长骨骨折不愈合的外科治疗 被引量：2

1

作者 张远鹰 张明磊 +1 位作者 潘锐军 李雪峰 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2007年第6期44-46,共3页

目的探讨长骨骨折延迟愈合、不愈合、以及骨不连的形成原因,并对治疗方法的优劣进行分析。方法对106例病人采取自体髂骨移植的植骨方式和局部辅助髂骨骨髓注入,并附加内外固定。结果106例中有3例因其他疾病死亡外,其余103例均获得随访(... 目的探讨长骨骨折延迟愈合、不愈合、以及骨不连的形成原因,并对治疗方法的优劣进行分析。方法对106例病人采取自体髂骨移植的植骨方式和局部辅助髂骨骨髓注入,并附加内外固定。结果106例中有3例因其他疾病死亡外,其余103例均获得随访(2年至8年2个月),平均6年7个月,骨折全部愈合,无畸形愈合。按照骨折愈合标准,优93例,良8例,可2例,优良率达98%。结论对于长骨骨折延迟愈合、不愈合、以及骨不连采用自体髂骨移植和髂骨骨髓注入植骨处,并合理应用内、外固定是一种比较有效的治疗方法。 展开更多

关键词 长骨骨折 骨不愈合 植骨 髂骨骨髓 固定

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四肢长管状骨骨干骨折不同术式疗效比较 被引量：1

2

作者 吴卫新 李兴华 《医药论坛杂志》 2004年第23期28-30,共3页

目的　探讨不同手术固定方式在四肢长管状骨骨干骨折不同类型固定中的优缺点。方法　对 32 3例四肢长管状骨骨干骨折 ,分别采用带锁髓内钉 (LIN)、加压钢板 (DCP)和单侧外固定架 (UADF) 3种固定器材手术固定 ,对其骨折情况、手术资料及... 目的　探讨不同手术固定方式在四肢长管状骨骨干骨折不同类型固定中的优缺点。方法　对 32 3例四肢长管状骨骨干骨折 ,分别采用带锁髓内钉 (LIN)、加压钢板 (DCP)和单侧外固定架 (UADF) 3种固定器材手术固定 ,对其骨折情况、手术资料及疗效进行临床随访分析及统计对比。结果　三者手术时间、出血量均为外固定架组最少 (P <0 0 5 ) ;切口长度外固定架组和带锁髓内钉组无差异 (P >0 0 5 )均较加压钢板组短 (P <0 0 5 ) ;骨性愈合率带锁髓内钉组最高 (P <0 0 5 ) ,延迟愈合率、不愈合率、畸形愈合率、固定松动率、固定 (钉 /板 )断裂率带锁髓内钉组最低 (P <0 0 5 )。结论　外固定架最适合于严重开放性骨折及伤口感染的骨折 ,但稳定性差 ;加压钢板虽然可应用于任何部位的四肢长管状骨骨干骨折 ,但骨折愈合率较低 ,术后固定物松动、断裂率均较高 ,主要用于髓腔宽大的不易交锁髓内钉应用的长管状骨骨干的上下 1/ 3端 ,同时慎用于开放性骨折 ;交锁髓内钉稳定性最好 ,骨折愈合率最高 ,最适合严重粉碎和骨干中段的横断和短斜型四肢长管状骨骨干骨折及陈旧性骨折不愈合或延迟愈合 ;由于其可靠的固定作用及对软组织损伤小 ,同时适合于开放性骨折Ⅰ型、Ⅱ型、ⅢA型。 展开更多

