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苓桂术甘汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭随机对照临床研究Meta分析 被引量：35
1
作者 张洪源 刘悦 +3 位作者 王洋 刘光辉 张哲 杨关林 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期492-496,共5页
目的对苓桂术甘汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG DATE)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed数据库和Cochrane图书馆,... 目的对苓桂术甘汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG DATE)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed数据库和Cochrane图书馆,所有数据库检索时限均为建库至2018年3月31日,以苓桂术甘汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭的随机对照试验为研究对象,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用苓桂术甘汤加减,并对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5. 3软件进行数据分析。结果共纳入8项研究,834例患者。Meta分析结果显示:治疗组临床有效率优于对照组[RR=1. 18,95%CI (1. 11,1. 25),P <0. 00001];治疗组提高患者左室射血分数优于对照组[MD=8. 38,95%CI (2. 65,14. 11),P=0. 004];治疗组减少患者左室舒张末内径优于对照组[MD=-6. 82,95%CI (-12. 52,-1. 11),P=0. 02];治疗组降低患者血清N末端脑钠肽(NT-proBNP)血清水平优于对照组[SMD=-3. 53,95%CI (-5. 31,-1. 74),P <0. 001];治疗组增加患者6分钟步行距离效果优于对照组[MD=56. 87,95%CI (25. 18,88. 55),P=0. 0004]。证据等级显示,总有效率、血清NT-proBNP水平和患者6分钟步行距离为极低级,左室射血分数和左室舒张末内径为低级,推荐强度均为弱推荐。结论苓桂术甘汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭可明显提高患者临床有效率和左室射血分数,减小左室舒张末期内径,降低血清NT-proBNP水平,增加患者的6分钟步行试验距离。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 苓桂术甘汤 随机对照试验 META分析
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毛德西从水饮论治胸痹心痛经验 被引量：13
2
作者 曾垂义 牛琳琳 毛德西(指导) 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期209-212,共4页
总结毛德西教授从水饮论治胸痹心痛的经验。通过对《伤寒杂病论》胸痹心痛的根本病机即"阳微阴弦"原义的分析,提出水饮是胸痹心痛的主要标实因素。临床从水饮论治胸痹心痛,当以温阳化饮为基础,兼以行气、活血、散寒、逐水,采... 总结毛德西教授从水饮论治胸痹心痛的经验。通过对《伤寒杂病论》胸痹心痛的根本病机即"阳微阴弦"原义的分析,提出水饮是胸痹心痛的主要标实因素。临床从水饮论治胸痹心痛,当以温阳化饮为基础,兼以行气、活血、散寒、逐水,采用苓桂术甘汤为基础加减治疗,具体治法可分为温阳化饮、行气化饮、活血利水、散寒蠲饮、逐水祛饮。 展开更多
关键词 胸痹 心痛 水饮 温阳化饮 苓桂术甘汤 名医经验 毛德西
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刘胜利温阳化饮辨治寒性痰饮 被引量：8
3
作者 张云翼 刘胜利 《实用中医内科杂志》 2018年第12期3-6,共4页
