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不同方案和移植前激素对移植解冻后生长胚胎妊娠结局的影响 被引量:8
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作者 刘芳 赵杰 +3 位作者 陈秀娟 托娅 梁琳 王萨仁 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第23期95-98,共4页
目的探讨在冷冻胚胎复苏移植周期中,解冻后过夜培养均生长的胚胎在两种内膜准备方案移植,影响妊娠结局的因素分析。方法选取在该中心行冻融胚胎移植的患者305例,359个周期的病历资料为研究对象,并对其进行回顾性分析。冷冻胚胎解冻后观... 目的探讨在冷冻胚胎复苏移植周期中,解冻后过夜培养均生长的胚胎在两种内膜准备方案移植,影响妊娠结局的因素分析。方法选取在该中心行冻融胚胎移植的患者305例,359个周期的病历资料为研究对象,并对其进行回顾性分析。冷冻胚胎解冻后观察胚胎生长情况,其中胚胎均有不同程度生长为生长组(191例),胚胎均未见生长的为未生长组(48例),胚胎既有生长的又含有未生长的为生长混合组(120例)。其中生长组按照不同内膜准备方案将其分类,分为自然周期组(90例)和激素替代治疗周期组(101例)。比较各组的妊娠率、种植率、流产率、活产率的差别。结果生长组种植率为26.57%,高于生长混合组的16.78%(χ2=9.135,P=0.002)。自然周期组和激素替代治疗周期组移植前雌二醇、孕酮比较,差异有统计学意义(t=12.392和3.667,P=0.000和0.006)。在临床助孕结局方面,自然周期组和激素替代治疗周期组的临床妊娠率、种植率、异位妊娠率等比较,差异无统计学意义;而两组流产率、活产率比较,差异有统计学意义(χ2=3.949和5.991,P=0.044和0.020)。结论胚胎解冻后经过夜培养,有卵裂球细胞生长的胚胎能够获得较高的种植率和妊娠率,且移植均生长发育的胚胎在自然周期方案有较好的妊娠结局。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 自然周期 激素替代周期 活产率
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卵泡期联合黄体期促排卵对卵巢低反应患者活产率的影响 被引量:7
2
作者 韦立红 马文红 +1 位作者 李忻琳 唐妮 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第1期36-40,共5页
目的探讨卵泡期联合黄体期促排卵在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期中对卵巢低反应(POR)患者活产率的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于我院生殖中心行IVF/ICSI的713位POR患者713周期的数据资料,根... 目的探讨卵泡期联合黄体期促排卵在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期中对卵巢低反应(POR)患者活产率的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于我院生殖中心行IVF/ICSI的713位POR患者713周期的数据资料,根据促排卵方案分为2组:单纯卵泡期微刺激促排卵组(单纯组)和卵泡期微刺激联合黄体期促排卵组(联合组),比较2组间每周期的获卵数、受精率、可利用胚胎数、周期取消率,及每起始周期的累积临床妊娠率、活产率及流产率。结果联合组每周期的获卵数[(3.5±2.0)vs.(1.7±1.2)]及可利用胚胎数[((2.1±1.4)vs.(1.1±1.0)]均显著高于单纯组(P<0.05),周期取消率显著低于单纯组(15.6%vs.31.3%,P<0.05)。联合组每起始周期的累积临床妊娠率显著高于单纯组(22.7%vs.14.8%,P<0.05);累积活产率较单纯组有升高的趋势(17.7%vs.11.6%),但未达到显著性差异(P>0.05);流产率两组间无显著性差异(P>0.05)。结论卵泡期微刺激促排卵联合黄体期促排卵可显著增加卵巢低反应患者每周期的累积妊娠率,提高活产率。 展开更多
关键词 体外受精 卵巢低反应 黄体期促排卵 活产率
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阿托西班用于单囊胚解冻移植的临床效果研究 被引量:4
3
作者 孙亚婷 刘珊 +2 位作者 贾瑶 高茹 朱爱珍 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第7期890-894,共5页
