期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到9篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
儿童亲体肝移植11例回顾性分析
1
作者 刘辉 古力米热木·买买提江 +6 位作者 李万富 沈中阳 高伟 董冲 孙超 阿尔新·哈布丁 樊珈榕 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第12期1124-1129,共6页
目的总结儿童亲体肝移植的临床疗效与经验。方法回顾性分析2021年9月至2023年2月新疆医科大学第一附属医院实施的11例亲体肝移植患儿临床资料,原发病包括:胆道闭锁2例,门静脉海绵样变性2例,肝豆状核变性3例,酪氨酸血症Ⅰ型1例,先天性肝... 目的总结儿童亲体肝移植的临床疗效与经验。方法回顾性分析2021年9月至2023年2月新疆医科大学第一附属医院实施的11例亲体肝移植患儿临床资料,原发病包括:胆道闭锁2例,门静脉海绵样变性2例,肝豆状核变性3例,酪氨酸血症Ⅰ型1例,先天性肝纤维化2例,布-加综合征1例。肝移植术后均予抗感染、保肝、利胆、抗凝及免疫抑制治疗;8例采取他克莫司+吗替麦考酚酯加甲基强的松龙三联免疫抑制治疗,3例采取他克莫司加甲基强的松龙二联免疫抑制治疗。结果11例手术时间(11.85±1.85)h,移植物与受体重量比(graft-to-recipient weight ratio,GRWR)为(2.20±2.03)%,冷缺血时间为(75.91±20.87)min,热缺血时间为(2.63±2.30)min,无肝期时间为(60.55±18.86)min,术中出血量为(770.91±541.12)mL。11例中行胆道端端吻合术4例,胆肠吻合术7例。术后无一例血管及胆道相关并发症,但出现血小板减少1例、肺部感染1例、淋巴漏2例、癫痫发作1例、高血压伴烦躁不安1例,均经对症治疗后痊愈出院。供体无一例术后并发症。结论亲体肝移植术是治疗儿童终末期肝病及部分肝脏遗传代谢性疾病的有效手段,应严格把握不同原发疾病的肝移植手术指征,并结合个体化围手术期管理,以提高手术成功率,减少并发症。 展开更多
关键词 肝移植/方法 活体供者/分类 活体肝移植 免疫抑制法 治疗结果 儿童
下载PDF
扩大儿童肝脏移植供体来源途径 被引量：2
2
作者 高伟 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第5期405-409,共5页
肝脏移植是儿童终末期肝病以及部分代谢性疾病的有效治疗方法,目前对供体的需求量远远超过实际可获得的供体肝脏数量。在儿童肝脏移植领域,由于缺少年龄及大小匹配的肝脏,儿童肝脏移植候选受者的死亡率高于成人肝脏移植候选受者。随着... 肝脏移植是儿童终末期肝病以及部分代谢性疾病的有效治疗方法,目前对供体的需求量远远超过实际可获得的供体肝脏数量。在儿童肝脏移植领域,由于缺少年龄及大小匹配的肝脏,儿童肝脏移植候选受者的死亡率高于成人肝脏移植候选受者。随着肝移植技术水平的提高,目前扩大标准供体的使用越来越多(扩大标准供体是指过去认为不能用的供体,经供体可用的标准扩大以后认为其可使用、但存在一定风险的一类供体;在过去扩大标准供体也被称为边缘供体,近些年由于供体短缺问题严重,边缘供体的使用呈现逐渐增多的趋势),新型肝移植手术方式的应用也越来越广泛,且效果满意。本文将系统阐述扩大儿童肝脏移植供体来源的途径。 展开更多
关键词 肝移植/方法 活体供者/分类 活体肝移植 劈离式肝移植 扩大标准供体
下载PDF
小儿亲体部分肝移植的手术要点探讨 被引量：3
3
作者 李龙 余奇志 +6 位作者 黄柳明 贾军 刘宝富 王淑芹 雷宇 刘钢 王平 《临床小儿外科杂志》 CAS 2002年第4期244-247,F003,共5页
