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乌梅丸联合帕罗西汀治疗肝阳虚型抑郁症的疗效及对患者Th17/Treg平衡、相关细胞因子表达的影响 被引量：13
1
作者 李生菊 葛鑫宇 +1 位作者 王璐洁 潘永花 《中国医院用药评价与分析》 2020年第5期536-539,共4页
目的:探讨乌梅丸联合帕罗西汀治疗肝阳虚型抑郁症的临床疗效及其对患者外周血辅助性T细胞17型(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及相关细胞因子表达的影响。方法:选取2017年5月至2019年8月广州惠爱医院收治的肝阳虚型抑郁症患者92例,采用简... 目的:探讨乌梅丸联合帕罗西汀治疗肝阳虚型抑郁症的临床疗效及其对患者外周血辅助性T细胞17型(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及相关细胞因子表达的影响。方法:选取2017年5月至2019年8月广州惠爱医院收治的肝阳虚型抑郁症患者92例,采用简单随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者给予乌梅丸+帕罗西汀治疗,对照组患者则单独使用帕罗西汀治疗,所有患者均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前及治疗第2、4、8周末时的17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton rating scale-17 for depression,HAMD-17)评分,治疗第1、2、4及8周末时的副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评分,治疗前后血清白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素10(IL-10)水平以及外周血Th17/Treg细胞的表达水平。结果:观察组患者的总有效率为93.48%(43/46),明显高于对照组的73.91%(34/46),差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的延长,两组患者的HAMD-17评分、TESS评分均逐渐降低。治疗第2、4及8周末时,观察组患者HAMD-17评分较对照组同时间点明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第1、2、4及8周末时,两组患者TESS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者外周血Th17细胞比例、Th17/Treg比值及血清IL-17水平较本组治疗前明显降低,外周血Treg细胞比例和血清IL-10水平则较本组治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且与对照组治疗后相比,观察组患者同期外周血Th17细胞比例、Th17/Treg比值及血清IL-17水平明显降低,而外周血Treg细胞比例和血清IL-10水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乌梅丸联合帕罗西汀治疗肝阳虚型抑郁症的整体疗效良好,且起效快,这可能与其有效维持患者外周血Th17/Treg细胞平衡、调控血清Th17/Treg相关细胞因子表达水平有关。 展开更多
关键词 乌梅丸 帕罗西汀 肝阳虚证 抑郁症 Th17/Treg失衡 白细胞介素17 白细胞介素10
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从圆运动理论治疗不寐 被引量：18
2
作者 许蒙 王新志 《中医学报》 CAS 2020年第4期746-749,共4页
人体的气机通过降、沉、升、浮,如环无端不停地进行圆运动。人体中焦轴轮不利,气机升、降、浮、沉失和,脏腑阴阳失交,便会引起圆运动运转失常,从而产生不寐。治疗应以"复圆"为原则,顺应圆运动的规律,恢复人体气机、调整脏腑阴... 人体的气机通过降、沉、升、浮,如环无端不停地进行圆运动。人体中焦轴轮不利,气机升、降、浮、沉失和,脏腑阴阳失交,便会引起圆运动运转失常,从而产生不寐。治疗应以"复圆"为原则,顺应圆运动的规律,恢复人体气机、调整脏腑阴阳,阴平阳秘,气血调和,神安则寐。在临床上,可将不寐分为心阴不足证、肾阳亏虚证、肝阳不足证、脾胃失和证,其中,心阴不足证治以滋阴降火、安神定志,方选天王补心丹合交泰丸加减;肾阳亏虚证治以温补肾阳、宁心安神,方选附子汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减;肝阳不足证治以养肝镇惊、安神定志,采用"升肝降胆"之法,方选酸枣仁汤加减;脾胃失和证治以补阳泻阴、宁心安神,方选补脾胃泻阴火升阳汤加减。 展开更多
