单操作孔胸腔镜手术在肺癌治疗中的应用 被引量：10

1

作者 初向阳 于华 +3 位作者 薛志强 刘毅 张连斌 侯晓斌 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2012年第1期60-62,共3页

目的 探讨单操作孔胸腔镜（Video-Assisted Thoracoscopic Surgery,VATS）手术治疗肺癌的安全性及临床效果.方法 2009年9月-2011年10月解放军总医院胸外科应用单操作孔VATS行解剖性肺叶切除术并纵隔淋巴结清扫,治疗肺癌183例.结果 183... 目的 探讨单操作孔胸腔镜（Video-Assisted Thoracoscopic Surgery,VATS）手术治疗肺癌的安全性及临床效果.方法 2009年9月-2011年10月解放军总医院胸外科应用单操作孔VATS行解剖性肺叶切除术并纵隔淋巴结清扫,治疗肺癌183例.结果 183例患者中行左肺上叶切除38例,左肺下叶切除31例,右肺上叶切除53例,右肺中叶切除16例,右肺下叶切除43例,右肺中上叶切除1例,右肺中下叶切除1例.全部患者手术过程顺利,平均手术时间（136.7±29.2）min,胸腔引流管平均拔除时间（4.1±1.6）d,术后平均住院时间（7.2±2.3）d,平均每例清除淋巴结11.9枚.TNM分期：ⅠA期117例、ⅠB期22例、ⅡA期18例、ⅡB期5例、ⅢA期21例.无围手术期死亡,术后并发症12例（6.6%）,其中肺不张6例、房颤5例、二次开胸止血1例.结论 单操作孔VATS治疗肺癌安全、可靠,术后并发症少、病人恢复快. 展开更多

关键词 胸腔镜 肺叶切除术 肺癌 单操作孔

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全胸腔镜下手术治疗小儿肺隔离症的疗效与安全性分析 被引量：6

2

作者 武玉睿 张士松 +7 位作者 刘红真 翟允鹏 赵华善 孔萌 李晓 许洪修 刘威 葛俊杰 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第5期341-344,共4页

目的探讨全胸腔镜下手术治疗小儿肺隔离症的临床疗效与安全性。方法回顾性分析本院2014年2月至2017年8月实施的33例全胸腔镜下肺隔离症手术患儿临床资料,其中男22例,女11例;年龄2个月至12岁1个月。患儿均经术前胸部CT增强明确诊断,手术... 目的探讨全胸腔镜下手术治疗小儿肺隔离症的临床疗效与安全性。方法回顾性分析本院2014年2月至2017年8月实施的33例全胸腔镜下肺隔离症手术患儿临床资料,其中男22例,女11例;年龄2个月至12岁1个月。患儿均经术前胸部CT增强明确诊断,手术采取三孔法,根据病变情况选择肺叶切除或不规则切除。结果 33例患儿均在全胸腔镜下顺利完成手术,无一例中转开胸手术,19例行肺叶切除术,6例行不规则肺切除术,1例行肺段切除术,7例行叶外型肺隔离症切除术。结论全胸腔镜手术治疗小儿肺隔离症安全、有效,提高手术技巧可减少术中出血,提高手术的安全性。 展开更多

关键词 胸腔镜 支气管肺隔离症 肺叶切除术 治疗结果 儿童

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肺叶切除术后肺扭转的诊治及预防进展 被引量：4

3

作者 夏琰 姜格宁 丁嘉安 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2013年第1期91-94,共4页

