二至解酲汤治疗酒精性肝病临床研究 被引量：5

1

作者 何义华 罗建君 +3 位作者 文安怡 程志生 余志映 吴舒婷 《中医学报》 CAS 2018年第6期1099-1102,共4页

目的:利用瞬时弹性成像技术获取患者脂肪衰减值(controlled attenuation parameters,CAP)及肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)评价二至解酲汤对酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的治疗作用。方法:将120例酒精性肝病... 目的:利用瞬时弹性成像技术获取患者脂肪衰减值(controlled attenuation parameters,CAP)及肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)评价二至解酲汤对酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的治疗作用。方法:将120例酒精性肝病患者随机分成两组,各60例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用二至解酲汤。疗程为12周,观察两组患者治疗前后临床疗效(临床症状、肝功能、肝脏CT等指标)、CAP及LSM变化。结果:治疗12周后,治疗疗组有效率为96.67%,对照组有效率为80.00%,治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01);治疗后两组患者肝功能均获明显好转(P<0.01),治疗组除谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)外,其余指标改善程度均显著优于对照组(P<0.01);治疗后两组患者CAP、LSM均显著改善(P<0.01),且治疗组改善程度均明显优于对照组(P<0.01)。结论:二至解酲汤对酒精性肝病具有良好的治疗效果。 展开更多

关键词 酒精性肝病 二至解酲汤 瞬时弹性成像技术 脂肪衰减值 肝脏硬度值 中医药疗法

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FibroTouch检测肝脏硬度值联合门静脉血流动力学指标评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化的临床价值

2

作者 党苗苗 杜苗苗 高艳梅 《肝脏》 2024年第10期1230-1234,共5页

目的探讨肝脏硬度值(LSM)联合多普勒超声检测门静脉血流动力学指标对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的评估价值。方法2020年8月—2023年7月我院收治的CHB患者99例,均进行肝活检、瞬时弹性成像技术和多普勒超声检查,记录其肝纤维化情况、... 目的探讨肝脏硬度值(LSM)联合多普勒超声检测门静脉血流动力学指标对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的评估价值。方法2020年8月—2023年7月我院收治的CHB患者99例,均进行肝活检、瞬时弹性成像技术和多普勒超声检查,记录其肝纤维化情况、LSM、门静脉主干内径(PVD)、静息状态下门静脉最大流速(Vmax)及平均流速(Vmean),根据患者Metavir纤维化评分系统将其分为无肝纤维化组(F0期)、轻度肝纤维化组(F1~F2期)和显著肝纤维组(≥F3期),对比三组LSM、PVD、Vmax及Vmean,采用Spearman相关性分析对LSM、PVD、Vmax及Vmean与Metavir评分的相关性进行分析,受试者工作曲线(ROC)分析LSM、PVD、Vmax及Vmean对CHB患者肝纤维化的评估价值。结果病理活检显示,本次99例患者中F0期16例,F1期30例,F2期24例,F3期20例,F4期9例。LSM、PVD:显著肝纤维化组[(13.67±1.95)kPa、(13.35±1.32)mm]>轻度肝纤维化组[(6.81±0.97)kPa、(11.77±1.15)mm]>无肝纤维化组[(5.12±0.84)kPa、(10.84±1.04)mm](P<0.05),Vmax、Vmean:显著肝纤维化组[(29.04±2.11)cm/s、(24.58±1.93)cm/s]<轻度肝纤维化组[(33.26±2.04)cm/s、(27.10±1.86)cm/s]<无肝纤维化组[(37.18±1.67)cm/s、(32.67±1.75)cm/s](P<0.05)。CHB患者LSM、PVD与Metavir评分均呈显著正相关性(r=0.649,r=0.477,P<0.05),Vmax、Vmean与Metavir评分均呈显著负相关性(r=-0.561,r=-0.538,P<0.05)。CHB患者LSM、PVD、Vmax、Vmean及其联合检测评估CHB患者显著肝纤维化的AUC值分别为0.938、0.886、0.800、0.867、0.983,敏感度分别为82.76%、89.66%、82.76%、79.31%、96.55%,特异度分别为91.43%、80.00%、64.29%、77.14%、90.00%,联合检测对CHB患者显著肝纤维化的评估效能优于各指标单独检测(P<0.05)。结论LSM及门静脉血流动力学指标与CHB患者肝纤维化有关,LSM联合多普勒超声检测门静脉血流动力学指标检测对CHB患者肝纤维化具有良好的评估效能。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 多普勒超声 门静脉血流动力学 肝脏硬度值 肝纤维化