关键词 长管状骨骨干 骨折 固定方式 比较

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四肢长骨干骨折的治疗进展 被引量：74

3

作者 邱贵兴 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第1期8-11,共4页

近年来四肢长骨干骨折治疗重点是从机械力学角度转向生物学角度,提倡“弹性固定”,间接复位,减少创伤,促进骨痂形成。根据这种新的“生物学内固定”概念发展出来的固定器临床应用结果令人鼓舞,如交锁髓内钉、点接触钢板(PC-Fix)、有限... 近年来四肢长骨干骨折治疗重点是从机械力学角度转向生物学角度,提倡“弹性固定”,间接复位,减少创伤,促进骨痂形成。根据这种新的“生物学内固定”概念发展出来的固定器临床应用结果令人鼓舞,如交锁髓内钉、点接触钢板(PC-Fix)、有限接触钢板(LC-DCP)、桥接钢板(BP)、微创固定系统(LISS)、锁定加压钢板(LCP)、外固定器等。 展开更多

关键词 四肢创伤 长骨干骨折 生物学接骨术 内固定 骨痂 生物力学

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带锁髓内钉与钢板内固定治疗长管骨骨折疗效分析 被引量：61

4

作者 顾龙殿 何家文 +1 位作者 吴良浩 王永安 《骨与关节损伤杂志》 2002年第4期283-285,共3页

目的　分析比较带锁髓内钉与钢板内固定治疗长管骨骨折的优缺点。方法　将在我院接受内固定治疗的 18岁以上的肱骨、股骨、胫骨三大长管骨骨折 4 33例作回顾性分析。其中带锁髓内钉固定组 191例 ,钢板内固定组 2 4 2例。平均随访 36 5... 目的　分析比较带锁髓内钉与钢板内固定治疗长管骨骨折的优缺点。方法　将在我院接受内固定治疗的 18岁以上的肱骨、股骨、胫骨三大长管骨骨折 4 33例作回顾性分析。其中带锁髓内钉固定组 191例 ,钢板内固定组 2 4 2例。平均随访 36 5个月。对二组的术前一般情况、术中创伤、术后骨折愈合时间、并发症及功能恢复情况作比较分析。结果　带锁髓内钉组固定强度大可早期负重 ,功能恢复好。但由于对髓内血供的破坏 ,术后出现骨痂时间 (平均 3 89个月 )和骨折完全愈合时间 (平均 15 4 3个月 )较对照组术后出现骨痂时间 (平均 3 2 3个月 )和骨折完全愈合时间 (平均 9 92个月 )迟。统计学分析差异有显著性 (P <0 0 5 )。而闭合复位带锁髓内钉固定的病例出现骨痂时间 (平均 2 73个月 )和骨折完全愈合时间 (平均 12 12个月 ) ,明显早于切开复位内固定者。结论　带锁髓内钉固定切开复位时髓内及髓外血供都要破坏 ,电动扩髓产热引起内侧皮质骨坏死 ,将影响骨折愈合 ,且骨髓炎及骨不连的风险较大。因此带锁髓内钉尽量作闭合复位或微小切开复位。 展开更多

关键词 带锁髓内钉 钢板 内固定 长管骨骨折 疗效

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选择性扩髓交锁髓内钉在开放性长骨干骨折中的应用(附20例报告) 被引量：25

5

作者 孙万驹 徐根宝 +4 位作者 尹峰 彭庄 顾宁 祝剑光 席秉勇 《骨与关节损伤杂志》 2001年第2期106-108,共3页

目的　探索选择性扩髓交锁髓内钉在开放性长骨干骨折治疗中的应用。方法　通过对 2 0例开放性长骨干骨折采用交锁髓内钉 (选择性扩髓 )固定后临床疗效的分析 ,综合评价该手术的可行性和积极性。结果　随访 6月～ 3年 ,平均 1年零 8个月 ... 目的　探索选择性扩髓交锁髓内钉在开放性长骨干骨折治疗中的应用。方法　通过对 2 0例开放性长骨干骨折采用交锁髓内钉 (选择性扩髓 )固定后临床疗效的分析 ,综合评价该手术的可行性和积极性。结果　随访 6月～ 3年 ,平均 1年零 8个月 ,取得满意的效果。结论　严格掌握适应证及手术时机 ,并熟练掌握操作技术 ,感染率可得到满意控制。骨折固定时抗旋转、抗弯曲、抗剪力强 ,骨畸形愈合、骨不连明显降低。 展开更多