肺扭转是临床罕见的疾病,以肺实质绕其近端支气管或血管蒂向单方向发生旋转为特征。根据旋转程度的不同可导致不同的后果,轻者可出现扭转肺组织的血流动力学改变,重者出现肺内淤血、梗死、全身中毒症状、缺血缺氧、呼吸衰竭、严重感染... 肺扭转是临床罕见的疾病,以肺实质绕其近端支气管或血管蒂向单方向发生旋转为特征。根据旋转程度的不同可导致不同的后果,轻者可出现扭转肺组织的血流动力学改变,重者出现肺内淤血、梗死、全身中毒症状、缺血缺氧、呼吸衰竭、严重感染乃至死亡。其发生原因有多种,包括胸外科手术后肺扭转、胸部钝性外伤后肺扭转、肺炎后肺扭转、气胸、胸腔积液导致的肺扭转以及肺移植术后肺扭转等。其中以胸外科手术后,尤其是肺叶切除术后肺扭转最为常见,好发于右肺中叶。但因该病缺乏典型的临床表现,较难与其它疾病相鉴别,常不能得到早期诊断、干预和治疗,病死率极高。现对肺扭转的发病率、发病原因、临床表现、诊断、预防和治疗进行综述。 展开更多

关键词 肺 扭转 肺叶切除术

原文传递

282例双腔支气管插管行肺叶切除术临床分析 被引量：3

4

作者 樊强 《中国医学创新》 CAS 2011年第27期152-153,共2页

目的探讨双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术的临床应用效果。方法选择2010年1月～12月择期开胸肺叶切除术患者282例,采用硬膜外穿刺后平卧行双腔支气管插管,观察术中术后的情况。结果 282例患者麻醉效果满意,手术及麻醉... 目的探讨双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术的临床应用效果。方法选择2010年1月～12月择期开胸肺叶切除术患者282例,采用硬膜外穿刺后平卧行双腔支气管插管,观察术中术后的情况。结果 282例患者麻醉效果满意,手术及麻醉过程中血流动力学基本稳定,患者苏醒后无疼痛、烦躁等不适感。结论双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术疗效显著,值得推广。 展开更多

关键词 双腔支气管插管 硬膜外麻醉 肺叶切除术

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21例经胸骨前路径腔镜甲状腺切除术 被引量：2

5

作者 周程 胡思安 +3 位作者 肖新波 龚昭 阮剑 夏振雄 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期292-293,共2页

目的探讨腔镜甲状腺切除术的可行性及安全性。方法经胸骨前路径行腔镜甲状腺切除术21例。其中甲状腺瘤13例、结节性甲状腺肿4例、原发性甲状腺机能亢进4例,行甲状腺瘤摘除术6例,单侧甲状腺次全切除11例,双侧甲状腺次全切除4例。结果手... 目的探讨腔镜甲状腺切除术的可行性及安全性。方法经胸骨前路径行腔镜甲状腺切除术21例。其中甲状腺瘤13例、结节性甲状腺肿4例、原发性甲状腺机能亢进4例,行甲状腺瘤摘除术6例,单侧甲状腺次全切除11例,双侧甲状腺次全切除4例。结果手术过程顺利,平均手术时间(116±16.7)min,平均术中出血(40.0±23.6)mL,无中转开放手术,术后2、3d拔除引流管,无声嘶或甲状旁腺损伤等并发症,平均住院时间(7±3.5)d,术后随访3～14个月,无复发病例,美容效果满意。结论腔镜甲状腺手术是安全、有效、可行的。 展开更多

