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线性探针技术诊断耐药肺结核准确性的Meta分析 被引量：15
1
作者 许璐 孙一鑫 詹思延 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1491-1495,共5页
目的 采用Meta分析方法评价线性探针技术对耐药肺结核诊断的准确性。方法 通过检索中文数据库（中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、维普期刊中文期刊服务平台）和英文数据库（PubMed、Embase、Cochrane Librar... 目的 采用Meta分析方法评价线性探针技术对耐药肺结核诊断的准确性。方法 通过检索中文数据库（中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、维普期刊中文期刊服务平台）和英文数据库（PubMed、Embase、Cochrane Library）获得2000年1月1日至2017年9月1日发表的线性探针技术对中国耐药肺结核患者诊断准确性的研究。使用诊断准确性研究质量评价标准-2（QUADAS-2）进行质量评价。通过Meta分析（双变量或单变量模型）合并各研究（金标准为传统药敏试验或耐药相关基因测序）的灵敏度和特异度，然后对亚组（GenoType MTBDRplus、GenoType MTBDRsl和反向斑点杂交技术）进行分析，并进行敏感性分析。结果 最终纳入24篇文献，共包括82项研究。线性探针技术诊断耐利福平肺结核的灵敏度为0.91（0.88～0.94），特异度为0.98（0.97～0.99）；诊断耐异烟肼肺结核的灵敏度为0.80（0.77～0.83），特异度为0.98（0.96～0.99）；诊断耐多药肺结核的灵敏度为0.81（0.76～0.85），特异度为0.99（0.99～1.00）；诊断耐喹诺酮肺结核的灵敏度为0.92（0.88～0.95），特异度为0.94（0.91～0.97）；诊断耐二线注射类（包括卡那霉素、卷曲霉素、丁胺卡那霉素）肺结核的灵敏度为0.79（0.58～0.91），特异度为0.98（0.90～1.00）；诊断广泛耐多药肺结核的灵敏度为0.46（0.19～0.75），特异度为1.00（0.98～1.00）。亚组分析显示GenoType MTBDRplus和GenoType MTBDRsl诊断准确性整体上高于反向斑点杂交技术。敏感性分析显示本研究结果较为稳定。结论 线性探针技术对耐药肺结核的诊断准确性较高。 展开更多
关键词 耐药肺结核 线性探针 META分析
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线性探针检测技术对痰标本中耐药结核分枝杆菌快速检测的应用评价 被引量：3
2
作者 江渊 张阳奕 +7 位作者 李静 武洁 王莉莉 郁晨蕾 桂晓虹 梅建 潘启超 沈鑫 《上海预防医学》 CAS 2016年第3期148-152,共5页
目的评价线性探针检测技术(LPAs)直接从痰标本中检测结核分枝杆菌复合群及其对耐多药结核病的快速检测。方法连续收取193例临床涂片抗酸染色阳性的痰标本,直接用LPAs法从痰标本中进行结核分枝杆菌复合群及其对利福平和异烟肼耐药性的检... 目的评价线性探针检测技术(LPAs)直接从痰标本中检测结核分枝杆菌复合群及其对耐多药结核病的快速检测。方法连续收取193例临床涂片抗酸染色阳性的痰标本,直接用LPAs法从痰标本中进行结核分枝杆菌复合群及其对利福平和异烟肼耐药性的检测,结果与MGIT960系统药物敏感性试验以及利福平、异烟肼耐药相关基因rpoB、katG、inhA和ahpC的基因测序结果进行比较,评价线性探针检测技术从痰标本中检测耐药结核分枝杆菌的灵敏度、特异度和符合率。统计学分析采用kappa检验。结果 LPAs法对涂阳痰标本结核分枝杆菌复合群检测的灵敏度为100.0%,耐利福平、耐异烟肼和耐多药结核分枝杆菌复合群检测的灵敏度分别为96.0%(48/50)、92.8%(64/69)和90.0%(45/50),特异度分别为99.3%(142/143)、100.0%(124/124)和99.3%(142/143),符合率分别为98.4%(190/193)、97.4%(188/193)和96.9%(187/193)。结论 LPAs法能够直接从涂阳痰标本中检测耐多药结核分枝杆菌,对耐利福平和耐异烟肼菌株具有较高的灵敏度和特异度,与MGIT960系统药物敏感性试验结果的一致性较好,能够明显缩短从样本接收到得到药物敏感性试验结果的报告周期,为临床准确、快速地诊断耐多药结核病提供可靠的实验室依据,有利于耐药结核病的早期诊断。 展开更多
关键词 线性探针技术 耐多药 结核分枝杆菌 利福平 异烟肼
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M/XDR-TB的快速分子检测和耐药特征分析 被引量：11
3
作者 范齐文 郭建 +6 位作者 张慧涨 吴晓渊 胡香南 钱雪琴 邓桂林 康涵 吴文娟 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1133-1137,共5页
目的 使用分子线性探针杂交技术结合仪器法液体快速培养分析耐多药（ multidrug resistant,MDR）及广泛耐药（extensively drug resistant,XDR）结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）的耐药基因和表型特征.方法 运用GenoType... 目的 使用分子线性探针杂交技术结合仪器法液体快速培养分析耐多药（ multidrug resistant,MDR）及广泛耐药（extensively drug resistant,XDR）结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）的耐药基因和表型特征.方法 运用GenoType MTBDR试剂盒检测M/XDR-TB菌株中各耐药基因的突变位点及类型,平行用BD MGIT960系统检测所选菌株对一线及二线抗结核药物的敏感性.结果 （1）94株MDR-TB经MGIT960检测,乙胺丁醇（ethambutol,EMB）、阿米卡星（amikacin,AMK）、氧氟沙星（ofloxacin,OFX）及莫西沙星（moxifloxacin,MFX）的耐药率分别为36.2%、17.0%、54.3%和55.3%.XDR-TB检出率为13.8%.（2）以MGIT960药敏结果作为参考标准,94株MDR-TB中,GenoType MTBDRplus检测MTB对异烟肼（isoniazid,INH）、利福平（rifampin,RFP）耐药的符合率分别为86.2%和95.7%；GenoType MTBDRsl检测MTB对EMB、AMK、OFX及MFX耐药的敏感性分别为47.1%、81.3%、94.1%、94.2%；特异性分别为75.0%、98.7%、90.7%、92.9%.（3）rpoB基因突变中以S531L最多；INH耐药主要由katG基因发生突变导致,以S315T1类型居多；gyrA突变位点主要集中在第94位密码子.所测菌株中有23例为复合耐药,7例为未知突变.结论 M/XDR-TB中,INH、RFP、AMK、OFX及MFX耐药株大多分别是由katG、rpoB、rrs及gyrA突变导致,乙胺丁醇与embB之间的耐药关联性相对较低.GenoType MTBDR试剂盒检测M/XDR-TB敏感性和特异性较好,可以在未获得传统细菌表型药敏结果前指导临床用药治疗. 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 +线性探针杂交 药物敏感试验
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