关键词 开放性骨折 交锁髓内钉 选择性扩髓 长骨干骨折 治疗 骨折固定术

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四肢长骨干骨折术后骨不连原因分析及预防对策 被引量：7

6

作者 谭耀灵 许球祥 黄涛 《中国实用医药》 2015年第14期42-43,共2页

目的探讨四肢长骨干骨折术后骨不连的原因,并总结预防措施。方法回顾性分析65例四肢长骨干骨折术后骨不连患者的病历资料,统计导致骨不连发生的原因。结果 65例患者骨不连原因分析,个体因素者31例,占47.69%;有操作因素者30例,占46.15%;... 目的探讨四肢长骨干骨折术后骨不连的原因,并总结预防措施。方法回顾性分析65例四肢长骨干骨折术后骨不连患者的病历资料,统计导致骨不连发生的原因。结果 65例患者骨不连原因分析,个体因素者31例,占47.69%;有操作因素者30例,占46.15%;依从性差者20例,占30.77%。结论四肢长骨干骨折术后骨不连与多种因素有关,个体因素和操作因素是术后骨不连发生的主要原因,行骨折内固定术时,术者要注重个体差异,遵循内固定原则进行操作,提高患者依从性,减少骨不连发生。 展开更多

关键词 四肢长骨干骨折 骨不连 原因

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术中及术后使用自体富血小板血浆治疗长骨干骨折后骨不连的应用 被引量：6

7

作者 许育兵 刘广亚 +4 位作者 陈旭琼 朱展鸿 周谋 张卫 单桂秋 《中国输血杂志》 CAS 2022年第3期254-257,共4页

目的观察长骨干骨折患者术中及术后使用自体富血小板血浆(PRP)治疗骨不连的临床疗效。方法选取2019年1月-2020年6月本院创伤骨科收治的长骨干骨折后骨不连患者34名,随机均分为实验组:在自体髂骨移植联合术中及术后使用自体PRP治疗[在术... 目的观察长骨干骨折患者术中及术后使用自体富血小板血浆(PRP)治疗骨不连的临床疗效。方法选取2019年1月-2020年6月本院创伤骨科收治的长骨干骨折后骨不连患者34名,随机均分为实验组:在自体髂骨移植联合术中及术后使用自体PRP治疗[在术中将激活的自体PRP与患者自体髂骨充分融合后一道移植给患者,术后借助超声引导,精准定位,每隔7 d继续注射自体PRP 5 mL/(人)次(共4次)];对照组:单以自体髂骨移植联合术治疗。随访观察并比较2组患者骨折临床愈合时间,不同时间点骨痂形成评分及患侧肢体功能恢复等级。结果2组患者全部完成随访;实验组与对照组比较,临床骨折愈合时间(个月)为5.03±1.24vs6.91±1.41(P<0.05);6及9个月的骨折愈合率为94%(16/17)vs59%(10/17)、82%(14/17)(P<0.05);3、6及9个月的骨痂评分2.11±0.69vs1.53±0.80,3.06±0.90vs2.59±0.87,3.82±0.73vs3.35±0.86(均为P<0.05);患侧肢体功能恢复评级“优”“良”比例为82.35(14/17)%vs76.47%(13/17)(P<0.05)。结论术中及术后使用自体PRP治疗长骨干骨折后骨不连具有较好的疗效. 展开更多

关键词 富血小板血浆 长骨干骨折 骨不连 自体血浆 术中输注 术后输注

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交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨缺损骨不连 被引量：5