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鳖甲软肝片在血吸虫病肝纤维化患者中的应用价值研究 被引量：3

3

作者 余红霞 《世界中西医结合杂志》 2015年第9期1274-1275,共2页

目的探讨鳖甲软肝片在血吸虫病肝纤维化患者中的应用价值。方法按前瞻性随机对照研究原则将180名患者分为治疗和对照组,两组起始治疗时均给予门冬氨酸鸟氨酸、异甘草酸镁及促肝细胞生长素治疗20 d,治疗组给予鳖甲软肝片口服,每晚服用2片... 目的探讨鳖甲软肝片在血吸虫病肝纤维化患者中的应用价值。方法按前瞻性随机对照研究原则将180名患者分为治疗和对照组,两组起始治疗时均给予门冬氨酸鸟氨酸、异甘草酸镁及促肝细胞生长素治疗20 d,治疗组给予鳖甲软肝片口服,每晚服用2片,对照组给予厂家提供的安慰剂口服,每晚2片,两组均连续服用1年。观察比较两组患者治疗前后肝纤维化硬度值变化的差异。结果治疗组肝纤维化硬度值下降分值与对照组下降分值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鳖甲软肝片可在一定程度上降低血吸虫病肝纤维化患者肝硬度值,延缓肝硬化的进展速度。 展开更多

关键词 血吸虫病肝纤维化 鳖甲软肝片 肝硬度值

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标准化剩余肝体积与肝硬度比值预测肝脏切除术后肝功能不全的临床研究 被引量：1

4

作者 左超海 覃芝蓉 +3 位作者 余杰雄 潘德盛 邝乃乐 黄皓川 《岭南现代临床外科》 2022年第1期61-65,共5页

目的探讨应用标准化剩余肝体积与肝硬度值的比值预测肝脏切除术后肝功能不全的临床价值。方法回顾性分析我院2015年1月~2021年6月行肝脏切除术患者61例的临床资料,术前采用CT或者MR进行肝脏增强扫描,检查图像进行三维重建。按照肝脏肿... 目的探讨应用标准化剩余肝体积与肝硬度值的比值预测肝脏切除术后肝功能不全的临床价值。方法回顾性分析我院2015年1月~2021年6月行肝脏切除术患者61例的临床资料,术前采用CT或者MR进行肝脏增强扫描,检查图像进行三维重建。按照肝脏肿瘤的位置拟行解剖性左半肝脏或者右半肝脏切除术。并按照拟定的手术方案计算出全肝体积及剩余的肝脏体积,同时对61位患者行肝脏超声影像和瞬时弹性成像检查,检测出每位患者的肝脏硬度值(KPA),计算出标准化剩余肝体积与肝硬度值的比值(SFLV/KPA),并观测61位患者是否出现术后肝功能不全。把引起术后肝功能不全的可能相关因素进行单因素分析,得到与术后肝功能不全相关的影响因素,再通过二元logistics回归分析分析这些因素与术后肝功能不全的相关性,探讨标准化剩余肝体积与肝硬度值的比值(SFLV/KPA)预测肝脏切除术后肝功能不全的作用。并通过受试者工作特征曲线ROC曲线确定SFLV/KPA与术后肝功能不全的关系。结果 61例患者手术全部成功,术后有7例患者出现肝功能不全,无患者出现肝功能衰竭,无患者术后死亡。研究显示术中出血量、肝门阻断时间、SFLV/KPA、手术方式均是术后肝功能不全的影响因素。结论通过受试者工作特征曲线ROC曲线,SFLV/KPA(标准化剩余肝体积/肝脏硬度值)比值大于30.6时,患者术后一般不出现肝功能不全,手术安全性更高。 展开更多

