目的系统评价认知行为疗法对维持性血液透析患者抑郁、焦虑和生活质量的影响。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Central of Registration Controlled Trials(CENTRAL,2016年8期)、Web of Science、CINAHL、Psyco INFO、CBM、C...目的系统评价认知行为疗法对维持性血液透析患者抑郁、焦虑和生活质量的影响。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Central of Registration Controlled Trials(CENTRAL,2016年8期)、Web of Science、CINAHL、Psyco INFO、CBM、CNKI和Wan Fang Data中有关认知行为疗法对维持性血液透析患者抑郁、焦虑和生活质量影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年9月1日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险并进行交叉核对后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCT,包括1 492例患者。Meta分析结果显示,认知行为疗法在干预≥2个月时能够改善维持性血液透析患者的抑郁[SMD=–0.85,95%CI(–0.96,–0.74),P<0.000 01]和焦虑[SMD=–1.16,95%CI(–1.37,–0.94),P<0.000 01],提高患者的生活质量[SMD=0.88,95%CI(0.21,1.56),P=0.010];而干预不足2个月时,认知行为疗法组与对照组相比,抑郁和焦虑改善无显著性差异(P>0.05)。结论认知行为疗法干预≥2个月时对改善维持性血液透析患者的抑郁、焦虑和提高生活质量具有较好的效果,但不足2个月时效果不明显。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。展开更多
目的评估自我效能干预对糖尿病患者自我管理能力和行为改变的影响。方法检索PubMed,Cochrane,CINAHL,EBSCO,Web of Science,万方和CNKI数据库自1977年至2018年8月的随机对照研究。主要结局指标是糖尿病患者自我效能和自我照顾能力。结...目的评估自我效能干预对糖尿病患者自我管理能力和行为改变的影响。方法检索PubMed,Cochrane,CINAHL,EBSCO,Web of Science,万方和CNKI数据库自1977年至2018年8月的随机对照研究。主要结局指标是糖尿病患者自我效能和自我照顾能力。结果合并时,当同一结局指标的测量方法及单位不一致时选用标准方差(SMD),如自我效能;当测量方法或单位完全相同时选用加权均数差(WMD),如糖化血红蛋白。结果共纳入来自8个国家/地区的随机对照研究9篇。结果显示,自我效能干预能帮助糖尿病患者提高自我效能(SMD=0.69,95%CI 0.58~0.80,P<0.05)和自我管理能力(SMD=0.93,95%CI 0.74~1.12,P<0.05),帮助患者有效地控制血糖(WMD=-0.69,95%CI-0.85^-0.52,P<0.05),减少住院及急诊次数,提高其生命质量(SMD=0.52,95%CI 0.32~0.72,P<0.05)。结论自我效能干预能提高糖尿病患者的自我照顾能力,促进其行为改变,提高生命质量;但鉴于本研究纳入文献质量不高,结局指标合并后异质性高,需设计高质量、大样本的随机对照研究,干预措施应有针对性,且选择信效度高的量表或客观指标作为结局指标,以获得更加稳定、可信、可推论的结果。展开更多
文摘目的系统评价认知行为疗法对维持性血液透析患者抑郁、焦虑和生活质量的影响。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Central of Registration Controlled Trials(CENTRAL,2016年8期)、Web of Science、CINAHL、Psyco INFO、CBM、CNKI和Wan Fang Data中有关认知行为疗法对维持性血液透析患者抑郁、焦虑和生活质量影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年9月1日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险并进行交叉核对后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCT,包括1 492例患者。Meta分析结果显示,认知行为疗法在干预≥2个月时能够改善维持性血液透析患者的抑郁[SMD=–0.85,95%CI(–0.96,–0.74),P<0.000 01]和焦虑[SMD=–1.16,95%CI(–1.37,–0.94),P<0.000 01],提高患者的生活质量[SMD=0.88,95%CI(0.21,1.56),P=0.010];而干预不足2个月时,认知行为疗法组与对照组相比,抑郁和焦虑改善无显著性差异(P>0.05)。结论认知行为疗法干预≥2个月时对改善维持性血液透析患者的抑郁、焦虑和提高生活质量具有较好的效果,但不足2个月时效果不明显。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。