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原发和复发直肠癌行全盆腔脏器切除术的疗效分析(英文) 被引量:9
1
作者 潘义生 万远廉 +3 位作者 刘玉村 汪欣 吴涛 赵建勋 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期332-335,339,共5页
目的探讨局部进展期原发和复发直肠癌(locallyadvancedrectalcancer,LARC)行全盆腔脏器切除术(totalpelvicexenteration,TPE)的疗效。方法对1989 ̄2003年行TPE的28例原发癌和35例复发癌进行回顾性分析。结果全组根治性切除率85.7%,其中... 目的探讨局部进展期原发和复发直肠癌(locallyadvancedrectalcancer,LARC)行全盆腔脏器切除术(totalpelvicexenteration,TPE)的疗效。方法对1989 ̄2003年行TPE的28例原发癌和35例复发癌进行回顾性分析。结果全组根治性切除率85.7%,其中原发癌组92.9%,复发癌组80.0%。术后病理证实原发癌组盆腔脏器/组织受侵率67.9%,复发癌组盆腔脏器/组织受侵率100%。原发癌组仅14.3%侵犯盆壁组织;而复发癌组80.0%侵犯达盆壁组织。原发癌组、复发癌组手术死亡率分别为0、2.9%,术后并发症率分别为32.1%、51.4%。全组术后复发率68.4%、原发癌组61.5%、复发癌组72.0%。复发癌组盆腔局部复发率48.0%,高于原发癌组的15.4%(P<0.05)。全组术后5年生存率23.7%,原发癌组、复发癌组分别为38.5%、16.0%(P>0.05)。结论TPE是治疗LARC的有效方法,尽可能行根治性切除是改善LARC尤其是复发癌预后的关键。 展开更多
关键词 局部进展期直肠癌 肿瘤复发 全盆腔脏器联合切除
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局部进展期直肠癌可从术前新辅助治疗中获益:长程同步放化疗优于单纯术前放疗 被引量:8
2
作者 陈功 孙恒文 《循证医学》 CSCD 2018年第5期266-269,共4页
1文献来源研究一:Babaei M,Jansen L,Balavarca Y,et al.Neoadjuvant therapy in rectal cancer patients with clinical stageⅡtoⅢacross European countries:Variations and outcomes[J].Clin Colorectal Cancer,2018,17(1):e129-e1... 1文献来源研究一:Babaei M,Jansen L,Balavarca Y,et al.Neoadjuvant therapy in rectal cancer patients with clinical stageⅡtoⅢacross European countries:Variations and outcomes[J].Clin Colorectal Cancer,2018,17(1):e129-e142.研究二:Takiyama H,Kawai K,Ishihara S,et al.Different impacts of preoperative radiotherapy and chemoradiotherapy on oncological outcomes in patients with stagesⅡandⅢlower rectal cancer:A propensity score analysis[J].Dig Surg,2018,35(3):212-219.2证据水平2b。3背景研究一:新辅助放化疗,全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME),术后辅助化疗被用于局部进展期直肠癌(local advanced rectal cancer,LARC)的治疗。更好的使用直肠癌新辅助治疗的办法是,将直肠癌分为低等、中等、高等危险特征。对于LARC,术前新辅助治疗被认为可以提高手术切除的可能性,降低局部区域复发,并且潜在提高生存率。直肠癌的治疗建议来自一些指南,比如英国、欧洲其他国家、美国的指南,但各指南间却有很大差别。 展开更多
关键词 局部晚期直肠癌 新辅助放疗 新辅助放化疗 生存率
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局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的预测因素分析 被引量:7
3
作者 陶俊 王贵和 《临床外科杂志》 2018年第10期756-759,共4页