关键词 标准化剩余肝体积 肝硬度值 肝脏切除术 肝功能不全

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乙型肝炎纤维化指标及肝功能Child分级与细胞因子7项的相关性研究

5

作者 涂上卿 陈曦 +3 位作者 徐巧 何天民 张嵩 刘臻 《黑龙江医药》 CAS 2023年第5期1030-1033,共4页

目的:探究分析乙肝纤维化指标及Child分级与细胞因子7项(IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,IL-17A,TNF-α,IFN-γ)之间的关系。方法:选取2021年12月—2022年11月上饶市人民医院收治的乙型肝炎肝硬化住院患者共69例作为本次研究对象,根据Child-Pugh... 目的:探究分析乙肝纤维化指标及Child分级与细胞因子7项(IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,IL-17A,TNF-α,IFN-γ)之间的关系。方法:选取2021年12月—2022年11月上饶市人民医院收治的乙型肝炎肝硬化住院患者共69例作为本次研究对象,根据Child-Pugh肝功能分级标准将所有患者分成A、B、C三级,采用肝脏瞬时弹性成像(FibroScan)技术检测患者肝脏硬度值(LSM),采用ELISA(酶联免疫吸附法)法以及流式细胞仪检测血清细胞因子水平值,其中包括白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和γ干扰素(IFN-γ)7项指标,分析比较各项细胞因子水平值在LSM不同分级以及肝功能Child-Pugh不同级别的差异,探究LSM以及Child-Pugh肝功能分级与细胞因子的相关性。结果:细胞因子IL-2、IL-4、IL-17A、TNF-α、IFN-γ指标在LSM分级F2期、F2-F3期、F3-F4期、F4期对比无明显差异(P>0.05),细胞因子中IL-6,IL-10指标在LSM分级F2期、F2-F3期、F3-F4期、F4期对比具有显著差异,组间差异具有统计学意义(P<0.05),细胞因子IL-6、IL-10水平值与LSM分级呈正相关(P<0.05);细胞因子中IL-2,IL-4,IL-17A,TNF-α,IFN-γ水平值在Child A、Child B、Child C三级间对比差异无统计学意义(P>0.05),细胞因子IL-6,IL-10指标在Child A、Child B、Child C三级间对比具有明显差异,组间差异具有统计学意义(P<0.05),细胞因子IL-6、IL-10水平值与Child分级呈正相关(P<0.05)。结论:乙肝肝硬化患者可能为细胞因子较活跃人群,细胞因子中IL-6,IL-10水平值的动态变化与肝脏硬度情况及Child-Pugh肝功能分级具有一定关联,通过检测细胞因子7项指标可以对肝硬化患者的病情及进展情况进行有效评估。 展开更多

关键词 乙型肝炎纤维化指标 肝脏硬度值 肝功能CHILD分级 细胞因子 相关性

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内外同治法对肝纤维化患者血清学与肝硬度指标的影响

6

作者 李德昌 彭琳 +2 位作者 张钰斌 施金艳 刘中景 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2018年第6期333-334,共2页

目的:通过观察乙肝肝硬化早期患者治疗前后肝纤维化血清学指标与肝硬度值的变化,评估内外同治法对早期肝硬化的治疗效果。方法:150例符合早期肝硬化诊断的患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予常规保肝抗病毒药物治疗,治疗组患者... 目的:通过观察乙肝肝硬化早期患者治疗前后肝纤维化血清学指标与肝硬度值的变化,评估内外同治法对早期肝硬化的治疗效果。方法:150例符合早期肝硬化诊断的患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予常规保肝抗病毒药物治疗,治疗组患者以中医内外同治法治疗,对照组患者口服安络化纤丸,观察两组患者治疗前后肝纤维化4项血清指标、肝脏瞬时弹性成像(Fibroscan)指标的变化。结果:内外同治法对肝纤维化4项指标均有较好的改善作用,其治疗前后自身对比及与对照组比较,均有明显差异(P <0. 05,P <0. 01);两组患者治疗后肝硬度值(LSM)较疗前明显降低(P <0. 01,P <0. 05),治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义(P <0. 01)。结论:内外同治法对早期肝硬化患者有较好的治疗效果,值得临床借鉴应用。 展开更多