关键词 内镜 甲状腺 腺瘤切除术 腺叶切除术

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胸腔镜下肺叶切除治疗258例肺部疾病分析 被引量：1

6

作者 薛洋 曾富春 +1 位作者 丛伟 舒骏 《实用医院临床杂志》 2013年第5期165-167,共3页

目的探讨电视胸腔镜下肺叶切除治疗肺部疾病的疗效,总结手术处理经验。方法我科2009年1月至2012年7月完成258例胸腔镜下肺叶切除术,其中胸腔镜辅助小切口组130例,全腔镜组128例,均行解剖性肺叶切除,恶性肿瘤患者同期行纵隔及肺门淋巴结... 目的探讨电视胸腔镜下肺叶切除治疗肺部疾病的疗效,总结手术处理经验。方法我科2009年1月至2012年7月完成258例胸腔镜下肺叶切除术,其中胸腔镜辅助小切口组130例,全腔镜组128例,均行解剖性肺叶切除,恶性肿瘤患者同期行纵隔及肺门淋巴结清扫。结果全部病例无围术期死亡。全腔镜组手术时间(180±35)min,术中出血(200±45)ml,术后引流管放置时间(5±1.8)天,住院时间(6.0±2.3)天。胸腔镜辅助小切口组手术时间(130±33)min,术中出血(220±40)ml,术后引流管放置时间(4.5±2.3)天,住院时间(5.7±2.0)天。结论胸腔镜下肺叶切除术是一种安全、有效、微创的术式,适宜经选择的早期周围型肺癌和需要肺叶切除的良性疾病患者。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 肺叶切除 肺部疾病

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胸腔镜手术治疗肺隔离症 被引量：1

7

作者 张昊 胡波 +2 位作者 周中新 王国祥 张中明 《徐州医学院学报》 CAS 2015年第11期799-801,共3页

目的探讨全胸腔镜下（cVATS）肺叶切除术治疗肺隔离症的手术技巧和术中经验。方法以我科经全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺隔离症8例患者的临床资料为对象，对手术完成情况、手术时间、出血量、术后胸腔引流时间、并发症和预后情况进行回顾... 目的探讨全胸腔镜下（cVATS）肺叶切除术治疗肺隔离症的手术技巧和术中经验。方法以我科经全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺隔离症8例患者的临床资料为对象，对手术完成情况、手术时间、出血量、术后胸腔引流时间、并发症和预后情况进行回顾性分析。结果全组病例胸腔镜手术均获成功，无中转开胸病例。8例患者异常血管表现均与胸部血管三维重建表现符合。全组术后胸腔引流带管时间（3．7±4．3）天，术后住院时间（10．7±8．2）天。术后病理均符合肺隔离症。全组无围手术期死亡及严重并发症。8例患者出院后均随访6个月，复查胸部CT示患肺膨胀良好，无复发。结论异常血管处理是增加胸腔镜肺隔离症手术难度和风险的原因。术前应用增强CT和血管三维重建，术中掌握应对异常血管和粘连条索带的策略及外科技巧，胸腔镜下手术治疗肺隔离症是安全、可行的。 展开更多

关键词 肺隔离症 胸腔镜 肺叶切除术

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完全胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床疗效 被引量：1

8

作者 吴玮 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期2221-2222,共2页

目的研究完全胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床疗效。方法：选取肺部小结节患者50例，随机分为2组各25例，完全胸腔镜下肺叶切除术（对照组），完全胸腔镜下肺段切除术（观察组）。对比两组肺部小结节患者的术中出... 目的研究完全胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床疗效。方法：选取肺部小结节患者50例，随机分为2组各25例，完全胸腔镜下肺叶切除术（对照组），完全胸腔镜下肺段切除术（观察组）。对比两组肺部小结节患者的术中出血量、术中使用钉仓数、术后引流量、引流时间和住院时间。结果：观察组肺部小结节患者的术中出血量、术中使用钉仓数、术后引流量、引流时间和住院时间均优于对照组患者（P〈0．05）。结论：在完全胸腔镜下实施肺段切除术治疗肺部小结节的效果优于肺叶切除术，患者的临床症状得到有效改善，住院时间缩短。 展开更多

关键词 肺部小结节 完全胸腔镜 肺段切除术 肺叶切除术

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肺叶切除术患者右美托咪定复合罗哌卡胸椎旁神经阻滞镇痛效果研究 被引量：18

