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腔静脉成型原位肝移植术
1
作者 陆才德 严志龙 +4 位作者 周新华 李宏 李根丛 虞伟明 吴胜东 《现代实用医学》 2004年第9期516-518,521,共4页
目的　分析连续 7例腔静脉成型原位肝移植术结果 ,探讨其在原位肝移植中价值。　方法　应用标准的腔静脉成型技术于连续 7例原位肝移植 ,记录手术及无肝期时间、输血量、术后并发症及随访情况。　结果　 7例肝移植均未采用静脉转流技术 ... 目的　分析连续 7例腔静脉成型原位肝移植术结果 ,探讨其在原位肝移植中价值。　方法　应用标准的腔静脉成型技术于连续 7例原位肝移植 ,记录手术及无肝期时间、输血量、术后并发症及随访情况。　结果　 7例肝移植均未采用静脉转流技术 ,手术时间为 4 2 6± 4 0 (380～ 4 70 )min ,无肝期为 88± 8(80～ 10 5 )min。术中输血为 12 0 0± 980 (40 0～ 2 80 0 )ml。术后 3例出现胸腔积液 ,其中 1例为血性 ,经抽吸后愈 ;1例术后 3个月拔T管时胆漏 ,保守后愈 ;1例神经精神障碍 ;余无其他严重并发症发生 ,无手术死亡。术后随访 ,前 3例分别存活 17个月、8个月和 5个月 ,生活质量良好 ;7例术后分别随访 17个月、8个月、5个月、3个月、2个月、个 7周和 4周 ,均已出院 ,恢复良好。　结论　腔静脉成型技术与两大传统肝移植术式相比 ,既具有类似于背驮式肝移植保留肝后下腔静脉的优点 ,又吸取经典肝移植病肝切除简便快速的优点 ,简化了肝短静脉和肝后腔静脉解剖步骤 ,缩短了手术时间 ,宽大的肝后腔静脉吻合口保证了流出道畅通 ,减少了肝移植手术血管并发症的发生率。该技术容易掌握 ,特别适合肝移植的初期阶段。 展开更多
关键词 肝硬化 肝肿瘤 癌症 肝移植 原位 腔静脉成型
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银杏内酯对大鼠移植肝缺血再灌注损伤保护作用的研究 被引量：4
2
作者 景生虹 王惠成 +2 位作者 苏刚 范玉琢 周炳刚 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2007年第33期2566-2569,共4页
目的:观察银杏内酯对大鼠自体原位肝移植缺血再灌注损伤的影响,探讨其对大鼠移植肝缺血再灌注损伤的保护作用。方法:通过银杏内酯在门静脉-左肾静脉搭桥、肝后下腔静脉内置管分流法建立的大鼠自体原位肝移植模型上的应用,采用硝酸酶还... 目的:观察银杏内酯对大鼠自体原位肝移植缺血再灌注损伤的影响,探讨其对大鼠移植肝缺血再灌注损伤的保护作用。方法:通过银杏内酯在门静脉-左肾静脉搭桥、肝后下腔静脉内置管分流法建立的大鼠自体原位肝移植模型上的应用,采用硝酸酶还原法测定肝脏缺血前和再灌注后5min、30min、2h血清血管活性递质一氧化氮(NO)和血浆内皮素(ET1)的水平变化;测定血清谷丙氨基转移酶(ALT)、谷草氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)的酶学差异和肝组织三磷酸腺苷(ATP)及丙二醛(MDA)的含量变化;再灌注2h取肝组织,用甲醛固定制成电镜标本,观察肝细胞、肝小叶超微结构。结果:银杏内酯能提高再灌注后血NO水平,并对ALT、AST、LDH的病理性升高有降低作用,且能改善肝脏缺血再灌注损伤的微循环,减轻肝细胞内超微结构的损害程度。结论:肝移植术前施行门腔分流是预防术后发生肝缺血再灌注损伤的有效措施;NO/ET1平衡可能是影响移植肝脏微循环血流量变化的调节因素。银杏内酯对大鼠肝缺血再灌注损伤有保护作用。 展开更多
关键词 肝移植 肝缺血再灌注损伤 银杏内酯 一氧化氮 内皮素 门腔分流术
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