目的分析影响局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的预测因素。方法局部进展期直肠癌病人88例,所有病人均接受48~50 GY放疗,同期接受氟尿嘧啶为基础的化疗,治疗结束后6~8周接受手术,采用单因素分析及Logistic多因素回归分析... 目的分析影响局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的预测因素。方法局部进展期直肠癌病人88例,所有病人均接受48~50 GY放疗,同期接受氟尿嘧啶为基础的化疗,治疗结束后6~8周接受手术,采用单因素分析及Logistic多因素回归分析法研究病理完全缓解(pCR)的影响因素。结果 10例术后达到pCR,pCR率为11. 4%。单因素分析显示,肿瘤最大径,T分期,N分期,病理类型,治疗前血清癌胚抗原(CEA)水平与肿瘤pCR水平相关。多因素分析显示,N分期和血清CEA水平是影响直肠癌放化疗后pCR的独立因素。结论低N分期和低的血清CEA水平等治疗前临床因素可能是获得pCR的重要因素。 展开更多
关键词 局部进展期直肠癌 新辅助放化疗 病理完全缓解
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根治性全盆脏器切除术治疗局部晚期/复发性直肠癌的临床研究 被引量:6
4
作者 李加生 房修椢 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第2期383-385,共3页
目的:探讨根治性全盆脏器切除术治疗局部晚期/复发性直肠癌的效果。方法:对44例局部晚期/复发性直肠癌的临床、病理资料进行回顾性分析。结果:根治性全盆腔脏器切除术30例、姑息性切除术14例。结肠造瘘术39例,回肠代膀胱术21例,输尿管... 目的:探讨根治性全盆脏器切除术治疗局部晚期/复发性直肠癌的效果。方法:对44例局部晚期/复发性直肠癌的临床、病理资料进行回顾性分析。结果:根治性全盆腔脏器切除术30例、姑息性切除术14例。结肠造瘘术39例,回肠代膀胱术21例,输尿管腹壁造瘘术23例。盆底腔隙采用膀胱脏层腹膜修复39例、双侧腹膜修复3例、带蒂大网膜填充1例、回肠末段填充1例。围手术期死亡率2.3%,总体并发症发生率50.0%。根治性和姑息性全盆脏器切除术后5年生存率分别为53.3%和0%。结论:根治性全盆腔器官切除术是提高局部晚期/复发性直肠癌病灶整块切除率、降低局部复发率、延长生存期的理想术式。 展开更多
关键词 全盆脏器切除 局部晚期直肠癌 复发癌
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术前调强放疗联合同步替吉奥化疗治疗局部晚期直肠癌的效果 被引量:4
5
作者 容谦 《临床医学研究与实践》 2020年第36期43-45,共3页
目的分析术前调强放疗联合同步替吉奥化疗治疗局部晚期直肠癌患者的效果。方法将120例局部晚期直肠癌患者根据治疗方案分为对照组(60例,术前替吉奥化疗)与试验组(60例,术前调强放疗联合同步替吉奥化疗)。比较两组的临床效果。结果治疗后... 目的分析术前调强放疗联合同步替吉奥化疗治疗局部晚期直肠癌患者的效果。方法将120例局部晚期直肠癌患者根据治疗方案分为对照组(60例,术前替吉奥化疗)与试验组(60例,术前调强放疗联合同步替吉奥化疗)。比较两组的临床效果。结果治疗后,两组的CEA、CA242、CA199以及VEGF-C水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组的ORR和DCR均高于对照组(P<0.05)。结论术前调强放疗联合同步替吉奥化疗能有效降低局部晚期直肠癌患者的血清肿瘤标志物和VEGF-C水平,近期疗效确切,且安全性较好。 展开更多
关键词 调强放疗 替吉奥 化疗 局部晚期直肠癌
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中低位局部进展期直肠癌器官保留热点问题 被引量:1
6
作者 司呈帅 杨柳 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2021年第2期109-112,共4页
局部进展期直肠癌标准治疗为新辅助放化疗后全直肠系膜切除术。临床上部分患者在新辅助治疗后可以达到临床完全缓解或者近临床完全缓解。对于该类患者,很多研究机构采取等待观察策略或者局部切除来代替传统的全直肠系膜切除术。临床上... 局部进展期直肠癌标准治疗为新辅助放化疗后全直肠系膜切除术。临床上部分患者在新辅助治疗后可以达到临床完全缓解或者近临床完全缓解。对于该类患者,很多研究机构采取等待观察策略或者局部切除来代替传统的全直肠系膜切除术。临床上将该种代替治疗手段称之为器官保留。而器官保留自从诞生之日起,争论不断。作者就器官保留中的热点问题做一述评。 展开更多
关键词 中低位直肠癌 局部进展期直肠癌 新辅助放化疗 完全临床缓解 等待和观察 局部切除
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比较术前三维适形放疗及容积调强弧形治疗同期联合化疗用于局部进展期直肠癌的临床效果 被引量:2
7
作者 曾麟 王芹 《当代医学》 2017年第31期14-16,共3页