关键词 内外同治法 抗肝纤维化 血清学指标 肝硬度值 临床观察

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瞬时弹性成像技术评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果

7

作者 梁波 明盛金 关海天 《吉林医药学院学报》 2022年第5期336-338,共3页

目的利用瞬时弹性成像技术检测肝硬度值评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法利用瞬时弹性成像技术动态监测实验组30例(恩替卡韦+常规护肝治疗)和对照组30例(常规护肝治疗)慢性乙型肝炎患者治疗12、24、48周后硬度值、肝功能... 目的利用瞬时弹性成像技术检测肝硬度值评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法利用瞬时弹性成像技术动态监测实验组30例(恩替卡韦+常规护肝治疗)和对照组30例(常规护肝治疗)慢性乙型肝炎患者治疗12、24、48周后硬度值、肝功能复常率的变化。结果实验组治疗12、24、48周后肝硬度值均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗24和48周后,实验组肝硬度值明显低于同期对照组,肝功能复常率明显高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瞬时弹性成像技术能动态、定量监测肝纤维化的程度,可用于评估肝脏疾病治疗效果;恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎效果明显,对抑制肝纤维化具有一定的临床疗效。 展开更多

关键词 瞬时弹性成像 恩替卡韦 肝硬度值 肝纤维化

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富马酸替诺福韦二吡呋酯对乙肝肝硬化血清肝纤维化四项及肝脏瞬时弹性检测肝脏硬度数值的影响 被引量：6

8

作者 张晓庆 李佳楠 《中国现代医生》 2020年第4期37-39,43,共4页

目的探讨富马酸替诺福韦二吡呋酯对乙肝肝硬化血清肝纤维化四项及肝脏瞬时弹性检测肝脏硬度数值的影响。方法选取2017年6月~2018年6月我院住院治疗的代偿期乙肝肝硬化患者60例,随机分为两组,每组各30例,观察组予富马酸替诺福韦二吡呋酯3... 目的探讨富马酸替诺福韦二吡呋酯对乙肝肝硬化血清肝纤维化四项及肝脏瞬时弹性检测肝脏硬度数值的影响。方法选取2017年6月~2018年6月我院住院治疗的代偿期乙肝肝硬化患者60例,随机分为两组,每组各30例,观察组予富马酸替诺福韦二吡呋酯300 mg/次,每天1次;对照组予拉米夫定100 mg/次,每天1次;阿德福韦酯10 mg/次,每天1次,两组均连续治疗12个月。治疗后对比分析两组的血清肝纤维化四项及肝脏瞬时弹性检测肝脏硬度数值。结果治疗前,两组患者的肝纤维化四项指标比较,差异无显著性(P>0.05),治疗后,两组患者的肝纤维化四项指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平分别较治疗前比较显著降低,且观察组患者治疗后的肝纤维化四项指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的肝脏瞬时弹性检测肝脏硬度数值比较,差异无显著性(P>0.05),治疗后,两组患者的肝脏瞬时弹性检测肝脏硬度数值分别较治疗前比较显著降低,且观察组患者治疗后的肝脏瞬时弹性检测肝脏硬度数值显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论富马酸替诺福韦二吡呋酯能显著降低乙肝肝硬化血清肝纤维化四项指标的数值及肝脏瞬时弹性检测肝脏硬度数值。 展开更多