目的探讨小儿亲体部分肝移植的手术技术要点。方法对2例肝功能衰竭患儿进行亲体部分肝移植术,供体分别为患儿的母亲和父亲。手术分别切取供体的右半肝和左外侧叶。受体行保留下腔静脉的全肝切除术,然后将供肝进行原位移植。 结果两例患... 目的探讨小儿亲体部分肝移植的手术技术要点。方法对2例肝功能衰竭患儿进行亲体部分肝移植术,供体分别为患儿的母亲和父亲。手术分别切取供体的右半肝和左外侧叶。受体行保留下腔静脉的全肝切除术,然后将供肝进行原位移植。 结果两例患儿分别移植肝重565克和329克,供体和受体术后已经分别随访5.5个月和6.5个月,均无并发症健康生活。受体未发生肝静脉、门静脉、肝动脉和胆管吻合口的并发症。结论亲体肝移植是治疗小儿终末期肝病的有效方法,术前准确的血管影像学检查,严格的围手术期管理特别是精确的手术技术是小儿亲体肝移植成功的关键。 展开更多
关键词 肝移植 方法 近亲
下载PDF
临时性门腔静脉架桥联合流出道改良重建在部分供肝肝移植中应用的实验研究 被引量：2
4
作者 周峻 王政 +8 位作者 李龙 侯文英 谢华伟 崔龙 王文晓 张金山 刘树立 李胜利 明安晓 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第3期179-183,共5页
目的通过动物肝移植实验，探索门腔静脉架桥和改良肝静脉出口重建这一联合方法的可行性及价值。方法选择20～25妇和10～15kg健康杂交犬各12只，组成供体组和受体组，并随机配对。供体手术取左外侧叶及左中央叶为供肝，然后完全阻断门静... 目的通过动物肝移植实验，探索门腔静脉架桥和改良肝静脉出口重建这一联合方法的可行性及价值。方法选择20～25妇和10～15kg健康杂交犬各12只，组成供体组和受体组，并随机配对。供体手术取左外侧叶及左中央叶为供肝，然后完全阻断门静脉。受体犬先预置门腔静脉之间端侧吻合架桥的分流通道，切肝门静脉阻断时开放，供肝植入门静脉吻合后关闭，供肝在部分阻断后腔静脉的条件下背驮式植入，流出道吻合在受体后腔静脉侧壁上。观察门静脉阻断前后供受体生命体征和内脏器官情况，以及门脉血流的血气、生化、压力变化，超声测量并计算受体在阻断前门静脉血流量，并和阻断15min后的分流量进行比较。结果供体组门静脉阻断后迅速出现血压下降，心率增快，5min后门脉压迅速升高至（54．5±12．0）cmH2O，P〈0．01，30min后仍处于较高水平（32．2±4．9）cmH2O，P〈0．01，而门脉血pH降至7．03±0．18（P=0．002），BE降至（-21．3±5．5）mmol／L，P=0．001，乳酸脱氢酶升高至（388．4±150．9）U／L，P=0．002，内脏器官出现严重淤血、水肿、渗出。在无体外转流措施的条件下，受体组经过预先分流处理后均能安全接受供肝植人，无术中死亡者，阻断门静脉主干5min时门脉压稍升高至（18．8±3．1）cmH2O，P=0．046，10min时降至正常（17．8±3．9）cmH2O，P=1．000，30min时仍稳定在（16．3±2．3）cmH2O，P=1．000，内脏颜色红润。受体组分流血流量（276．4±34．1）mL／min和分流前门静脉血流量（291．8±24．7）mL/min比较，差异无统计学意义（P=0．219）。结论在部分供肝背驮式肝移植手术时，预置临时性门腔静脉架桥分流，配合改良肝静脉重建术能同时保持受体下腔静脉和门静脉血流的连续性，有效解除无肝期门脉系统血流瘀滞的问题。 展开更多
关键词 肝移植/方法 动物实验
下载PDF
小儿肝移植术后肠梗阻病因鉴别及预后分析 被引量：2
5
作者 单禹华 顾松 +5 位作者 徐敏 褚珺 胡明 陈盛 陈其民 严志龙 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第6期576-581,587,共7页