刘胜利主任医师认为水谷精气在脾之健运,肺之通调,肾之蒸化开合作用下,化为津液,输布全身,发挥多种生理功能;三脏功能失调,体内水液不得运化输布,停聚体内,则为痰饮;刘胜利指出,痰饮为阴邪,非阳不运。若阳气虚衰,气不化津,则致寒饮内停... 刘胜利主任医师认为水谷精气在脾之健运,肺之通调,肾之蒸化开合作用下,化为津液,输布全身,发挥多种生理功能;三脏功能失调,体内水液不得运化输布,停聚体内,则为痰饮;刘胜利指出,痰饮为阴邪,非阳不运。若阳气虚衰,气不化津,则致寒饮内停。"病痰饮者,当以温药和之",温阳化饮是寒性痰饮常用治法。附验案5则,悬饮-胸腔积液,椒目瓜蒌汤合葶苈大枣泻肺汤;心水-心包积液,苓桂术甘汤;骨痹-膝关节腔积液,温阳化饮通络除痹汤;石淋-结石性肾积水,温阳化饮理气排石汤;胃痞-糖尿病胃轻瘫,苓桂术甘汤合小半夏汤。 展开更多
关键词 痰饮 温阳化饮 悬饮 胸腔积液 椒目瓜蒌汤 葶苈大枣泻肺汤 心水 心包积液 苓桂术甘汤 骨痹 膝关节腔积液 温阳化饮通络除痹汤 石淋 结石性肾积水 温阳化饮理气排石汤 胃痞 糖尿病胃轻瘫 小半夏汤 刘胜利 老中医经验 中医药治疗
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从“微饮”立论射血分数保留的心力衰竭早期防治思想 被引量：2
4
作者 董国菊 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第6期6-8,共3页
射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)是目前心血管领域的治疗难点,防治前线前移对于减缓或逆转HFpEF发病进程至关重要。聚焦HFpEF早期的中医防治,是发挥中医治未病优势的关键。通过梳理仲... 射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)是目前心血管领域的治疗难点,防治前线前移对于减缓或逆转HFpEF发病进程至关重要。聚焦HFpEF早期的中医防治,是发挥中医治未病优势的关键。通过梳理仲景提出的“微饮”内涵和证治,结合HFpEF早期的发病机制,提出HFpEF早期以微饮内停上焦为主要病机,临证应以苓桂术甘汤为主祛饮通阳,以期阻断饮证进一步发展,截断HFpEF发展进程。从“微饮”立论HFpEF早期防治,可以防微杜渐,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 微饮 射血分数保留的心力衰竭 苓桂术甘汤 早期 防治
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基于氧化应激及其相关凋亡蛋白研究苓桂术甘汤预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制
5
作者 曾蕾 席晓荣 +1 位作者 孙承霞 李雪萍 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第6期60-64,I0009-I0012,共9页
目的 基于氧化应激及其相关凋亡蛋白探讨苓桂术甘汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法 45只SPF级SD雄性大鼠,适应性喂养1周,随机分成假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注组(IR组)、苓桂术甘汤预处理组[IR+LGZG(0.68 g/kg)... 目的 基于氧化应激及其相关凋亡蛋白探讨苓桂术甘汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法 45只SPF级SD雄性大鼠,适应性喂养1周,随机分成假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注组(IR组)、苓桂术甘汤预处理组[IR+LGZG(0.68 g/kg)组],每组15只。依据组别灌胃给予相应药物预处理,1次/d,连续7 d。第8天通过结扎大鼠心脏冠状动脉左前降支(ligating the anterior descending, LAD),心肌缺血30 min后,进行缺血再灌注24 h, Sham组只做穿线处理不结扎,建立MIRI大鼠模型。造模成功后分别取各组大鼠的腹主动脉血清和心脏组织进行相关指标的检测。通过心电图观察心功能变化,通过TTC染色观察心肌梗死面积,通过HE染色观察心肌组织病理改变。采用生化和ELISA法检测心肌酶损标志物Tn-T、CK-MB、LDH含量。采用ELISA法检测血清中氧化应激指标SOD、MDA、GSH-Px含量。采用Western blot法检测心肌组织中的凋亡蛋白Bax、Caspase-3、Bcl-2含量。