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艾滋病抗病毒治疗引起脂肪营养不良综合征回顾性分析 被引量:8
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作者 夏玉朝 杨萱 +2 位作者 张雪 陈岩岩 陈小冲 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期169-171,181,共4页
目的分析艾滋病抗反转录病毒治疗(ART)引起脂肪营养不良的临床特点。方法选择某医院2017年1—12月,住院发生114例艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的脂肪营养不良综合征,对临床表现、危险因素和治疗等进行分... 目的分析艾滋病抗反转录病毒治疗(ART)引起脂肪营养不良的临床特点。方法选择某医院2017年1—12月,住院发生114例艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的脂肪营养不良综合征,对临床表现、危险因素和治疗等进行分析。结果 ART引起的114例脂肪营养不良综合征病人表现为四肢和面部的脂肪萎缩43例(37.72%)、项背部脂肪增生18例(15.79%)及脂肪肝、高脂血症和糖尿病等糖、脂代谢异常53例(46.49%)。脂肪萎缩的危险因素为使用司坦夫定、齐多夫定和ART时间长[(5.31±1.87)年];脂肪沉积的危险因素为女性、HIV感染病程长[(11.83±1.98)年]和ART时间长[(6.93±2.37)年]。89例(78.07%)经过对症治疗后病情稳定,2例脂肪沉积切除后复发。结论脂肪营养不良综合征表现为脂肪萎缩、脂肪沉积和糖脂代谢异常,临床表现和危险因素各不相同,长期ART应定期监测血脂和血糖水平。 展开更多
关键词 脂肪营养不良综合征 脂沉积症 脂肪萎缩 代谢异常 临床特点
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胰岛素制剂注射致脂肪萎缩临床特点分析 被引量:5
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作者 吴晗 方兴宇 +3 位作者 汤帅 李玉秀 肖新华 于淼 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期487-491,共5页
目的探讨胰岛素制剂注射致脂肪萎缩的临床表现、发病机制及治疗方案。方法对北京协和医院1例胰岛素制剂注射致外源性胰岛素抗体综合征(EIAS)及获得性脂肪萎缩的病例进行临床资料收集和分析,并总结2010年1月至2018年1月北京协和医院... 目的探讨胰岛素制剂注射致脂肪萎缩的临床表现、发病机制及治疗方案。方法对北京协和医院1例胰岛素制剂注射致外源性胰岛素抗体综合征(EIAS)及获得性脂肪萎缩的病例进行临床资料收集和分析,并总结2010年1月至2018年1月北京协和医院收治的胰岛素制剂注射致脂肪萎缩患者的临床特点。结果胰岛素制剂注射致脂肪萎缩患者共11例,其中注射部位脂肪萎缩11例,同时出现非注射部位脂肪萎缩2例。制剂种类包括重组人胰岛素制剂及胰岛素类似物制剂,脂肪萎缩在注射后2个月至3年出现。8例患者胰岛素自身抗体(IAA)滴度升高,其中6例患者同时有血糖波动大,夜间低血糖及血清胰岛素水平升高的临床特点,符合EIAS。结论胰岛素制剂注射可引起注射局部和非注射部位的脂肪萎缩,并可有EIAS表现。IAA与EIAS及脂肪萎缩关系密切,临床上二者可同时发生,均与胰岛素触发自身免疫反应有关。当出现无法解释的血糖波动及脂肪萎缩时,应注意监测血清胰岛素水平及IAA,警惕EIAS可能。 展开更多
关键词 胰岛素 注射 皮下 胰岛素抗体 脂肪萎缩 外源性胰岛素抗体综合征
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复方贞术调脂方调节肠道糖吸收功能伴糖代谢改善的机制 被引量:5
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作者 余玉英 吴雅韵 +5 位作者 王露莎 吴琪 陈远云 韦世杰 荣向路 郭姣 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期509-515,共7页
目的研究复方贞术调脂方(FTZ)对脂肪萎缩模型小鼠(aP2-SREBP1c转基因小鼠)肠道功能的影响,探讨FTZ改善糖脂代谢病的作用机制。方法aP2-SREBP1c小鼠随机分为模型组(T),二甲双脈组(Met,250mg·kg^-1),FTZ高(FH)、中(FM)、低(FL)剂量组... 目的研究复方贞术调脂方(FTZ)对脂肪萎缩模型小鼠(aP2-SREBP1c转基因小鼠)肠道功能的影响,探讨FTZ改善糖脂代谢病的作用机制。