目的评价首次新鲜或冷冻单囊胚移植失败后,再次行单囊胚解冻移植时使用阿托西班对妊娠结局的影响及其安全性。方法选取移植新鲜或冷冻单囊胚失败仅一次,并于2019年1月至2020年6月在运城市中心医院及西北妇女儿童医院辅助生殖中心再次接... 目的评价首次新鲜或冷冻单囊胚移植失败后,再次行单囊胚解冻移植时使用阿托西班对妊娠结局的影响及其安全性。方法选取移植新鲜或冷冻单囊胚失败仅一次,并于2019年1月至2020年6月在运城市中心医院及西北妇女儿童医院辅助生殖中心再次接受单囊胚解冻移植的患者140例为研究对象,随机进行分组,其中试验组有76例,对照组有64例。移植前30 min试验组给予阿托西班注射液,对照组进行生理盐水滴注,30 min后移植,移植后将余下药物约2 h滴完。分析两组患者单囊胚解冻移植的HCG阳性率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率和活产率。结果试验组与对照组的不孕年限、女方年龄、体质量指数(BMI)、基础激素(FSH、LH、E 2、P)水平、窦卵泡数、原发不孕占比、不孕原因、FET对应新鲜周期HCG日内膜厚度、FET对应新鲜周期IVF受精占比、第1次FET周期占比、移植D5囊胚占比、移植优质囊胚占比等比较均无显著性差异(P>0.05);试验组的HCG阳性率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率和活产率与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论首次使用新鲜或冷冻单囊胚进行移植治疗失败后,使用阿托西班并不能改善下次单囊胚解冻移植时不孕患者的妊娠结局;使用阿托西班不增加流产和异位妊娠的风险。 展开更多
关键词 单囊胚解冻移植 阿托西班 临床妊娠 流产率 异位妊娠率 活产率
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尿源性促卵泡素与重组促卵泡素对体外受精-胚胎移植结局影响的比较分析 被引量:4
4
作者 王义贤 谭季春 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第11期2354-2357,共4页
目的探讨尿源性促卵泡素与重组促卵泡素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析行IVF-ET长方案助孕患者755例,其中尿源性促卵泡素(uFSH)组314例,重组促卵泡生成素(rFSH)组441例。比较两组患者的一般情况,基础FSH、LH、E... 目的探讨尿源性促卵泡素与重组促卵泡素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析行IVF-ET长方案助孕患者755例,其中尿源性促卵泡素(uFSH)组314例,重组促卵泡生成素(rFSH)组441例。比较两组患者的一般情况,基础FSH、LH、E2值,GN用量及时间、获卵数、MII数、卵裂数、胚胎数及妊娠结局。结果两组患者年龄、体重指数、基础FSH、LH、E2值及GN用量及时间、获卵数、MII数、卵裂数、胚胎数、移植胚胎数差异无统计学意义(P>0.05),同样在受精率、临床妊娠率、流产率及活产率上差异也无统计学意义(P>0.05)。uFSH组患者不孕年限长于rFSH组,差异有统计学意义(P<0.05)。rFSH组移植优胚数多于uFSH组,优胚率、着床率也高于uFSH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在IVF-ET周期中,应用uFSH与rFSH超促排卵可获得同样的临床妊娠率和活产率,且uFSH组有明显的价格优势。 展开更多
关键词 尿源性促卵泡素 重组促卵泡素 体外受精-胚胎移植 妊娠率 活产率
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早期卵裂:移植胚胎选择的一个重要评估指标 被引量:4
5
作者 毛献宝 薛林涛 +6 位作者 谭卫红 成俊萍 王世凯 李政达 周亭亭 韦娉嫔 张小慧 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期875-879,共5页
目的探讨早期卵裂(EC)对常规新鲜体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响,评估EC能否作为第3日移植胚胎选择的一个评估指标。方法回顾性队列研究分析267个新鲜IVF-ET周期,移植胚胎均为第3日优质胚胎,根据移植胚胎中EC胚胎的数目分为A组(移... 目的探讨早期卵裂(EC)对常规新鲜体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响,评估EC能否作为第3日移植胚胎选择的一个评估指标。方法回顾性队列研究分析267个新鲜IVF-ET周期,移植胚胎均为第3日优质胚胎,根据移植胚胎中EC胚胎的数目分为A组(移植2枚EC胚胎)、B组(移植1枚EC胚胎+1枚非EC胚胎)和C组(移植2枚非EC胚胎)。分析比较3组之间生化妊娠率、种植率、临床妊娠率、自然流产率、异卵双胎率和活产率的差异。结果 (1)患者临床及IVF特征各项指标[女方年龄、男方年龄、不孕年限、促排卵方案、获卵数、MII卵数、受精率、移植胚胎质量和人绒毛膜促性腺激素(hCG)扳机日子宫内膜厚度]3组间差异均无统计学意义(P>0.05)。(2) A组与B组相比,生化妊娠率较低,种植率、临床妊娠率、每移植周期活产率均较高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(3) B组与C组相比,生化妊娠率和自然流产率较低,种植率、临床妊娠率、每移植周期活产率均较高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(4) A组与C组相比,生化妊娠率和自然流产率较低,种植率、临床妊娠率、每移植周期活产率均较高,其中生化妊娠率(1.3%比8.6%,χ~2=4.665,P=0.031)、种植率(42.3%比31.7%,χ~2=4.315,P=0.038)、临床妊娠率(65.4%比49.0%,χ~2=4.834,P=0.028)和每移植周期活产率(51.3%比35.6%,χ~2=4.504,P=0.034)差异有统计学意义。结论移植发生EC的第3日优质胚胎可以获得更高的种植率、临床妊娠率和活产率,因此EC应作为第3日移植胚胎选择的一个重要评估指标。 展开更多