9

作者 司建洛 苏跃 宋绍团 《临床肺科杂志》 2018年第9期1703-1705,1708,共4页

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因在胸腔镜下肺叶切除术胸椎旁神经阻滞镇痛的效果。方法随机选择本院收治的胸腔镜下实施肺叶切除术患者150例,根据术后镇痛方法分为A组,B组,C组,术后分别实施静脉自控镇痛、硬膜外自控镇痛、胸椎旁神经阻... 目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因在胸腔镜下肺叶切除术胸椎旁神经阻滞镇痛的效果。方法随机选择本院收治的胸腔镜下实施肺叶切除术患者150例,根据术后镇痛方法分为A组,B组,C组,术后分别实施静脉自控镇痛、硬膜外自控镇痛、胸椎旁神经阻滞镇痛。记录患者手术前后机械痛阈值、血清炎症因子水平(IL-6、IL-10、TNF-α)、术后不良反应等。结果术后各组间机械痛阈值有明显差异(P<0.01)。术后3 d,各组间血清IL-6、TNF-α、IL-10水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。C组术后不良反应发生率明显低于A组、B组。结论胸腔镜下肺叶切除术患者应用右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞镇痛,能够明显增强术后镇痛阈,镇痛效果安全有效。 展开更多

关键词 右美托咪定 罗哌卡因 肺叶切除术 胸椎旁阻滞镇痛

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甲状腺全切与部分切除治疗甲状腺癌预后比较 被引量：17

10

作者 廖洁 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期70-72,共3页

目的比较分析甲状腺癌甲状腺全切除术与非甲状腺全切除术的喉返神经损伤，术后低钙血症等并发症的差异，探讨甲状腺癌的外科治疗术式。方法首先回顾分析长沙第四医院自2011年1月-2012年12月的318例甲状腺癌手术，比较各组手术方式的喉... 目的比较分析甲状腺癌甲状腺全切除术与非甲状腺全切除术的喉返神经损伤，术后低钙血症等并发症的差异，探讨甲状腺癌的外科治疗术式。方法首先回顾分析长沙第四医院自2011年1月-2012年12月的318例甲状腺癌手术，比较各组手术方式的喉返神经损伤，术后低钙血症等术后并发症的发生率的差异，探讨分化型甲状腺癌的手术方式的合理选择。结果本组318例甲状腺癌中，行甲状腺全切除术或近全切术109例，术后出现声音嘶哑10例，发生率为9．17％，无双侧喉返神经损伤病例。行甲状腺部分切除209例，术后3例出现声音嘶哑，发生率为1．43％，经卡方检验，行甲状腺全切除术术中喉返神经损伤率高于行甲状腺部分切除术。本组318例甲状腺癌中，行甲状腺全切除术109例，术后出现低钙血症33例，发生率为303％；行甲状腺部分切除209例，术后9例出现双手及口周麻木，经口服钙片在1周内全部恢复正常，无永久性甲状旁腺功能低下病例。经卡方检验，甲状腺全切除术术后低钙血症显著高于甲状腺部分切除术。结论随甲状腺切除范围增大喉返神经损伤呈增高趋势，甲状腺全切术喉返神经损伤高于甲状腺部分切除术。甲状腺癌行甲状腺全切除术术后低钙血症发生率高于甲状腺部分切除术。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺全切除术 腺叶及峡部切除术 喉返神经损伤

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完全电视胸腔镜手术(cVATS)与腋下小切口肺叶切除术治疗肺癌的临床效果对比 被引量：14

11

作者 雷乘强 文光锐 《实用癌症杂志》 2016年第12期1990-1992,共3页

目的探讨完全电视胸腔镜手术(c VATS)与腋下小切口肺叶切除术治疗肺癌的临床效果。方法选取早期非小细胞肺癌患者80例,按照手术方式分为完全电视胸腔镜肺叶切除术组(观察组)60例,腋下小切口肺叶切除术组(对照组)20例。统计2组患者手术... 目的探讨完全电视胸腔镜手术(c VATS)与腋下小切口肺叶切除术治疗肺癌的临床效果。方法选取早期非小细胞肺癌患者80例,按照手术方式分为完全电视胸腔镜肺叶切除术组(观察组)60例,腋下小切口肺叶切除术组(对照组)20例。统计2组患者手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、切口长度、术后卧床时间、术后24和48 h引流量、术后留置引流管时间、术后住院天数。同时记录术后并发症和疼痛及止疼药物使用。结果观察组术中出血量、切口长度、术后置管时间、术后住院天数、术后疼痛评分和止痛药物使用时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染发生率在2组比较无统计学差异(P>0.05)。结论完全电视胸腔镜肺叶切除术具有降低创伤和出血量,减少术后患者疼痛的优点,是1种值得推荐的治疗肺癌的方式。 展开更多