结果 与Sham组相比,IR组大鼠的心电图ST段向上拱起明显,心肌组织病理形态学发生改变,心肌梗死面积显著增加(P<0.01),血清中Tn-T、CK-MB、LDH浓度显著升高(P<0.01),SOD表达显著降低(P<0.01),MDA表达显著升高(P<0.01),心肌细胞中Caspase-3、Bax蛋白表达上调(P<0.01),Bcl-2表达下调(P<0.01);与IR组相比,IR+LGZG组可以减少MIRI所致心脏损伤(P<0.05),升高SOD的表达(P>0.05),降低MDA的表达(P<0.01),减少MIRI引起的心肌细胞凋亡(P<0.05)。结论 苓桂术甘汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤治疗作用佳,其作用机制部分是通过抑制氧化应激和随后的心肌细胞凋亡来实现的。 展开更多
关键词 苓桂术甘汤 心肌缺血再灌注损伤 氧化应激 细胞凋亡
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苓桂术甘汤对非酒精性脂肪肝相关肝细胞癌模型小鼠肝脂肪酸代谢重编程的影响 被引量：2
6
作者 曹慧敏 孔亮 +3 位作者 隋国媛 冷雪 陈文娜 贾连群 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第13期1366-1374,共9页
目的从肝脂肪酸代谢重编程角度探讨苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪肝相关肝细胞癌(NAFLD-HCC)的可能作用机制。方法将60只C57BL/6小鼠随机分为正常组、脂肪肝组、脂肪肝相关肝癌组以及苓桂术甘汤低、中、高剂量组,每组10只。脂肪肝相关肝... 目的从肝脂肪酸代谢重编程角度探讨苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪肝相关肝细胞癌(NAFLD-HCC)的可能作用机制。方法将60只C57BL/6小鼠随机分为正常组、脂肪肝组、脂肪肝相关肝癌组以及苓桂术甘汤低、中、高剂量组,每组10只。脂肪肝相关肝癌组及苓桂术甘汤低、中、高剂量组小鼠采用腹腔注射二乙基亚硝胺和高脂饲料喂养相结合方式建立NAFLD-HCC模型;脂肪肝组小鼠采用高脂饲料喂养建立非酒精性脂肪性肝病模型;正常组予普通饲料喂养。造模成功后,苓桂术甘汤低、中、高剂量组小鼠分别给予苓桂术甘汤4.875、9.750、19.500 g/(kg·d)灌胃,正常组、脂肪肝组、脂肪肝相关肝癌组小鼠每天给予10 ml/kg生理盐水灌胃,各组均连续灌胃30天。检测各组小鼠血脂含量[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及肝脏游离脂肪酸(FFA)含量,HE及油红O染色观察小鼠肝脏组织病理学改变;检测各组小鼠血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)含量及肝脏肿瘤增殖抗原Ki-67蛋白表达,肝脏脂蛋白脂肪酶(LPL)、白细胞分化抗原36(CD36)、肉毒碱棕榈酰基转移酶1α(CPT1α)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达,LPL、CD36、CPT1αmRNA表达。结果与正常组比较,脂肪肝相关肝癌组小鼠肝脏炎性细胞浸润,脂肪变性明显,部分细胞出现小细胞性增生的病理改变,血清TC、TG、LDL-C、AFP、CEA含量升高,HDL-C含量下降(P<0.05或P<0.01),肝脏Ki-67蛋白、Bcl-2蛋白表达均升高,LPL、CD36、CPT1αmRNA及蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01);脂肪肝组仅血清TC、TG和LDL-C含量升高,病理显示肝脏组织仅有脂肪变性和炎细胞浸润,AFP、CEA含量及肝脏Ki-67蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。与脂肪肝相关肝癌组比较,苓桂术甘汤高剂量组可显著改善肝脏病理形态,显著降低肝脏脂质沉积面积, 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 肝细胞癌 苓桂术甘汤 脂肪酸代谢重编程 脂肪酸氧化
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基于方证相应理论的苓桂术甘汤治疗眩晕
7