关键词 早期卵裂(EC) 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 胚胎选择 妊娠率 活产率
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胚胎冻存时间对冻胚周期临床结局和新生儿结局的影响 被引量:3
6
作者 刘艳丽 申峻涵 +5 位作者 张玉超 王兴玲 武文斌 杜姗姗 胡继君 管一春 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2021年第6期828-834,共7页
目的:探讨冻融胚胎移植周期中,玻璃化冷冻胚胎不同保存时间对复苏周期临床结局和新生儿结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月1日至2019年9月30日在郑州大学第三附属医院生殖医学中心进行冻融胚胎移植的8338个周期的临床资料,纳入女方... 目的:探讨冻融胚胎移植周期中,玻璃化冷冻胚胎不同保存时间对复苏周期临床结局和新生儿结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月1日至2019年9月30日在郑州大学第三附属医院生殖医学中心进行冻融胚胎移植的8338个周期的临床资料,纳入女方年龄≤37岁,移植周期≤3次的患者为研究对象。按照胚胎玻璃化冷冻保存时长将其分为第1组到第6组(<4个月,4~个月,6~个月,12~个月,25~个月和≥37个月),比较各组患者基本情况、临床结局和新生儿结局之间的差异。结果:各组胚胎的复苏率差异无统计学意义(P=0.198);未校正混杂因素前,各组之间的种植率(P=0.010)、流产率(P=0.016)、活产率(P=0.016)、早产率(P=0.040)和双胎率(P<0.001)差异有统计学意义;校正女方年龄、体重指数、周期数、移植胚胎阶段、移植胚胎数量和优胚数量、内膜准备方案等潜在混杂因素后发现,第6组和第1组之间的种植率差异有统计学意义(P=0.034),各组之间的临床妊娠率、活产率、早产率和双胎率及新生儿结局之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:延长玻璃化冷冻胚胎保存时长,不会对复苏后移植的临床结局和新生儿结局带来负面影响。 展开更多
关键词 冻胚移植 冻存时间 临床妊娠率 活产率 新生儿结局
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增加垂体降调节时间和GnRH-a剂量改善IVF/ICSI-ET妊娠率和活产率 被引量:3
7
作者 江成龙 张昌军 《生殖医学杂志》 CAS 2016年第9期810-814,共5页
目的探讨延长促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节时间和增加GnRH-a剂量对IVF/ICSI-ET妊娠率和活婴分娩率的影响。方法回顾性分析4 941例采用短效GnRH-a长方案降调节的IVF/ICSI-ET周期临床资料。根据GnRH-a使用剂量及降调节时间不... 目的探讨延长促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节时间和增加GnRH-a剂量对IVF/ICSI-ET妊娠率和活婴分娩率的影响。方法回顾性分析4 941例采用短效GnRH-a长方案降调节的IVF/ICSI-ET周期临床资料。根据GnRH-a使用剂量及降调节时间不同分为A1(GnRH-a 0.05mg/d,<20d)、A2(GnRH-a 0.05mg/d,>20d)、B1(GnRH-a0.1mg/d,<20d)和B2组(GnRH-a 0.1mg/d,>20d)。比较4组患者的促性腺激素(Gn)剂量、种植率、妊娠率和活婴分娩率。结果 B2组降调节天数和种植率、妊娠率和活婴分娩率显著高于其他3组(P<0.05),而Gn剂量显著少于其他3组(P<0.05)。结论在使用短效GnRH-a长方案垂体降调节中,通过延长Gn启动前GnRH-a降调节时间、增加GnRH-a使用剂量可以改善IVF-ET妊娠率和活婴分娩率,且未显著增加Gn使用剂量。 展开更多
关键词 垂体降调节 短效GnRH-a 妊娠率 活产率
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女方卵巢低反应-男方精液正常人群行ICSI改善临床结局分析 被引量:2
8
作者 许雯 竺海燕 +3 位作者 韦群 王紫莲 童晓嵋 张松英 《浙江临床医学》 2020年第12期1700-1703,共4页