方法aP2-SREBP1c小鼠随机分为模型组(T),二甲双脈组(Met,250mg·kg^-1),FTZ高(FH)、中(FM)、低(FL)剂量组(2.4、1.2、0.6g·-kg^-1),并以同窝野生型小鼠为对照组(W),每组6只;连续灌胃给药16周,每天1次,对照组及模型组给予等量蒸馏水每日记录小鼠体质量变化;给药12周末,小鼠眼眶取血测定葡萄糖、甘油三酯和总胆固醇水平;给药16周末,取小鼠肠管量取长度、称定肝脏质量并计算肝体比系数;苏木素-伊红染色(HE)观察十二指肠、空肠、回肠形态变化;实时荧光定量PCR法(Real-time PCR)检测空肠钠-葡萄糖共转运体l(Slc5a1)、葡萄糖转运蛋白l(Slc2a1)、葡萄糖转运蛋白2(Slc2a2)、葡萄糖转运蛋白5(Slc2a5)、血清和糖皮质激素调节激酶1(Sgk1)等糖转运相关基因mRNA水平,以及白细胞介素15(IL15)、BCL2样蛋白(BCL2L1)、髓细胞白血病1基因(MCL-1)、B淋巴细胞瘤/白血病因子3(BCL3)等抗凋亡相关基因mRNA水平;免疫荧光法检测空肠组织中葡萄糖转运蛋白2(Glucose transporter2,GLUT2)蛋白表达:结果与模型组比较,FTZ中剂量组的体质量明显下降(P<0.05).FTZ中、高剂量组的血糖、总胆固醇明显下降(P<0.05),甘油三酯明显升高(P<0.05),对肝体比系数的影响不明显(P>0.05);FTZ高剂量组的肠管长度明显缩短(P<0.05),FTZ中剂量组的近端空肠绒毛长度明显缩短(P<0.05);FTZ中剂量组小鼠空肠组织的Slc2a2 mRNA水平显著升高、GLUT2蛋白表达显著增加(P<0.05)。结论FTZ可恢复aP2-SREBP1c脂肪萎缩模型小鼠肠管长度,缩短空肠组织肠绒毛长度,增加空肠组织Slc2a2(GLUT2)转录水平并增加空肠肠绒毛上皮细胞GLUT2表达,从而恢复小鼠肠道糖吸收功能,这可能是FTZ调节糖代谢平衡的机制之一。 展开更多
关键词 复方贞术调脂方 脂肪萎缩 糖转运 葡萄糖转运蛋白2 肠绒毛
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复方贞术调脂方治疗老龄脂肪萎缩小鼠脂肪肝的药理研究 被引量:4
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作者 寇天顺 王露莎 +2 位作者 吴琪 陈远云 荣向路 《今日药学》 CAS 2018年第5期289-292,297,共5页
目的观察复方贞术调脂方(FTZ)对老龄脂肪萎缩小鼠脂肪肝的影响以及脂肪组织在其中的作用。方法采用16月龄脂肪萎缩转基因小鼠(a P2-SREBP^(-1)c)为研究模型,该模型糖脂代谢紊乱伴有明显的脂肪肝,连续给予FTZ治疗12周,检测血浆、肝脏的... 目的观察复方贞术调脂方(FTZ)对老龄脂肪萎缩小鼠脂肪肝的影响以及脂肪组织在其中的作用。方法采用16月龄脂肪萎缩转基因小鼠(a P2-SREBP^(-1)c)为研究模型,该模型糖脂代谢紊乱伴有明显的脂肪肝,连续给予FTZ治疗12周,检测血浆、肝脏的总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平;给药12周后进行口服糖耐量实验(OGTT),计算曲线下面积(AUC);HE染色、油红O染色观察肝组织病理形态;采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)测定肝脏脂肪酸含量。结果与对照组比较,模型组表现出明显的糖脂代谢紊乱,糖耐量异常,血浆及肝脏组织中TC及TG含量显著升高(P<0.05),肝脏脂肪酸水平明显增加,伴有严重的脂肪肝;与模型组比较,FTZ能显著调节血浆TC及TG的含量(P<0.05),降低肝脏中脂肪酸水平,对肝脏脂肪样变性有一定的改善作用。结论 FTZ对老龄脂肪萎缩小鼠脂肪肝有一定改善作用,其中脂肪组织发挥了重要作用。 展开更多
关键词 复方贞术调脂方 老龄 脂肪萎缩 非酒精性脂肪肝 糖脂代谢紊乱
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Multi-Layered e-PTFE Facial Reconstruction for HIV Lipoatrophy
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作者 Homere Al Moutran Eric W. Cerrati Thomas Romo III 《International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》 2014年第5期223-227,共5页