8

作者 何辉 《中国现代医生》 2008年第32期3-4,22,共3页

目的探讨交锁髓内钉在四肢长骨干骨折骨缺损、骨不连治疗中的应用方法,并对其疗效进行评估。方法2000年3月～2007年7月我科应用交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨缺损、骨不连62例。结果本组术后随访6个月～2年(平均1年2个月),除1例因术... 目的探讨交锁髓内钉在四肢长骨干骨折骨缺损、骨不连治疗中的应用方法,并对其疗效进行评估。方法2000年3月～2007年7月我科应用交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨缺损、骨不连62例。结果本组术后随访6个月～2年(平均1年2个月),除1例因术后过早下地活动,导致髓内钉折断,需再次手术外,其余病例均愈合,愈合率98.4%。结论交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨缺损、骨不连,具有固定牢靠、有效维持肢体长度、早期活动、有利于关节功能恢复、并发症少等优点。 展开更多

关键词 交锁髓内钉 长骨干骨折 骨缺损 骨不连 治疗

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交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折骨不连 被引量：3

9

作者 汤勇智 刘志祥 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期589-591,共3页

目的探讨交锁髓内钉在下肢长骨干骨折骨不连治疗中的应用方法,并对其疗效进行评估。方法2000年～2004年应用交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折骨不连62例。结果本组术后随访6个月～2a(平均14个月),除1例因术后过早下地活动,导致髓内钉折断,... 目的探讨交锁髓内钉在下肢长骨干骨折骨不连治疗中的应用方法,并对其疗效进行评估。方法2000年～2004年应用交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折骨不连62例。结果本组术后随访6个月～2a(平均14个月),除1例因术后过早下地活动,导致髓内钉折断,需再次手术,其余病例均愈合,愈合率98.4%。结论交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折骨不连,具有固定牢靠,有效维持肢体长度、早期活动、有利于关节功能恢复及并发症少等优点。 展开更多

关键词 交锁髓内钉 长骨干骨折 下肢 骨不连 治疗

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带锁髓内钉治疗长骨干骨折并发症的探讨 被引量：1

10

作者 石永常 《首都医科大学学报》 CAS 2003年第3期321-322,共2页

为探讨带锁髓内钉治疗长骨干骨折并发症的发生原因和防治手段 ,对带锁髓内钉治疗长骨干骨折 5 8例进行回顾。结果 :术后随访 6月～ 4年 (平均 1 8个月 ) ,骨折全部愈合 ,发生各种并发症 1 6例。提示 :严格掌握适应证 ,充分的术前准备 ,... 为探讨带锁髓内钉治疗长骨干骨折并发症的发生原因和防治手段 ,对带锁髓内钉治疗长骨干骨折 5 8例进行回顾。结果 :术后随访 6月～ 4年 (平均 1 8个月 ) ,骨折全部愈合 ,发生各种并发症 1 6例。提示 :严格掌握适应证 ,充分的术前准备 ,正规细致的手术操作是手术成功、减少并发症的关键 。 展开更多

关键词 带锁髓内钉 长骨干骨折 并发症 临床资料 手术治疗

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C臂透视下双人复位弹性髓内针治疗儿童长骨干骨折的临床效果 被引量：1

11

作者 钟响明 陈晓龙 陈山 《中国当代医药》 2019年第25期89-91,95,共4页

目的分析C臂透视下双人复位弹性髓内针治疗儿童长骨干骨折的临床效果。方法选取本院2016年4月~2018年7月收治的56例儿童长骨干骨折患儿,根据不同治疗方案将其分为两组,各28例。对照组行传统钢板内固定术治疗,观察组行C臂透视下双人复位... 目的分析C臂透视下双人复位弹性髓内针治疗儿童长骨干骨折的临床效果。方法选取本院2016年4月~2018年7月收治的56例儿童长骨干骨折患儿,根据不同治疗方案将其分为两组,各28例。对照组行传统钢板内固定术治疗,观察组行C臂透视下双人复位弹性髓内针术内固定术治疗。比较两组的手术治疗情况、并发症发生情况;随访6个月,比较骨折恢复效果。结果观察组的术中出血量明显少于对照组,切口长度、手术瘢痕长度明显短于对照组,骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.01)。观察组的治疗优良率(96.43%)明显高于对照组(71.43%)(P<0.05)。观察组的并发症总发生率(7.14%)明显低于对照组(32.14%)(P<0.05)。结论C臂透视下双人复位弹性髓内针治疗儿童长骨干骨折可有效减轻手术对机体的损伤,减少患儿术中出血量,降低并发症发生风险,缩短骨愈合时间,提高效果。 展开更多