目的评价女性卵巢低反应患者是否可通过卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)来改善临床结局。方法收集2015年1月至2017年12月因女方卵巢低反应而男方精液正常行ICSI的1672个周期作为ICSI组。选取同期的卵巢低反应而男方精液正常行体外受精(IVF... 目的评价女性卵巢低反应患者是否可通过卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)来改善临床结局。方法收集2015年1月至2017年12月因女方卵巢低反应而男方精液正常行ICSI的1672个周期作为ICSI组。选取同期的卵巢低反应而男方精液正常行体外受精(IVF)的3117个周期作为IVF组。回顾性比较两组的受精率、优胚率、妊娠率、着床率及活产率。结果ICSI组女方取卵年龄比IVF组高(P<0.05)。两组的穿刺卵泡数、获卵数差异无统计学意义(P>0.05)。ICSI组两原核(2PN)受精率75.4%(2141/2841)及2PN胚胎数(1.5±0.7)明显高于IVF组69.4%(3941/5676)、(1.4±0.7)(P<0.05)。ICSI组2PN优质胚胎数(1.2±0.5)、2PN优质胚胎率43.4%(946/2181)以及每获卵2PN优质胚胎率33.3%(946/2841)略低于IVF组(1.2±0.5)、45.3%(1987/4389)、35%(1987/5676),差异均无统计学意义(P>0.05)。ICSI组移植胚胎数、移植优胚数、移植优胚率均略高于IVF组,差异均无统计学意义(P>0.05)。ICSI组妊娠率、着床率、活产率略低于IVF组,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ICSI受精能够一定程度提高胚胎受精率,但是无法改善妊娠结局。 展开更多
关键词 卵巢低反应 受精率 临床妊娠率 活产率
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促排卵对不同病因宫腔内人工授精的结局分析 被引量:2
9
作者 韩艳 蔡嘉力 任建枝 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期797-801,共5页
目的:探讨促排卵对不同病因不孕患者人工授精的影响。方法:回顾性分析因男性因素、输卵管盆腔因素、子宫内膜异位症(EMS)和不明原因进行人工授精患者的资料,根据患者进行自然周期或促排卵周期分组,比较不同周期组的临床妊娠率和... 目的:探讨促排卵对不同病因不孕患者人工授精的影响。方法:回顾性分析因男性因素、输卵管盆腔因素、子宫内膜异位症(EMS)和不明原因进行人工授精患者的资料,根据患者进行自然周期或促排卵周期分组,比较不同周期组的临床妊娠率和活产率。采用多元回归分析模型校正患者年龄、不孕年限、不同因素构成比、基础FSH、LH、E2、子宫内膜厚度、类型、宫腔内人工授精(IUI)Zl卵泡直径及男性前向运动精子总数。评估在男性因素、输卵管盆腔因素、EMS和不明原因中促排卵周期与临床妊娠率的关系。结果:①促排卵组患者平均年龄、不孕年限以及不孕因素构成比(男性因素、输卵管盆腔因素、EMS和不明原因)与自然周期比较,无统计学差异仔,〉0.05),而临床妊娠率和活产率均高于自然周期,但无统计学差异(P=0.08):②通过多元因素回归分析校正了年龄、基础内分泌水平、不孕因素、内膜厚度和类型及前向运动精子总数等混杂因素后,促排卵周期相对于自然周期依然有显著优势(锨=1.607;95%CI=1.115--2.316);(D在不同因素不孕患者中,促排卵周期可提高输卵管盆腔因素患者的活产率(OR=4.56;95%CI=1.53~13.53)。结论:促排卵周期可提高输卵管盆腔因素患者宫腔内人工授精的·临床妊娠和活产率。 展开更多
关键词 宫腔内人工授精(IUI) 自然周期(NC) 促排卵周期(OIC) 临床妊娠率 活产率
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冻融胚胎移植日血清激素水平与结局的相关性 被引量:1
10
作者 葛提妹 胡卫华 《牡丹江医学院学报》 2021年第6期15-18,共4页
目的研究不孕症患者在冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)当日雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)水平,E2/P与周期结局的相关性。方法选择2016年4月至2020年1月于皖南医学院弋矶山医院生殖医学中心行人工周期(Ho... 目的研究不孕症患者在冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)当日雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)水平,E2/P与周期结局的相关性。方法选择2016年4月至2020年1月于皖南医学院弋矶山医院生殖医学中心行人工周期(Hormone replacement cycle,HRT)备内膜的492个解冻移植周期进行回顾性分析,根据移植后4周B超是否见孕囊分为临床妊娠组和未孕组,比较两组临床特征、移植当天E2/P、E2水平、P水平;根据妊娠组周期结局分为活产组和流产组,比较两组临床特征、移植当天E2水平、P水平;根据所有周期E2/P值、E2、P值百分位数各分为四个亚组(0%~25%,26%~50%,51%~75%,76%~100%),比较各组临床特征、胚胎种植率,临床妊娠率,流产率。结果临床妊娠组患者年龄明显低于未孕组,差异有统计学意义(P<0.05);E2水平、E2/P值各组间周期结局之间差异无统计学意义(P>0.05);P水平在13.30 ng/mL~17.5 ng/mL时胚胎种植率、临床妊娠率较其他各组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结论激素替代周期移植患者年龄与周期结局显著相关;E2水平、E2/P值可能与周期结局相关;P水平与FET周期结局呈显著相关。 展开更多
