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动态心电图显示房室结双径路心电现象分析 被引量：2
1
作者 赵小平 朱正炎 +3 位作者 曹冠红 刘燕 啜玉娟 赵勇 《临床心电学杂志》 2021年第1期23-28,共6页
目的探讨动态心电图揭示房室结双径路传导的心电图改变。方法回顾性分析11例动态心电图诊断房室结双径路患者的心电图特征和特殊心电现象。结果患者共11例,动态心电图均出现PR间期跳跃式延长,其中有4例表现为两种揭示房室结双径路存在... 目的探讨动态心电图揭示房室结双径路传导的心电图改变。方法回顾性分析11例动态心电图诊断房室结双径路患者的心电图特征和特殊心电现象。结果患者共11例,动态心电图均出现PR间期跳跃式延长,其中有4例表现为两种揭示房室结双径路存在的特征性心电现象:(1)房性早搏揭示房室结双径路7例。其中房性早搏的PR间期跳跃式延长诱发慢-快型房室结折返性心动过速(AVNRT)6例(其中有2例同时存在单次慢-快型房室结折返,即房性早搏的PR间期跳跃式延长后出现心房回波);房早的PR间期跳跃式延长并持续数个心搏,慢径路下传蝉联现象1例(此例亦同时存在另一种心电现象:长短固定两种PR间期,快-慢径路间传导的自发性转换);(2)不典型文氏型房室阻滞(AVB),PR间期跳跃式过度延长和PR间期跳跃式过度延长后慢径路下传蝉联现象,下传受阻的P波终止于慢径路前传1例;(3)不典型文氏型AVB,以心房回波终止文氏周期1例;(4)二度2:1房室阻滞,长短相间两种固定PR间期,下传受阻的P波后快-慢径路传导相互转换1例;(5)插入性室性早搏后PR间期跳跃式过度延长,慢径路下传蝉联现象形成房室传导的不典型反文氏1例。结论 PR间期跳跃式延长是房室结双径路存在的不可或缺的重要特征,认识上述特征性心电现象,有助于体表心电图诊断房室结双径路传导并减少误诊。 展开更多
关键词 房室结双径路 房室结折返性心动过速 蝉联现象 文氏现象 动态心电图
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自发性早搏对房室结双径路传导的揭示作用 被引量：1
2
作者 李兴杰 雷蕾 王军阳 《临床心电学杂志》 2021年第4期267-273,共7页
目的探讨自发性早搏揭示房室结双径路传导现象的心电图特点及产生机理。方法以8例典型病例为资料进行分析、探讨。结果当患者心电图出现以下表现时,提示存在房室结双径路传导现象:(1)房早及室早时RP间期相近或相等,而PR间期短、长迥异;... 目的探讨自发性早搏揭示房室结双径路传导现象的心电图特点及产生机理。方法以8例典型病例为资料进行分析、探讨。结果当患者心电图出现以下表现时,提示存在房室结双径路传导现象:(1)房早及室早时RP间期相近或相等,而PR间期短、长迥异;(2)房早或室早诱发(或终止)PR间期跳跃性延长或缩短并累及多次心搏(两径路间的蝉联现象):(3)短阵房速时出现不典型文氏现象,相同或相近RP时PR间期迥异;(4)室早或房早诱发1:2房室传导现象;(5)房室传导中的"矛盾"现象:与自发性早搏相关的PR间期和根据"RP/PR关系"预期的情况相悖;PR’间期短时形成室性融合波,PR’间期长时反而未形成;(6)房早诱发AVRT时,其频率快慢与诱发时P’R间期的短长相关。结论自发性早搏对揭示房室结双径路传导有与电生理检查有"异曲同工"之妙,具无创、安全、实用等优点。应引起临床及心电工作者的足够重视。 展开更多
关键词 心电图 房室结双径路传导 1房室传导 蝉联现象 早搏
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持续性心房颤动山羊模型的心房单极电极标测 被引量：6
3
作者 单兆亮 王玉堂 +2 位作者 时向民 Mattias Duytschaever Maurits A.Allessie 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2002年第3期212-215,共4页
在持续性心房颤动 (简称房颤 )山羊模型上 ,研究心房不同部位房颤周长 (AFCL)及单极心外膜电图的差异 ,并利用激动标测图分析房颤时的蝉联现象。将 83个电极分别缝合于 7只山羊的左心房游离壁、左心耳、Bachmann束 (BB)、右心耳游离壁... 在持续性心房颤动 (简称房颤 )山羊模型上 ,研究心房不同部位房颤周长 (AFCL)及单极心外膜电图的差异 ,并利用激动标测图分析房颤时的蝉联现象。将 83个电极分别缝合于 7只山羊的左心房游离壁、左心耳、Bachmann束 (BB)、右心耳游离壁的心外膜。利用自动房颤刺激器维持房颤 ,待房颤持续 4周后 ,取 16s的心外膜电图作分析。利用单极电图标记局部激动时间 ,并根据单极电图的形态特点将其标记为正常电位 (单电位和短的双电位 )及异常电位 (长的双电位、三电位及碎裂电位 )。