作者 王钟浙 焦晓民 《实用中医内科杂志》 2023年第8期170-172,共3页
眩晕为临床中最常见的疾病之一,类似于西医中的高血压病、美尼尔氏综合征等疾病。以“方证相应”理论为指导思想,根据对苓桂术甘汤的药理学研究、对眩晕的病因病机的相关探究以及对焦晓民教授经典临床治疗案例的讨论分析,论述苓桂术甘... 眩晕为临床中最常见的疾病之一,类似于西医中的高血压病、美尼尔氏综合征等疾病。以“方证相应”理论为指导思想,根据对苓桂术甘汤的药理学研究、对眩晕的病因病机的相关探究以及对焦晓民教授经典临床治疗案例的讨论分析,论述苓桂术甘汤对眩晕,尤其是因痰致眩的眩晕所采取临床治疗效果,为今后运用经方治疗眩晕提供一定的研究思路。 展开更多
关键词 方证相应 苓桂术甘汤 痰证 眩晕
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苓桂术甘汤调节脑淋巴引流清除β淀粉样蛋白研究思路刍议 被引量：3
8
作者 陈君媚 周春祥 +3 位作者 凌云 张静远 濮文渊 孙松娴 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第17期1473-1475,1492,共4页
脾虚饮停是阿尔兹海默病(AD)的重要病机,温脾化饮法的代表方苓桂术甘汤已被证明可通过抗炎和调节血脑屏障转运蛋白水平干预β淀粉样蛋白(Aβ)沉积。Aβ清除机制还存在脑淋巴引流这一重要途径,大量实验证据表明,苓桂术甘汤可能影响脑淋... 脾虚饮停是阿尔兹海默病(AD)的重要病机,温脾化饮法的代表方苓桂术甘汤已被证明可通过抗炎和调节血脑屏障转运蛋白水平干预β淀粉样蛋白(Aβ)沉积。Aβ清除机制还存在脑淋巴引流这一重要途径,大量实验证据表明,苓桂术甘汤可能影响脑淋巴引流途径的关键结构和功能。在分析苓桂术甘汤药理作用与脑淋巴引流清除Aβ机制关系的基础上,探讨温脾化饮法清除Aβ的科学内涵,以期开拓中医治疗AD的思路。 展开更多
关键词 脑淋巴引流 温脾化饮 Β淀粉样蛋白 苓桂术甘汤 脾虚饮停 阿尔兹海默病
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加味苓桂术甘汤含药血清对非酒精性脂肪肝Caspase-8信号通路的影响 被引量：3
9
作者 张琼 吕文格 +2 位作者 杨馥源 黄蔚 黄江荣 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第6期233-237,I0047,共6页
目的探讨加味苓桂术甘汤对非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)Caspase-8相关信号通路的影响。方法24只SD雄性大鼠随机分成4组,每组6只。这4组分别给予生理盐水,低剂量6 g/(kg·d)、中剂量12 g/(kg·d)... 目的探讨加味苓桂术甘汤对非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)Caspase-8相关信号通路的影响。方法24只SD雄性大鼠随机分成4组,每组6只。这4组分别给予生理盐水,低剂量6 g/(kg·d)、中剂量12 g/(kg·d)、高剂量18 g/(kg·d)加味苓桂术甘汤连续灌胃7 d,末次灌胃1 h后腹主动脉采血制备含药血清。细胞实验分为对照组、模型组、生理盐水血清组、低、中、高剂量加味苓桂术甘汤含药血清组。用0.1 mmol/L的棕榈酸(palmitic acid,PA)诱导细胞产生NAFLD,加药处理24 h后,油红O染色比较不同组间脂肪沉积情况;Western Blot测定凋亡及坏死相关因子的表达;流式细胞术检测细胞凋亡指数;酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测炎症因子水平。结果油红O染色显示加味苓桂术甘汤能改善NAFLD脂肪沉积,Western Blot结果显示加味苓桂术甘汤能抑制坏死相关因子表达(P<0.001),能促进细胞凋亡因子的表达(P<0.05)。流式细胞术结果显示加味苓桂术甘汤能抑制细胞凋亡(P<0.01)。ELISA测定提示加味苓桂术甘汤能降低炎症因子的水平。结论加味苓桂术甘汤能减轻NAFLD细胞内脂肪沉积,可能通过抑制坏死和细胞凋亡信号通路,减轻非酒精性脂肪性肝炎,从而对NAFLD发挥治疗作用。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝病 加味苓桂术甘汤 含药血清 程序性坏死 细胞凋亡 炎症
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