关键词 富马酸替诺福韦二吡呋酯 乙肝肝硬化 血清肝纤维化四项 肝脏瞬时弹性检测肝脏硬度数值

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五灵胶囊治疗酒精性肝病的效果

9

作者 袁德胜 张振江 +3 位作者 梁恩富 段煜 李凯 袁玲 《西北药学杂志》 CAS 2024年第5期26-32,共7页

目的 探讨五灵胶囊治疗酒精性肝病的效果。方法 以2022年1月-2024年1月收治的酒精性肝病患者240例作为研究对象。根据治疗方案不同分为2组,对照组使用护肝片常规治疗,研究组使用五灵胶囊治疗。比较2组患者的临床治疗总有效率、肝功能、F... 目的 探讨五灵胶囊治疗酒精性肝病的效果。方法 以2022年1月-2024年1月收治的酒精性肝病患者240例作为研究对象。根据治疗方案不同分为2组,对照组使用护肝片常规治疗,研究组使用五灵胶囊治疗。比较2组患者的临床治疗总有效率、肝功能、FibroScan肝硬度值、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(procollagen Ⅲ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(collage type Ⅳ,C-Ⅳ)、层黏连蛋白(laminin,LN)和透明质酸(hyaluranic acid,HA)]及不良反应发生率。结果 研究组的临床治疗总有效率高于对照组(95.00%vs. 81.86%,P<0.05);治疗后2组肝功能指标血清总胆红素(total bilirubin,TBiL)、γ-谷氨酰转肽酶(glutamyltranspeptidase,GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)和丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平,FibroScan肝硬度值[肝硬度值(liver stiffness measurenet,LSM)、受控衰减指数(contralled attenuation parameter, CAP)]均降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 五灵胶囊治疗酒精性肝病,临床疗效理想且安全性高,能够改善患者的肝功能和肝纤维化。 展开更多

关键词 五灵胶囊 酒精性肝炎 肝纤维化指标 FibroScan肝硬度值

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复方鳖甲软肝片联合苯扎贝特治疗胆汁性肝硬化的临床研究 被引量：3

10

作者 燕飞 陈欣菊 +1 位作者 赵晴 张文娟 《现代药物与临床》 CAS 2021年第10期2073-2077,共5页

目的探讨复方鳖甲软肝片联合苯扎贝特片治疗胆汁性肝硬化的临床疗效。方法选取2019年7月-2021年1月郑州人民医院收治的92例胆汁性肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各46例。对照组口服苯扎贝特片,2... 目的探讨复方鳖甲软肝片联合苯扎贝特片治疗胆汁性肝硬化的临床疗效。方法选取2019年7月-2021年1月郑州人民医院收治的92例胆汁性肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各46例。对照组口服苯扎贝特片,200 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方鳖甲软肝片,2.0 g/次,3次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,比较两组肝脏弹力硬度值、肝功能指标、肝纤维化指标。结果治疗后,治疗组的总有效率为93.48%,对照组的总有效率为78.26%,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组患者肝脏弹力硬度值明显降低(P<0.05),治疗组肝脏弹力硬度值比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组GGT、ALP、TBIL水平降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的转化生长因子-β1(TGF-β1)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平明显降低(P<0.05);治疗组的TGF-β1、LN、PCⅢ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合苯扎贝特片治疗胆汁性肝硬化的疗效确切,能延缓肝纤维化进程,改善肝功能,减轻肝硬化程度,安全性较好。 展开更多

关键词 复方鳖甲软肝片 苯扎贝特片 胆汁性肝硬化 肝脏弹力硬度值 肝功能 肝纤维化

原文传递

抗纤胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化 被引量：1

11

作者 陈宇锋 李民 +2 位作者 张琳 顾尔莉 达坤林 《中医学报》 CAS 2019年第1期180-183,共4页

目的:观察抗纤胶囊对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者肝脏纤维硬度值、天冬氨酸氨基转移酶和血小板指数(APRI评分)、血液流变学、肝纤维化指标的干预作用。方法:70例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组(30例)及观察组(40例)。对照组给予恩... 目的:观察抗纤胶囊对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者肝脏纤维硬度值、天冬氨酸氨基转移酶和血小板指数(APRI评分)、血液流变学、肝纤维化指标的干预作用。方法:70例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组(30例)及观察组(40例)。对照组给予恩替卡韦片,观察组在对照组治疗基础上给予抗纤胶囊。比较两组患者治疗前后肝脏纤维硬度值、APRI评分、血液流变学及肝纤维化等相关指标。结果:两组患者治疗后肝脏纤维硬度值、APRI评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积及血浆黏度水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:抗纤胶囊联合恩替卡韦片可减轻慢性乙型肝炎患者肝纤维化的程度,改善肝脏微循环,延缓疾病进展。 展开更多

关键词 抗纤胶囊 乙型病毒性肝炎肝纤维化 肝脏纤维硬度值 APRI评分 血液流变学 中西医结合

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