关键词 弹性髓内针 C臂透视 长骨干骨折 并发症 骨愈合

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交锁髓内钉和钢板内固定术治疗长骨干骨折效果比较 被引量：1

12

作者 贾洪颖 《中国民康医学》 2019年第21期13-15,共3页

目的:比较交锁髓内钉内固定术和钢板内固定术治疗长骨干骨折效果。方法:回顾性分析78例长骨干骨折患者的临床资料。按手术方法将其分为观察组(44例,应用交锁髓内钉内固定术治疗)、对照组(34例,应用钢板内固定治疗)。随访半年,对比两组... 目的:比较交锁髓内钉内固定术和钢板内固定术治疗长骨干骨折效果。方法:回顾性分析78例长骨干骨折患者的临床资料。按手术方法将其分为观察组(44例,应用交锁髓内钉内固定术治疗)、对照组(34例,应用钢板内固定治疗)。随访半年,对比两组患者的疗效、住院时间、骨折愈合时间、术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分、运动功能评分、日常生活活动能力评分及并发症发生率。结果:观察组治疗优良率(93.2%)明显高于对照组(76.5%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,且术后3天VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后半年运动功能评分及日常生活活动能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.3%,低于对照组的17.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对长骨干骨折患者实施交锁髓内钉内固定术治疗的效果更优,有助于减轻术后疼痛,且术后骨折愈合周期更短。 展开更多

关键词 长骨干骨折 交锁髓内钉内固定术 钢板内固定治疗术 VAS评分 运动功能

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交锁髓内钉远端锁钉安装困难的原因和对策 被引量：1

13

作者 才忠民 刘志祥 马建新 《内蒙古民族大学学报（自然科学版）》 2004年第2期234-236,共3页

目的:探讨如何准确地安装交锁髓内钉锁钉.方法:将1994来安装交锁髓内钉的经验加以总结,分折其成功与失败的原因.结果:在本组病历中,外力干扰交锁髓内钉的主钉和瞄准器,及与冠状面垂直的限位杆与主钉未接触,成为交锁髓内钉锁钉安装困难... 目的:探讨如何准确地安装交锁髓内钉锁钉.方法:将1994来安装交锁髓内钉的经验加以总结,分折其成功与失败的原因.结果:在本组病历中,外力干扰交锁髓内钉的主钉和瞄准器,及与冠状面垂直的限位杆与主钉未接触,成为交锁髓内钉锁钉安装困难或失败的主要原因.结论:在安装交锁髓内钉时,尽量在术中做到无外力干扰交锁髓内钉主钉与瞄准器. 展开更多

关键词 交锁髓内钉 长骨骨折 瞄准器

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辅助钢板加植骨治疗长骨骨干骨折髓内钉固定术后不愈合的效果

14

作者 龙雨 《蛇志》 2019年第4期493-494,共2页

目的评价辅助钢板加植骨运用于长骨骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者的疗效。方法选择2011年6月~2018年6月在我院骨科治疗的38例胫骨骨干骨折髓内钉固定术后不愈合再次住院患者为研究对象,所有患者均进行辅助钢板加植骨治疗,观察治疗... 目的评价辅助钢板加植骨运用于长骨骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者的疗效。方法选择2011年6月~2018年6月在我院骨科治疗的38例胫骨骨干骨折髓内钉固定术后不愈合再次住院患者为研究对象,所有患者均进行辅助钢板加植骨治疗,观察治疗后的效果及不良反应发生情况,并比较治疗前后患者的生活质量。结果经辅助钢板加植骨治疗后,愈合良好率达92.11%(35/38),不良反应发生率为7.89%(3/38)。治疗后,患者各项生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论辅助钢板加植骨是治疗胫骨骨干骨折髓内钉固定术后不愈合的有效方法。 展开更多

