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利胆通腑汤联合常规西药治疗ERCP术后胰腺炎的临床效果
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作者 杨瑞征 余金钟 +11 位作者 武利萍 魏书堂 闫春晓 谭莉霞 王航宇 仝甲钊 杨丙信 杨国威 翟丽娜 杜莹莹 徐梦阳 赵一 《河南医学研究》 CAS 2023年第9期1681-1685,共5页
目的 探讨利胆通腑汤联合常规西药治疗胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的临床效果。方法 收集2019年6月至2021年12月河南大学第一附属医院收治的ERCP术后胰腺炎患者106例,根据治疗方案分为西药组和中西药组,各53例... 目的 探讨利胆通腑汤联合常规西药治疗胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的临床效果。方法 收集2019年6月至2021年12月河南大学第一附属医院收治的ERCP术后胰腺炎患者106例,根据治疗方案分为西药组和中西药组,各53例。西药组采取常规西药治疗,中西药组在常规西药组的基础上联合利胆通腑汤治疗。比较两组总有效率、中医证候积分、PEP严重程度[改良CT严重指数(MCTSI)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)]、炎症指标[白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]、肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰胺转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)]、临床转归。结果 中西药组总有效率(92.45%)高于西药组(79.25%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,中西药组中医证候积分、APACHEⅡ评分低于西药组分(P<0.05);治疗后第4天和第6天,两组WBC、CRP、PCT水平均呈先升高后降低趋势,且中西药组WBC、CRP、PCT水平波动幅度小于西药组;两组ALP、GGT、TBIL水平均呈逐渐下降趋势,且中西药组ALP、GGT、TBIL水平下降幅度大于西药组(P<0.05)。中西药组腹胀腹痛完全消失时间、肠鸣音完全恢复时间、首次排气时间、首次自主排便时间及住院时间均短于西药组(P<0.05)。治疗后,两组患者均未出现消化道出血、胰腺囊肿和胰腺假性囊肿局部并发症;也无转外科进行手术及死亡病例。结论 利胆通腑汤联合常规西药治疗PEP可在一定程度上提高临床疗效,减轻炎症反应,改善肝功能,减轻PEP严重程度,加快疾病康复进程。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜下逆行胰胆管造影术 ERCP术后胰腺炎 利胆通腑汤
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