目的分析儿童肝移植术后肠梗阻的原因及预后,探讨肠梗阻病因的提示性因素。方法对上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2013—2018年接诊的30例儿童肝移植术后肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝移植术后肠梗阻病因包括:移... 目的分析儿童肝移植术后肠梗阻的原因及预后,探讨肠梗阻病因的提示性因素。方法对上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2013—2018年接诊的30例儿童肝移植术后肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝移植术后肠梗阻病因包括:移植后淋巴增生异常(posttransplant lymphoproliferative disorder,PTLD)8例,医源性胃肠道穿孔5例,粘连性肠梗阻10例,膈疝2例,自发性腹膜炎5例。30例中15例接受剖腹探查手术。总体生存率73.33%,死亡8例,其中PTLD 4例,医源性胃肠道穿孔3例,自发性腹膜炎1例;距离肝移植术平均时长PTLD为(13.4±10.5)个月,粘连性肠梗阻为(3.14±3.18)个月,自发性腹膜炎为(6.00±6.16)d;医源性胃肠道穿孔为(8.00±4.18)d。通过发病病因时间来预测术后3个月以内和3个月以后发生的肠梗阻:受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)为1.000(P<0.0001);通过发病时间预测PTLD和粘连性肠梗阻的AUC为0.856(P=0.011)。结论PTLD和胃肠道穿孔是肝移植术后肠梗阻最常见原因,也是重要的致死原因,不同的发生时间对于病因有一定提示作用。 展开更多
关键词 肝移植/方法 手术后并发症 肠梗阻 移植后淋巴增生异常 肠穿孔
下载PDF
血浆置换治疗儿童亲属活体肝移植术后抗体介导排斥反应的疗效分析
6
作者 袁远宏 张慧 +6 位作者 肖政辉 张新萍 卢秀兰 胥志跃 尹强 陈卫坚 贺杰 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第5期425-430,共6页
目的探讨血浆置换(plasma exchange,PE)治疗儿童亲属活体肝移植术后出现抗体介导排斥反应(antibody mediated rejection,AMR)的疗效。方法以湖南省儿童医院1例因胆道闭锁、胆汁性肝硬化接受血型相合亲属活体肝移植,术后发生AMR的7月龄... 目的探讨血浆置换(plasma exchange,PE)治疗儿童亲属活体肝移植术后出现抗体介导排斥反应(antibody mediated rejection,AMR)的疗效。方法以湖南省儿童医院1例因胆道闭锁、胆汁性肝硬化接受血型相合亲属活体肝移植,术后发生AMR的7月龄患儿为研究对象。该患儿肝移植术后一直使用他克莫司+泼尼松二联抗排斥治疗,术后1个月内出现以胆红素升高为主的肝功能异常,行移植肝穿刺活检,完善人类白细胞抗原(human lymphocyte antigen,HLA)抗体检测,并予血浆置换治疗。结果肝穿刺活检结果提示急性排斥反应、补体C4d染色阳性,结合人类白细胞抗原(human lymphocyte antigen,HLA)Ⅱ类特异性抗体阳性这一结果,确诊为供体特异性抗体(donor specific antibody,DSA)导致的AMR。确诊后予甲泼尼龙静脉冲击+静脉丙种球蛋白+吗替麦考酚脂口服治疗,并调整相关免疫抑制药物剂量,效果不理想,后加用血浆置换治疗,每2日1次,共5次,治疗1个月后患儿肝功能逐步恢复正常。截至目前已随访3年,复查过程中行移植肝穿刺活检5次,显示排斥反应逐步减轻,肝功能基本维持正常,未出现AMR复发。结论血型相容的儿童亲属活体肝移植也可发生术后AMR,确诊后尽早联合血浆置换辅助治疗可能更有利于肝移植术后急性AMR的恢复。 展开更多
