状缓解、减轻炎症反应的作用,疗效显著,有助于改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 宫颈低级别上皮内病变 高危型人乳头瘤病毒 干扰素 二氧化碳激光

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CO_(2)激光联合中医药在宫颈LSIL合并HR-HPV感染治疗中的应用

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作者 黄艳丽 潘琦文 +2 位作者 李建湘 覃小妮 黄红莲 《中国医药科学》 2024年第12期63-66,共4页

目的探讨CO_(2)激光联合中医药在宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)合并高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染治疗中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月河池市人民医院收治的宫颈LSIL合并HR-HPV感染患者150例,依据随机数表法将其分为药物... 目的探讨CO_(2)激光联合中医药在宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)合并高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染治疗中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月河池市人民医院收治的宫颈LSIL合并HR-HPV感染患者150例,依据随机数表法将其分为药物组、激光组和联合组,每组各50例。三组治疗结束后随访3个月,随访结束后返院复查,比较三组治疗前、随访结束时的HR-HPV病毒载量、P16和Ki-67阳性率;比较三组宫颈刮片细胞学检查(TCT)结果、HPV转阴率、不良反应发生情况。结果随访结束时,三组HRHPV病毒载量低于治疗前,且联合组低于激光组和药物组,激光组低于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组宫颈TCT转为正常或炎症占比、HR-HPV转阴率均高于激光组和药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束时,三组P16和Ki-67阳性率低于治疗前,且联合组低于激光组和药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在宫颈LSIL合并HR-HPV感染治愈率、HR-HPV及P16、Ki-67转阴率方面,联合治疗效果更好。 展开更多

关键词 低级别鳞状上皮内病变 高危人乳头瘤病毒 CO_(2)激光 中医药外治

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宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA的表达在LSIL患者中的分流价值

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作者 张欣宁 吴海燕 +2 位作者 刘永珠 朱伟艳 何晓婷 《中国实用医药》 2024年第11期86-90,共5页

目的 探究宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA的表达在宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者中的分流价值。方法 180例宫颈病变患者,根据病理结果分为宫颈炎(NC)组(40例)、LSIL组(100例)及宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(40例)。比较三组的宫... 目的 探究宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA的表达在宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者中的分流价值。方法 180例宫颈病变患者,根据病理结果分为宫颈炎(NC)组(40例)、LSIL组(100例)及宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(40例)。比较三组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA表达量、阳性率;比较LSIL组中不同转归者的宫颈脱落细胞中mybl2m RNA及HPV E6/E7 mRNA表达量、阳性率;分析LSIL患者宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA与HPV E6/E7 mRNA的相关性。结果 NC组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA表达量分别为(1.23±0.16)、(1.76±0.32), LSIL组分别为(3.39±0.59)、(5.01±1.32), HSIL组分别为(6.56±0.93)、(8.10±1.69)。三组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05);HSIL组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA表达量显著高于NC组、LSIL组, LSIL组显著高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。NC组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA阳性率分别为25.00%、27.50%, LSIL组分别为76.00%、71.00%, HSIL组分别为95.00%、100.00%。三组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);HSIL组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA阳性率显著高于NC组、LSIL组,LSIL组显著高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LSIL组中不同转归者的宫颈脱落细胞中mybl2mRNA及HPV E6/E7 mRNA表达量、阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);进展者的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA表达量、阳性率显著高于持续者和消退者,持续者显著高于消退者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示, LSIL患者宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA与HPV E6/E7 mRNA呈正相关(r=0.816, P<0.05)。结论 LSIL患者宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA的表达与HPV E6/E7 mRNA密切相关,其在LSIL患者中的分流价值较高。 展开更多

关键词 宫颈脱落细胞 mybl2 mRNA 宫颈低级别鳞状上皮内病变 分流价值

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宫颈细胞学诊断低度鳞状上皮内病变不除外高度鳞状上皮内病变的临床意义 被引量：3

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作者 李肖甫 李雁青 张琳琳 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期136-140,共5页

目的:对宫颈细胞学诊断为低度鳞状上皮内病变不除外高度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL-H)与TBS-2001系统中的LSIL、非典型鳞状细胞不除... 目的:对宫颈细胞学诊断为低度鳞状上皮内病变不除外高度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL-H)与TBS-2001系统中的LSIL、非典型鳞状细胞不除外高度病变(atypical squamous cells,cannot rule out a high grade lesion,ASC-H)和高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的组织病理学结果进行比较,评估LSIL-H的临床风险。方法:对细胞学诊断异常标本即未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)、LSIL、ASC-H和HSIL,采用盲法重新进行回顾性诊断,分级为ASC-US、LSIL、LSIL-H、ASC-H和HSIL。同时追踪组织病理学诊断结果,并分析高危型人乳头瘤病毒(highrisk-HPV)阳性率。结果:总共49000例被纳入分析。重新诊断后,LSIL-H有88例(88/49000,0.17%)。重新分级诊断前,LSIL-H在各异常分级中所占的比例分别为:ASC-US为19.32%(17/88)、LSIL为43.18%(38/88)、ASC-H为34.09%(30/88)、HSIL为3.41%(3/88)。LSIL-H罹患高度病变CIN2/3的概率要高于LSIL,两者相比差异有统计学意义(P<0.01),但均低于HSIL(P<0.01)。LSIL-H与ASC-H的CIN2/3患病率相当(分别为39.47%和38.46%),差异无统计学意义。结论:LSIL-H组织病理学结果证实,其与高度病变之间的关系与ASC-H相近,建议采用与ASC-H同样的方法对这类患者进行临床管理。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 筛查 低度鳞状上皮内病变 高度鳞状上皮内病变 非典型鳞状上皮内病变 诊断

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聚焦超声治疗对外阴低级别鳞状上皮内病变模型大鼠外阴皮肤缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子及突变型p53表达的影响 被引量：5

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作者 范艺巾 唐华均 +1 位作者 刘瑶 李成志 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第6期359-363,共5页

目的探讨聚焦超声治疗对外阴低级别鳞状上皮内病变(LSIL)模型大鼠外阴皮肤中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)及突变型p53(mtp53)表达的影响。方法建立28只外阴LSIL大鼠模型,随机分为治疗组(n=14)及对照组(n=14)。治... 目的探讨聚焦超声治疗对外阴低级别鳞状上皮内病变(LSIL)模型大鼠外阴皮肤中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)及突变型p53(mtp53)表达的影响。方法建立28只外阴LSIL大鼠模型,随机分为治疗组(n=14)及对照组(n=14)。治疗组予以聚焦超声辐照,对照组予超声假辐照(治疗仪无功率输出)。4周后取模型大鼠外阴皮肤行组织病理学观察,并以免疫组织化学方法检测HIF-1α、VEGF及mtp53表达。结果聚焦超声辐照/假照后4周治疗组92.86%(13/14)外阴皮肤基本恢复正常生理结构,对照组71.43%(10/14)进展为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。治疗组大鼠外阴皮肤中HIF-1α、VEGF及mtp53表达均明显低于对照组(P均<0.05)。结论聚焦超声可通过降低HIF-1α、VEGF及mtp53表达,改善局部组织微环境而安全、有效治疗大鼠外阴LSIL。 展开更多

关键词 聚焦超声治疗 大鼠 外阴 低级别鳞状上皮内病变 皮肤 缺氧诱导因子1 Α亚基 血管内皮生长因子类 突变型P53

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