关键词 雌二醇 孕酮 E2/P FET 活产率
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供精人工授精结局的相关因素分析 被引量:6
11
作者 黄柳静 羊海涛 +2 位作者 谭庆英 丘映 许常龙 《中国临床研究》 CAS 2019年第3期324-329,共6页
目的分析供精人工授精(AID)妊娠结局的相关因素,探讨提高AID成功率的策略。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在南宁市第二人民医院生殖医疗中心行AID助孕5 348个周期不孕患者的临床资料。分析女方年龄、不孕年限、不孕类型、周期类... 目的分析供精人工授精(AID)妊娠结局的相关因素,探讨提高AID成功率的策略。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在南宁市第二人民医院生殖医疗中心行AID助孕5 348个周期不孕患者的临床资料。分析女方年龄、不孕年限、不孕类型、周期类型、授精时机、是否合并子宫内膜异位症以及同一周期双次授精间隔天数等因素对AID妊娠结局的影响。取α=0.05为检验水准,当采用行×列表χ~2检验分割法时,校正为α=0.017。结果随着年龄递增,20~30岁、31~35岁、36~40岁、>40岁患者的临床妊娠率(30.0%、23.0%、16.8%、7.1%,)和周期活产率依次降低(26.9%、18.9%、12.3%、3.1%),流产率依次升高(9.0%、16.1%、25.8%、50.0%),四个年龄段间差异有统计学意义(P<0.01)。双次授精、单次排卵后授精、单次排卵前授精、卵泡穿刺后授精的临床妊娠率(26.8%、22.3%、5.9%、0)和周期活产率(23.0%、18.7%、4.4%、0),四种人工授精时机间差异有统计学意义(P<0.01)。双次授精间隔1 d和间隔2 d者临床妊娠率分别高于间隔3~4 d者(P<0.017),而间隔1 d与间隔2 d者比较差异无统计学意义(P>0.017)。合并子宫内膜异位症者较未合并子宫内膜异位症者临床妊娠率和周期活产率明显降低(P<0.01)。结论影响AID妊娠结局最重要的因素为年龄,年轻者可尝试多次AID,年龄大者应尽量缩短从就诊到妊娠的时间,宜尽早行供精体外受精-胚胎移植(IVF-ET);其次为授精时机,双次授精临床妊娠率较高,尽量选择在排卵前1或2 d和排卵后24 h内各行1次人工授精;如排卵前未能及时安排人工授精,单次排卵后授精也能获得相对满意的临床妊娠率。合并子宫内膜异位症的患者成功率明显下降,此类患者可减少进入供精IVF-ET前的AID周期数。 展开更多
关键词 供精人工授精 临床妊娠率 流产率 周期活产率
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获卵数小于15个的多囊卵巢综合征患者胚胎移植方案的比较 被引量:3
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作者 何晓霞 贾学玲 杨媛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期620-624,共5页
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中获卵数<15个的多囊卵巢综合征(PCOS)患者采用鲜胚移植与全胚冷冻方案后的妊娠情况。方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月在我院接受IVF治疗获卵数<15个的PCOS患者共441例,根据胚胎移... 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中获卵数<15个的多囊卵巢综合征(PCOS)患者采用鲜胚移植与全胚冷冻方案后的妊娠情况。方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月在我院接受IVF治疗获卵数<15个的PCOS患者共441例,根据胚胎移植方案分为两组,鲜胚移植方案组(A组,313例),全胚冷冻方案组(B组,128例),比较两组患者的妊娠情况。结果:B组扳机日的血清孕酮(P)水平显著高于A组(P<0.05),两组囊胚移植率差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的累计活产率显著高于B组(72.84%vs63.28%,P<0.05),两组患者第一周期(A组鲜胚移植,B组第一次冻融胚胎移植周期)移植的活产率(47.60%vs51.56%,P>0.05)及胚胎着床率差异无统计学意义(46.00%±33.09%vs49.08%±36.80%,P>0.05)。结论:对于低获卵数(<15个)的PCOS患者,鲜胚移植较全胚冷冻方案能获得更高的累计活产率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 鲜胚移植 全胚冷冻 累计活产率