关键词 长骨骨干骨折 辅助侧板 植骨 疗效 髓内钉固定术

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AO钛制弹性髓内钉微创治疗儿童长骨骨干骨折的疗效

15

作者 阮峻 《哈尔滨医药》 2015年第5期361-362,共2页

目的探讨AO钛制弹性髓内钉（TEN）微创治疗儿童长骨骨干骨折的疗效及安全性。方法选取我院2013年8月至2014年8月收治确诊为长骨骨干骨折患儿39例的临床资料,行TEN微创治疗。术后随访6～24个月,观察骨折愈合情况、肢体功能恢复及术后并... 目的探讨AO钛制弹性髓内钉（TEN）微创治疗儿童长骨骨干骨折的疗效及安全性。方法选取我院2013年8月至2014年8月收治确诊为长骨骨干骨折患儿39例的临床资料,行TEN微创治疗。术后随访6～24个月,观察骨折愈合情况、肢体功能恢复及术后并发症的发生情况。结果本组39例患儿,骨折愈合时间7～17周,平均（10.3±3.1）周,下床完全负重时间3～13周,平均（8.4±2.1）周。其中,骨折愈合优23例,良9例,可7例,优良率82.1%（32/39）。术后1例患儿可见前后成角,无跛行;1例患儿出现伤口浅表感染,经积极抗感染治疗后病情控制;未见断钉、骨骺损伤等并发症。术后5～14个月拔除TEN,无再次骨折。结论 TEN方案治疗长骨骨干骨折患儿具有微创、术后感染率低、并发症少等优点,能够有效促进患儿骨折愈合,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 儿童 长骨骨干骨折 AO钛制弹性髓内钉 微创 疗效

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形状记忆合金环抱器在上肢长骨干骨折患者中应用的效果观察 被引量：1

16

作者 方云生 《中国民康医学》 2018年第17期84-85,共2页

目的:观察形状记忆合金环抱器在上肢长骨干骨折患者中应用的效果。方法:选取120例上肢长骨干骨折患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组采用加压钢板治疗,观察组采用形状记忆合金环抱器治疗,比较两组... 目的:观察形状记忆合金环抱器在上肢长骨干骨折患者中应用的效果。方法:选取120例上肢长骨干骨折患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组采用加压钢板治疗,观察组采用形状记忆合金环抱器治疗,比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为98.33%(59/60),明显高于对照组的88.33%(53/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%(2/60),明显低于对照组的13.33%(8/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:形状记忆合金环抱器在上肢长骨干骨折患者中的应用效果优于加压钢板治疗。 展开更多

关键词 形状记忆合金环抱器 上肢长骨干骨折 临床效果

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下肢长骨干骨折成角愈合引起膝关节病的临床分析(附12例报告)

17

作者 赵金平 叶淦湖 陈镜潮 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第8期936-937,共2页

目的探讨下肢长骨干骨折成角愈合发生原因和对策。方法分析12例股骨、胫腓骨干骨折成角愈合程度,设计截骨平面及截骨角度,恢复膝关节力线防治创伤性膝关节病。结果12例平均随访5年6个月术肢恢复正常负重力线,跛行改善,膝关节疼痛缓解,... 目的探讨下肢长骨干骨折成角愈合发生原因和对策。方法分析12例股骨、胫腓骨干骨折成角愈合程度,设计截骨平面及截骨角度,恢复膝关节力线防治创伤性膝关节病。结果12例平均随访5年6个月术肢恢复正常负重力线,跛行改善,膝关节疼痛缓解,关节病发生和发展明显延缓。结论下肢长骨干骨折后成角愈合超过生理负重线基本条件后应手术治疗为好。成角矫正后可延缓膝关节骨关节炎的发生发展,矫正成角、恢复力线也是治疗膝关节病的方法。 展开更多

关键词 下肢长骨干骨折 成角愈合 膝关节病 临床分析 截骨矫正

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