Importance: Facial lipoatrophy is a common problem among the Human Immunodeficiency Virus (HIV) population. With highly active antiretroviral therapy, these patients are able to delay the evolution of the disease and ... Importance: Facial lipoatrophy is a common problem among the Human Immunodeficiency Virus (HIV) population. With highly active antiretroviral therapy, these patients are able to delay the evolution of the disease and live many more years;however, more than half of them are faced with difficulties in their social and professional lives secondary to the physical changes of their faces. Observations: The majority of HIV-positive patients exhibit significant facial soft tissue loss, especially in the buccal fat pad resulting in accentuation of the malar eminence and the inferior orbital rim. Reconstruction has been performed with many temporary and permanent methods, but no single satisfactory procedure has been universally adopted. Conclusions and Relevance: We present a new method of addressing the resulting facial hollowing by tailoring a multi-layered e-PTFE sheet in a customized fashion to camouflage the specific atrophic areas in the face. Our patient demonstrated a significant improvement in both cosmesis and social re-integration. A detailed surgical description along with a review of the literature is reported. 展开更多
关键词 HIV lipoatrophy GORE-TEX E-PTFE FACIAL Augmentation
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66日龄婴儿发现多发皮下结节1月余 被引量:2
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作者 郭丹丹 刘小凤 段元冬 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期903-908,共6页
患儿,男,66 d,因发现皮下结节46 d,腹胀10 d入院。患儿主要临床表现为全身脂肪组织减少,皮下结节,胰岛素抵抗型糖尿病,高三酰甘油血症,肝脂肪变性,最终确诊为先天性全身性脂肪代谢障碍1型。经改用含中链脂肪酸比例高的配方奶及先后予胰... 患儿,男,66 d,因发现皮下结节46 d,腹胀10 d入院。患儿主要临床表现为全身脂肪组织减少,皮下结节,胰岛素抵抗型糖尿病,高三酰甘油血症,肝脂肪变性,最终确诊为先天性全身性脂肪代谢障碍1型。经改用含中链脂肪酸比例高的配方奶及先后予胰岛素注射、二甲双胍口服后病情好转。基因检测显示AGPAT2基因存在c.646A>T纯合突变,其父母均为该突变的携带者。该病例为国内报道的起病年龄最小、且以多发皮下结节为首发症状的先天性全身性脂肪代谢障碍1型患儿。 展开更多
关键词 先天性全身性脂肪代谢障碍 脂肪萎缩 糖尿病 高三酰甘油血症 新生儿
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POLD1基因突变导致的下颌骨发育不良-耳聋-早老及脂肪营养不良综合征1例报告 被引量:1
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作者 何逸飞 李慧 鲁瑾 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期848-850,共3页
1病例资料患者男,43岁,因“反复乏力22年,体重下降4年,纳差1年”于2019年9月2日收入我院内分泌科。患者1997年曾因乏力测空腹血糖为10.2 mmol/L,无口干、多饮、多尿,外院给予口服二甲双胍治疗数月,患者自行停药且未监测血糖。2009年患... 1病例资料患者男,43岁,因“反复乏力22年,体重下降4年,纳差1年”于2019年9月2日收入我院内分泌科。患者1997年曾因乏力测空腹血糖为10.2 mmol/L,无口干、多饮、多尿,外院给予口服二甲双胍治疗数月,患者自行停药且未监测血糖。2009年患者出现头晕症状至外院查空腹血糖为15~16 mmol/L,予精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液早餐前18 IU及晚餐前20 IU注射,自诉血糖控制可,治疗10 d后出院,出院后不规律使用胰岛素,血糖控制差,未规律就诊。 展开更多