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改良长方案对体外受精-胚胎移植患者累计妊娠率和活产率的回顾性分析 被引量:2
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作者 韩艳 邓星 +3 位作者 蔡嘉力 任建枝 沙爱国 韩冬梅 《中国优生与遗传杂志》 2015年第7期102-105,共4页
目的回顾性分析采用改良长方案和经典长方案控制性超促排卵的不孕症患者妊娠结局,以评估改良长方案对体外受精-胚胎移植患者的累计妊娠率和活产率的影响。方法收集我院2008年-2012年因输卵管盆腔因素行体外受精-胚胎移植患者的病例资料... 目的回顾性分析采用改良长方案和经典长方案控制性超促排卵的不孕症患者妊娠结局,以评估改良长方案对体外受精-胚胎移植患者的累计妊娠率和活产率的影响。方法收集我院2008年-2012年因输卵管盆腔因素行体外受精-胚胎移植患者的病例资料,根据促排卵方案分为改良长方案(931例)与经典长方案(370例)两组,比较两组患者的累计妊娠率和活产率。结果 1.改良长方案组新鲜周期活产率(54.84%)明显高于经典长方案组(33.03%),有显著统计学意义(P<0.001)。2.上述患者中共有348例改良长方案和179例经典长方案行解冻复苏移植周期,改良长方案组活产率(48.28%)高于经典长方案组(32.40%),有显著统计学意义(P<0.001)。3.改良长方案组周期累计妊娠率(74.86%)与经典长方案组比较,(70.27%)无统计学差异(P=0.334),但改良长方案组累计活产率(63.05%)高于经典长方案组(44.86%),有显著统计学意义(P<0.001)。结论改良长方案不能增加患者的周期妊娠率,但可以提高患者的周期活产率。 展开更多
关键词 改良长方案 经典长方案 累计妊娠率 活产率
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基于单次促排卯周期的累积分娩/活产率专家共识 被引量:47
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作者 中国医师协会生殖医学专业委员会 乔杰 +17 位作者 徐阳 李蓉 郁琦 钟影 叶虹 王晓红 卢美松 郝桂敏 靳镭 高颖 冒韵东 孙赟 曾勇 王树玉 黄学锋 腊晓琳 郭艺红 徐艳文 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期963-968,共6页
目前,如何评价辅助生殖治疗的成功尚存在争议,越来越多的学者呼吁将一次完整卵巢刺激周期的累积分娩/活产率作为一次促排卵的关键衡量指标。结合近年来国内外相关研究进展,本文对累积分娩/活产率的定义、临床意义、计算方法以及影响因... 目前,如何评价辅助生殖治疗的成功尚存在争议,越来越多的学者呼吁将一次完整卵巢刺激周期的累积分娩/活产率作为一次促排卵的关键衡量指标。结合近年来国内外相关研究进展,本文对累积分娩/活产率的定义、临床意义、计算方法以及影响因素达成部分专家共识,以指导一次促排卵累积分娩/活产率的临床应用。 展开更多
关键词 累积分娩率 累积活产率 完整刺激周期 获卵数 年龄
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针灸对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局影响的随机对照试验系统评价 被引量:24
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作者 杨会生 房繄恭 +2 位作者 李晓彤 尚洁 尹雅倩 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期5591-5598,共8页
目的:客观评价针灸提高体外受精与胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的有效性和证据的指导力度。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库,手工补充检索中国中医科学院图书馆关于... 目的:客观评价针灸提高体外受精与胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的有效性和证据的指导力度。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库,手工补充检索中国中医科学院图书馆关于针灸辅助生殖的重要会议集和过刊资料,由2名研究者单独筛选文献、提取资料。用软件Rev Man 5.3作Meta分析,用软件GRADEprofiler 3.6按照GRADE系统对Meta分析的结局指标进行证据分级。结果:共纳入的32篇RCTs,共4 815例IVF-ET女性患者。Meta分析结果:(1)针灸与西药促排方案比较对IVF-ET患者临床妊娠率(CPR)和出生率(LBR)影响,合并后的异质性分为(I2=0%,P=0.60;I2=0%,P=0.74),总合并效应量RR分别为(1.38,95%CI[1.23,1.55];1.29,95%CI[1.03,1.62]),差异具有统计学意义(Z=5.48,P<0.00001;Z=2.21,P=0.03);(2)针灸与安慰针刺和空白对照比较对IVF-ET患者CPR的影响,合并后的异质性为I2=74%(P<0.00001),总合并效应量RR=1.43(95%CI[1.15,1.77]),差异具有统计学意义(Z=3.21,P=0.001);(3)针灸与安慰针刺比较对IVF-ET患者LBR的影响,合并后的异质性为I2=70%(P=0.002),总合并效应量RR=1.18(95%CI[0.89,1.58]),不具有统计学差异(Z=0.14,P=0.25)。结论:基于目前的证据,针灸提高IVF-ET患者的CPR效果显著,针灸对LBR的影响未体现明显的优势,两个结局指标的GRADE证据分级均为低质量。 展开更多