关键词 肺癌 完全电视胸腔镜 效果

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立体定向脑电图证实的颞叶内侧癫痫的临床及电生理多样性 被引量：11

12

作者 刘一鸥 周文静 +4 位作者 孙朝晖 林久銮 王海祥 张冰清 贺晶 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期271-276,共6页

目的探讨颞叶内侧癫痫的影像学、症状及电生理的多样性表现及立体定向脑电图（SEEG）的临床应用价值。方法选取8例于清华大学玉泉医院癫痫中心行颞叶内侧切除的癫痫患者。8例患者均因不能准确定位致痫灶行立体定向颅内电极置入，并经过... 目的探讨颞叶内侧癫痫的影像学、症状及电生理的多样性表现及立体定向脑电图（SEEG）的临床应用价值。方法选取8例于清华大学玉泉医院癫痫中心行颞叶内侧切除的癫痫患者。8例患者均因不能准确定位致痫灶行立体定向颅内电极置入，并经过颅内电极证实其惯常发作起源于颞叶内侧结构，行颞叶内侧切除术后随访1年均无临床发作。结果8例患者的症状学表现多样，头皮和颅内电极发作起始的放电形式也表现各异。颅内电极置入后显示其癫痫放电均起始于颞叶内侧结构，放电早期传导至岛叶结构者4例，传导至对侧颞叶内侧者2例，传导至压后皮质者1例，传导至顶叶者1例，传导至额叶并快速泛化者1例（1例同时传导至岛叶及对侧颞叶内侧）。结论颞叶内侧癫痫患者的临床、影像学及电生理表现存在差异，其非特异性表现可以通过颅内脑电的演变来解释，而颅内脑电可以帮助我们了解其网络传导模式。岛叶是颞叶内侧癫痫最常见的早期传导路径。在不能明确患者癫痫发作的起始部位时，立体定向脑电图可以作为一种微创、精准的术前定位手段，帮助准确定位并了解放电及传导模式。 展开更多

关键词 脑电描记术 癫痫 颞叶 颞叶切除术

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改良Miccoli术式与传统术式在甲状腺腺叶切除中的效果比较 被引量：11

13

作者 陈亮 宋占春 +1 位作者 秦伟 孙子宁 《中国医药导报》 CAS 2018年第11期131-134,共4页

目的比较改良Miccoli术式与传统术式在甲状腺腺叶切除中的效果。方法选取2014年6月~2017年6月辽宁省抚顺市中心医院收治144例甲状腺良性疾病手术患者,依照随机数字表法分成对照组和观察组,每组各72例,观察组采用Miccoli术,对照组采用传... 目的比较改良Miccoli术式与传统术式在甲状腺腺叶切除中的效果。方法选取2014年6月~2017年6月辽宁省抚顺市中心医院收治144例甲状腺良性疾病手术患者,依照随机数字表法分成对照组和观察组,每组各72例,观察组采用Miccoli术,对照组采用传统术式。对两组患者对两组患者手术指标、以及术后3d疼痛VAS评分和反流症状指数量表评分(RSI)、术后3个月声音障碍程度(VHI)评分等进行比较。并对两组患者手术前后血钙、甲状旁腺素(PTH)和并发症发生率进行比较。结果观察组患者切口长度、手术时间和术中出血量均显著小于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组术后引流量低于对照组,住院时间短于对照组,颈部活动恢复时间早于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。患者的术后3dVAS评分显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);RSI评分和术后3个月VHI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3d,观察组患者血钙和PTH水平显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论改良Miccoli术应用于甲状腺腺叶切除治疗较传统术式疗效显著,具有创伤小、恢复快、美观等优点,更有助于维持血钙和PTH的稳定,不良反应较少,值得临床推广。 展开更多