目的对比3D-CRT和VMAT治疗LARC的临床效果。方法将206例LARC患者分成3D-CRT组和VMAT组,均行放疗和手术治疗,对比两组放疗情况、手术情况和术后并发症。结果两组患者的放疗剂量、放疗时间、放疗中断情况、2级、3级血液学的不良反应发生... 目的对比3D-CRT和VMAT治疗LARC的临床效果。方法将206例LARC患者分成3D-CRT组和VMAT组,均行放疗和手术治疗,对比两组放疗情况、手术情况和术后并发症。结果两组患者的放疗剂量、放疗时间、放疗中断情况、2级、3级血液学的不良反应发生例数以及2级、3级非血液学的不良反应总发生例数差异无统计学意义;两组手术时间、肿瘤切除情况、保肛率、住院时间差异无统计学意义;两组术后并发症发生率为20.19%和16.67%,差异无统计学意义;就术中失血量而言,3D-CRT组为(170.0±34.7)m L显著多于VMAT组的(114.4±39.0)m L(P<0.05)。结论 VMAT方法并不比3D-CRT方法具有更佳的放疗效果和临床疗效,方法选择应视患者情况而定。 展开更多
关键词 术前三维适形放疗 容积调强弧形 局部进展期直肠癌 临床效果
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腹腔镜手术联合术中放疗治疗进展期直肠癌的临床研究 被引量:2
8
作者 季晓频 蒋奕玫 +6 位作者 叶枫 乐飞 王振雷 张弢 邓漾 赵任 朱正纲 《外科理论与实践》 2014年第6期497-502,共6页
目的:探讨腹腔镜手术联合术中放疗代替术前放疗治疗进展期直肠癌的的安全性及疗效。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院外科在2012年2月至2013年2月间行腹腔镜手术联合术中放疗的8例进展期直肠癌。本研究所有病人均接受... 目的:探讨腹腔镜手术联合术中放疗代替术前放疗治疗进展期直肠癌的的安全性及疗效。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院外科在2012年2月至2013年2月间行腹腔镜手术联合术中放疗的8例进展期直肠癌。本研究所有病人均接受腹腔镜Dixon术.术中运用Mobetron移动式术中放疗加速器照射瘤床.剂量为10~18Gv,均接受术后随访。结果:本研究病人均顺利完成腹腔镜辅助Dixon术。其中5例行预防性末端回肠造口.平均手术时间(151.2±18.6)(125~180)min,平均术中出血量(112.5±58.2)(50-200)mL,术后中位住院时间为8d,术后并发腹泻2例、尿潴留及盆腔疼痛各1例,无手术相关死亡病例及吻合口漏等严重并发症。中位随访时间为24个月,随访期间未出现局部复发病例。结论:腹腔镜联合术中放疗治疗局部进展期直肠癌创伤小、恢复快,具有一定的安全性及可行性. 展开更多
关键词 腹腔镜 术中放疗 局部进展期直肠癌
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卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年局部晚期直肠癌 被引量:1
9
作者 俞远东 喻雄杰 +1 位作者 雷金华 曹凤军 《湖北医药学院学报》 CAS 2014年第5期433-436,共4页
目的:探讨卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年局部晚期直肠癌的临床疗效及安全性。方法:58例经病理证实的老年局部晚期直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组33例接受三维适形放疗同步卡培他滨[1650 mg/(m2·d),分2次口服,第... 目的:探讨卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年局部晚期直肠癌的临床疗效及安全性。方法:58例经病理证实的老年局部晚期直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组33例接受三维适形放疗同步卡培他滨[1650 mg/(m2·d),分2次口服,第1-14天,每3周为1个周期]化疗,共2个周期,对照组25例仅接受三维适形放疗。两组患者均接受全盆腔照射DT46-50Gy,分23-25次,后缩野至肿瘤区继续推量DT14-18Gy,分7-9次。治疗结束后3个月评价近期疗效,观察不良反应,随访生存情况。结果:治疗组近期有效率、2年局部复发率、远处转移率及生存率分别为75.76%,33.33%,30.30%,66.67%;对照组分别为52.00%,52.00%,56.00%,44.00%,两组比较近期有效率、远处转移率及生存率差异均有统计学意义(P〈0.05),局部复发率及不良反应差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:70岁以上老年局部晚期直肠癌患者,可耐受同步放化疗,且疗效优于单纯放疗。 展开更多
关键词 局部晚期直肠癌 老年 三维适形放疗 卡培他滨
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术中放疗在局部晚期直肠癌临床治疗中的研究进展 被引量:1
10
作者 张建锋 马洪庆 +2 位作者 高相鑫 武雪亮 王贵英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第24期3445-3448,共4页