根据左心房局部激动时间重建等电位激动标测图 ,如超过 7次连续心房搏动经过相同路径 ,则定义为蝉联片段。在左心房、左心耳、BB、右心耳及右心房的AFCL分别为 94 .9± 4 .6 ,95 .7±4 .4 ,10 5 .7± 6 .5 (与其他部位比较 ,P <0 .0 5 ) ,99.2± 8.0及 98.5± 6 .3ms ;异常电位的百分比分别为 2 0 .9%± 6 .3% ,2 7.8%± 11.8% ,5 7.4 %± 7.8% (与其他部位比较 ,P <0 .0 1) ,18.6 %± 9.7%和 19.4 %± 3.9%。在所记录的 16s房颤过程中 ,左心房共有 70 5次心搏 ,其中 6 8次 (9.6 % )属于蝉联片段。结论 :在山羊持续房颤模型 ,BB的AFCL最长 ,异常电位的发生率最高 ,提示BB在房颤的维持上起重要作用。 展开更多
关键词 持续性心房颤动 山羊 心房单极电极 电生理学
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预激综合征的蝉联现象 被引量：4
4
作者 邵红 李忠杰 《心电学杂志》 1998年第3期145-147,共3页
为探讨预激综合征患者旁道蝉联现象发生的机制和临床意义,经食管电生理检查,观察到18例显性预激综合征患者旁道的蝉联现象,并分别测定旁道有效不应期和房室结的下传有效不应期。结果显示:旁道有效不应期均长于房室结下传有效不应期(分别... 为探讨预激综合征患者旁道蝉联现象发生的机制和临床意义,经食管电生理检查,观察到18例显性预激综合征患者旁道的蝉联现象,并分别测定旁道有效不应期和房室结的下传有效不应期。结果显示:旁道有效不应期均长于房室结下传有效不应期(分别为388.89±57.34ms和299.44±27.38ms,P<0.01)。提示:(1)旁道有效不应期长于房室结下传有效不应期是旁道蝉联现象的先决条件;(2)正常房室结的1:1传导亦是产生旁道下传蝉联现象的条件之一;(3)蝉联现象可用于解释临床上间歇性预激综合征的显现。 展开更多
关键词 预激综合征 蝉联现象 发生机制
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动态心电图显示房室结双径路及有关特殊心电现象 被引量：3
5
作者 姚园 江洪 +1 位作者 邓汉华 连蓝 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2005年第1期45-47,共3页
　为探讨房室结双径路(DAVNP)在动态心电图直接显示的条件、主要诊断线索及与之有关的特殊心电现象,对 7例在动态心电图直接显示DAVNP的心电图特征和有关特殊心电现象进行了回顾性分析。结果: 7例患者的动态心电图均出现PR间期跳跃性的... 　为探讨房室结双径路(DAVNP)在动态心电图直接显示的条件、主要诊断线索及与之有关的特殊心电现象,对 7例在动态心电图直接显示DAVNP的心电图特征和有关特殊心电现象进行了回顾性分析。结果: 7例患者的动态心电图均出现PR间期跳跃性的改变,并有蝉联现象及不典型文氏现象发生,呈DAVNP特征。结论:动态心电图中PR间期的跳跃性改变提示DAVNP的存在,为临床诊治提供更多的依据。 展开更多
关键词 心血管病学 动态心电图 房室结双径路 蝉联现象 迷走神经 文氏现象
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交替蝉联现象的动态心电图分析
6
作者 张克宁 方爱娟 +3 位作者 彭钰 张苏民 刘莹 胡华平 《临床心电学杂志》 2015年第6期422-424,共3页
目的通过动态心电图可以更好地分析交替蝉联现象发生机制、条件及心电图特征。方法回顾分析1993年1月至2014年12月间在我院住院和门诊心电图47例24h动态心电图检查符合交替蝉联现象作为观察对象,分析患者的临床特点。结果 21例(45%)为... 目的通过动态心电图可以更好地分析交替蝉联现象发生机制、条件及心电图特征。方法回顾分析1993年1月至2014年12月间在我院住院和门诊心电图47例24h动态心电图检查符合交替蝉联现象作为观察对象,分析患者的临床特点。结果 21例(45%)为窦性心律、26例(55%)为心房颤动、扑动。房性早搏二联律诱发交替蝉联12例(26%),短阵房速、心房颤动、扑动诱发交替蝉联35例(74%)。在房颤、房扑组发作的心率、左房直径和房速组的比较无临床差异,而这两组分别和房早二联律组比较时发作心率、左房直径都有非常显著的临床差异。结论交替联蝉现象多发生于心率较快时。动态心电图能够更多发现和分析诊断交替联蝉现象,掌握这种心电现象的机制,有助于准确诊断,避免误诊。 展开更多
关键词 动态心电图 心律失常 交替蝉联现象
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