关键词 甲状腺腺叶切除 改良Miccoli术式 传统术式 甲状旁腺素

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腹腔镜辅助左肝外叶切除治疗肝内外胆管结石15例分析 被引量：10

14

作者 聂寒秋 牟永华 +1 位作者 梁思渊 周龙 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期331-332,共2页

本文对我院自2006年5月至2010年5月以左肝内外胆管结石行腹腔镜辅助左肝外叶切除15例，与同期21例行开腹手术的临床资料相比较，探讨腹腔镜辅助左肝外叶切除治疗左肝内胆管结石的临床价值。报告如下。

关键词 腹腔镜 左肝外叶切除术 肝胆管结石

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胸腔镜肺叶切除术治疗肺良性疾病 被引量：9

15

作者 冯明祥 谭黎杰 +5 位作者 汪灏 葛棣 徐正浪 范虹 徐松涛 王群 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第9期779-780,786,共3页

目的探讨胸腔镜肺叶切除术在肺良性疾病中的应用价值。方法2002年7月-2007年9月,对35例肺良性疾病行胸腔镜肺叶切除手术。12例施行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,23例施行全胸腔镜肺叶切除术。结果1例因出血中转开胸。全组无围手术期死亡... 目的探讨胸腔镜肺叶切除术在肺良性疾病中的应用价值。方法2002年7月-2007年9月,对35例肺良性疾病行胸腔镜肺叶切除手术。12例施行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,23例施行全胸腔镜肺叶切除术。结果1例因出血中转开胸。全组无围手术期死亡,围手术期并发症3例（8.6%）：术后肺持续漏气2例,肺部感染1例。平均胸管置管时间3.6 d（2-7 d）,术后住院平均7.7 d（2-14 d）。术后病理：支气管扩张15例,炎性假瘤6例,结核5例,真菌感染5例,肺隔离症2例,肺囊肿2例。35例随访5-80个月,平均36.7月,均恢复良好。35例随访5-80个月,平均36.7月,均恢复良好。结论胸腔镜肺叶切除术治疗肺良性疾病在技术上是安全可行的,对于具有手术指征须行肺叶切除的肺良性疾病患者,胸腔镜手术是一种值得推荐的手术方式。 展开更多

关键词 胸腔镜肺叶切除术 肺良性疾病

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单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床效果对比 被引量：5

16

作者 许哲源 彭浩 汪洋 《中国当代医药》 2018年第32期32-34,共3页

目的比较单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床效果。方法选取我院2016年12月~2018年4月收治的100例肺癌患者,按照随机分组的方法分为对照组(50例)和实验组(50例)。实验组患者接受单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组患者接受三孔胸... 目的比较单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床效果。方法选取我院2016年12月~2018年4月收治的100例肺癌患者,按照随机分组的方法分为对照组(50例)和实验组(50例)。实验组患者接受单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组患者接受三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组的手术时间、胸腔引流时间、术中清扫淋巴结数目、术中出血量、术后引流量、术后住院时间以及并发症总发生率。结果实验组患者的手术时间、胸腔引流时间以及胸腔血流量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者的术中出血量显著少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的淋巴结清扫数目、淋巴结清扫站数、N2淋巴结清扫数以及N2淋巴结清扫站数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者接受单孔胸腔镜肺叶切除后的治疗结果和接受三孔胸腔镜肺叶切除的治疗结果相比,住院时间显著缩短,手术创伤显著降低,值得临床推广。 展开更多

关键词 单孔胸腔镜肺叶切除术 三孔胸腔镜肺叶切除术 临床疗效 并发症总发生率 肺癌

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盐酸戊乙奎醚预处理对胸腔镜下肺叶切除术老年患者非通气侧肺损伤的影响 被引量：7