关键词 不寐 圆运动理论 心阴不足证 肾阳亏虚证 肝阳不足证 脾胃失和证 彭子益
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符为民从肝论治偏头痛经验 被引量：9
3
作者 方雪 陈炯华 王永生 《河南中医》 2022年第1期54-58,共5页
符为民教授认为,肝失疏泄,气血不和,脑络不通是偏头痛的基本病机,治疗宜从肝论治,疏肝解郁、调畅气血为治疗关键且贯穿疾病治疗始终。符教授将偏头痛分为肝郁气滞、肝火上炎、肝阳化风、肝经瘀血、肝阳不足、肝血亏虚、肝肾阴虚7个证型... 符为民教授认为,肝失疏泄,气血不和,脑络不通是偏头痛的基本病机,治疗宜从肝论治,疏肝解郁、调畅气血为治疗关键且贯穿疾病治疗始终。符教授将偏头痛分为肝郁气滞、肝火上炎、肝阳化风、肝经瘀血、肝阳不足、肝血亏虚、肝肾阴虚7个证型,分别予以疏肝理气、通络止痛,清肝泻火、凉血止痛,平肝潜阳、熄风止痛,活血通窍、化瘀止痛,温肝散寒、降逆止痛,调血养血、柔肝止痛,补益肝肾、养阴止痛的治法。此外,符教授治疗偏头痛时,擅用虫类药,常用归肝胆经之引经药,主张情志干预,提倡配合针灸治疗。 展开更多
关键词 偏头痛 从肝论治 肝郁气滞证 肝火上炎证 肝阳化风证 肝经瘀血证 肝阳不足证 肝血亏虚证 肝肾阴虚证 符为民
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国医大师李士懋用乌梅丸治围绝经期综合征经验 被引量：10
4
作者 康素刚 马凯 +3 位作者 师旭亮 王静宇 钟燕春 柯向梅 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期3333-3335,共3页
围绝经期综合征常发生于女性绝经前后,是因卵巢及内分泌功能衰减而出现一系列生理及心理变化的疾病。国医大师李士懋教授临床诊治围绝经期综合征患者,认为因其肝肾不足、肝气虚馁而呈现寒热错杂的诸多病症,多为肝阳虚证。文章从中医病... 围绝经期综合征常发生于女性绝经前后,是因卵巢及内分泌功能衰减而出现一系列生理及心理变化的疾病。国医大师李士懋教授临床诊治围绝经期综合征患者,认为因其肝肾不足、肝气虚馁而呈现寒热错杂的诸多病症,多为肝阳虚证。文章从中医病因病机、理法方药探析李老用乌梅丸治肝阳虚证围绝经期综合征经验。李老注重平脉辨证,脉弦按之减可示其寒热错杂之病机,再兼有肝阳虚馁的一二症状的围绝经期综合征患者,即可用乌梅丸治疗。 展开更多
关键词 李士懋 肝阳虚证 围绝经期 乌梅丸
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肝阳虚证临床辨治探析 被引量：4
5
作者 庄丽萍 廖铦 《上海中医药杂志》 2009年第7期53-54,共2页
中医临床中肝阳虚证容易被忽视,易与肾阳虚证、脾阳虚证相混淆,从而影响临床疗效的提高。通过对肝阳虚证病机特点的解析,以及对肝阳虚证与肾阳虚证、脾阳虚证等相似证的鉴别,来认识肝阳虚证的临床特点。
关键词 肝阳虚证 肾阳虚证 脾阳虚证 乌梅丸
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《辅行诀五脏用药法要》小补肝汤论治肝阳虚新悟
6
作者 陈晔欣 梁硕 +2 位作者 高子衡 薛泽宇 黄羚 《环球中医药》 CAS 2024年第12期2396-2400,共5页
肝阳虚证,是指肝阳虚衰、阴寒内生、机体失于温煦、气机升降枢机不利所表现的虚寒证候。历代医家对于肝阳虚证的证治存在争议。《辅行诀五脏用药法要》中记载的小补肝汤以五脏体用虚实理论、五味五行互含理论为理论基础立法成方。本研... 肝阳虚证,是指肝阳虚衰、阴寒内生、机体失于温煦、气机升降枢机不利所表现的虚寒证候。历代医家对于肝阳虚证的证治存在争议。《辅行诀五脏用药法要》中记载的小补肝汤以五脏体用虚实理论、五味五行互含理论为理论基础立法成方。本研究通过条文缕析、方药探疑,从方药组成、制方原理探讨小补肝汤的制方内涵,发现小补肝汤可视作一首温肝阳的方剂;从情志之变、肝魂之变、气机之变,立足阳气温煦、推动、兴奋、升腾等功能作用认识小补肝汤证,发现小补肝汤一系列症状与肝阳虚病机契合。本研究结合以方测证及据症测证,全面探讨了《辅行诀五脏用药法要》小补肝汤论治肝阳虚证,为临床认识和辨治肝阳虚证提供临证思路和诊疗策略。 展开更多
关键词 肝阳 肝阳虚证 辅行诀五脏用药法要 小补肝汤 五脏体用虚实 五味五行互含
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温肝汤联合恩替卡韦治疗肝阳虚型乙肝肝硬化代偿期临床观察
7
作者 金晓浩 蒋明芹 金瑞瑞 《光明中医》 2024年第12期2448-2451,共4页