术中放疗(intraoperative radiotherapy,IORT)是一项涉及在手术过程中将大剂量辐射精确递送到肿瘤或瘤床部位的局部治疗。其实现了对瘤床高危区域的即时、精准、可视化治疗。本文就IORT在局部晚期直肠癌中应用的起源与发展、技术优势、... 术中放疗(intraoperative radiotherapy,IORT)是一项涉及在手术过程中将大剂量辐射精确递送到肿瘤或瘤床部位的局部治疗。其实现了对瘤床高危区域的即时、精准、可视化治疗。本文就IORT在局部晚期直肠癌中应用的起源与发展、技术优势、疗效及安全性、局限及并发症等方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 术中放疗 局部晚期直肠癌 研究进展
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Local advanced rectal cancer perforation in the midst of preoperative chemoradiotherapy:A case report and literature review
11
作者 Nobuhisa Takase Kimihiro Yamashita +12 位作者 Yasuo Sumi Hiroshi Hasegawa Masashi Yamamoto Shingo Kanaji Yoshiko Matsuda Takeru Matsuda Taro Oshikiri Tetsu Nakamura Satoshi Suzuki Yu-Ichiro Koma Masato Komatsu Ryohei Sasaki Yoshihiro Kakeji 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2017年第1期18-23,共6页
Standard chemoradiotherapy(CRT) for local advanced rectal cancer(LARC) rarely induce rectal perforation. Here we report a rare case of rectal perforation in a patient with LARC in the midst of preoperative CRT. A 56-y... Standard chemoradiotherapy(CRT) for local advanced rectal cancer(LARC) rarely induce rectal perforation. Here we report a rare case of rectal perforation in a patient with LARC in the midst of preoperative CRT. A 56-year-old male was conveyed to our hospital exhibiting general malaise. Colonoscopy and imaging tests resulted in a clinical diagnosis of LARC with direct invasion to adjacent organs and regional lymphadenopathy. Preoperative 5-fluorouracil-based CRT was started. At 25 d after the start of CRT, the patient developed a typical fever. Computed tomography revealed rectal perforation, and he underwent emergency sigmoid colostomy. At 12 d after the surgery, the remaining CRT was completed according to the original plan. The histopathological findings after radical operation revealed a wide field of tumor necrosis and fibrosis without lymph node metastasis. We share this case as important evidence for the treatment of LARC perforation in the midst of preoperative CRT. 展开更多
关键词 local advanced rectal cancer Preoperative CHEMORADIOTHERAPY rectal PERFORATION 5-FLUOROURACIL Tumor NECROSIS
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局部进展期直肠癌患者术前短程放疗与同步放化疗的效果对比
12
作者 曾庆范 张帆 王颖拓 《中国肛肠病杂志》 2022年第5期4-6,共3页