17

作者 初阳 《中国医药》 2017年第2期210-215,共6页

目的探讨盐酸戊乙奎醚预处理对胸腔镜下肺叶切除术老年患者非通气侧肺损伤的影响。方法选取2015年1月至2016年5月于辽宁中医药大学附属医院择期拟行胸腔镜下肺叶切除术的老年患者共120例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组60... 目的探讨盐酸戊乙奎醚预处理对胸腔镜下肺叶切除术老年患者非通气侧肺损伤的影响。方法选取2015年1月至2016年5月于辽宁中医药大学附属医院择期拟行胸腔镜下肺叶切除术的老年患者共120例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。观察组于麻醉诱导前10min静脉注射盐酸戊乙奎醚0．05mg／kg，对照组于麻醉诱导前10min静脉注射等容量0．9％氯化钠注射液。分别于药物干预前（T0）、单肺通气即刻（T1）、单肺通气60min时（T2）、单肺通气结束即刻（T3）、手术结束时（T4）和术后24h时（T5）抽取静脉血，检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和IL-8水平。分别于T1、T3时切取拟切除肺叶周边的正常肺组织，评价肺泡损伤定量评价指标（IQA）和细胞凋亡指数（AI）；检测肺组织CCAAT／增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）的mRNA及蛋白表达。记录术后72h内肺部并发症的发生情况。结果观察组T2-T5时点血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均明显低于对照组（P〈0．05）。观察组T1时点的IQA和AI均明显低于对照组[（15．8±3．8）％比（23．7±2．5）％，（14．8±2．7）％比（25．8±3．7）％]（P〈0．05）。观察组T1时点的肺组织CHOPmRNA及蛋白表达水平均明显低于对照组[（0．72±0．15）比（0．89±0．22），（0．69±0．20）比（0．97±0．29）]（P〈0．05）。对照组术后72h内肺部并发症的总发生率为46．7％（28／60），观察组为16．7％（10／60），组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚预处理可减轻胸腔镜下肺叶切除术老年患者非通气侧的肺损伤，其机制可能与减轻炎性反应、抑制CHOP介导的肺组织细胞凋亡有关。 展开更多

关键词 肺叶切除术 盐酸戊乙奎醚 单肺通气 肺损伤 CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白 肺细胞凋亡

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电视胸腔镜手术与传统开胸手术在肺部疾病治疗的临床比较 被引量：7

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作者 陈伟坚 李庆禄 《中国医药导报》 CAS 2013年第31期4-6,10,共4页

目的探索电视胸腔镜手术治疗肺部疾病的临床效果及安全性。方法将梧州市人民医院心胸外科2005年1月～2010年2月收治的71例肺部疾病患者随机应用电视胸腔镜手术或传统开胸手术治疗，其中应用电视胸腔镜手术35例，应用传统开胸手术36例，... 目的探索电视胸腔镜手术治疗肺部疾病的临床效果及安全性。方法将梧州市人民医院心胸外科2005年1月～2010年2月收治的71例肺部疾病患者随机应用电视胸腔镜手术或传统开胸手术治疗，其中应用电视胸腔镜手术35例，应用传统开胸手术36例，比较两组病例的手术耗时、术中出血量、胸管留置时间、术后住院时间、血清C反应蛋白（CRP）的差异以及术后并发症发生情况。结果电视胸腔镜手术组与传统开胸手术组的手术耗时分别为（150．63±35.21）、（187．47±26．38）min，术中出血量分别为（258．29±66．09）、（365．97±70．46）mL，胸管留置时间分别为（3．14±0．70）、（3．61±0．71）d，术后住院时间分别为（9．46±1．04）、（11．17±1．28）d，血清CRP术后第1、4天分别为（41．81±8．54）、（61．51±9．69）mg／L和（23．41±6．4）、（41．02±8．07）mg／L，两组比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）；术后两组患者均无手术死亡，电视胸腔镜手术组发生切口感染、肺不张、胸腔积液等并发症少于传统开胸手术组，但差异无统计学意义。结论电视胸腔镜手术在肺部疾病治疗中效果确切，创伤小，恢复快，并发症率低，手术安全性好．优于传统开胸手术，值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 传统开胸术 肺部疾病