目的 观察温肝汤联合恩替卡韦治疗肝阳虚型乙肝肝硬化代偿期临床疗效。方法 随机数字表法将80例肝阳虚型乙肝肝硬化代偿期患者分为治疗组和对照组,各40例。2组患者均采用恩替卡韦胶囊抗病毒治疗,治疗组在对照组基础上加用中药温肝汤,治... 目的 观察温肝汤联合恩替卡韦治疗肝阳虚型乙肝肝硬化代偿期临床疗效。方法 随机数字表法将80例肝阳虚型乙肝肝硬化代偿期患者分为治疗组和对照组,各40例。2组患者均采用恩替卡韦胶囊抗病毒治疗,治疗组在对照组基础上加用中药温肝汤,治疗24周后比较2组疗效和中医证候积分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸(HA)及肝硬度值(LSM)。结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA、LSM、ALT、AST、TBil均低于对照组(P<0.05),ALB高于对照组(P<0.05)。结论 温肝汤联合恩替卡韦有效缓解肝阳虚证乙肝肝硬化代偿期临床症状,改善肝功能,减轻肝纤维化。 展开更多
关键词 积聚 乙肝肝硬化代偿期 肝阳虚证 温肝汤 恩替卡韦
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浅析肝阳虚证及其在阴黄病中的辨治
8
作者 程贤文 杨进 +11 位作者 施维群 曾霞 王峰 杨涛 黄开芳 邓婉君 唐梓涵 万文雅 张博 王新磊 张慧 王振东(指导) 《新中医》 CAS 2022年第4期177-182,共6页
慢性肝病辨证论治中易忽略肝阳虚证。现从生理、病理对肝阳虚证进行理论溯源探讨,分析其在慢性肝病辨证论治中的意义及运用。认为肝阳虚证来源有多种途径,临证辨治时宜鉴别肝气虚证与肝阳虚证,常用的补肝之法有治肝补脾、温肾暖肝、养... 慢性肝病辨证论治中易忽略肝阳虚证。现从生理、病理对肝阳虚证进行理论溯源探讨,分析其在慢性肝病辨证论治中的意义及运用。认为肝阳虚证来源有多种途径,临证辨治时宜鉴别肝气虚证与肝阳虚证,常用的补肝之法有治肝补脾、温肾暖肝、养血散寒、滋阴和阳、引火归元五法,并有相应方药。再者,将肝阳虚证理论结合阴黄病临床实际进行分析,提出“肝阳虚,湿浊郁火”为阴黄病的核心病机,治疗当以“辛开苦降,温肝阳”为大法。 展开更多
关键词 肝阳虚证 阴黄病 慢性肝病 肝衰竭 中医辨证
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运用“十层脉”理论探讨新型冠状病毒肺炎的中医分型论治 被引量：1
9
作者 熊鸣峰 兰琴 +7 位作者 夏冰 王利勤 万欣 孔蕴源 郭健 王腾宇 乐爱平 张伟 《中医学报》 CAS 2021年第6期1131-1134,共4页
"十层脉"是一种以脉象层次命名的诊脉方法,可以从寸口脉的长度、宽度、高度方面三位一体地把握脉象。新型冠状病毒肺炎患者脉象以肺脉及肝脉的病脉表现最为突出,淋巴结脉和胆囊脉次之,故新型冠状病毒肺炎病位在"肺、肝&q... "十层脉"是一种以脉象层次命名的诊脉方法,可以从寸口脉的长度、宽度、高度方面三位一体地把握脉象。新型冠状病毒肺炎患者脉象以肺脉及肝脉的病脉表现最为突出,淋巴结脉和胆囊脉次之,故新型冠状病毒肺炎病位在"肺、肝",应从肺、肝论治。结合症状和舌象特征辨证可分为:邪遏少阳型、邪热壅肺型、肝胆郁热型、肝肾阳虚型及内闭外脱型,相应处方为柴胡清瘟饮、清肺解毒汤、赤白柔肝饮、养肝扶阳汤及潜阳固脱汤。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 “十层脉” 邪遏少阳证 邪热壅肺证 肝胆郁热证 肝肾阳虚证 内闭外脱证
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抑郁症肝肾阳虚证患者的临床特点及发病相关因素分析 被引量：1
10
作者 包祖晓 陈宝君 +3 位作者 何贵平 张丽 李黎 钟宇峰 《中华中医药学刊》 CAS 2012年第2期374-376,共3页
目的:分析抑郁症肝肾阳虚证患者的临床特点及发病相关因素。方法:以279例抑郁症肝肾阳虚证患者的临床流行病学资料为依据,分析其发病学特点和临床特点。结果:秋冬季是抑郁症肝肾阳虚证患者的高发季节,而且病情较春夏季发病者严重;气虚... 目的:分析抑郁症肝肾阳虚证患者的临床特点及发病相关因素。方法:以279例抑郁症肝肾阳虚证患者的临床流行病学资料为依据,分析其发病学特点和临床特点。结果:秋冬季是抑郁症肝肾阳虚证患者的高发季节,而且病情较春夏季发病者严重;气虚体质组和阳虚体质组的病情分别较非气虚体质组和非阳虚体质组严重;证候总分与HAMD量表总分及阻滞因子分具有较高的相关性。结论:抑郁症肝肾阳虚证患者发病的季节性变化较为明显,病情严重程度与病前体质有一定关系,阻滞因子中的4项症状可视为抑郁症肝肾阳虚证的主要临床特点。 展开更多
关键词 抑郁症 肝肾阳虚证 临床特点 发病因素
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