关键词 DNA聚合酶δ1催化亚单位 脂肪萎缩 糖尿病 性腺功能减退症
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基于气相色谱-质谱的脂肪萎缩小鼠血浆代谢组学研究 被引量:1
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作者 吴琪 吴雅韵 +4 位作者 韦世杰 余玉英 陈远云 荣向路 郭姣 《世界中医药》 CAS 2019年第1期44-47,53,共5页
目的:脂肪萎缩是引起糖脂代谢紊乱的重要因素之一。通过气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术分析aP2-nSREBP-1c脂肪萎缩小鼠血浆代谢谱的变化,研究与其密切相关的差异代谢物与代谢通路,探讨其生物学基础。方法:应用GC-MS技术对6只同窝野生型... 目的:脂肪萎缩是引起糖脂代谢紊乱的重要因素之一。通过气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术分析aP2-nSREBP-1c脂肪萎缩小鼠血浆代谢谱的变化,研究与其密切相关的差异代谢物与代谢通路,探讨其生物学基础。方法:应用GC-MS技术对6只同窝野生型小鼠和6只转基因小鼠血浆样品进行检测,对检测结果进行多元统计分析,筛选出显著差异的代谢物,借助MetaboAnalyst分析代谢通路。结果:与野生型(wild-type,WT)小鼠比较,转基因(transgenic,TG)小鼠血浆中乳酸、L-缬氨酸、3-羟基丁酸、尿素、d-半乳糖、D-阿洛糖、硬脂酸、棕榈酸、肌醇、油酸、11-十八碳烯酸含量增加。代谢通路富集分析发现3条脂肪萎缩相关通路。结论:通过对aP2-nSREBP-1c小鼠血浆代谢组学分析,发现缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸的生物合成,丙酮酸代谢,磷酸肌醇代谢途径与脂肪萎缩相关,为阐明糖脂代谢性疾病的发病机制提供了代谢组学依据。 展开更多
关键词 脂肪萎缩 气相色谱-质谱联用 代谢组学
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伴视神经萎缩的部分脂肪萎缩性糖尿病一例
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作者 唐维 张美彪 杨水冰 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期789-792,共4页
回顾性分析1例伴视神经萎缩的部分脂肪萎缩性糖尿病(FPLD)患者的临床资料及相关文献。患者女,53岁,以"皮下脂肪减少50余年,血糖高17年伴视力下降7年"就诊,四肢脂肪明显减少,消瘦伴严重IR,双眼视神经萎缩伴周围神经病变。根据... 回顾性分析1例伴视神经萎缩的部分脂肪萎缩性糖尿病(FPLD)患者的临床资料及相关文献。患者女,53岁,以"皮下脂肪减少50余年,血糖高17年伴视力下降7年"就诊,四肢脂肪明显减少,消瘦伴严重IR,双眼视神经萎缩伴周围神经病变。根据患者临床特点及辅助检查结果,考虑FPLD。鉴于长期高血糖、IR及高血脂对糖尿病并发症的危害,临床医生应对合并严重高脂血症、IR、肝损害及体形消瘦的糖尿病患者进行早期鉴别诊断,避免漏诊及延误治疗。 展开更多
关键词 脂肪萎缩 糖尿病 视神经萎缩
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获得性部分性脂肪萎缩1例
10
作者 赵雪莲 郭天源 +1 位作者 晋胜阳 孙鹏飞 《中华整形外科杂志》 CSCD 2023年第3期318-323,共6页
该文分析2020年9月河北医科大学第二医院整形外科收治的1例29岁女性获得性部分性脂肪萎缩(APL)患者的临床资料。患者因"面部脂肪丢失"入院,经综合检查诊断为APL,采用自体脂肪移植的技术,改善因脂肪丢失引起的面部凹陷,取得了... 该文分析2020年9月河北医科大学第二医院整形外科收治的1例29岁女性获得性部分性脂肪萎缩(APL)患者的临床资料。患者因"面部脂肪丢失"入院,经综合检查诊断为APL,采用自体脂肪移植的技术,改善因脂肪丢失引起的面部凹陷,取得了良好的结果。作者回顾相关文献进行探讨,以进一步提高对APL的认知。 展开更多
关键词 面部 凹陷畸形 自身免疫 补体系统 脂肪移植 获得性部分性脂肪萎缩
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人胰岛素及类似物注射致局部脂肪萎缩6例报告及文献回顾 被引量:3
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作者 张硕 李乃适 +7 位作者 李丽 顾建青 茅江峰 许岭翎 姜艳 平凡 陈适 赵维纲 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2017年第4期226-232,共7页