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前颞叶切除术对癫痫患者临床记忆商的影响 被引量：6

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作者 梁树立 李安民 +6 位作者 姚斌 蒋虹 高丽萍 张敏 姚世斌 张志文 傅相平 《中国临床神经外科杂志》 2006年第4期207-209,共3页

目的探讨前颞叶切除术前后癫痫患者临床记忆力的变化。方法58例颞叶癫痫患者均经前颞叶切除手术治疗,其中左侧手术者27例,右侧手术者31例。在手术治疗前后对其记忆商(MQ)进行测定,并比较分析手术预后、术前MQ与术后MQ的关系。结果51例预... 目的探讨前颞叶切除术前后癫痫患者临床记忆力的变化。方法58例颞叶癫痫患者均经前颞叶切除手术治疗,其中左侧手术者27例,右侧手术者31例。在手术治疗前后对其记忆商(MQ)进行测定,并比较分析手术预后、术前MQ与术后MQ的关系。结果51例预后EngleⅠ-Ⅱ级,其中术后MQ改善16例(31.4%),无变化30例,下降5例;7例预后Ⅲ-Ⅳ级,其中术后MQ无变化1例,下降6例;两组术后MQ改善率相差显著(P<0.01)。右侧手术者术后MQ评分均值显著高于术前(P<0.01),但左侧手术者手术前后MQ评分均值没有显著差异(P>0.05)。右侧手术组术后MQ改善率(35.5%,11/31)明显高于左侧手术组(18.5%,5/27)。术前MQ障碍者术后MQ改善率(38.5%,10/26)明显高于术前MQ优秀(0.0%,0/5)和中等者(22.2%,6/27)。结论经受了右侧前颞叶手术切除的癫痫病人术后MQ有明显改善,左侧手术者则无明显变化;颞叶癫痫患者的手术预后和术前MQ是影响其术后MQ变化的重要因素。 展开更多

关键词 前颚叶切除术 癫痫 记忆商

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异丙酚麻醉对肝叶切除术患者肝功能与炎症细胞因子的影响 被引量：5

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作者 任波 郭晓东 +3 位作者 刘树红 章方莉 刘芳婷 董刚 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第7期1304-1306,共3页

目的:探讨异丙酚对肝叶切除术患者肝功能与炎症因子水平的影响。方法:选择79例在我院接受肝叶切除的患者为研究对象并随机分为对照组和实验组,对照组予常规麻醉,实验组在对照组基础上加用异丙酚,比较两组患者肝功能与炎症因子的变化。结... 目的:探讨异丙酚对肝叶切除术患者肝功能与炎症因子水平的影响。方法:选择79例在我院接受肝叶切除的患者为研究对象并随机分为对照组和实验组,对照组予常规麻醉,实验组在对照组基础上加用异丙酚,比较两组患者肝功能与炎症因子的变化。结果:肝门阻断末,两组患者的血清ALT、AST、IL-1、IL-10、TNF-α水平均较肝门阻断前明显增加,实验组患者ALT、AST、IL-1及TNF-α水平均较对照组显著降低(P<0.05),IL-10水平较对照组显著升高(P<0.05)。术后第4天,两组患者的血清ALT、AST、IL-1、IL-10、TNF-α水平比较均无显著差异(P>0.05),与肝门阻断前比较亦无显著差异(P>0.05)。结论:异丙酚应用于肝叶切除术可有效减轻肝功能的损害,抑制促炎细胞因子的释放,促进抗炎细胞因子的生成,这可能是其保护肝功能的机制之一。 展开更多

关键词 肝叶切除术 异丙酚 缺血再灌注损伤 肝功能 炎症因子

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