关键词 针灸 体外受精 胚胎移植 临床妊娠率 试管婴儿出生率 系统评价
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子宫内膜异位症合并不孕患者经体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植治疗后妊娠结局及相关因素的分析 被引量:20
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作者 王智超 朱亮 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期222-226,共5页
目的探讨子宫内膜异位症(EMS)对不孕患者经体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗后妊娠结局的影响及其与妊娠结局相关的因素。方法选择行IVF/ICSI-ET治疗的46例EMS合并不孕患者的55个取卵周期作为EMS组;选择同期行IVF... 目的探讨子宫内膜异位症(EMS)对不孕患者经体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗后妊娠结局的影响及其与妊娠结局相关的因素。方法选择行IVF/ICSI-ET治疗的46例EMS合并不孕患者的55个取卵周期作为EMS组;选择同期行IVF/ICSI-ET治疗的126例非EMS患者的156个周期作为对照组。回顾性分析患者的临床资料,并进一步分析与妊娠结局相关的因素。结果 EMS组CA-125水平、周期取消率显著高于对照组(P<0.05);基础窦卵泡数(AFC)、hCG注射日成熟卵泡数、获卵数、MII卵数、双原核(2PN)数、卵裂数、优质胚胎数、优质胚胎率显著低于对照组(P<0.05);hCG注射日成熟卵泡数与EMS患者未妊娠的相关回归系数<0。结论 EMS合并不孕患者卵巢储备功能下降,卵子和胚胎质量下降,更易取消周期。但其卵子成熟率、正常受精率及临床结局与非EMS对照组不孕患者相比无统计学差异;hCG注射日成熟卵泡数是EMS患者妊娠的保护因素。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症(EMS) 体外受精-胚胎移植(IVF—ET) 临床妊娠率 活产率
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常见的染色体多态性与IVF-ET治疗的效果 被引量:19
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作者 周怡雯 洪燕 +2 位作者 赵晓明 陶炯 王世雄 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期637-642,共6页
目的:探讨染色体多态性与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局之间的关系。方法:回顾性分析1768对IVF-ET治疗对象染色体核型,将其分为染色体多态性组与染色体核型正常组,对2组的临床资料进行比较,同时分析染色体多态性在具少弱精症或不... 目的:探讨染色体多态性与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局之间的关系。方法:回顾性分析1768对IVF-ET治疗对象染色体核型,将其分为染色体多态性组与染色体核型正常组,对2组的临床资料进行比较,同时分析染色体多态性在具少弱精症或不良孕产史的特定人群中的检出率。结果:①多态性组与正常组相比,临床妊娠率(45.25% vs 40.85%)、早期流产率(8.39% vs 9.17%)和活产率(34.37%% vs 29.14%)无统计学差异。②在男方少弱精子症、夫妇有不良孕产史的情况下,染色体多态性的检出率与无此类表现者相比无统计学差异(16.95% vs 16.39%,19.42% vs 16.46%)。结论:①染色体多态性对于IVF-ET患者的临床妊娠率、早期流产率、活产率无明显影响。②临床表现为少弱精或具不良孕产史人群的染色体多态性检出率与无此类临床表现者无差异。 展开更多
关键词 染色体多态性 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 临床妊娠率 早期流产率 活产率
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激素替代冻融囊胚移植周期中经阴道超声测量子宫内膜厚度阈值和最佳厚度区间的分析 被引量:17