目的探讨胰岛素注射致局部脂肪萎缩临床和病理特点及治疗方案。方法回顾性分析6例2010年1月至2016年3月北京协和医院收治的胰岛素注射致局部脂肪萎缩的糖尿病患者的临床特点、活检皮肤病理、治疗对策及疗效,并对相关文献进行系统回顾... 目的探讨胰岛素注射致局部脂肪萎缩临床和病理特点及治疗方案。方法回顾性分析6例2010年1月至2016年3月北京协和医院收治的胰岛素注射致局部脂肪萎缩的糖尿病患者的临床特点、活检皮肤病理、治疗对策及疗效,并对相关文献进行系统回顾。结果6例胰岛素注射致局部脂肪萎缩的糖尿病患者中5例合并胰岛素过敏;6例中5例检测胰岛素自身抗体呈阳性,而系统综述显示19例检测胰岛素自身抗体的患者中18例阳性。各种胰岛素及胰岛素类似物制剂均可能导致脂肪萎缩。萎缩皮肤病理提示局部脂肪细胞体积缩小、组织纤维化等表现,亦可有淋巴细胞、嗜酸细胞或肥大细胞浸润。更换胰岛素制剂、改变给药方式及注射部位对部分患者有一定疗效,局部或口服糖皮质激素、局部使用色甘酸钠也对部分患者有改善作用。结论胰岛素注射致局部脂肪萎缩是一种罕见的胰岛素不良反应,其机制可能与局部组织免疫反应有关,病理学表现有一定异质性。尝试更换胰岛素制剂、改变注射部位及给药方式均可能对局部脂肪萎缩有改善作用;未来有可能根据活检病理进行针对性免疫抑制治疗。 展开更多
关键词 胰岛素注射致局部脂肪萎缩 胰岛素过敏 胰岛素自身抗体
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门冬胰岛素30致局限性脂肪萎缩
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作者 路敏 周颖 +2 位作者 崔一民 高莹 郭晓蕙 《药物不良反应杂志》 2008年第3期212-213,共2页
1例52岁女性2型糖尿病患者,先后用门冬胰岛素和精蛋白锌胰岛素治疗。3个月后,改为门冬胰岛素30皮下注射(剂量不详)。约1个月后,患者的注射部位出现皮疹伴瘙痒,持续2~3h后消退。约2个月后,患者的前臂和腹部注射部位出现局限性脂肪萎缩区... 1例52岁女性2型糖尿病患者,先后用门冬胰岛素和精蛋白锌胰岛素治疗。3个月后,改为门冬胰岛素30皮下注射(剂量不详)。约1个月后,患者的注射部位出现皮疹伴瘙痒,持续2~3h后消退。约2个月后,患者的前臂和腹部注射部位出现局限性脂肪萎缩区,直径1~4cm。停用门冬胰岛素30,改为口服那格列奈60mg,2次/d。1年后,患者的脂肪萎缩区基本消失。 展开更多
关键词 门冬胰岛素30 局限性脂肪萎缩
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先天性脂肪萎缩性糖尿病致病基因及转录因子PPARγ
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作者 张旋 覃媛媛 林发全 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2019年第8期844-847,共4页
先天性脂肪萎缩性糖尿病是一类罕见的先天性遗传病,典型的临床表现为全身或部分性的皮下脂肪丢失合并各种代谢紊乱,如胰岛素抵抗、糖耐量受损、血脂代谢异常等。近年来研究已揭示该病的致病基因,这些基因大多参与脂肪代谢,其变异或丢失... 先天性脂肪萎缩性糖尿病是一类罕见的先天性遗传病,典型的临床表现为全身或部分性的皮下脂肪丢失合并各种代谢紊乱,如胰岛素抵抗、糖耐量受损、血脂代谢异常等。近年来研究已揭示该病的致病基因,这些基因大多参与脂肪代谢,其变异或丢失与脂肪分化异常有关,尤其是转录因子PPARγ对脂肪分化的调控作用。本文就其临床症状及分型、致病基因及分子机制及转录因子PPARγ与脂肪丢失的关系作一综述,旨在了解先天性脂肪萎缩性糖尿病的分子发病机制。 展开更多
关键词 先天性脂肪萎缩性糖尿病 致病基因 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ
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先天性全身性脂肪萎缩1例
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作者 陈仁贵 陈戟 +1 位作者 余红 姜媛芳 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期50-52,共3页
报告1例罕见的先天性全身性脂肪萎缩。患儿男,5个月,具有头面部特殊外观,黄色瘤样损害、黑棘皮病和泛发性色素沉着。同时患儿还有心脏扩大、肝肿大、高脂血症及血中胰岛素水平升高,以及乙型病毒性肝炎表面抗体、戊型病毒性肝炎抗体... 报告1例罕见的先天性全身性脂肪萎缩。患儿男,5个月,具有头面部特殊外观,黄色瘤样损害、黑棘皮病和泛发性色素沉着。同时患儿还有心脏扩大、肝肿大、高脂血症及血中胰岛素水平升高,以及乙型病毒性肝炎表面抗体、戊型病毒性肝炎抗体、巨细胞包涵体病毒抗体阳性。患儿很可能受过宫内病毒感染。 展开更多
关键词 儿童 先天性 脂肪萎缩 全身性 糖尿病
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