目的:比较术前短程放疗与同步放化疗在局部进展期直肠癌患者中的应用效果。方法:回顾2017年于我院接受腹腔镜辅助直肠癌根治术治疗、术前接受短程放疗或常规同步放化疗且随访资料完整的73例局部进展期直肠癌患者资料,根据术前治疗方案... 目的:比较术前短程放疗与同步放化疗在局部进展期直肠癌患者中的应用效果。方法:回顾2017年于我院接受腹腔镜辅助直肠癌根治术治疗、术前接受短程放疗或常规同步放化疗且随访资料完整的73例局部进展期直肠癌患者资料,根据术前治疗方案不同分为短程放疗组(简称短程组,37例)和常规同步放化疗组(简称长程组,36例)。短程组放疗总剂量/每日剂量/天数为25Gy/5Gy/5d,放疗结束7d后手术。长程组放疗总剂量/每日剂量/天数为50Gy/2Gy/25d;放疗的同时口服卡培他滨片化疗;放疗结束7d后,常规XELOX方案化疗1个疗程;放疗后7周手术。以术后病理标本检查结果判定术前治疗效果。比较2组术前病理完全缓解(pCR)率、术前放疗毒副反应、术后并发症、手术保肛率、术后3年局部复发率及生存率。结果:长程组pCR率(27.78%)略高于短程组(21.62%),短程组术前放疗毒副反应发生率(16.22%)略高于长程组(11.11%),但差异均无统计学意义,P>0.05。短程组与长程组保肛率分别为75.68%和69.44%,术后并发症发生率分别为8.11%和8.33%,术后3年局部复发率分别为21.62%和19.44%,术后3年生存率分别为51.35%和55.56%,差异均无统计学意义,P>0.05。结论:局部进展期直肠癌患者术前短程放疗与常规同步放化疗,虽术前同步放化疗者pCR率略高,毒副反应略少,但两者术后并发症、术后3年局部复发及生存情况相近。考虑短程放疗治疗时间短、患者依从性好、费用低,故认为术前短程放疗可行。 展开更多
关键词 局部进展期 直肠癌 术前 短程放疗 同步放化疗 效果
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局部进展期直肠癌新辅助治疗的内科视角
13
作者 王正航 王晰程 《循证医学》 CSCD 2018年第5期260-265,共6页
直肠癌是我国常见的消化道肿瘤之一,根据肿瘤下缘与肛缘的距离分为低位直肠癌(0~5 cm)、中位直肠癌(5~10 cm)和高位直肠癌(10~15 cm)。对于局部进展期的直肠癌而言,目前通常认为上段直肠癌(腹膜反折以上)的处理原则同结肠癌,主要为手术... 直肠癌是我国常见的消化道肿瘤之一,根据肿瘤下缘与肛缘的距离分为低位直肠癌(0~5 cm)、中位直肠癌(5~10 cm)和高位直肠癌(10~15 cm)。对于局部进展期的直肠癌而言,目前通常认为上段直肠癌(腹膜反折以上)的处理原则同结肠癌,主要为手术联合围手术期化疗,而中下段直肠癌则更需要包含手术、放疗和内科治疗在内的多学科综合管理[1]。 展开更多
关键词 局部进展期直肠癌 新辅助治疗 放疗 观察与等待
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局部晚期低位直肠癌术前同步放化疗的疗效观察 被引量:4
14
作者 刘秀兰 孙晓革 《癌症进展》 2011年第6期730-733,共4页
目的探讨术前同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的安全性和有效性。方法对临床分期属T3/T4低位直肠癌患者分为A组和B组。A组28例患者,给予术前放疗,同步口服卡培他滨。B组26例患者直接给予手术。结果 A组和B组根治术率分别为82.1%和50.0... 目的探讨术前同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的安全性和有效性。方法对临床分期属T3/T4低位直肠癌患者分为A组和B组。A组28例患者,给予术前放疗,同步口服卡培他滨。B组26例患者直接给予手术。结果 A组和B组根治术率分别为82.1%和50.0%(P<0.01),保肛率分别为64.3%和26.9%(P<0.01),局部复发率分别为22.2%和44.4%(P<0.01)。结论直肠癌术前放化疗是较好的综合治疗措施。 展开更多
关键词 局部晚期直肠癌 术前同步放化疗
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替吉奥术前同步放化疗治疗局部晚期直肠癌疗效观察 被引量:1
15
作者 李学灿 《中国医学工程》 2014年第7期13-13,15,共2页
目的评价替吉奥方案术前同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的疗效和安全性。方法将临床分期为T3-4的直肠癌患者分为观察组(A)和对照组(B)。观察组42例行术前放疗,同步口服替吉奥化疗。对照组39例直接手术。结果 A、B组根治性切除率分别为81... 目的评价替吉奥方案术前同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的疗效和安全性。方法将临床分期为T3-4的直肠癌患者分为观察组(A)和对照组(B)。观察组42例行术前放疗,同步口服替吉奥化疗。对照组39例直接手术。结果 A、B组根治性切除率分别为81.0%和51.3%(P<0.01),保肛率分别为64.3%和25.6%(P<0.01),3年局部复发率分别为21.7%和43.5%(P<0.01)。结论替吉奥方案术前同步放化疗是局部晚期直肠癌较好的综合治疗措施。 展开更多
关键词 局部晚期直肠癌 术前同步放化疗
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