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作者 张少娣 赵志明 +3 位作者 李秋圆 尹轶莎 王淑娜 张翠莲 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期260-265,共6页
目的探讨转化内膜日子宫内膜厚度对激素替代冻融囊胚移植周期(HRT-FET)临床结局的影响,并分析子宫内膜厚度的阈值及最佳区间。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在河南省人民医院和河北医科大学第二医院行激素替代冻融准备子宫内膜的... 目的探讨转化内膜日子宫内膜厚度对激素替代冻融囊胚移植周期(HRT-FET)临床结局的影响,并分析子宫内膜厚度的阈值及最佳区间。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在河南省人民医院和河北医科大学第二医院行激素替代冻融准备子宫内膜的2825囊胚移植周期,以转化内膜日子宫内膜厚度作为连续变量五等分组法将患者分为Q1组(3.5~7.9 mm)、Q2组(8.0~8.9 mm)、Q3组(9.0~9.5 mm)、Q4组(9.6~10.7 mm)、Q5组(10.8~21.0 mm)5个亚组,并通过单因素分析、分类多元Logistic回归分析、曲线拟合及阈值效应分析探讨转化内膜日子宫内膜厚度对囊胚移植FET临床结局的影响。结果以Q1组为对照组,调整混杂因素后,分类多元Logistic回归分析显示其他组的临床妊娠率和活产率均高于Q1组,Q3和Q4组的临床妊娠率和活产率明显增高,差异有统计学意义(均P<0.05)。阈值效应分析结果显示囊胚移植周期子宫内膜厚度阈值为9.6 mm,子宫内膜厚度<9.6 mm时,子宫内膜厚度每增加1 mm临床妊娠率提高23%(OR=1.23,95%CI=1.11~1.36),活产率提高21%(OR=1.21,95%CI=1.10~1.33),子宫内膜厚度超过阈值时,临床妊娠率增加不明显(OR=0.92,95%CI=0.84~1.02),而活产率呈下降趋势(OR=0.88,95%CI=0.81~0.96)。结论在囊胚HRT-FET周期中,子宫内膜厚度与临床妊娠率和活产率呈曲线关系,最佳子宫内膜厚度区间为9.0~11.0 mm。 展开更多
关键词 超声检查 经阴道 冻融胚胎移植 子宫内膜厚度 临床妊娠率 活产率
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血清抗苗勒管激素检测在IVF中的意义 被引量:17
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作者 叶虹 《生殖医学杂志》 CAS 2015年第1期1-4,共4页
抗苗勒管激素(AMH)被认为是目前反映卵巢储备功能最可靠的指标,在女性由卵巢初级卵泡、窦前卵泡和小窦卵泡颗粒细胞分泌,血清AMH水平不受月经周期和外源性性激素的影响,与窦卵泡数量和生殖年龄密切相关。通过检测血清AMH水平可了解卵巢... 抗苗勒管激素(AMH)被认为是目前反映卵巢储备功能最可靠的指标,在女性由卵巢初级卵泡、窦前卵泡和小窦卵泡颗粒细胞分泌,血清AMH水平不受月经周期和外源性性激素的影响,与窦卵泡数量和生殖年龄密切相关。通过检测血清AMH水平可了解卵巢储备状态,预测卵巢反应性,制定个体化促排卵方案,最大限度地获得妊娠机会及消除因卵巢刺激所带来的医源性风险和减少周期取消风险,AMH作为卵巢储备的有用指标在辅助生殖中能很好地预测获卵数,但对卵子质量的预测价值却存在争议,而对IVF出生率的预测,AMH至少可通过预测获卵数间接地起到预测作用。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 卵巢储备 个体化促排卵 出生率
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关于JAMA“针刺与假针刺对妇女体外受精活产率影响”一文的分析 被引量:15
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作者 杨会生 李晓彤 +4 位作者 尚洁 许焕芳 尹雅倩 郝鸣昭 房繄恭 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1341-1346,共6页
近年来针灸在体外受精中的应用越来越广泛,而2018年5月15日在JAMA杂志发表的"针刺与假针刺对妇女体外受精(in vitro fertilization,IVF)活产率(live birth rate,LBR)影响"一文的研究结论为不支持采用针刺提高IVF的活产率。为... 近年来针灸在体外受精中的应用越来越广泛,而2018年5月15日在JAMA杂志发表的"针刺与假针刺对妇女体外受精(in vitro fertilization,IVF)活产率(live birth rate,LBR)影响"一文的研究结论为不支持采用针刺提高IVF的活产率。为了避免国内外学者们对针灸辅助IVF有效性的误解,笔者主要从针刺方案、结局指标和结果解读3个方面剖析并提出疑问,同时对针灸辅助IVF临床研究的未来发展从选择适宜人群、遵循循证医学标准、设计多种针刺方案、设置合理对照及全面分析试验数据等方面提出思考和建议。 展开更多
关键词 体外受精 胚胎移植 活产率 针刺 美国医学会杂志
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