关键词 肝移植/方法 活体供者/分类 血浆置换 移植物排斥 免疫抑制法 治疗结果 儿童
下载PDF
儿童亲体肝移植围手术期并发症分析 被引量：1
7
作者 邓玉华 张明满 +2 位作者 李英存 郭春宝 康权 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第4期20-23,共4页
目的探讨儿童亲体肝移植围手术期并发症的原因及处理措施，为提高儿童亲体肝移植的临床疗效提供依据。方法回顾性分析2006年6月至2009年3月本院25例亲体肝移植患儿围手术期临床资料。其中胆道闭锁合并胆汁性肝硬化15例，肝豆状核变性（W... 目的探讨儿童亲体肝移植围手术期并发症的原因及处理措施，为提高儿童亲体肝移植的临床疗效提供依据。方法回顾性分析2006年6月至2009年3月本院25例亲体肝移植患儿围手术期临床资料。其中胆道闭锁合并胆汁性肝硬化15例，肝豆状核变性（Wilson’s病）3例，肝糖原累积症2例，门静脉海绵样变性3例，急性药物性肝功能衰竭1例，原发性肝硬化1例。对其并发症的种类及原因进行分析，总结治疗措施。结果25例手术均获成功，围手术期死亡3例，其中1例于术后3d死于门静脉血栓；1例亲体肝移植术后7d出现肝动脉血栓形成，再次行尸体肝劈离式肝移植，术后1个月因消化道出血而死亡；1例术后感染曲霉菌死亡；其余22例痊愈出院。结论正确有效的围手术期处理及术后治疗，是儿童亲体肝移植成功的关键。 展开更多
关键词 肝移植 方法 手术中并发症 儿童
下载PDF
临床活体肝部分移植术供肝的切取技巧 被引量：2
8
作者 管文贤 李开宗 +2 位作者 窦科峰 Yamaoka Yoshio Tanaka Koichi 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1999年第2期100-103,共4页
目的提高活体肝部分移植术供肝的切取技巧。方法介绍９例供体的临床资料及供肝切取过程，其中男４例，女５例，年龄２５～３８岁。８例切取肝左外侧叶，１例切取左肝叶，手术时间４～６ｈ，出血量４００～６００ｍｌ。结果全组病例均顺... 目的提高活体肝部分移植术供肝的切取技巧。方法介绍９例供体的临床资料及供肝切取过程，其中男４例，女５例，年龄２５～３８岁。８例切取肝左外侧叶，１例切取左肝叶，手术时间４～６ｈ，出血量４００～６００ｍｌ。结果全组病例均顺利康复，所供肝脏全部存活。结论提高肝脏游离及肝门解剖技巧。 展开更多
关键词 肝移植/方法 肝/外科学 供体
下载PDF
临床活体肝部分移植术受体的手术技巧 被引量：2
9
作者 管文贤 李开宗 +2 位作者 窦科峰 张新海 Tanaka Koichi 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1999年第2期104-106,共3页
目的探讨活体肝部分移植术受体手术技巧。方法以在京都大学留学时经治的１０例患者为对象，介绍肝部分移植受体手术各个环节的操作方法及注意事项。结果１０例中男３例，女７例。年龄３个月～１２岁。９例施行肝左外叶移植术，１例施行... 目的探讨活体肝部分移植术受体手术技巧。方法以在京都大学留学时经治的１０例患者为对象，介绍肝部分移植受体手术各个环节的操作方法及注意事项。结果１０例中男３例，女７例。年龄３个月～１２岁。９例施行肝左外叶移植术，１例施行肝左叶移植术。手术时间１０～１５ｈ，出血量１０００ｍｌ左右，无肝期９０～１２０ｍｉｎ。手术顺利，全部受体顺利康复。结论受体手术应从手术切口选择、肝脏游离、肝门显露及解剖、短肝静脉和肝静脉的处理、血管和胆管的重建、创面处理及引流等加以把握。 展开更多
关键词 肝移植 外科手术 受体
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部